Астигматизм у детей

Такое нарушение рефракции, как астигматизм, может быть врожденным или возникнуть у ребенка на любом этапе его взросления. Давайте вместе рассмотрим особенности этой патологии и способы ее коррекции.

Астигматизм у детей

Причины и разновидности детского астигматизма

Как показывают исследования, астигматизм у детей зачастую носит наследственный характер. Это означает, что у родителей, страдающих патологиями рефракции, ребенок с высокой вероятностью тоже будет иметь аномальную рефракцию. Конечно, такие дети требуют особого внимания.

Другая распространенная причина развития астигматизма — это неправильная организация зрительной работы. Проблемы со зрением чаще возникают у детей, которые много времени проводят за компьютером или у телевизора, смотрят телепередачи, находясь слишком близко к экрану, выполняют работу с мелкими предметами или читают при недостаточном освещении.

Помимо указанных причин, вероятность развития астигматизма увеличивают следующие факторы:

  • травмы глаза и перенесенные ранее операции на глазах;
  • патологии роговицы (кератоконус);
  • проблемы с хрусталиком;
  • аномалии внутриутробного развития.

Что касается форм детского астигматизма, то данное заболевание может быть:

  • врожденным и приобретенным;
  • простым, сложным или смешанным;
  • миопическим и гиперметропическим, и т.д.

Признаки астигматизма у ребенка

Чтобы своевременно заметить наличие патологии, необходимо знать основные признаки развития астигматизма:

  • частые головные боли (в особенности тогда, когда они имеют характер мигрени);
  • боли в надбровной области;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • при рассматривании предметов ребенок прищуривается или наклоняет голову;
  • глаза ребенка краснеют и слезятся;
  • ребенок часто наталкивается на мебель или другие предметы, спотыкается, кладет вещи мимо стола, не может сразу взять в руки предмет (промахивается);
  • ребенок жалуется на искажение или двоение предметов, на невозможность восприятия текста.

Если вы заметили у своего ребенка хотя бы один из вышеуказанных признаков, следует показать его специалисту-офтальмологу. Квалифицированный врач осмотрит ребенка, назначит дополнительные исследования и поставит правильный диагноз, позволяющий провести коррекцию зрительной аномалии. В некоторых случаях астигматизм настолько слабым (отклонение составляет менее 1 диоптрии), что даже не требует коррекции.

В Москве по поводу выявления и лечения астигматизма у детей можно обратиться в офтальмологическую клинику«ОкоМед»: http://www.okomed.ru/astigmatism.html.

Особенности лечения детского астигматизма

Сразу отметим, что лазерная коррекция астигматизма возможна только после того, как зрительная система ребенка полностью сформируется (то есть не ранее 18 лет). А вот применение оптических методов коррекции возможно уже с возраста, когда ребенок способен осознанно носить очки или контактные линзы.

Астигматизм у детей можно скорректировать сложными очками, которые должны подбираться только офтальмологом. В начале при ношении очков у ребенка могут возникать определенные проблемы — например, головокружения, тошнота, головная боль, повышенная слезоточивость — но, как правило, эти негативные явления со временем проходят (в противном случае нужно сменить очки). Нужно подобрать удобную оправу и сделать все, чтобы ребенок не воспринимал очки как что-то мешающее и чужеродное.

Не следует ожидать от очковой коррекции слишком много, данный метод помогает скорректировать текущую стадию аномалии и не позволяет ей прогрессировать. Это же касается коррекции контактными линзами.

Возможно также использование специальных твердых контактных линз (ортокератологическая коррекция). Суть данной методики сводится к тому, что линзы надевают на время ночного отдыха. Пока ребенок спит, ортокератологическаялинза, имеющая особый профиль, исправляет форму роговицы и обеспечивает улучшение зрения на следующий день. После того, как роговица снова принимает первоначальную форму, зрение ухудшается, поэтому данным методом коррекции придется пользоваться постоянно. Учтите, что данная методикадостаточно эффективна только при астигматизме не выше 1,5 D.

Когда аномалия рефракции является врожденной, с возрастом у ребенка может отмечаться улучшение зрительного восприятия. Как правило, заболевание стабилизируется к шестому году жизни. Своевременное выявление проблемы, наблюдение у специалиста и коррекция астигматизма позволят сохранить приемлемое качество зрения и обеспечить нормальное развитие вашего ребенка.

Мед. портал:

Астигматизм — это нарушение зрения, при котором лучи света, проходящие через глаз, не фокусируются в одной точке, а имеют форму неправильного конуса. Астигматичной бывает не только роговица, но и хрусталик. При этом человек видит объекты на любом расстоянии чуть размытыми или искаженными (растянутыми по вертикали или горизонтали).

Большинство новорожденных рождается с астигматизмом. За первый год жизни он уменьшается до физиологической нормы. Высокий астигматизм остается в основном у детей, имеющих аномальную рефракцию.

В таких глазах есть главные меридианы с наиболее сильной и наиболее слабой преломляющей силой. У одних людей поверхность глаза более округлая, у других – овальная. И чем более овальную форму имеет поверхность глаза, тем сильнее выражен астигматизм.

Астигматизм делится на несколько видов:

  • Простой – когда в одном из меридианов есть отклонение от нормы (простой гиперметропический или простой миопический).
  • Сложный – когда аметропия одинакового вида в обоих меридианах (сложный миопический или сложный гиперметропический)
  • Смешанный – когда в одном меридиане – гиперметропия, а в другом – миопия.

При астигматизме человек видит объекты на любом расстоянии чуть размытыми или искаженными (растянутыми по вертикали или горизонтали). Ребенок с этой аномалией рефракции может путать похожие буквы или менять их местами в словах. Астигматизм передается по наследству, поэтому если у родителей есть такое зрение, то необходимо раннее обследование ребенка для выявления этой патологии.

Астигматизм может быть и приобретенный после травмы глаза, помутнений, воспалений, дистрофических проблем с роговицей, после офтальмологических операций.

Диагностику проводит врач из отделения детской офтальмологии с проверкой зрения, использованием теневой пробы (скиаскопия), компьютерной рефрактометрии, биомикроскопии, офтальмометрии, компьютерной кератотопографии глаз.

Лечение астигматизма у детей комплексное. Во-первых, необходима постоянная очковая коррекция зрения. Во-вторых, аппаратное лечение. Гимнастика для глаз. А хирургическое лечение астигматизма проводится у взрослых.

Очки – это наиболее простой, часто применяемый способ коррекции. При этом в оправу ставят сфероцилиндрические или цилиндрические очковые линзы. Ребенок начинает видеть мир по-другому. Нет растянутости предметов, все становится более четким. Но не все дети сразу видят хорошо. Иногда надо поносить очки, чтобы видеть лучше.

Некоторые виды астигматизма лучше корригировать торическими контактными линзами. Такая коррекция позволяет расширить поле зрения четкого изображения.

Гимнастика для глаз способствует тренировке глазных мышц, а также качественному снабжению тканей кислородом. Регулярные упражнения в комплексе с другими видами лечения астигматизма способны значительно улучшить остроту зрения ребенка.

Аппаратное лечение направлено на повышение остроты зрения, увеличения объема аккомодации, снятие зрительной нагрузки.

Воздействие на роговицу инфракрасным излучением с близкого расстояния. При этом усиливается снабжение тканей кислородом, снимается зрительное перенапряжение.

Массаж с помощью специальных очков («мини – барокамера»). Так усиливается кровообращение, активизируется работа глазных мышц, улучшается гидродинамика глаза.

Компьютерные программы, которые в игровой форме «заставляют» ребенка видеть лучше.

Есть и другие аппаратные методы лечения, но решение по использованию их для данного ребенка решает врач.

Хирургическое лечение астигматизма, в частности, лазерная коррекция зрения, проводится только для взрослых.

Прогноз заболевания зависит от того, в каком возрасте обратились к врачу за помощью, насколько постоянно носили очки, сколько курсов аппаратного лечения проводили.

Важно регулярно посещать офтальмолога, чтобы врач своевременно проводил коррекцию вашего лечения.

А также не забывайте следить за зрительным режимом ребенка. Ограничивайте просмотр телевизора, планшета и других гаджетов. Детям необходима смена двигательной и зрительной нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Освещение рабочего места должнобыть слева, и не сильно ярким, и не сильно тусклым.

Астигматизм у детей

Астигматизм – диагноз, который встречается часто, но который редко кто из родителей понимает. Непростые законы оптики и преломления лучей плохо ассоциируются с тем, что ребенку назначили очки или ограничили просмотр телевизора из-за какого-то там астигматизма. Множество вопросов возникает у мам и пап, которые и сами всю жизнь с этим астигматизмом существуют, но так и не поняли до конца, что это такое. Постараемся объяснить. Мы выделили 6 основных вопросов об астигматизме, ответы на которые помогут понять: откуда, почему, и как с этим жить.

Откуда у ребенка может появиться астигматизм?

Астигматизм – явление наследственное. Это именно явление, а не заболевание. Т.к. это просто особенности формы глазного яблока. Согласитесь, не бывает людей абсолютно идеальных, как греческие статуи, симметричных и безукоризненных. Формы ушей, носов, пальцев… — у каждого найдется какая-то особенность. Вот и у астигматиков своя особенность. Форма их роговицы глаз не круглая, как у большинства, а слегка вытянутая, приплюснутая. Словно не обычный мяч, а бейсбольный.

Эта особенность обусловлена генетически. И даже если нет астигматизма у мамы и папы, значит, он есть у ближайших родственников. Также бывает врожденный астигматизм. Он может появиться вследствие особенностей внутриутробного развития.

Почему при астигматизме бывает и близорукость, и дальнозоркость?

Потому что нарушены преломляющие свойства роговицы. Если обычная роговица имеет форму полусферы (как половинка обычного круглого мяча), то лучи света, проходя через нее, преломляются и попадают на сетчатку глаза, где и формируется четкое изображение. Роговица астигматическая приплюснута, вытянута. Как половинка бейсбольного мяча, или дыни «торпеда». Через такую роговицу лучи преломляются… разнообразно. Отличие астигматиков от простых близоруких и дальнозорких в том, что все виды преломления могут встречаться в одном глазу! Ведь астигматизм можно перевести с греческого как отсутствие единой точки фокусировки. «Стигма» – это точка. «А-стигма» — нет точки.

Представьте, что у глаза, как и у нашей планеты, есть меридианы. Воображаемые линии, по которым определяют точки координат. Лучи попадают на роговицу со всех сторон: прямо, сбоку, снизу, сверху. Глаз-«торпеда» может более четко воспринимать вертикальные меридианы, тогда вертикальное зрение лучше, а по горизонтали хуже. Может, наоборот, лучше, чем вертикаль, видеть горизонтальные линии, по горизонтальным меридианам. От того, как преломляются лучи, и в каких точках в системе координат относительно сетчатки они сходятся, разделяют миопический астигматизм (близорукий) и гиперметропический астигматизм (дальнозоркий) и смешанный.

Существуют простые и сложные формы астигматизма. В простых случаях часть лучей попадает на сетчатку, а часть нет. Если по одному из меридианов (или вертикально, или горизонтально) глаз видит хорошо, а по другому лучи сходятся перед сетчаткой, это простой миопический астигматизм. Астигматизм с близорукостью. Если в таком же случае лучи сходятся за сетчаткой, то это гиперметропический астигматизм (с дальнозоркостью).

Сложный астигматизм, это когда и по вертикальному меридиану, и по горизонтальному глаз криво воспринимает лучи. Когда по вертикальному меридиану есть точка фокусировки перед сетчаткой, и по горизонтальному есть другая точка фокусировки перед сетчаткой, определяют сложный миопический астигматизм. Если по вертикали и горизонтали есть две точки фокусировки за сетчаткой, это сложный гиперметропический астигматизм.

Сложно разобраться? Это еще что! Вот когда в одном глазу один из меридианов встречается перед сетчаткой, а другой за ней – это смешанный астигматизм. Близорукость и дальнозоркость в одном глазу!

От всей этой путаницы с точками фокуса нарушается качество зрения. Четкое изображение невозможно. От того, насколько криво пересекаются лучи, зависит степень астигматизма и способность глаза видеть.

Может ли усиливаться астигматизм?

Астигматизм у детей может видоизменяться по мере роста глазных яблок. Ведь вместе с ростом меняется и форма роговицы, ее преломляющие способности. Очень важно регулярно наблюдаться у детского врача-офтальмолога, контролировать изменения и правильно подбирать коррекцию.

Усиливаться может ухудшение зрения, если его не корректировать. Может увеличиваться степень миопии или гиперметропии, либо возникнуть осложнение в виде амблиопии (слабовидения).

Как вылечить астигматизм?

Еще раз подчеркнем, что астигматизм – это не болезнь. Это особенность оптики глаза, обусловленная природной формой роговицы. Следовательно, лечить астигматизм невозможно, но обязательно нужно его корректировать. Т.е. помогать глазам хорошо видеть. Делается это просто, с помощью очков или контактных линз. Можно задаться целью исправить астигматизм с помощью операции, но далеко не во всех случаях она возможна по показаниям. Ответить на вопрос о возможности хирургического исправления астигматизма может только врач-офтальмолог после обследования. В большинстве же случаев для комфортного зрения нужны очки.

Какие очки нужны при астигматизме?

Астигматические очки имеют внутри линзы цилиндр, который помогает корректировать преломление лучей по вертикальным и горизонтальным меридианам. Чаще всего имеются готовые цилиндрические линзы для миопического, гиперметропического простого и сложного астигматизма. Для сложных форм астигматизма, по результатам обследования, выписывается индивидуальный рецепт, по которому линзы изготавливаются индивидуально.

То же самое касается и контактных линз. Современные контактные линзы также бывают цилиндрическими для всех видов астигматизма. При необходимости изготавливаются по индивидуальному рецепту.

Бывают ли контактные линзы для подростков при астигматизме?

Контактные астигматические линзы могут быть даже для маленьких детей. Выписываются они в случае особой необходимости, и надеваются и снимаются родителями. Для подростков, которые уже сами могут контролировать правильное ношение контактных линз и уход за ними, астигматические линзы также существуют для всех видов астигматизма. Стоит лишь учесть, что они должны совмещаться с ношением очков, чтобы глаза «дышали» и отдыхали.

Отвечая на эти вопросы, мы постарались дать общее понимание сути астигматизма. Но в каждом отдельном случае астигматизм индивидуален. Приходите в Офтальмологическую клинику Светланы Богачевой, чтобы получить ответы на свои индивидуальные вопросы. Здесь вы можете пройти с ребенком полное обследование, которое включает измерение всех параметров астигматизма, получить подробную консультацию детского офтальмолога, подобрать очки для детей при астигматизме любой сложности, пройти курс аппаратного лечения, если для этого будут показания.

Многие родители, столкнувшиеся с проблемой астигматизма у ребенка, задаются единственным вопросом «Как такое состояние влияет на зрение малыша?». И, действительно, их опасения не беспочвенны. Астигматизм глаз у детей является одной из наиболее распространенных причин слабого зрения и зачастую сопровождается дальнозоркостью или близорукостью.

Что представляет собой астигматизм?

Астигматизм – это оптический дефект, возникающий из-за нарушения сферичности глаза. В норме глазное яблоко имеет шаровидную форму, чуть выпуклую спереди, благодаря чему световые лучи преломляются и четко фокусируются на сетчатке. Астигматизм у ребенка (заболевания, сформировавшегося в силу нарушения сферичности формы хрусталика или роговицы глаз) приводит к аномальному преломлению лучей. Именно поэтому происходит искажение изображения и снижается острота зрения.

Виды детского астигматизма

Астигматизм в зависимости от места расположения фокусов бывает простым, сложным и смешанным.

  • 1. Простой астигматизм сопровождается у ребенка близорукостью или дальнозоркостью только одного глаза.
  • 2. Сложный астигматизм характеризуется одноименным зрительным дефектом разной степени.
  • 3. Смешанный астигматизм – это зрительное нарушение, при котором один глаз характеризуется близорукостью, а другой – дальнозоркостью.

Величина астигматизма в диоптриях рассчитывается как разница между наименьшей и наибольшей преломляющей силой.

В офтальмологической практике существует понятие «физиологический астигматизм». Данное явление встречается довольно часто (оно присутствует у каждого четвертого жителя планеты). Это состояние, при котором разница светопреломления составляет <0,5 дптр. Такая погрешность практически не ощущается, а поэтому не требует коррекции.

Однако, когда показатель доходит до 1 дптр и более, это говорит о развитии патологического астигматизма, который требует обязательной коррекции. Данный оптический дефект классифицируется по силе нарушений: слабый (<3 дптр), средний (3-6 дптр) и сильный (> 6 дптр).

Влияние астигматизма на качество работы зрительного аппарата

Качество и острота зрения зависят от вида и степени астигматизма. До 0,75 диоптрии речь идет о слабой степени, свыше 1 диоптрии диагностируется средняя и высокая степень астигматизма глаз у детей. Следует отметить, что даже при слабой степени данной патологии острота зрения снижается на 30 %.

Распространенность заболевания

По статистике, самым распространенным является взрослый и детский астигматизм слабой степени. Он встречается у 66 % населения планеты, из которых 44 % – дети школьного возраста.

В настоящее время астигматизм слабой и средней степени выявляется у 50 % школьников, а у 6 % диагностируется высокая степень заболевания. У последних возникают существенные трудности при выборе очков и в период адаптации к ним.

Когда можно заподозрить астигматизм у ребенка?

Астигматизм у детей можно заподозрить в том случае, когда при разглядывании предметов голова ребенка интуитивно поворачивается в сторону наилучшего оптического меридиана. Вместе с тем он может прикрывать один глаз, прищуриваться или низко наклоняться к интересующему их объекту. Астигматизм вызывает быструю усталость и головные боли. При данной патологии дети часто трут руками глаза.

Как своевременно обнаружить заболевание, каковы причины астигматизма?

В связи с тем, что детский астигматизм является врожденным дефектом зрения, еще на первом году жизни все дети обязательно осматриваются офтальмологом, а затем подобное обследование проводится ежегодно.

Вместе с тем основные причины астигматизма у детей — это травмы, операции на глазах и некоторые глазные заболевания. В таких случаях могут помочь контактные линзы и последующее регулярное наблюдение у специалиста.

Опасность астигматизма

Зачастую астигматизм у ребенка вызывает слабовидение (амблиопия). Также он провоцирует развитие у детей близорукости и других субъективных зрительных расстройств.

Почему необходима зрительная коррекция астигматизма?

Для того чтобы скорректировать направление световых лучей и создать четкое изображение на сетчатке глаза, необходимы не сферические, а астигматические линзы. Следует отметить, что при астигматизме только специальные линзы гарантируют хорошее зрение, причем внешне они ничем не отличаются от обычных.

Нуждается ли заболевание в специальном лечении?

На вопрос о лечении астигматизма сможет ответить специалист в ходе диспансерного наблюдения. После того как глаза адаптируются к очкам, для оценки динамики зрительных функций требуется повторный осмотр у офтальмолога. Если у ребенка не улучшится острота зрения, ему может быть назначена плеоптика (зрительная терапия). Для восстановления зрения, как правило, требуется 2–3 курса аппаратного лечения. Следует отметить, что при астигматизме у ребенка оценка состояния зрительных функций должна проводиться 1 раз в 3 месяца.

Можно ли детям, страдающим астигматизмом, носить контактные линзы?

Для коррекции зрения при нарушении сферичности глаза давно и успешно используются специальные торические линзы. У ребенка, носящего торические контактные линзы, за счет создания естественного изображения предметов на сетчатке глаза значительно улучшается качество зрения, хорошо компенсируется оптическая разница, соблюдается режим постоянной коррекции, сохраняется естественный вид глаз, что немаловажно для становления самооценки подростков. Вместе с тем линзы намного удобнее очков, особенно при активном образе жизни ребенка, а также они не создают проблем при неблагоприятных погодных условиях.

Может ли астигматизм пройти с возрастом?

По статистике, в ходе формирования зрительных функций у ребенка, страдающего астигматизмом, в 31,1 % случаев могут снизиться проявления нарушений сферичности, в 42,8 % они остаются стабильными, а в 26,1 % – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая. К сожалению, при наличии данной патологии усиливается тенденция к развитию близорукости, поэтому очки с возрастом, скорее всего, придется менять.

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм представляет собой заболевание, связанное с патологическим строением роговой оболочки, которое выражается в неравномерной ее толщине. При таких изменениях изображение на сетчатку передается неправильным. Человек видит все предметы искаженными и размытыми.

При нормальном зрении свет, проходящий через глаз, фокусируется в одной точке. При астигматизме – в нескольких. Мало того, фокус находится не на сетчатке, а сзади неё.

Признаки дальнозоркого астигматизма схожи с признаками обычной дальнозоркости. Человек удовлетворительно видит на дальние расстояния, но плохо видит вблизи.

Причины возникновения заболевания

Гиперметропический астигматизм может быть врожденным и приобретенным.

В первом случае основа – генетическая, т.е. передается ребенку от одного или обоих родителей. В этом случае ребенок видит плохо с самого рождения.

Если значение гиперметропии в пределах 0,5 диоптрий, то это считается условной нормой. Нарушения 1 диоптрия и выше говорит о том, что болезнь может прогрессировать.

Приобретенный астигматизм может возникнуть вследствие:

  • Травм или операций на глазах;
  • Воспалительных заболеваний органов зрения;
  • Заболеваний зубочелюстной системы, за счет которых происходит деформация стенки глазницы;
  • Подвывиха хрусталика.

Виды гиперметропического астигматизма

Специалисты классифицируют заболевание по виду нарушения рефракции в двух взаимно перпендикулярных меридианах:

  • простой, искажение идет по одному из главных меридианов, в другом рефракция нормальная;
  • сложный, рефракция искажена по обоим меридианам. По одному главному меридиану может диагностироваться дальнозоркость, а по другому – близорукость или дальнозоркость.

Симптомы заболевания у детей младшего возраста

Маленькие дети еще не в состоянии понять, что у них не все в порядке со зрением. Поэтому следует обращать внимание на симптомы заболевания у детей в возрасте 1-3 года:

  • ребенок при рассмотрении чего-нибудь наклоняет голову;
  • при рассматривании предметов, близко расположенных, щурится;
  • спотыкается во время ходьбы, задевает мебель и другие предметы;
  • кладет предметы мимо стола;
  • не в состоянии зафиксировать взгляд;
  • оттягивает верхнее веко к наружному уголку глаз.

Степени развития гиперметропического астигматизма

Заболевание классифицируют на несколько степеней, зависящих от того, как преломляются лучи света в главных меридианах органов зрения.

Выделяют три степени, которые измеряются в диоптриях:

  • слабая, не более 3 единиц. Наиболее распространенная форма, хорошо лечится;
  • средняя, от 3 до 6 единиц;
  • сильная, более 6 единиц. Появляется на фоне серьезных нарушений в роговице.

Заболевание, диагностированное в раннем возрасте, позволяет проводить корректировку зрения, что часто дает положительные результаты.

Корректировка с помощью контактных линз и очков

Очковая и линзовая коррекция не относится к методам лечебным ввиду того, что они не помогут устранить дефект. С их помощью можно в принудительном порядке изменить рефракцию, что корректирует зрение и восстанавливает его остроту.

Дети до трех лет не могут еще аккуратно носить очки. В этом возрасте возможна корректировка жесткими контактными линзами сфероцилиндрической формы. При слабой степени астигматизма такая коррекция придает роговице нужную правильную форму.

Детям старше трех лет могут быть выписаны очки. Их постоянное ношение поможет избавиться от косоглазия, и является профилактикой прогрессирования заболевания.

Лечение заболевания с использованием хирургических методов

Неравномерность толщины роговицы ношение линз или очков изменить не может. Устранить признаки дальнозоркого астигматизма возможно только оперативными методами.

  • термокератокоагуляция (инфракрасная коагуляция), проводимая с разогретой до нужной температуры иглы. С ее помощью на роговице делаются точечные ожоги, благодаря которым происходит коагуляция коллагена в центре роговицы. После проведения операции центральная часть роговицы приобретает более выпуклую форму. На периферийных участках она становится плоской. Таким образом восстанавливается рефракция на всей роговице.
  • лазерная термокератокоагуляция. Эта процедура представляет собой воздействие мощным ультрафиолетовым излучением на центральную часть оболочки роговицы для исправления её формы;
  • гиперметропический лазерный кератомилез, при котором лазерным лучом проводятся небольшие надрезы роговой оболочки, позволяющие попасть в средний слой роговицы. Именно на этой части производится коррекция. Это операция одна из самых новых, дающая хороший эффект.

После проведения операции у ребенка уже через несколько дней восстанавливается зрение, он хорошо видит. Важно после хирургического вмешательства соблюдать все рекомендации врачей, чтобы сохранить полученный результат.

Астигматизм у детей до года объясняется физиологическими особенностями детского организма. Роговица глаза у новорожденного малыша часто бывает сильно искривленной, и патология достигает 1.0-2.0 диоптрий. Но уже к 12 месяцам по мере роста и развития ребенка зрение приходит в норму.

По статистике к шестилетнему возрасту процент заболеваний астигматизмом со степенью поражения более 1D снижается до 5, в остальных случаях этот показатель остается на уровне 0,5-0,75. Сюда не относятся случаи, когда детский астигматизм в этом возрастном промежутке сохраняется или прогрессирует.

Причины дефекта

Они могут скрываться в наследственной предрасположенности или носить приобретенный характер в следствие:

• травм головы или глаз;
• перенесенного инфекционного заболевания с осложнениями;
• дефицита в организме витамина А, пр.

Сложности диагностирования

Важно определить астигматизм у годовалого ребенка как можно быстрее. Эффективным считается лечение до 7-9 летнего возраста, после чего терапевтический эффект резко идет на убыль. Обнаружить патологию непросто. Неумение малыша разговаривать или описывать свои ощущения усложняет задачу. К тому же картинка перед глазами малыша даже неправильной формы и с расплывчатыми контурами принимается за аксиому, т.к. другого изображения он просто не видел. Задача родителей – научиться понимать своего малыша, «читать» его поведение.

Признаки астигматизма у годовалых детей

• Частое трение глаз – попытки убрать дискомфорт.
• Проблемы с координацией: малыш промахивается, ставя игрушку на стол.
• Низкий наклон головы при попытке рассмотреть какой-либо предмет.
• Спотыкания и ушибы при столкновении с мебелью во время игры.
• Прищур глаз, стремление прикрыть один из них рукой при рассмотрении чего-либо.
• «Боковое» зрение при рассматривании предмета: поворот или наклон головы для лучшего ракурса просмотра.
• Капризное состояние: может быть вызвано головной болью или утомляемостью.

Независимо от поведения малыша, в первый год жизни обязательно посещение окулиста: через 3, 6 и 12 месяцев после рождения. При наследственной предрасположенности родителей периодичность обследований увеличивается.
Проверка астигматизма в медучреждении проводится скиаскопией, эргометрией или ретиноскопией. Скиаскопия позволяет отследить рефлекторные изменения в глазном дне грудничка при перемещении луча света. Частые ошибки диагностирования объясняются затруднением фиксации головы новорожденного и обеспечения ее полной неподвижности во время процедуры, а также фокусирования внимания ребенка на предмете, находящемся в ограниченном спектре обзора.

Внимание! Астигматизм у детей до года опасен тем, что в прогрессивном состоянии вместе с ним развиваются болезни-«спутники»: дальнозоркость, близорукость, астенопия (усталость глаз), косоглазие, начальная стадия дистрофии роговицы, амблиопия.

Методы исправления аномалии зрения

Если говорить, в принципе об устранении проблемы астигматизма, то окончательный диагноз о наличии или отсутствии опасных форм астигматизма офтальмологи ставят, обычно, к двухлетнему возрасту. Коррекция назначается при искривлении роговицы (хрусталика) больше чем на 1 диоптрию. Действенный способ исправления зрительной аномалии у годовалых малышей – индивидуальны подбор очков. Оптика стимулирует области сетчатки, и уже через год можно от нее отказаться.
Простые степени патологии корригируются в повседневном ношении цилиндрических линз в очках с мягкими дужками. При сложной форме показаны очки сфероцилиндрические. Не прибегать к очковой коррекции может правильно назначенная и проведенная терапия.

Важно! Астигматизм у годовалого ребенка хирургическим путем или с помощью контактных линз не корректируется, т.к. с ростом организма продолжается формирование и органов зрения, вплоть до полного совершеннолетия.
Назначается комплексная терапия поливитаминами (Компливит, Ундевит, Ревит), а также рацион питания с укрепляющими зрение продуктами: морковь, черника, рыбий жир, тыква, творог, апельсины, черешни, пр.

Не нужно игнорировать профилактику

Важно не только знать, как «лечить» астигматизм у детей, но и что делать для недопущения его развития, защиты зрения. В перечень предупредительных мер входит:

• тренировка для глаз – есть специальная гимнастика;
• обустройство эффективного освещения в местах, где играет и отдыхает малыш;
• чередование упражнений для зрения с отдыхом глаз;
• замена ярких ламп дневного света на светильники мягкого свечения;
• регулярный прием витаминов.

Проблема неполноценного зрения у детей рудного возраста полностью ложится на плечи родителей. Важно не упустить время и, как можно раньше обратиться за профессиональной помощью

Астигматизм у детей15.08.2018

Астигматизм у детей – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется зрительным смещением фокуса.

Как правило, причины патологии заболевания носят генную (или наследственную) предрасположенность. Такое проявление возникает при врожденном дефектном состоянии роговицы, а в некоторых случаях и хрусталика.

Виды астигматизма у детей

В зависимости от искривления зрительного органа, различают роговичный, или хрусталиковый астигматизм, про особенности и лечение которого можно узнать отсюда.

Детский астигматизм можно разделить на следующие виды:

  • Физиологический астигматизм, при котором преломление главного меридиана, не превышает одной диоптрии. На практике, это 0,5-0,75 диоптрий. Специального лечения и корректировки при таких показателях не требуются.
  • Обратный астигматизм. При таком виде, наибольшее преломление происходит в горизонтальном меридиане. То есть, ребёнок лучше видит горизонтальные линии и очертания предметов, чем вертикальные.
  • Дальнозоркий астигматизм (дальнозоркость). Как правило, он исчезает до пяти-шести лет. Симптомы и лечение этой формы заболевания описаны в этой статье.

Признаки и симптомы

Первые признаки глазных нарушений у детей, могут проявляться в различном возрастном периоде. Очень важно, чтобы в нужный момент, родители вовремя обратили на это внимание, и немедленно приняли соответствующие меры.

Общая симптоматика в различных возрастных категориях:

  1. Астигматизм у новорождённых и грудничков до года. Следует отметить, что такое явление имеет широкое распространение, и считается нормальным. Установить диагноз может только детский врач-офтальмолог. Родителям не стоит огорчаться или паниковать. У маленьких детей такого возраста искажение может достигать до 6 диоптрий. В дальнейшем, после 1 года жизни, патология автоматически исчезает.
  2. Астигматизм в 2-3 года. Заметить нарушение можно следующим образом. У ребенка теряется чувство пространственной ориентации. Следует проследить за его поведением во время игры. Малыш иногда становится замкнутым, могут возникать проблемы общения со сверстниками. С возрастом форма роговицы видоизменяется, и зрение восстанавливается.
  3. Астигматизм в 6-7 лет. Ребенок замкнут, не проявляет желания к обучению, становится раздражительным. Протестировать зрение, можно при помощи чтения, игровых моментов и так далее.

Если к 6-7 годам заболевание не исчезает, следует принимать профилактические меры корректировки, которые посоветует офтальмолог.

В любом возрасте, симптомы проявляются в следующем:

  • Частое головокружение;
  • Прищуривание;
  • Быстрая утомляемость;
  • Рефлекторное напряжение глазных мышц в попытке фокусировки взгляда на объект.

Диагностика и лечение

В раннем возрасте диагностировать детский астигматизм можно при помощи скиаскопии. Офтальмолог определяет степень рефракции (преломления). Лучевой световой поток направляется в зрачок, после чего видно рефлексное реагирование глазного дна на движение светового луча.

В зависимости от степени тяжести и вида глазного нарушения, врач определяет метод лечения.

Существует несколько эффективных способов корректировки (лечения) детского астигматизма:

  • Аппаратное (бесконтактное) лечение. Суть такой корректировки состоит в условно-рефлекторной технологии, которая позволяет восстанавливать нарушенные процессы в зрительном анализаторе. Нервные окончания головного мозга компенсируют нечёткость изображения, которое получает глазная сетчатка.
  • Глазная оптическая коррекция. Такой вид лечения предусматривает ношение корректирующих оптических линз. При простом астигматизме (чёткость в вертикальном меридиане) назначаются цилиндрические стёкла, а при обратном – сфероцилиндрические.
  • Оперативное лечение астигматизма. В редких случаях, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство, если на это есть причины.

Лечение астигматизма у детей носит сугубо индивидуальный характер, и зависит от степени тяжести и вида заболевания, которое определяется только профильным специалистом.

Профилактика

Главная задача родителей, у которых дети болеют астигматизмом, это постоянный контроль за поведением ребёнка. Очень важно избегать стрессовых ситуаций, и нервных перенапряжений.

Не следует без причины напрягать зрение, нужно чаще бывать на свежем воздухе, и периодически тренировать глазные мышцы.

Правильное питание с достаточным содержанием минеральных веществ и витаминных групп, будут способствовать укреплению иммунной системы вашего ребёнка.

Астигматизм это одна из форм нарушения рефракции глаза появляющаяся из-за искривления одной из преломляющих сред глаза. У детей астигматизм распространен достаточно широко.

Астигматизм — это искривление роговицы или деформация хрусталика, в результате чего происходит смещение фокуса воспринимаемого объекта, проекция его не на сетчатке глаза (что обеспечивает четкое зрение), а смещение фокуса перед или позади нее, вследствие чего происходит деформация изображения.

В одном ряду ребенок может видеть некоторые предметы четко, а некоторые размытыми или измененными — например вместо точки ребенок может видеть черточку.

Большинство детей рождаются с некоторой степенью астигматизма, которая к концу первого года жизни становится менее 1 диоптрии — это физиологический астигматизм, то есть он является вариантом нормы и не оказывает влияния на зрение и не требует лечения.

В зависимости от природы возникновения, степени выраженности и изменений рефракции астигматизм делится на несколько видов:

  • Роговичный — вызван дефектами роговицы;
  • Хрусталиковый — возникает при изменении формы хрусталика;
  • Гиперметропический — преобладание дальнозоркости;
  • Миопический — преобладает близорукость;
  • Простой — нарушение работы одного глаза;
  • Сложный — 2 глаза или миопический или гиперметропический;
  • Смешанный — на одном глазу миопический на другом – гиперметропический;
  • Физиологический — до 0.75 дптр. Появление этого вида астигматизма связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его небольшую деформацию. Лечения не требует.
  • Патологический — показатели преломления больше 1 дптр, причиняют дискомфорт и серьезно влияют на качество зрения;
  • Врожденный — наследственное заболевание проявляетя в возрасте 1-2 лет;
  • Приобретенный — является последствием травм, операция на глазах, а так же некоторых инфекционных заболеваний.

Как распознать астигматизм?

Если ваш ребенок жалуется на плохое зрение, быстро устает, отказывается читать, жалуется на головную боль это повод обратиться к офтальмологу так как это может свидетельствовать о наличии астигматизма.

Если на приеме офтальмолога диагностирован астигматизм, то ребенку назначаются очки для постоянного ношения в зависимости от субъективных ощущений ребенка.

Хирургическое лечение астигматизма рекомендуется проводить после 20 лет, когда зрение ребенка полностью сформировано.

Ребенок с астигматизмом должен посещать офтальмолога не реже чем 2 раза в год, так как важно следить за ростом глаза и во время корректировать оптику.

Очень важно чтобы астигматизм у ребенка был во время диагностирован и как можно скорее предприняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать во время значительно возрастает вероятность развития амблиопии или косоглазия.

Астигматизм у детей

Совсем скоро люди, лишенные зрения, смогут увидеть белый свет. На помощь им придут недавние разработки ученых: имплантаты с высоким разрешением, установленные в зрительную часть коры головного мозга, позволяют распознавать искусственно созданные формы и объекты.

В самом широком смысле слова астигматизм нельзя назвать болезнью. С функциональной точки зрения, это просто дефект зрения – нарушение рефракции, при котором видимая нами картинка лишена четкости или искажена.

Причины

Астигматизм у детей

Суть астигматизма состоит в том, что внутри глаза нарушен процесс рефракции, т.е. преломления света. Если коротко о самом принципе зрения: мы можем видеть картинку, потому что свет попадает на сетчатку, заднюю часть глазного яблока. Эта область очень чувствительна к свету. От сетчатки нервные импульсы поступают посредством зрительных нервов к мозгу, который и генерирует изображение.

Когда процесс проходит корректно, роговица и хрусталик за ней преломляют свет в сетчатку. Однако роговица и хрусталик могут иметь дефекты, из-за этого изображение на сетчатке получается неидеальным. Получается, что мозг получает не совсем верный сигнал и выдает размытую или искаженную картинку.

Выделяют несколько подвидов аномалии рефракции. Это миопия (близорукость), дальнозоркость (гиперметропия) и астигматизм.

Если представлять образно, то роговица – это своего рода прозрачный купол, под которым находится сам глаз. Роговица имеет изогнутую форму. Вспомните, как выглядит линза на фотоаппарате или телескопе, с глазами все обстоит точно так же. Мозг получает четкое и правильное изображение, если эта самая роговица и внутренняя (интраокулярная) линза изогнуты идеально, а значит, фокусируют свет на сетчатке корректно.

Однако очень часто и роговица, и линза имеют дефекты и изогнуты неидеально, так мы и получаем астигматизм – лишенное четкости зрение. Причиной астигматизма могут стать и дефекты других глазных структур.

Симптомы астигматизма

Для астигматизма характерны следующие жалобы:

  • Затуманенное или искаженное зрение и вблизи, и вдали
  • Снижение способности видеть в темное время суток
  • Косоглазие
  • Двоящаяся картинка в одном или обоих глазах
  • Быстрая утомляемость глаз
  • Головные боли

Методы диагностики

В ходе осмотра окулист производит замеры поверхности глаза в трех измерениях – самые высокие и низкие точки роговицы. На поверхности глаза выделяют несколько меридианов, благодаря которым становится возможным определить неравномерность поверхности, что и вызывает астигматизм. Замеры производятся в единицах, которые называются диоптрии, они показывают степень рефракции в каждом меридиане.

Чтобы представить себе меридианы глаза, вспомните, как выглядит круглый циферблат на часах. Один меридиан соединяет цифры 6 и 12, другой 3 и 9.

Врач сравнивает различия между меридианами, на основе чего выписывает рецепт. Для определения рефракции используется скиаскопия или теневая проба – в глаз направляют пучок света и смотрят, как движутся тени в области зрачка. Врач использует разные линзы, чтобы выбрать именно ту, которая эффективнее всего позволяет сделать зрение четче.

Астигматизм у детей

Рождение малышей с астигматизмом – не такое уж редкое явление, но астигматизм проходит со временем, и к 5–9 годам его диагностируют у достаточно малого количества детей. И все же не все перерастают астигматизм, и он может оказывать достаточно негативное воздействие на процесс развития, а также обучения.

По этой причине очень важно регулярно проверять зрение у детей. Стоит вовремя выявлять астигматизм и прочие аномалий рефракции.

Виды астигматизма

Существует несколько классификаций астигматизма, которые основываются на измерении основных меридианов (самый крутой и самый плоский меридианы глаза).

  • Миопический астигматизм: миопия + астигматизм.
  • Гиперметропический астигматизм: гиперметропия + астигматизм.
  • Смешанный астигматизм: присутствует и миопия, и гиперметропия.

Другая классификация астигматизма базируется на местоположении дефекта:

  • Роговичный: дефекты роговицы.
  • Хрусталиковый: дефекты хрусталика.
  • Правильный (прямой): основные меридианы перпендикулярны (разнесены на 90 градусов).

Коррекция

При астигматизме вам поможет ношение очков, контактных линз или более радикальный метод – операция на глазах типа LASIK.

  1. Очки. Они помогают скорректировать дефекты рефракции в роговице и хрусталике глаза. Обычно зрение можно исправить до единички. Но дефект может быть серьезным, и восстановить нормальное зрение невозможно, часто это касается неправильного астигматизма.
  2. Контактные линзы. Некоторые люди не любят очки и предпочитают им контактные линзы. Их бывает три вида:
  3. Торические линзы. Они мягкие, имеют разные уровни преломления, и обеспечивают качественную коррекцию зрения. Но конструкция таких линза достаточно сложна и поэтому их стоимость превышает цену прочих типов линз.
  4. Газопроницаемые линзы. Они жесткие и имеют однородную форму, которая по факту выполняет функцию роговицы. Зачастую они обеспечивают более четкое зрение, чем их более мягкие торические аналоги. Конструкция некоторых газопроницаемых линз похожа на конструкцию торических линз. Минус таких линз том, что к ним нужно привыкнуть, но потом вы ощутите, что чувствуете себя в них комфортно и зрение просто идеальное.
  5. Гибридные линзы. Конструкция этих линз продумана до мелочей – центр жесткий, что гарантирует четкость картинки, а края мягкие – для удобства в ношении. Такие линзы вобрали в себя лучшие характеристики жестких и мягких линз. Но стоит учитывать, что подобрать такие линзы достаточно сложно и займет некоторое время.
  6. Операция. Скорректировать астигматизм можно прибегнув к хирургическому вмешательству, в ходе которого меняется форма роговицы, удаляется катаракта. Для проведения операции LASIK используются высокоточные лазеры. Принцип состоит в том, что роговице придают более симметричный вид, это позволяет навсегда исправить умеренный астигматизм.
  7. Также возможен вариант имплантирования линзы прямо в глаз. Искусственную оптическую линзу вставляют в глаз, это позволяет решить сразу две задачи – исправить астигматизм и удалить катаракту. Однако главный минус такой операции – ее высокая стоимость.

Астигматизм очень индивидуален, поэтому нужно очень тщательно подбирать способ его коррекции. Специалист посоветует вам оптимальный вариант очков или контактных линз. Не стоит сразу прибегать к хирургии, вполне возможно, проблема решаема и без операции. Нужный совет вам даст квалифицированный офтальмолог.

Ссылка на основную публикацию