Ацетонемический криз

МЫ ОТКРЫТЫ ДЛЯ ВСЕХ

ЧУЗ «Клиническая больница
«РЖД-Медицина» города Саратов»

Клиника, которую знают. Врачи, которым доверяют

410004, г. Саратов
1-й Станционный проезд, 7

Ацетонемический криз у детей

Частая тошнота, рвота, крайне слабый аппетит – так проявляется ацетонемический синдром. Для него характерно появление частых ацетонемических кризов, которые проявляются симптомами: запах ацетона изо рта, кожи ребенка и от его мочи; рвота, более 3-4 раз; обезвоживание и интоксикация, бледность кожи, появление нездорового румянца; отсутствие аппетита; повышение температуры тела (обычно до 37,50С-38,50С). Как только криз начался, ребенок проявляет беспокойство и возбуждение, после этого он становится вялым, сонливым и слабым. В животе наблюдаются схваткообразные боли, задержка стула.
Вызвать ацетонемический криз могут разные факторы: патология желудочно-кишечного тракта, сильный испуг, физическое перенапряжение, эмоциональная нагрузка, боль, стресс, нарушение сбалансированного питания.
Родители, ребенок которых склонен к появлению этой болезни, должны соблюдать рекомендации по здоровому питанию и режиму дня ребенка. Показаны ежедневные прогулки, водные процедуры, нормальный восьмичасовой сон, закаливающие процедуры.
Между приступами необходимо проводить профилактическое лечение кризов под наблюдением врача-гастроэнтеролога.
При появлении признаков повышения ацетона, надо воспользоваться тест-полосками для определения ацетона в моче. При положительном результате – начать отпаивать ребенка водой, обратиться за медицинской помощью. При повторных ацетонемических кризах требуется консультация и обследование у гастроэнтеролога.

Педиатрическое отделение Клинической больницы «РЖД-Медицина» г.Саратов, телефон: 8(8452) 41-31-93.

* Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

410004, г. Саратов, 1-й Станционный проезд,7

ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Саратов»

Call-центр: 8(8452) 74-44-54(пн-сб: 8:00-20:00, вс и праздничные дни: 8:00-19:00)

Скорая помощь 8(8452) 41-97-17, 8(8452) 41-97-07(круглосуточно)

Все права защищены. Использование материалов сайта запрещено без обратной ссылки на источник.

Все указанные на сайте цены носят исключительно ознакомительный характер и не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется во время очной консультации с врачом.

Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с Политикой конфиденциальности.

У каждого ребенка это состояние проявляется по-разному, однако приступы, так называемые ацетонемические кризы, имеют типичную симптоматику:

Боли и спазмы в животе, плохой аппетит, вплоть до отказа от приема пищи (даже любимых блюд), расстройство стула (запор или диарея)

Запах ацетона изо рта, от рвотных масс, мочи, кожных покровов

Повышение температуры тела до 37,5-38,5°С

Тошнота, возможна многократная и беспрерывная рвота, которая начинается при любой попытке накормить или напоить ребенка, и приводит к обезвоживанию

Головная боль, плаксивость и капризность, возбуждение и беспокойство, которые сменяются вялостью, сонливостью и слабостью

Диагностика ацетонемического синдрома в домашних условиях
с помощью тест-полосок на ацетон:

Ацетонемический криз

+ или ++ легкий криз (можна лечиться дома, но обязательно выполнять все врачебные назначения)

+++ повышение уровня кетонов в крови в 400 раз

++++ повышение уровня кетонов в крови в 600 раз.
3 и 4 плюса — стационарное лечение

Как справиться с ацетонемическим синдромом?

Детям с частыми ацетонемическими кризами следует не допускать их повторения. Рекомендовано изменить распорядок дня ребенка, ввести разумные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, избегать переутомления, по возможности устранить стресс, так как напряжение нервной системы может вызвать повышение ацетона в крови ребенка. Обязательно внимательно относиться к питанию ребенка, его не нужно перекармливать или подвергать длительному голоду, лучше разделить приемы пищи на 4-6 раз за день, малыми порциями, в рационе уменьшить количество животных жиров.
При появлении запаха ацетона изо рта, желательно предпринять меры по предупреждению прогрессирования состояния. В этом случае рекомендован прием детской формы выпуска Бетаргина Кидс — саше по 10 мл № 5 в упаковке.

Восстановлению и защите клеток печени от токсического влияния кетоновых тел

Ускорению обезвреживания и выведения токсических веществ из организма

Улучшению микроциркуляции и насыщению кислородом жизненно важных органов

Синтезу энергии и устранению проявлений астении (слабость, вялость, сонливость)

Рекомендации по питанию при АС

Рекомендуется дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день, а также употребление щелочных минеральных вод для защелачивания мочи из расчета 3-5 мл/кг 3 раза в день в течение 1 месяца.

Исключаются

жирные сорта мяса и мясо молодой птицы;

концентрированные бульоны и мясные отвары, субпродукты (печень, почки, сердце, язык), некоторые сорта рыбы (сардины, килька, шпроты, треска), копченые продукты;

майонез, грибы, бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица), овощи (баклажаны, томаты, перец), зелень (щавель, шпинат, петрушка), кислые фрукты (апельсины, вишни, яблоки);

шоколад, кондитерские изделия с кремом и различными наполнителями;

концентрированные соки, напитки с кофеином (чай, кофе), сладкие газированные напитки.

Разрешаются

нежирные сорта мяса взрослых животных (кролик, индейка, говядина, нежирная свинина), нежирная рыба;

свежие овощи (морковь, картофель, огурцы, белокочанная капуста, редис, лук);

ягоды и фрукты (виноград, арбуз, абрикос, персик, слива, груши, сладкие яблоки);

Почти все детские заболевания требуют быстрых и решительных действий для диагностики и выбора лечебного курса.

Клиника Генезис предоставляет экстренную помощь педиатрической бригады скорой помощи при ацетонемическом синдроме. Ацетонемический синдром у детей – это состояние, возникающее вследствии нарушения обмена веществ. Его можно разделить на два этапа:

  1. ацетонемический криз,
  2. период между приступами (профилактика рецидивов).

Для определения природы ацетонемического синдрома (первичный или вторичный), оценки общего состояния ребенка и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Клиническая картина ацетонемического криза:

  • тошнота, сильная рвота;
  • запах ацетона, «прелых фруктов» в моче и рвоте;
  • признаки обезвоживания и интоксикации, бледная кожа с характерным румянцем, мышечная слабость;
  • беспокойное и возбужденное состояние в начале заболевания, а затем слабость и сонливость;
  • схваткообразные или упорные боли в животе;
  • повышенная температура: до -38,5°С.

Для облегчения состояния ребенка, из медикаментозной терапии в этом периоде применяют:

  • инфузионную терапию (глюкозо-солевые растворы);
  • спазмолитики (риабал, но-шпа);
  • энтеросорбенты (смекта, энтеросгель, активированный уголь);
  • желчегонные препараты (хофитол, гепабене, холивер, галстена);
  • гепатопротекторы и липотропные средства;
  • при возбуждении – транквилизаторы.

После прекращения рвоты ребенку назначается усиленный питьевой режим. Количество жидкости, которую нужно давать, ведут из расчета не менее 100 мл на 1 кг массы тела. Выбор средства для регидратации лучше доверить доктору.

Анализы: кетоны в моче

В клиническом анализе мочи наличие кетонов определяется от 1 плюса (+) до 4 (++++). При наличии кетонов на 1 или 2 плюса ребенка могут оставить лечиться дома. 3 плюса означают повышение уровня кетоновых тел в крови в 400 раз, а 4 плюса — в 600 раз. В этих случаях необходима госпитализация в стационар. Большое количество ацетона опасно развитием комы и повреждением мозга. При правильном и вовремя начатом лечении все симптомы стихают на 2-5 день заболевания.

В любых случаях, при наличии сомнений по поводу происхождения недомогания (состояние похоже на другие инфекции), вызывайте врача-педиатра на дом. Скорая помощь Генезис оперативно обеспечит прибытие педиатрической бригады скорой помощи по вашему адресу в любое время дня и ночи.

Ацетонемический криз — это страшное словосочетание навевает ужас на любую мамочку. А по сути своей это просто каскад сменяющих друг друга биохимических реакций, доставляющих страдания Вашему малышу и паническое беспокойство любящим родителям, бабушкам и дедушкам.

Если взрослые хотят предотвратить возникновение ацетонемических кризов у своего ребенка, они должны знать основные причины его развития:

  1. Грубые нарушения диеты (потребления большого количества жирной, жаренной, острой пищи, продуктов богатых пищевыми добавками, отсутствие в рационе клетчатки и растительных волокон),
  2. Возникновение обменных нарушений на фоне инфекционных заболеваний, паразитарных инвазий, острой хирургической патологии.
  3. Ацетонемический криз может быть предвестником пищевого отравления.
  4. Грубые нарушения углеводного и жирового обмена (сахарный диабет, длительное голодание, дефицит массы тела, нарушение режима питания)
  5. Физические и эмоциональные перегрузки (загруженность ребенка в школе и на дополнительных занятиях, конституциональные особенности, лабильность психики).

Если Ваш ребенок стал вялым, сонливым, капризным, не интересуется любимыми мультиками и играми, отказывается от еды, появился непривычный запах изо рта — уже повод измерить наличие кетонов (ацетона) в моче тест-полоской.

Хотя необходимо помнить, что появление ацетона в моче – это уже более тяжелая ситуация. Кетоновые тела сначала накапливаются в крови, а уж затем попадают в мочу. Следовательно, чтобы выявить начало ацетонемического криза как можно раньше, целесообразно проводить определение кетонов в крови с помощью специальных глюкометров. В первую очередь, это касается детей с тяжелыми повторными кризами.

А уж если возникла рвота, боли в животе, повышение температуры, и возможно, неоформленный стул, то не надо в панике звонить подружкам у которых «это тоже было» и бежать к соседке-медсестре, а обратиться за специализированной медицинской помощью к врачу гастроэнтерологу.

В данной ситуации ваш ребенок нуждается в неотлагательном, правильно назначенном лечении, исходя из физиологических особенностей малыша. Могут потребоваться экстренные консультации специалистов (эндокринолог, хирург), возможно – инфузионная терапия (внутривенное введение лекарстве и растворов) составление индивидуальной диеты на время ацетонемического криза и дальнейший период.

Что такое ацетонемический синдром или ацетон у ребенка?

Первое, что нужно запомнить: ацетон у ребенка — это не болезнь (не связан с вирусной или бактериальной инфекцией), а сигнал, что в организме закончилась глюкоза и в крови возник переизбыток кетоновых тел. Кетоны — это группа веществ, образующихся в печени, продукты неполного окисления жиров в виде ацетона и подобных ему соединений.

Как возникает ацетон

Детский организм устроен также, как и взрослый, но отдельные органы работают еще не в полную силу. Углеводы, получаемые из пищи, перерабатываются в желудке и в кровь поступает глюкоза, большая часть которой идет на получение энергии, а часть накапливается в печени в виде гликогена.

Запас глюкозы (гликоген) и у взрослых и у детей активно расходуется при повышении физической и психической нагрузки, но у детей он значительно меньше, поэтому заканчивается быстрее. В ход идут жиры, при распаде которых также образуется небольшое количество энергии, но одновременно появляются кетоны. Если детский организм не получит вовремя глюкозу, жиры начнут расщепляться слишком активно, и кетонов образуется большое количество.

Быстро распространяясь с кровью по всему организму, они отравляют его. Ацетон раздражает рвотный центр и вызывает постоянную (ацетонемическую) рвоту, появляется запах ацетона при дыхании и ацетон в моче, возникает опасность обезвоживания.

Что способствует появлению ацетона в моче и крови ребенка

    Главные причины ацетона:
  • несбалансированное питание — преобладание в пище ребенка жиров и белков и недостаток глюкозы;
  • переедание и голодание;
  • ферментативная недостаточность — плохо усваиваются углеводы;
  • повышенный расход глюкозы — усиленная физическая и умственная нагрузка, стрессы, травмы, инфекционные заболевания, особенно сопровождающиеся поносом и рвотой.

Основные признаки

  1. тошнота и многократная рвота от одного до пяти дней;
  2. боли в животе, расстройство стула, стул с запахом ацетона;
  3. малое количество или отсутствие мочи;
  4. запах ацетона изо рта;
  5. слабость и отсутствие аппетита;
  6. повышение температуры тела до 38-38,5 градусов, которую невозможно сбить.

Опасные симптомы — нужна срочная помощь

  1. ацетонемическую рвоту остановить не удается, приступы учащаются и напоить ребенка невозможно — требуется капельница;
  2. температура приближается к 39 градусам, жаропонижающие не действуют;
  3. в тяжелых случаях проявляется действие ацетона на головной мозг — возникает вялость, вплоть до потери сознания.

Диагностика ацетонемического синдрома

Первые признаки проявляются в двух-трехлетнем возрасте, к семи-восьми годам могут участиться, в 12-13 лет, как правило, прекращаются.

Если у ребенка впервые появился ацетон необходимо обязательно обратиться к педиатру, например, к специалисту медицинского центра «Таврия». Ацетонемический синдром определяется только врачом, так как запах ацетона в моче может быть признаком инсулиновой недостаточности, существует риск появления сахарного диабета. В этих случаях требуется срочная консультация эндокринолога, гастроэнтеролога и психотерапевта, получить которую можно здесь же в центре.

    Ацетон у детей можно разделить на два вида:
  • первичный — результат неправильного питания и признак нездорового образа жизни;
  • вторичный — последствия инфекционных и эндокринных заболеваний, поражений центральной нервной системы.

Кроме того, существует первичный идиопатический ацетономический синдром, где главный провоцирующий фактор — наследственная предрасположенность.

Лечение ацетона у детей

При возникновении ацетонемической рвоты необходимо обратиться к педиатру. Главное в лечении — это помочь организму быстрее вывести кетоны, предотвратить обезвоживание и пополнить запасы глюкозы.

Ацетонемический криз

Многим мамам известна ситуация, когда совершенно здоровый ребенок вдруг без видимих причин начинается жаловаться на боль вокруг пупка и слабость. Начинается неукротимая рвота, а изо рта пахнет ацетоном.

Внимательная мама вспомнит, что накануне он отказывался от еды, был вялым и сонливым.

Скорее всего, у ребенка возник ацетонемический синдром , причина которого до сих пор полностью не изучена медиками.

Убедиться в этом или наоборот исключить можно в домашних условиях, проведя несложный анализ с помощью тест–полосок (они продаются в аптеках).

Если полоску опустить в мочу ребенка и окрас изменится согласно шкалы, то предположение об ацетонеми­ческом кризе подтверждается.

Следует напомнить, что любая острая ситуация с болью в животе или нарушением пищеварения, требует консультации врача.

Однако после постановки диагноза, ребенок может находиться дома и в большинстве случаев криз проходит самостоятельно .

В этот период основное лечение сводится к обильному питью:

  • сладкий чай,
  • настой шиповника или изюма,
  • компот из сухофруктов.

Назначается щадящая диета с ограничением жиров и включающая:

  • овсяную, гречневую каши,
  • термически обработанные яблоки,
  • сухари, сухое печенье.

Ребенок с ацетонемическим синдромом даже в межкризовый период не должен получать:

  • консервы,
  • мясные и рыбные копчености,
  • наваристые бульоны,
  • грибы
  • помидоры.

Если начало ацетонемического криза упущено и состояние ребенка ухудшается , возможна госпитализация.

Ухудшение выражается в неукротимой длительной рвоте, повышении температуры, увеличении печени.

Родители должны анализировать, после каких событий у ребенка начинается криз, это поможет установить причину и по возможности ее исключать.

Все индивидуально, поэтому один ребенок таким образом реагирует на большую физическую нагрузку (занятие спортом), другой — на стресс, третий – на нарушение пищевого режима (долго не ел).

Этих причин может быть много и только родители их могут определить, а значит, предупредить криз!

У ребенка рвота, боль в животе? Так может дать о себе знать не только пищевое отравление, но и ацетон. Он также сопровождается специфическим запахом изо рта. Мамы легко определяют его, когда уже знают, что у ребенка ацетон и знают, как с ним справиться. Родители, которые впервые с этим столкнулись, сразу могут паниковать и пытаться лечить отравление. Что же такое ацетон? Как понять, что причины рвоты и высокой температуры – именно повышенный ацетон у ребенка? В этой статье мы подробно ответим на все вопросы.

Ацетон – это метаболическое состояние, при котором энергия в организме больше обеспечивается кетоновыми телами, нежели глюкозой. В норме эту роль должна выполнять глюкоза в крови. Если говорить проще: это следствие недостатка глюкозы. Ацетон, который выделяется в результате образования кетоновых тел, токсичен для организма. Как следствие – тошнота, рвота и специфический запах изо рта у ребенка. Достаточное количество глюкозы организм получает из углеводной пищи. Не весь запас расходуется организмом, часть хранится в печени. Но если запас пошел в расход, тогда начинают расщепляться жиры, а последние при сгорании и выделяют ацетон.

Проявиться ацетон может у ребенка в первые годы жизни.Чаще встречается у худых детей,у детей с плохим аппетитом. Родителям важно знать, что при подтверждении высокого ацетона (как проверить мы напишем ниже) не стоит паниковать. Проблема хотя и не из приятных, но вполне устранима. С возрастом ребенок навсегда прощается с данной проблемой. Как правило, уже в первые годы школы никаких признаков не наблюдается.

Причины ацетона у детей:

  • Нарушение обменных процессов в организме: неправильное питание, отсутствие сбалансированного содержания в ежедневном рационе белков, жиров и углеводов;
  • Высокие физические нагрузки,стресс. Плавание, танцы, футбол, ежедневные прогулки на свежем воздухе – все это считается умеренными и необходимыми для детского организма физическими нагрузками;
  • Как следствие сахарного диабета ;
  • Как следствие заболевания почек;
  • Вирусные,бактериальные инфекции;
  • Лихорадка;

Неприятный запах ацетона у ребенка, рвота и боль в животе – не единственные симптомы. Запах ацетона можно сравнить с запахом кислых яблок.

Что еще характерно для симптомов ацетона в крови?

  • Бледность кожи;
  • Общая слабость и вялость;

Учитывая симптомы, перечисленные выше, можно определить самостоятельно проблему. Важно! Если при домашнем лечении рвота у ребенка не прекращается, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Что же делать, если есть подозрение на ацетон? Первое – сделать тест. Тест-полоски продаются в аптеках. Ребенку необходимо пописать в сухую и чистую емкость. Затем опустите полоску в емкость с мочой и подождите минуту. После сверьте полученный результат со шкалой (обычно указана на упаковке). Если цвет полоски изменится через час, к примеру, все равно верны показатели, которые вы получили в первые минуты.

Частый ацетон получил название «ацетонемический синдром» и требует наблюдения лечащего врача.

Ацетонемический криз

Как снизить ацетон у ребенка?

В первую очередь, организму срочно нужна глюкоза. Это может быть мед, который нужно дать ребенку потихоньку рассасывать. Шоколад в качестве источника глюкозы при первой помощи не рекомендуется, так как в нем достаточно много жира. Также можно дать ребенку банан, изюм, курагу или сладкую воду. Смотрите по состоянию. Если он отказывается от любого из предложенных продуктов-источников глюкозы, вызывайте скорую помощь. Как понять, что есть улучшения? Ребенок начинает ходить в туалет (мочится) каждый 1-2 часа. Это хороший признак. Если ребенок не мочится 6 часов и больше – это плохой признак и повод немедленно обратиться за помощью к врачу.

Диета при ацетоне у детей

Необходимо убрать из рациона любые продукты-усилители вкуса. К ним относятся: майонезы, кетчупы, соусы. Такие добавки к пище даже в здоровом детском организме точно не сослужат хорошую службу.

Ребенку необходим сладкий чай, узвар из сухофруктов, а также сами сухофрукты в небольшом количестве, каши (гречневая, кукурузная, овсянка, рис). Рекомендуемые источники глюкозы: мармелад, желе, яблоки и груши, бананы, персики, абрикосы.

Если повышенный ацетон стал уже неотъемлемой частью жизни вас и вашего ребенка, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Это позволит быстро и эффективно справиться с проблемой, исключая вероятность ацетонемического криза.

Ацетонемический синдром — симптоматический комплекс, обусловленный нарушением обмена веществ в организме ребенка и повышением концентрации в крови кетоновых тел. Наблюдается такое патологическое состояние у детей с 2 лет. С наступлением 12 лет оно проходит. Чаще всего отмечается у девочек.

Что вызывает ацетонемический синдром у детей?

Причины ацетонемического синдрома: дефицит глюкозы; переедание и продолжительное голодание; эмоциональные и физические перегрузки; инфекционные и соматические болезни; развитие опухолевых процессов. Предрасполагающие заболевания:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • токсическое поражение печени;
  • инсулиновая гипогликемия;
  • токсикоз, спровоцированный инфекциями;
  • гиперинсулинизм;
  • лейкемия;
  • тиреотоксикоз.

При подозрении на ацетонемический синдром у ребенка до 4 лет врача вызывают на дом. При необходимости (с помощью специалистов скорой помощи) госпитализируют.

Факторы риска

Группу риска составляют дети с генетической предрасположенностью.

Симптомы и клиническая картина при ацетонемическом синдроме у детей

К характерным проявлениям ацетонемического синдрома у детей относятся: запах ацетона в выдыхаемом воздухе, многократно повторяющаяся в течение дня рвота, дегидратация (бледность кожных покровов, адинамия, гипотония мышц). Заподозрить наличие у ребенка данного состояния можно по таким признакам:

  • повышенная возбудимость;
  • быстрая истощаемость нервной системы при хорошо развитой речи и памяти;
  • худощавое телосложение.

Общие симптомы ацетонемического синдрома: капризность, излишняя пугливость, неврозы, плаксивость, беспокойный сон, плохой аппетит, приступы тошноты, мигрени, судороги, высокая температура, диарея, запоры.

Методы диагностики

Диагностика ацетонемического синдрома у детей осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Назначаются следующие анализы на ацетонемический синдром:

  • тесты на уровень мочевой кислоты в крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи на наличие глюкозы;
  • бактериологический и вирусологический анализ мочи и кала;
  • анализ крови и мочи на содержание панкреатических ферментов;
  • анализ мочи и крови на ацетон.

Также проводятся эхокардиоскопия, УЗИ поджелудочной железы.

Какой врач лечит ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром у детей лечит врач-педиатр, рекомендуется наблюдение у эндокринолога.

Схема лечения ацетонемического синдрома у детей

Как лечить ацетонемический синдром у детей, зависит прежде всего от его происхождения. Различают первичный, обусловленный генетической предрасположенностью, и вторичный, возникающий на фоне перенесенных заболеваний, ацетонемический синдром.

Основные задачи лечения ацетонемического синдрома у детей — предотвратить обезвоживание и восполнить запасы жидкости в организме, устранить воздействие кетоновых тел на центральную нервную систему.

Основные методы лечения и противопоказания

Купировать приступ (легкой и средней степени тяжести) можно в домашних условиях с помощью препарата глюкозы. При рвоте необходимо очистить кишечник и начать отпаивать ребенка. Медикаментозное лечение включает применение Регидрона, Энтеросгеля, Дротаверина.

Вторичный ацетонемический синдром лечится устранением его причины, терапией основного заболевания. Самолечение не допускается — назначения должен делать только врач.

В условиях стационара назначаются:

  • препараты для обезвреживания кетоновых тел (гепатопротекторы и липотропные препараты);
  • седативные средства для нормализации работы ЦНС;
  • лекарственные ванны, массаж.

Возможные осложнения

Осложнением ацетонемического синдрома является метаболический ацидоз (закисление внутренней среды организма), приводящий к нарушению работы всех органов и коматозному состоянию.

Это состояние – прямая угроза жизни, а возникнуть может внезапно. Однако он никогда не появляется «на ровном месте». Ацетономический криз может случиться только при наличии у ребенка ацетономического синдрома.

Что такое «ацетономический синдром».

Его виды. Это состояние, при котором в крови накапливается большое количество кетоновых тел, а именно ацетона и ацетоуксусной кислоты. Существует две основных причины ацетономического синдрома, исходя из чего, выделяют два его вида: первичный и вторичный.

Первичный ацетономический синдром связывают с нервно-артрическим диатезом. Помимо того, что у таких детей имеются нарушения в ферментной системе, они в некотором роде особенные дети: рано развиваются, чрезмерно возбудимы, склонны к неврозам – в общем, обладают лабильной и неустойчивой психикой. Следует заметить, что именно состояние чрезмерной возбужденности может спровоцировать у такого ребенка повышенное образование кетоновых тел и привести к ацетономическому синдрому. Зачастую в таких случаях к 10-12 годам ацетономический синдром проходит сам по себе.

Вторичный ацетономический синдром может возникнуть на фоне имеющегося первичного заболевания, при его обострении, которое зачастую сопровождается накоплением кетоновых тел. Это может быть сахарный диабет, пневмония, заболевания печени и желчного пузыря, опухоли мозга, тиреотоксикоз и даже, казалось бы, такое безобидное ОРЗ.

Ацетономический криз

Еще раз подчеркнем: ацетонимический криз может случиться на фоне имеющего ацетономического синдрома, но при этом возникает, как правило, внезапно. «Предупреждением» являются только очень незначительные и не всегда явные симптомы: тошнота, сонливость, вялость, боль в животе, отсутствие аппетита, головная боль. Убедить в приближении криза может разве что наиболее характерный симптом: запах ацетона изо рта.

Синоним понятия «ацетонимический криз» – «ацетонимическая рвота» объясняет суть происходящего непосредственно во время криза. Когда ацетон в крови достигает критической отметки, у ребенка начинается многократная рвота. В начале приступа это будет не переваренная пища, съеденная незадолго до приступа, затем желчь, после нее «пойдет» пенистая слизь. Накормить или напоить ребенка в это время невозможно – это приведет к повторным приступам рвоты. Нередко при этом наблюдается повышение температуры до 38-39 градусов, боли в животе. Быстро наступает обезвоживание и интоксикация организма – ребенок становится вялым, бледным.

Про высокий уровень ацетона свидетельствует характерный запах изо рта, а проверить его наличие в домашних условиях можно при помощи специальных полосок-тестов на ацетон. Кстати, при помощи этого нехитрого теста (полоски опускаются в мочу) можно контролировать повышение и понижение уровня ацетона. Это помогает каким-то образом контролировать заболевание и вовремя принять необходимые меры. Поэтому если родителям известно про наличие у ребенка ацетономического синдрома следует их приобрести и всегда держать под рукой, как говорится, на всякий случай.

Что делать во время криза

Сразу же вызывайте врача, а пока он едет, можно предпринять следующие действия:

Не кормите – в это время ребенку показан голод. Поступление любой пищи может вызвать повторный виток рвоты.

Попытайтесь не допустить обезвоживания. Напоить ребенка во времяацетонимического криза практически также трудно, как и накормить, но все же нужно попытаться это сделать. Дело в том, что выпаивание крайне важно для того, чтобы вывести ацетон из организма. Понадобится минеральная вода типа «Боржоми», раствор препарата «Регидрон». Обязательное условие – питье должно быть щелочным, поскольку такой раствор способствует быстрому снижению ацетона в крови. Поить малыша нужно дробно: хотя бы по одной чайной ложке, но каждые 5 минут. Про снижение уровня ацетона будет свидетельствовать падение температуры.

Когда не удается напоить ребенка, можно попробовать делать микроклизмы с раствором соды (1 ч.л. соды на стакан воды). Существуют также специальные содовые свечи – их также рекомендуется держать в детской аптечке на такой случай. В общем, помните, ваша задача – не допустить обезвоживания.

Пока вы предпринимаете первые неотложные меры, прибудет врач и решит, требуется ли ребенку инфузионная терапия – восполнение жидкости при помощи капельницы – или нет.

Когда острый период миновал

В первые дни после кризиса очень важно восполнить силы организма, для этого нужно обеспечить его достаточным количеством глюкозы (чай с медом или сахаром, компоты). Но также очень важно не нагружать печень и поджелудочную железу, то есть, ребенку потребуется специальная диета, исключающая сырые овощи и фрукты. Помимо этого врач выпишет специальные ферментные препараты, соответствующие возрасту малыша.

Профилактика

Основной способ профилактики – это сбалансированный рацион, исключающий колбасы, мясо жирных сортов, печень, жареную и жирную пищу. Все продукты следует вводить в детское меню крайне осторожно и наблюдать за реакцией ребенка, а вот расширять рацион рекомендуется за счет блюд из овощей и фруктов. Исключения здесь представляют бобовые, шпинат и щавель.

13.06.2018 4647 Показ

Ссылка на основную публикацию