Близорукость у детей

Зрение у детей имеет свои особенности. Например, новорожденные малыши видят очень слабо. Острота зрения развивается со временем в течение первых месяцев жизни.
Близорукость у детей – изменение, при котором ребенок плохо видит предметы, расположенные вдалеке. Обнаружить проблему самостоятельно без обследования довольно трудно, поскольку дети дошкольного возраста могут попросту не обращать внимания на нарушение зрения.

Степени близорукости у детей

  • Слабую близорукость (I степень) – до 3 дптр
  • Среднюю (II степень) – до 6 дптр
  • Высокую близорукость – более 6 дптр.

Причины развития близорукости у детей

  • Генетическая предрасположенность: близорукость у родителей в 50% случаев способствует проявлению этого заболевания у детей.
  • Начало обучения в школе способствует перенапряжению глаз.
  • Неправильная организация рабочего места, плохое освещение, неподходящая мебель.
  • Недостаток витаминов, неправильное питание.
  • Неправильный подход к коррекции близорукости или полное ее отсутствие выедет к постоянному перенапряжению и прогрессированию заболевания.

Симптомы близорукости

  • Ребенок щурится, когда рассматривает предметы.
  • Придвигается ближе к объектам, например, при чтении и просмотре телевизора.
  • Появляется привычка тереть глаза, частое моргание.
  • Ребенок может жаловаться на то, что глаза устают при чтении.
  • Частыми становятся жалобы на головную боль.

Виды близорукости

Офтальмологи разделяют слабую, среднюю и высокую миопию. Высокая может достигать 15-30 и более дптр.

  • Недоношенность.
  • Наследственность.
  • Патологические процессы.
  • Сопутствующие заболевания.

2. Ложная близорукость или спазм аккомодации. Такое состояние у детей и подростков связано с нарушением функционирования глазной цилиарной мышцы. Это в свою очередь ведет к потере четкости восприятия предметов и вблизи, и в отдалении. Симптомы такой близорукости похожи на проявление истинной, при этом природа нарушения различна, как и подход к лечению. При спазме аккомодации эффективными будут аппаратное лечение, упражнения для глаз, специальные капли. Носить очки при таком диагнозе не нужно и даже вредно.

3. Школьная близорукость. Этот подтип появился в классификации близорукости недавно. Она развивается у детей при постоянном переутомлении зрительного аппарата. За этим следует спазм аккомодации, который при отсутствии лечения перерастает в истинную близорукость.

4. Прогрессирующая близорукость. Если детская близорукость увеличивается на диоптрию или более в год, ситуация требует повышенного внимания и хирургического лечения.

Методы лечения близорукости у детей

  • Ношение очков или линз.
  • Проведение курсов гимнастики для глаз.
  • Достаточный отдых для них.
  • Полноценный сон.
  • Соблюдение зрительной гигиены.

Очки и линзы

Аппаратное лечение близорукости у детей

Хирургическое вмешательство

Лечение близорукости в зависимости от возраста ребенка

У детей дошкольного возраста

У детей школьного возраста

Профилактика детской близорукости

  • Прием витаминов. Витамины А, С, Е, группы В напрямую влияют на зрение.
  • Минимум эмоциональных перегрузок. Напряжение ребенка способствует напряжению глазных мышц. Даже при отсутствии зрительной нагрузки сосуды могут подвергаться спазмам, в результате которых кровообращение ухудшается. В результате острота зрения может существенно снижаться.
  • Зарядка для глаз. Выполнение ряда упражнений, профилактических или прописанных в соответствии с диагнозом (при близорукости, астигматизме и дальнозоркости у детей они могут различаться), поможет укрепить мышцы, расслабить глаза. Проводить гимнастику нужно регулярно, лучше два-три раза в день.
  • Правильное распределение нагрузки. Зрительная нагрузка должна чередоваться с периодами отдыха и активными играми.
  • Организация рабочего места. Важны интенсивность и направление света, высота стола и стула, другие параметры для максимального комфорта.
  • Активность и спорт. Подростки и дети со слабой физической активностью часто подвержены миопии. Прогулки на свежем воздухе, плавание, катание на роликах и лыжах – отличные помощники в вопросах профилактики. Особенно хорошо на аппарат зрения влияют игры, в которых нужно зорко следить за объектом – волейбол, теннис, футбол. Бокс, тяжелая атлетика, хоккей и другие виды спорта, связанные с высоким уровнем нагрузки, при нарушениях зрения противопоказаны.

Не откладывайте лечение! Запишитесь на консультацию к детскому офтальмологу

Ложная близорукость

Ложная близорукость занимает второе место по частоте развития у детей после близорукости истинной. А именно – встречается в 15% случаев. В основе заболевания лежит нарушение дезаккомодации – аккомодации вдаль.
Аккомодационный аппарат обеспечивает качественную визуализацию «картинки» вдаль и вблизи. Как это работает? Изменение тонуса цилиарной мышцы изменяет преломление хрусталика. Если нужно рассмотреть предмет находящийся вблизи, мышца напрягается и увеличивает силу преломления, для концентрации взгляда на предмете, расположенном вдали – мышца расслабляется и сила преломления хрусталика уменьшается. Напряжение мышцы обеспечивается мышечными волокнами радиального, меридионального и циркулярного типа. Такой аккомодационный (приспособительный) механизм предусмотрен в человеческом глазу природой, и спазматическое напряжение мышцы является физиологическим, обеспечивая качество зрения на любом расстоянии.

Прогрессирующая близорукость у детей

Специалисты клиники Новый Взгляд проводят диагностику и лечение любых офтальмологических заболеваний, в том числе есть показательная успешная статистика борьбы с прогрессирующей миопией у детей.

Близорукость у детей 9-10 лет

Близорукость, или миопия – рефракционная патология, которая может развиться у ребенка любого возраста, начиная с рождения. Довольно часто зрение портится у ребят младшего школьного возраста из-за высоких зрительных нагрузок во время чтения и письма или длительного пребывания за компьютером.

Близорукость у ребенка 11-12 лет

Несмотря на то, что с каждым годом близорукость «молодеет», возраст 11-12 лет остается пиковым у детей по развитию приобретенной миопии. При такой патологии ребенок хорошо видит вблизи, но рассмотреть детали объекта, расположенного вдали, ему сложно – очертания нечеткие, границы размытые, цвета смазанные.

Близорукость у детей – серьезная проблема, которой не стоит пренебрегать. Важно помнить, что развитие зрения в детском возрасте имеет свои особенности, основная из которых заключается в том, что новорожденные дети почти ничего не видят, и резкость зрения приобретают постепенно на протяжении первого года жизни. Поэтому коррекция близорукости в детском возрасте имеет благоприятный прогноз, так как организм ребенка продолжает развиваться, и с использованием правильных методик можно вернуть зрение к норме или, по крайней мере, остановить прогрессирование заболевания.

Напомним, что близорукость у детей – это такое состояние, при котором ребенок хорошо видит расположенные вблизи предметы, но дальние объекты плохо видны, расплывчаты. Родители не всегда могут заметить проблему близорукости в раннем возрасте, потому что у ребенка не возникает проблем при игре с предметами, которые находятся у него в руках. Для выявления расстройства и его степени нужно обследование офтальмолога.

Близорукость у детей

Виды, факторы происхождения и симптомы близорукости у детей

Близорукость часто всплывает в школе, когда ребёнку плохо видны надписи на доске. Таких детей часто сажают за первые парты, а работа с учебниками и тетрадями у них зачастую не вызывает проблем.

  1. слабая – до 3 дптр;
  2. средняя – от 3 до 6 дптр;
  3. высокая – свыше 6 дптр.
  1. Наследственность — когда оба родителя близоруки, у половины детей близорукость появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей.
  2. Перенапряжение глаз — появление близорукости совпадает по срокам с началом школьного обучения.
  3. Неправильная коррекция – отсутствие или неправильная коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию близорукости.
  1. Жалобы на боль в голове
  2. Частое моргание
  3. Повышенная утомляемость при чтении
  4. Частое протирание глаз
  5. Появление прищура
  6. Садится ближе к объектам: при рисовании, просмотре телевизора или книги

Близорукость у детей

Коррекция детской близорукости

Коррекция близорукости зависит от степени расстройства, а также скорости его прогрессирования. Клиника Коновалова предлагает тщательное обследование маленьких пациентов с использованием последних методик и оборудования. Предлагаем услуги высококвалифицированного детского офтальмолога, который не только подтвердит или опровергнет диагноз, но и поможет родителям выбрать правильную стратегию в борьбе с оптическим расстройством. Близорукость у детей и взрослых можно победить с помощью прогрессивных методов лечения лазером, которое не предполагает операционного вмешательства в традиционном понимании этого слова. Лазерная коррекция близорукости производится с использованием новейшего оборудования по методикам ФЕМТОЛАСИК, ЛАЗИК, ЛАСИК, РЭИК, которые позволяют быстро, безболезненно и надолго восстановить зрение.

Близорукость у детей

Видео про близорукость с доктором Коноваловым

При близорукости лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней, поэтому человек нечетко видит изображение вдали. Решить проблему помогают очки, контактные линзы или операция. Нужно ли ребенку носить очки? С какого возраста можно надевать линзы? Почему операцию можно проводить только после 18 лет? Советы экспертов и история семьи певицы Дианы Гурцкой, у сына которой обнаружились проблемы со зрением.

Можно ли вылечить близорукость каплями? Как определить, что ваш ребенок стал плохо видеть? На эти и другие вопросы о профилактике и лечении близорукости у детей в новом выпуске программы отвечает Коновалов М. Е.

Детей с плохим зрением становится больше с каждым годом. Эта тревожная тенденция выявляется сегодня во всем мире и связана с ростом школьной близорукости. К настоящему времени четверть населения Земли (1,6 миллиарда) страдает миопией.

По статистике, сегодня в России 12 из 25 школьников имеют сниженное зрение. Мощный информационный поток на умы и глаза маленьких человечков очень изменился. Книга перестала быть единственным источником знаний — появились другие способы и методы получения информации и проведения досуга: дисплеи компьютера, телефона, планшета, ноутбука, видеоигры, телевизор…

Такая нагрузка не может быть полезной без профилактики и внимательного отношения к здоровью ребёнка.

Чтобы стабилизировать близорукость, родителям важно знать истинные факторы риска миопии. Условно их можно разделить на несколько групп:

Наследственность. Если оба родителя близорукие, то вероятность появления миопии у детей составляет в среднем 80%, если один, то – 40 %, если нет близоруких в семье – 10%.

Возраст ребенка. Чем раньше появляется миопия, тем большую тенденцию к прогрессированию она имеет. Худший прогноз по зрению – при рано приобретенной или дошкольной близорукости.

Пол. Соотношение встречаемости миопии среди девочек и мальчиков составляет 55:45. При этом у девочек близорукость прогрессирует быстрее.

Факторы образа жизни:

— Гиподинамия. Известно, что у детей с активным, спортивным стилем жизни темп прогрессирования миопии медленнее, чем у малоподвижных;

— Несбалансированное питание: преобладание углеводистой и недостаток белковой пищи, витаминов А, Е, С, макро — (кальций, железо, фосфор) и микроэлементов (медь, цинк);

— Неправильный зрительный стереотип: низкий наклон головы, неправильная посадка, недостаточное освещение, чтение лежа;

— Чрезмерные зрительные нагрузки вблизи: уроки, чтение, занятия за компьютером, игры на видеоприставках и мобильном телефоне, телепередачи.

— Общие заболевания: родовые и приобретенные травмы головного и спинного мозга (особенно, шейного отдела позвоночника), нарушения осанки, острые заболевания-детские инфекции, грипп, частые ОРВИ и хронические заболевания – заболевания печени и желчного пузыря, паразитоз, тонзиллит, синусит и др.

— Отсутствие необходимой оптической коррекции.

О последнем факторе стоит поговорить отдельно, поскольку проблема некорректированного детского зрения актуальна во всем мире.

Часто приходится слышать и такое утверждение — опасение, что «раз надев очки, уже никогда их не снимешь». Но ведь надо понимать, что и дефекты зрения, раз появившись, чаще всего остаются у человека на всю жизнь.

А вот что действительно вредно для зрения ребенка, так это:

-Отказ от необходимой оптической коррекции;

-Плохое зрение в очках и контактных линзах;

-Плохие по качеству очки и контактные линзы.

У нас действительно принято в ухудшении зрения обвинять очки.

При отсутствии очков и контактных линз миопия прогрессирует быстрее. Своевременное и правильное пользование оптическими средствами замедляет рост глаза. Поэтому, давно пора снять «обвинение» с очков и сказать им спасибо за почти 800-летний труд во благо нашего зрения.

Обратите внимание, что оптическая коррекция близорукости может начинаться и с очков, и с контактных линз.

Чтобы развеять миф о вреде оптической коррекции, необходимо подчеркнуть, что портят зрение не очки или контактные линзы, а их отсутствие! В таких случаях близорукость у детей неизбежно растет. Поэтому, не упускайте время, как можно скорее посетите врача-офтальмолога!

Лечить близорукость трудно, но необходимо, поскольку она, неуклонно прогрессируя, ограничивает активный образ жизни ребенка, а в дальнейшем и выбор профессии, что неминуемо сказывается на судьбе. И надо понимать, что назначение очков и контактных линз – это тоже лечение, только оптическое, без него невозможно получить хорошие результаты.

Дорогие мамы и папы!

Помните, что истинная близорукость необратима, и нельзя тешить себя иллюзиями об «излечивающей» глазной гимнастике. Польза ее несомненна, никто не спорит, но одними упражнениями не исправить такие дефекты зрения, как близорукость и астигматизм. Своим же негативным отношением к очкам вы только закрепляете в сознании ребенка комплекс «очкарика», еще больше подрывая его психику.

Научный прогноз о том, что через 10 лет каждый третий житель Земли станет близоруким, к сожалению, может сбыться, если не осознать истинные причины развития миопии и не изменить отношение к оптической коррекции зрения.

Близорукость (миопия) у детей — это патология глаза, при которой изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. От этого удаленные предметы видятся не четко, размыто.

Причины близорукости у детей. Миопия у детей бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная миопия может возникнуть, если:

  • есть наследственная предрасположенность (один или оба родителя близоруки);
  • ребенок родился с аномалиями зрительного аппарата (отклонения в форме хрусталика, роговицы, наличие глаукомы и т.д.);
  • склера (наружная оболочка глазного яблока) недостаточно плотная и упругая.

В группе риска также дети, перенесшие инфекционные заболевания, имеющие хронические или генетические патологии.

Приобретенная миопия у детей возникает от чрезмерных нагрузок на глаза. По статистике, это самый распространенный вид близорукости. Связан он с обилием гаджетов в жизни ребенка, а с 7 лет и с активной школьной нагрузкой. Глаза, длительно сфокусированные на планшете, телефоне, компьютере, тетрадках и учебниках, постоянно напряжены. Со временем их способность расслабляться и фокусироваться на удаленных предметах снижается. Кроме того, ухудшению зрения способствует несоблюдение правил гигиены зрения: слабое освещение рабочего места, нарушение осанки, просмотр телевизора лежа или на близком расстоянии и т.д.

Степени миопии у детей:

  • 1 слабая (до 3 диоптрий);
  • 2 средняя (3-6 диоптрий);
  • 3 сильная (выше 6 диоптрий)

Лечение миопии у детей начинается с диагностики. Детский офтальмолог определит степень близорукости, ее причину и возможность осложнений. Главная задача врача – не дать близорукости прогрессировать, предупредить ухудшение зрения.

В зависимости от причины и развития заболевания врач подберет методы коррекции близорукости. Это могут быть очки, линзы, аппаратное лечение близорукости, медикаменты и обязательная гимнастика для глаз.

Тактика лечения близорукости будет зависеть от степени и скорости снижения зрения. При незначительном ухудшении (до 0,5 диоптрий в год) можно ограничиться соблюдением гигиены зрения, вспомогательной витаминной терапией и гимнастикой для глаз. При миопии 1 и 2 степени у детей прописывается непостоянное, только для дали, ношение очков или линз. Если близорукость сильная или быстро прогрессирует, очки необходимы для постоянного ношения.

В офтальмологической клинике Светланы Богачевой есть всё необходимое для эффективной коррекции близорукости. Современное оборудование позволяет проводить полную диагностику и ставить точный диагноз. Для восстановления аккомодации при миопии 1 степени у детей мы применяем аппаратное лечение. Мягкие контактные линзы и очки для детей, в том числе брендовые очки, можно подобрать здесь же, в оптике клиники.

Мед. портал:

Миопия или попросту близорукость, представляет собой аномалию рефракции зрения, при которой картинка возникает перед сетчаткой глаза, а не на ней. Нарушение представляет собой вид аметропии — несоответствие преломляющей способности глаза при расслаблении аккомодационной мышцы.

Чаще всего главным этиологическим фактором становится увеличение в длину глазного яблока, где сетчатка находится за фокальной областью. Как следствие, при попытке рассмотреть отдаленные объекты они выглядят размытыми и нечеткими.

Близорукость, связанная с нарушением зрения, диагностируется в 30% случаев, из которых большая часть прогрессирует. Наблюдается у детей младшего школьного возраста. Однако, сегодня заболевание имеет тенденцию молодеть. Если ранее нарушение зрения отмечалось в большинстве случаев у детей школьного возраста, то сейчас пациентами офтальмолога становится дошкольнята.

Клиническая картина прогрессирующей миопии

Основная проблема миопии — ее прогрессирующие возможности на фоне увеличения нагрузки вблизи. Дети предпочитают проводить время за компьютерами или планшетами вместо прогулок на свежем воздухе. Как следствие идет нехватка кислорода и отсутствие расслабления зрения вдаль.

Для своевременного диагностирования патологии, необходимо регулярно посещать детского офтальмолога. При прогрессирующей близорукости родители самостоятельно могут заметить изменения, для которых характерно:

  • ребенок прищуривает глаза, напрягает лицевые мышцы, пытаясь рассмотреть предмет;
  • наблюдается повышение тревожности, появляются привычки по типу грызения карандашей, ручек;
  • при осмотре врач наблюдает широкую глазную щель, увеличение которой связано с ростом глазного яблока;
  • увеличивается частота воспалительных реакций слизистой глаза (конъюнктивиты, ириты, иридоциклиты);
  • сужение поля углового пространства, видимого при фиксированном взгляде.

Многие родители замечают, что ребенок стал хуже учиться, получает заниженные оценки, при попытке чтения книги максимально низко опускает голову.

Причины прогрессирующей формы близорукости у детей

Список причин, косвенно влияющих на миопию у детей обширен, сюда входят травмы головы, частые инфекционные патологии, врожденные дефекты глаз, неполноценное питание и другое.

В офтальмологической практике принято выделять четыре основных причины, оказывающие максимальное влияние на прогрессирование близорукости:

  • Унаследованная предрасположенность. Заболевание может быть унаследовано по двум типам: аутосомно-доминантному и аутосомно-рецессивному. Первый случай говорит о наличии дефектного гена у одного из родителей, второй вариант — присутствие данного гена у обоих. Когда наследственная предрасположенность первого типа — миопия у ребенка диагностируется в возрасте старше 12 лет, а шансы патологии достичь средней степени минимальны. При рецессивном наследовании болезнь часто развивается в возрасте 5-7 лет, характеризуется стремительным прогрессированием и способностью провоцировать определенные осложнения.
  • Сниженные функциональные возможности с повышенной зрительной работой.
  • Длительное пребывание за компьютером, чтение книг при плохом освещении и т. п. перегружают зрение на близком расстоянии, что приводит к нарушению аккомодации — способности глаз фокусироваться на объектах, расположенных на разном расстоянии. На фоне возникших условий зрительная система изменяет оптику глаз, удлиняя их ось, что опасно в период активного роста ребенка. Как следствие, наблюдается миопия прогрессирующего типа.
  • Ослабление аккомодации. Нарушение развивается на фоне анатомической неполноценности ресничной мышцы или воздействия на нее неблагоприятных факторов: воспалительные, инфекционные процессы, вирусные заболевания.

Также в офтальмологии выделяют еще один вид миопии — адаптационная. Данная форма близорукости имеет тенденцию прогрессирования только в период активного роста ребенка.

Способы воздействия

Схема воздействия подбирается индивидуально и зависит от степени снижения диоптрия. При снижении диоптрия на 0,5 в год, чаще рекомендуется выжидательная тактика в комплексе со зрительными упражнениями. Есть так же другие случаи терапии:

  • Коррекция при помощи оптики. После проведения визометрии ребенку подбирается хороший вариант очков. При слабой степени миопии ношение очков нужно при фокусировании взгляда на дальние объекты. При диоптрии более -5, ношение очков требуется постоянно.
  • Консервативная терапия. Заключается в назначении ряда препаратов: витамины, глазные капли с сосудорасширяющим эффектом, средства для снижения внутриглазного давления. Использование медикаментов проводится строго по рекомендации лечащего врача-офтальмолога.
  • Физиотерапевтические процедуры. В комплексе с медикаментозным лечением может рекомендоваться курс физиотерапии: электростимуляция, упражнения по улучшению аккомодации, лекарственный электрофорез с витамином В2.
  • Оперативное вмешательство. При наличии высокой степени близорукости и стремительном ее прогрессировании рекомендуется проведение склеропластики, с целью укрепления склерной оболочки глаза. Склеропластика относится к микрохирургической операции, является максимально безопасной, почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Возможно назначение коррекции зрения по помощи лазера, по достижению ребенка с 18 лет.

Профилактика миопии у ребенка

Соблюдение не сложных профилактических мероприятий позволит снизить к минимуму риски развития миопии. Займитесь организацией рабочего места ребенка. Оно должно хорошо освещаться, при этом, источник света всегда находиться справа. Такие предметы, как ноутбук, компьютер или планшет должны находиться на расстояние не менее 30 см от глаз ребенка. Желательно ребенку подобрать специальные компьютерные очки с защитным покрытием.

Ребенку следует обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе, которые благотворно влияют не только на организм в целом, но и на зрительную систему. Разглядывание предметов вдали позволяет снять повышенную нагрузку с глаз.

Рекомендуется посещать детского окулиста не менее двух раз в год. Это позволит выявить даже минимальные нарушения зрения и принимать меры, исключающие дальнейшее их прогрессирование.

Близорукость у детей

Близорукость (миопия) – это особенность строения оптики глаза (аномалия рефракции), при которой лучи, преломляемые оптической системой, фокусируются перед сетчаткой. Это становится возможным либо при чрезмерно сильной преломляющей способности оптического аппарата глаза – роговицы и хрусталика, либо (что встречается значительно чаще) – при увеличении переднее – заднего размера глаза, так называемая осевая близорукость.

Близорукость у детей Близорукость у детей

Прогрессирующая миопия является одной из актуальных проблем в современной офтальмологии. Во всем мире отмечается рост заболеваемости близорукостью: 1,63 млн человек в России — близорукие (1999 г.), в США 41,6% населения от 12 до 54 лет имеет миопию, в Сингапуре достигает 79,3% популяции. За последние 10 лет ее частота у детей и подростков выросла в 1,5 раза.

Диагноз миопии выставляется на осмотре врачом-офтальмологом после проверки зрения вдаль, исследования преломляющих сред глаза и глазного дна с оценкой состояния сосудов, зрительного нерва и сетчатки.

Новые методы лечения прогрессирующей близорукости

Из многочисленных методов лечения прогрессирующей миопии на сегодняшний день в мировой практике предпочтение отдается следующим: лечение с использованием раствора атропина, коррекция мягкими контактными линзами бифокального дизайна, либо с созданием положительных сферических аберраций, а также коррекция ортокератологическими линзами.

Атропин

Использование атропина является наиболее эффективным способом борьбы с прогрессирующей миопией, причем лечебным эффектом обладают и слабые концентрации раствора (0,5 и 0,01%) [1]. Низкие концентрации имеют меньшее влияние на аккомодацию и диаметр зрачка, вызывают меньше побочных эффектов при длительном применении. Терапия атропином показана детям с рано возникшей миопией (5-7 лет), имеющий двоих близоруких родителей и изначально высокие цифры близорукости. Возникающие побочные эффекты при длительной терапии атропином (светобоязнь, нарушение аккомодации и системное воздействие) минимальны при использовании низких концентраций препарата и легко переносятся юными пациентами [1].

Мягкие контактные линзы сложного дизайна

Близорукость у детей Близорукость у детей

Наряду с обычной коррекцией мягкими контактными линзами (МКЛ) при прогрессирующей миопии используется коррекция бифокальными линзами. МКЛ создают на сетчатке две оптические зоны: центральная – обеспечивает четкое зрение вдаль, периферическая – создает размытое изображение (миопический дефокус), контролирующее рост миопии. Исследования показали значительное торможение прогрессирования миопии (до 87%) у пациентов при ношении бифокальных МКЛ по сравнению с однофокальными [2]. Замедление осевого роста глаза у детей с прогрессирующей миопией отмечено также при использовании контактных линз с положительной сферической аберрацией [3].

Близорукость у детей Близорукость у детей

Среди многообразия способов коррекции миопии ортокератология приобретает все больше поклонников. Ортокератология – это метод временной исправления аномалии рефракции с помощью специальных жестких линз обратной геометрии, которые изменяют переднюю поверхность роговицы. При коррекции миопии под действием линз происходит уплощение центра роговицы и увеличение ее кривизны в среднепериферической зоне. Формирующийся при этом миопический дефокус на периферической зоне сетчатки является наиболее вероятным механизмом стабилизирующего влияния ортолинз на прогрессирование миопии [4].

Прогулки на открытом воздухе

И наконец, по мнению австралийских офтальмологов, увеличение воздействия естественного освещения – ключ к сокращению распространенности близорукости. «Несмотря на то что популярные сегодня компьютеры и планшеты провоцируют детей проводить больше времени в помещении, исследования показывают, что сами по себе они не являются причиной развития близорукости», — заявил ведущий специалист исследования врач-офтальмолог Скотт Рид. Офтальмологи выяснили, что у детей, которые проводили меньше времени при естественном освещении, близорукость развивалась гораздо быстрее. Медики советуют проводить на улице не менее двух часов в день для профилактики миопии. Эксперты утверждают, что даже при диагностированной близорукости динамика ухудшения зрения может замедлиться при увеличении времени, проведенном на открытом воздухе [5].

Chua WH et al., Atropine for the treatment of childhood myopia: safety and efficacy of 0.5%, 0.1%, and 0.01% doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2) (2012)

Cheng X, Xu J, Chehab K, Exford J, Brennan N. Soft Contact Lenses with Positive Spherical Aberration for Myopia Control. // Optom Vis Sci. – 2015. Dec 22.

Aller TA, Wildsoet C. Bifocal soft contact lenses as a possible myopia control treatment: a case report involving identical twins. // Clin Exp Optom. – 2008. – Vol.91. – №4. Р.394-399.

Smith III E. Relative peripheral hyperopic defocus alters central refractive development in infant monkeys / E. Smith III, L. Hung, J. Huang // Vis Res. – 2009. – Vol. 49. – P. 2386–2392.

M. Dirani et al., Outdoor activity and myopia in Singapore teenage children (2009)

Близорукость у детей

Близорукость или миопия у детей. Полная информация для родителей.

Жизнь близорукого ребенка .

Почему у моего ребенка близорукость: факторы риска и причины миопии у детей

Существует множество факторов, которые приводят к развитию близорукости:

Генетический фактор. Считается, что если у родителей нет миопии, то риск её возникновения у детей около 6 %. В случае, когда один из родителей плохо видит вдаль, то риск около 25 %, когда оба родителя миопы риски возрастают практически на 50%.

Малое пребывание на свежем воздухе в дошкольном и школьном возрасте, продолжительная работа вблизи (уроки, игры на смартфоне, планшете или компьютере).

Раса. Согласно исследованиям, миопия быстрее прогрессирует у азиатов, а распространённость у детей достигает 80%.

Возраст и пол. Наиболее значительным фактором риска близорукости является низкий запас дальнозоркости у детей. В дошкольном возрасте близорукость находят лишь в 2% случаев. Не пренебрегайте профилактическими обследованиями у детей, так как чем раньше проявится миопия, тем большую тенденцию к прогрессированию и больший минус она будет иметь, а для ребенка это означает препятствие нормальному развитию. Доказано, что близорукость прогрессирует быстрее у девочек.

В развитых странах уровень близорукости выше, выявлена зависимость от уровня образования и благосотояния.

Симптомы близорукости у детей

Признаки ухудшения зрения:

Ребёнок не видит на расстоянии или не может чётко прочитать надпись достаточных размеров, придвигается к экрану телевизора или приближает текст.

Любые изменения в зрительном поведении ребенка в сравнении с прошлым требуют консультации профессионала.

Виды близорукости

  • Врождённая или приобретенная

Врожденная миопия менее частая причина и занимает в структуре близорукости лишь 2%. Причиной развития заболевания могут стать заболевания матери во время беременности, проблемы во время родов, генетические заболевания в которых высокая миопия является одним из симптомов отдельного синдрома (Альпорта, Дауна, Марфана). Наиболее часто приобретенная близорукость стартует в школьном возрасте (20%).

Оптической системой глаза, а именно роговицей – первой оптической линзой в нашем глазу, является слишком крутой и сильной, что не дает лучам «долететь» до сетчатки. Осевая миопия возникает из-за увеличения передне-задней оси глаза.

Главной причиной ложной миопии у детей с нормальной оптикой является переутомление глаз из-за долгой активности вблизи: чтения, непрерывного пользования компьютера/планшета/смартфона. Это состояние часто описываю как спазм аккомодации. При обследовании грамотный доктор выявит это состояние в случаи, когда до расширения зрачка был незначительный минус, который ушел после закапывания капель и способность максимально видеть вдаль была восстановлена. При отсутствии изменений остроты зрения проходить курсы аппаратного лечения или профилактически капать капли расширяющие зрачок не имеет смысла!

Часто это миопия высокой степени, при которой увеличена осевая длина глаза. Больше информации Вы можете прочесть, перейдя по ссылке

Обычно скорость прогрессирования миопии 0.25-0.5 диоптрий в год. Злокачественной близорукостью по обыкновению принять считать ту, что прогрессирует больше 1 диоптрии за 1 год.

Близорукость у детей

Миопия, или близорукость – это патологическая особенность строения глаза, при которой человек плохо видит вдаль, но, как правило, не испытает трудностей при чтении и работе на близком расстоянии.

Почему так происходит?

Непосредственной механической причиной могут стать:

увеличение длины глазного яблока;

слишком большая сила преломления оптических систем глаза.

В любом из этих случаев изображение предмета, которое должно проецироваться на сетчатку, делает это перед ней, в результате чего в мозг поступает размытая картинка. Чтобы исправить это, необходимо добиться, чтобы изображение проецировалось четко на сетчатку. Этого можно достигнуть, или применив специальную линзу, или заставить оптические системы «отдохнуть», расслабиться.

Причины миопии

Что является факторами риска развития миопии?

Близорукость у детей

Миопия

Ранние и длительные зрительные нагрузки на близком расстоянии – чтение, письмо, рисование, использование гаджетов. Дети, которые слишком рано начали активно читать, писать (в 3-4 года), из-за незрелости и неподготовленности оптических систем рискуют надеть очки еще до школы.

Отсутствие прогулок, подвижных игр на свежем воздухе – школьники, которые проводят более 3-4 часов в день за играми в планшете или телефоне, чаще надевают очки в 9-12 лет в отличии от сверстников, которые проводят свое свободное время на улице.

Недостаток витаминов и минералов – кальция, цинка, меди, витамина D и других.

Неблагоприятный психологический климат в семье, в школе – дети, которые наблюдаются с неврозами, фобиями, подвержены развитию близорукости даже при отсутствии других факторов риска.

Быстрый рост ребенка в подростковом периоде – длина глазного яблока увеличивается быстрее, чем возможности оптических систем.

И если на некоторые факторы риска родители и врачи повлиять не могут (генетическая предрасположенность, быстрый рост ребенка), то на другие факторы воздействовать можно, увеличивая долю зрительной нагрузки на дальнее расстояние, применяя витаминно-минеральные комплексы и ограничивая время работы с гаджетами.

Методы диагностики миопии

Диагностика миопии как правило не представляет трудностей, и заключается в проверке зрения, авторефрактометрии (компьютерная проверка зрения), скиаскопии (у детей до 3-4 лет), подборе коррекции. При миопиях так же важно оценивать состояние глазного дна – сосудов и сетчатки.

По степени тяжести миопия делится на:

миопию слабой степени – до -3,0 диоптрий;

миопию средней степени — от -3,25 до -6,0 диоптрий;

миопию высокой степени – свыше -6,25 диоптрий.

Миопия может быть врожденной и приобретенной. Врожденную миопию важно обнаружить до 1 года и незамедлительно начать ее коррекцию, поскольку, если не дать малышу «четкую картинку» с раннего возраста, в дальнейшем добиться высокой остроты зрения будет очень сложно. Дети с поздно выявленной или поздно скорректированной врожденной миопией высокой степени часто становятся инвалидами по зрению.

Выделяют так же транзиторную миопию, которая появляется на короткий период времени при сопутствующих хронических заболеваниях (например, сахарном диабете), при приеме некоторых лекарственных средств (антибиотиков, НПВС, гормональных средств, оральных контрацептивов, некоторых диуретиков, антикоагулянтов), при беременности. Миопия пропадает после окончания воздействия провоцирующего фактора.

Ложная близорукость (или псевдомиопия) возникает при спазмировании цилиарной мышцы, обеспечивающей фокусировку хрусталиком изображения на сетчатку. Этот вид миопии может как пройти самостоятельно или на фоне лечения, так и перерасти в истинную миопию.

Методы лечения миопии

Лечение миопии заключается исключительно в правильной коррекции любым подходящим способом. Все остальные методы направлены на остановку прогрессирования близорукости и ее осложнений.

Очковая коррекция – должна достигать максимально переносимой. Мифы о недокоррекции очковых стекол уже давно развеяны, и даже наоборот – недокоррекция может провоцировать прогрессирование близорукости.

Контактная коррекция – назначается при недостаточной остроте зрения при использовании очков, при плохой переносимости очков, при большой разнице в диоптриях между двумя глазами. Возрастных противопоказаний для ношения контактных линз не существует. Контактную линзу можно надеть годовалому ребенку при необходимости, и запретить подростку, который плохо справляется с личной гигиеной.

Лазерная коррекция зрения – оперативный способ коррекции, официально разрешенный к проведению с 18 лет. Рекомендуется все же проводить эту операцию не раньше 20 лет и при отсутствии прогрессирования более 2-3 лет, иначе результаты операции могут быть не длительными.

Замена хрусталика – этот оперативный способ, который подходит для людей с сопутствующей катарактой или миопией очень высоких степеней (-15,0 и выше).

Радиальная кератотомия и кератопластика – данные операции сейчас менее востребованы, чем 10-20 лет назад, но определенные показания к ним все еще сохраняются.

Ночные контактные линзы или ортокератология – этот современный метод используется не только как метод коррекции, но и как метод остановки прогрессирования с доказанной эффективностью. Его смысл заключается в ношении специальных контактных линз ночью, которые воздействуют на роговицу, меняя ее форму и устраняя близорукость на определенное время. Постоянное использование таких линз приводит к ограничению роста глазного яблока и остановке прогрессирования миопии. Подбор таких линз осуществляется в специализированных центрах.

Для контроля прогрессирования миопии можно применять следующие методы:

Ночные (ортокератологические) контактные линзы

Использование лекарственных препаратов, направленных на снятие спазма цилиарной мышцы, приводящей к развитию ложной близорукости: фенилэфрин 2,5 %, тропикамид 0,5% и 1%, циклопентолат 1% и их комбинации.

Использование длительной лечебной атропинизации. Этот метод широко распространен в странах Азии, у нас только набирает популярность. Его специфика заключается в ежедневном закапывании капель Атропина с малой концентрацией, которая подбирается индивидуально для каждого ребенка врачом. На время подбора оптимальной концентрации возможно затруднение при работе на близком расстоянии, поэтому рекомендуется это делать на время школьных каникул. В дальнейшем затруднений при чтении и письме не возникает.

Аппаратное и физиолечение. Этот метод эффективен при лечении миопии слабой степени, псевдомиопии и остановке прогрессирования миопии при комплексном воздействии. Широко используется фото-, хромо-, магнитостимуляция, аккомодотренеры.

Витамины и минералы. Для более точного назначения биологических добавок рекомендуется провести лабораторную диагностику.

Не стоит выбирать один метод и придерживаться исключительно его. Для остановки прогрессирования миопии необходим комплексный подход и постоянный контроль у врача офтальмолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Близорукость у детей

Миопия – самое распространенное офтальмологическое заболевание как среди взрослых, так и среди детей. Эта патология рефракции, которая характеризуется снижением остроты зрения вдаль.

Близорукость у детей

Причины близорукости у детей:

Миопия у детей развивается под воздействием определенных факторов:

1. Наследственность. Риск развития близорукости у ребенка, оба родителя которого страдают миопией – 46%, при одном близоруком родителе – 31%.

2. Плохое освещение рабочего места и интенсивная зрительная нагрузка вблизи (чтение, игры на компьютере или телефоне).

3. Низкий уровень активности, редкие прогулки на свежем воздухе. Увеличение активности на улице уменьшает риск развития миопии на 11-34%.

Признаки близорукости у ребенка:

Чтобы предположить, что у Вашего ребенка есть проблемы со зрением, в частности близорукость необходимо понаблюдать за ребенком, тревожным признаком может быть то, что он подходит ближе к телевизору, рассматривает книги, поднося их к лицу, прищуривается. Также малыш может жаловаться на головные боли после зрительных нагрузок. Если есть хотя бы один из этих признаков необходимо обратиться к детскому офтальмологу, чтобы снизить риск развития заболевания.

Степени миопии у детей:

1. Самая распространенная – слабая степень (менее 3 диоптрий). Родители могут и не подозревать о ее наличии.

2. Средняя степень (3-6 диоптрий) уже приводит к значительным изменениям органа зрения ребенка.

3. Высокая степень (более 6 диоптрий) – это опасное состояние, которое приводит к истончению сетчатки и сосудов глазного дна. Ребенок видит всего 1-10%.

Лечение миопии у детей:

Близорукость у детей

1. Лечение близорукости у детей всегда необходимо начинать с правильной коррекции одним из способов:

— Грамотно подобранная коррекция зрения. Индивидуально подобранные очки обеспечат не только хорошее зрение вашему ребенку, но и могут снизят риск прогрессирования заболевания. Сейчас можно подобрать специальную очковую коррекцию с оптическими линзами Miopilux или Perifocal, которые способны значительно снизить риск прогрессирования миопии у детей.

— контактные линзы. Существует заблуждение, что контактная коррекция не подходит для детей, однако это не так. Если ребенок и его родители готовы соблюдать необходимые правила гигиены и нормы ношения, то этот способ коррекции можно использовать даже для детей раннего возраста.

Близорукость у детей

— Ортокератология или ночные линзы, не только позволяют обходиться без очков и линз днем, но и также способны снизить риск развития близорукости у ребенка.

2. Аппаратное лечение миопииу детей. Курсы физиолечения назначаются офтальмологом после полной диагностики зрительной системы ребенка в следующих случаях:

— для снятия спазма аккомодации

— для тренировки слабой аккомодации

— для снижения зрительного утомления

— для повышения остроты зрения

3. Медикаментозное лечение. Препараты и капли назначаются детским офтальмологом.

4. Гимнастика для глаз. Это вспомогательная мера, применяется в комплексе с другими методами, тренировки можно проводить в домашних условиях.

Залогом успешного лечения детской близорукости является регулярное посещение детского офтальмолога для контроля развития заболевания.

Ссылка на основную публикацию