Диарея у ребенка

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Диарея: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день с выделением жидких каловых масс объемом более 200 мл. При этом частый оформленный стул не считается диареей. Неоформленный жидкий стул у новорожденных и детей, находящихся на грудном вскармливании, также является нормой.

Диарея, или понос, возникает вследствие нарушения всасывания воды в кишечнике. Значительная потеря жидкости может привести к обезвоживанию, а выведение большого количества электролитов (ионов калия, натрия, хлора) — к нарушению нормального протекания внутри- и межклеточных процессов. По данным Всемирной организации здравоохранения, острая диарея является причиной смерти свыше 2 млн человек в год.

Разновидности диареи

По клиническому течению:

  • острая диарея — продолжается до 4 недель, вызвана бактериальными, паразитарными или вирусными инфекционными заболеваниями кишечника;
  • хроническая диарея — длится более 4 недель, а ее причиной являются патологические состояния желудочно-кишечного тракта.
  • секреторная диарея (обильный водянистый стул более 1 л/сут.);
  • осмолярная диарея (обильный стул (полифекалия) с большим количеством остатков полупереваренной пищи (стеаторея));
  • гипер- и гипокинетическая диарея (жидкий или кашицеобразный необильный стул);
  • эксудативная диарея (жидкий необильный стул со слизью и/или кровью).

Диарея может быть спровоцирована пищевой токсикоинфекцией, приемом несвежих или несовместимых между собой продуктов, алкоголем, большим количеством кофе, слишком жирной или острой пищей.

Обычно диарея является симптомом инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта, который может быть вызван различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты, питьевую воду или от человека человеку в результате несоблюдения гигиены. У больного наблюдаются симптомы интоксикации: жар, озноб, ломота в теле, общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Высокая лихорадка в большей степени свойственна инвазивным инфекциям, вызывающим воспалительную реакцию. При тяжелом воспалении в кишечнике развиваются эрозии и язвы и, как следствие, кровавая диарея.

Диарея у ребенка

Помимо этого, диарею могут вызвать различные заболевания и патологические состояния:

  • недостаток ферментов поджелудочной железы, хронический панкреатит;
  • новообразования поджелудочной железы, надпочечников или кишечника;
  • ишемия тонкой и толстой кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • дисбактериоз кишечника;
  • резекция желудка или кишечника с формированием слепой петли либо короткой тонкой кишки;
  • врожденные нарушения процесса всасывания;
  • механическая желтуха любой природы;
  • заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
  • сахарный диабет;
  • радиационное воздействие;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (слабительных, антибиотиков, антацидов и др.);
  • неврогенные расстройства.
  • синдромы острого гастрита и рита характерны для сальмонеллеза, бактериальных пищевых отравлений, кишечного иерсиниоза (псевдотуберкулеза);
  • синдром острого энтерита типичен для холеры, вирусной диарей, коли-инфекции, вызванной кишечными палочками, кишечного иерсиниоза;
  • синдром острого колита развивается при дизентерии, коли-инфекции, амебиазе (амебной дизентерии);
  • синдром острого роколита характерен для сальмонеллеза, кишечного иерсиниоза, кампилобактериоза;
  • обильная диарея со значительной примесью крови может свидетельствовать о начале развития язвенного колита, болезни Крона;
  • острые инфекционные заболевания вирусной этиологии (ротавирус, норовирус, аденовирус, коронавирус) протекают с симптомами интоксикации и преимущественным поражением нескольких отделов желудочно-кишечного тракта (желудка, тонкой и толстой кишки) и с развитием синдромов энтероколита и роколита.

К каким врачам обращаться при диарее

При диарее следует обратиться к врачу-терапевту , врачу общей практики или гастроэнтерологу . Врач назначит необходимое обследование и установит причину болезни. Часто для постановки правильного диагноза требуются консультации инфекциониста.

Диагностика и обследования при диарее

Алгоритм диагностики острой диареи предусматривает определение ее причины, выявление воспалительного или другого этиологического фактора и верификацию заболевания.

Наряду с физикальным обследованием (измерением веса, температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления), выполняют проктологический осмотр.

Характер стула определяется локализацией поражения кишечника (тонкая или толстая кишка). В зависимости от цвета и консистенции каловых масс можно предположить причину диареи:

  • Желтый понос – возникает в результате усиления кишечной перистальтики (каловые массы продвигаются быстро и не сформированы полностью), может сопровождаться резью, тяжестью в животе.
  • Жидкий кал зеленого цвета регистрируется при вирусных и бактериальных инфекционных болезнях. Цвет кала объясняется активным ростом количества возбудителей и скоплением лейкоцитов. Может сопровождаться частыми позывами к рвоте, болью в животе.
  • Понос с кровью возникает при желудочно-кишечных кровотечениях. Если поражены верхние отделы пищеварительной системы, кал окрашивается в черный цвет. Кал с кровью алого цвета свидетельствует о кровотечении из прямой кишки.
  • Белый жидкий стул возникает при наличии в организме новообразований или камней, сдавливающих желчный проток. Это состояние также сопровождается потемнением мочи и желтушностью кожных покровов.
  • Понос водой встречается при холере. В этом случае испражнения очень частые, существует большой риск быстрого обезвоживания.

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани.

В летнее время у ребенка много свободного времени, на каникулах — больше игр, новые знакомства, дачные приключения и, к сожалению, больше возможностей подхватить кишечную инфекцию. Её внешние проявления часто пугают родителей: малыша тошнит, появляется диарея, может повыситься температура. Расскажем, что делать в таких случаях.

Диарея у ребенка

Кишечная инфекция у ребенка — явление достаточно распространенное, особенно летом. Прежде всего следует уяснить, что понос и рвота никогда
не бывают самостоятельным заболеванием. Слово «инфекция» подразумевает воздействие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий.
Попасть в организм они могут разными путями. Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Также можно подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общей посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

СИМПТОМЫ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ:
• общая слабость, недомогание;
• приступообразная многократная рвота, частые позывы к ней;
• частый жидкий стул (до 15 раз в сутки);
• высокая температура (до 39° С);
• боль и дискомфорт в животе;
• головная боль;
• нарушения сна;
• симптомы ОРВИ: кашель, насморк, ломота в теле.

Обычно пугающие симптомы проходят за 1-3 дня, но довольно сильно опустошают организм: вместе с рвотой и жидким стулом выводится много воды, что может нарушить работу внутренних органов. Обезвоживание — опасное состояние, поэтому первичной задачей в лечении легкой кишечной инфекции будет восполнение водных потерь, а последующей — прием сорбентов и препаратов цинка (у детей старше 6 месяцев).

ВАЖНО! В ПЕРВЫЕ НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ БОЛЕЗНИ РЕБЕНКУ НУЖНО ВЫПИТЬ НЕ МЕНЕЕ 50 МЛ ЖИДКОСТИ НА КИЛОГРАММ ЕГО ВЕСА. ПРИ ЭТОМ РЕБЕНКА ЛУЧШЕ ПОИТЬ ЧАСТО И НЕБОЛЬШИМ ОБЪЕМОМ, ЧТОБЫ НЕ СПРОВОЦИРОВАТЬ РВОТУ. В ДАЛЬНЕЙШЕМ ОН ДОЛЖЕН ПОЛУЧИТЬ НЕ МЕНЕЕ 10 МЛ/КГ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЭПИЗОДА ДИАРЕИ И 2 МЛ/КГ ПОСЛЕ КАЖДОЙ РВОТЫ.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ:
• ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
• диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
• ребенок отказывается пить;
• у ребенка появились признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, редко мочится, моча слишком насыщенная, с резким запахом);
• у ребенка держится высокая температура (выше 38,9° С);
• сохраняется или нарастает боль в животе;
• ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
• появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
• вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
• ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).

ВАЖНО! ПРИ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ АППЕНДИЦИТ, ПАНКРЕАТИТ, ЛАКТАЗНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ДИСКИНЕЗИЮ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖКТ, ПОТОМУ ДОПОЛНИТЕЛЬНО МОЖЕТ ПОНАДОБИТЬСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА И ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА.

Здоровый кишечник — залог здоровья ребенка. Когда с работой желудочно-кишечного тракта нет никаких проблем, дети смеются, играют и радуют родителей. Однако в жаркое время года резко увеличивается количество детей, страдающих поносом, что вызывается нарушенью работой кишечника.

Особенно сильный стресс представляет для детского кишечника поездка в море, выезды на природу, свежие фрукты, овощи и высокая температура воздуха. Только, соблюдая элементарные правила гигиены и руководствуясь советами врачей, можно защитить детей от развития заболеваний желудочно-кишечного тракта и подарить им радость от летнего отдыха.

Многие родители после этих советов могут подумать, мол, чего здесь нового, все уже знают, что ребенок должен мыть руки перед едой, не употреблять грязные овощи и фрукты, должен знать меру в еде и осторожно кушать экзотические фрукты. Однако дети они на то и есть дети, им трудно соблюдать все правила, когда ягоды, фрукты и овощи можно самому сорвать с веток и грядки, а затем тут же попробовать их на вкус. Если даже ваш ребенок не такой любознательный, все равно, отправляясь с семьей в отпуск, заранее запаситесь лекарственными препаратами от нарушения работы кишечника. Ведь понос также может быть следствием перемены питания, смены климата и стресса. Но чаще всего его вызывают следующие заболевания:

1. Инфекция. Причиной кратковременного поноса у детей чаще всего является инфекция. Возбудителями болезни могут быть бактерии, вирусы и даже грибки. Как правило, эти болезнетворные микроорганизмы попадают в кишечник через испорченные продукты питания, немытые овощи, ягоды и фрукты. Очень часто инфекция проникает в организм вместе с водой, которая попадает в рот ребенка во время купания в водоемах.

У ребенка при остром поносе наблюдается жидкий стул, с примесью слизи, в некоторых случаях в кале могут присутствовать следы крови. Часто понос, вызванный инфекцией, сопровождается общей слабостью ребенка, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. Инфекционные поносы у детей в летний период часто наблюдаются при дизентерии, сальмонеллезе и амебиазе. Характерные симптомы этих заболеваний — высокая температура, общая интоксикация, озноб, головные боли и слабость.

2. Отравление. В летнюю жару часто понос и рвота являются симптомами отравления. Кроме того, ребенок жалуется на резкие боли в животе, у него повышается температура и слюноотделение. Причиной отравления является некачественное питание, когда родители во время отдыха желают побаловать ребенка новыми продуктами и обильной пищей, многие из которых в сезон жары оказываются испорченными.

Диарея у ребенка

3. Дисбактериоз. При дисбактериозе происходит нарушение естественной микрофлоры кишечника в результате неправильного питания, плохой экологии, приема антибиотиков и ослабления иммунитета. В этом случае понос наблюдается у ребенка периодически и сопровождается урчанием, вздутием и болью в животе, повышением температуры. В запущенных формах дисбактериоза понос у ребенка меняется запором.

4. Гельминтоз. Поражение слизистой кишечника и понос могут наблюдаться и при гельминтозе. Обнаружить яйца гельминтов в каловых массах ребенка невооруженным глазам невозможно, развеять подозрения на гельминтоз поможет анализ кала.

5. Хронические заболевания. Иногда понос развивается у детей на фоне заболеваний, имеющих хронический характер. Например, сахарного диабета, туберкулеза кишечника, при нарушении работы печени, желудка, поджелудочной железы и других внутренних органов. При наличии хронических заболеваний понос бывает постоянным. Такой понос может свидетельствовать и о развитии злокачественных опухолей кишечника.

Если понос у ребенка сопровождается тошнотой, рвотой и высокой температурой, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Самолечение народными средствами и лекарственными препаратами допустимы только в случаях незначительного нарушения работы кишечника, тяжелые формы поноса могут привести к обезвоживанию организма ребенка. Кровянистый и черный понос сигнализируют о внутреннем кровотечении из кишечника или желудка, эти симптомы требуют немедленной госпитализации. Для выяснения факторов, способствовавших развитию поноса, врач назначает сдать анализы кала и крови. После установления причины возникновения проблемы с работой кишечника назначается лечение, направленное на устранение этой причины.

Лечение лекарственными препаратами и антибиотиками при поносе требуется редко, их прописывают только при хронических поносах и для лечения конкретной инфекции. Лечение поноса проводится с применением препаратов, обладающих обволакивающим и восстанавливающим действием работы кишечника. При небольших расстройствах работы кишечника для достижения вяжущего эффекта необходимо поить ребенка отваром коры дуба, плодов черемухи, риса или крепким чаем.

С учетом того, что ребенок при поносе теряет много воды, в организме регулярно нужно восполнять запас жидкости. Во время поноса рекомендуется употреблять в пищу, которая не раздражает желудочно-кишечный тракт и легко переваривается. Это протертые каши, бананы, яблоки, черника, морковь, отварное белое мясо, рыба, пшеничные сухари и натуральные йогурты.

Диарея у ребенка

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Диарея (понос) — очень распространенное явление у детей, при котором наблюдается частый и жидкий стул. Понос может вызываться различными причинами и приводить к обезвоживанию и нарушению пищеварения. Термин «диарея» в переводе с греческого обозначает «течь насквозь».

В норме у здорового ребенка первого года жизни стул светлый, кашицеобразный, частота может быть как от одного раза в несколько дней, так и до нескольких раз в сутки и даже соответствовать количеству кормлений. У детей, получающих искусственное питание или находящихся на смешанном вскармливании, стул более густой, от одного раза в один-два дня до трех-четырех раз в сутки. Признаками поноса могут быть учащение опорожнения, а также изменение консистенции каловых масс, они становятся водянистыми, часто окрашиваются в зеленоватый цвет, могут содержать прожилки крови. Общее состояние ребенка ухудшается.

Диарея у ребенкаПосле трех лет диареей считается объем стула, превышающий 200 г в сутки, меняется и его характер, он становится жидким или кашицеобразным с частотой более 2 раз в сутки, понос может сопровождаться повышенным газообразованием. Сильную опасность может представлять очень жидкий стул, обильный, с зеленью, и который возникает чаще 6-10 раз в сутки.

Если понос не прекращается в течение 2-3 недель, то это считается хронической диареей.

Нарушение питания — очень частая причина поноса у детей. Например, избыточное употребление клетчатки может спровоцировать возникновение острой диареи. У детей первого года жизни нарушение стула возникает при нарушении правил введения прикорма, а у детей, находящихся на грудном вскармливании, нарушение диеты мамы.

Иногда поносы являются аллергической реакцией на употребление пищевых продуктов при их непереносимости. Исключение из рациона данных продуктов приведет к нормализации пищеварения и нормализации стула.

Процесс прорезывания зубов у детей раннего возраста может сопровождается поносом.

Прием некоторых лекарственных средств, таких как слабительные, антибиотики, препараты, содержащие желчные кислоты, нестероидные противовоспалительные средства, антациды и др., может также быть причиной поноса.

Диарея у ребенкаОстрые кишечные инфекции являются причиной острой диареи. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, простейшие грибки, паразиты. Острая инфекционная диарея сопровождается болями в животе, повышением температуры, головной болью, рвотой. Это состояние у ребенка требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Самые распространенные кишечные инфекции, вызывающие понос — это ротавирусная инфекция (возбудитель — Ротавирус), сальмонеллез (возбудитель — Salmonella), кампилобактериоз (возбудитель — Campylobacter), эшерихиозы (возбудитель — кишечная палочка Escherichia coli), бактериальная дизентерия (возбудитель — бактерии рода шигелл), амебная дизентерия (возбудитель — дизентерийная амеба).

Очень часто диарея у ребенка возникает в путешествии. Существует даже термин «диарея путешественников». В большинстве случаев заболевание вызвано бактериями, встречающимися на ручках туалетов поездов и самолетов. Неблагоприятное влияние могут также оказать изменения в питании, климатические особенности, стрессы. Обычно диарея путешественников развивается через 2-3 дня после начала поездки.

Что делать, если у ребенка понос?

Самое главное знать, что понос у детей очень быстро приводит к обезвоживанию организма, что в свою очередь приводит к нарушению работы жизненно важных органов. Следовательно, не надо заниматься самолечением, а необходимо срочно обратиться к врачу.

Если же возможности вызвать врача нет, то следует немедленно начать восполнять потерянную жидкость. Для этого можно использовать как готовые растворы, такие как Регидрон или Гидровит, или приготовить раствор самим (на 1 литр кипяченой воды 1 чайная ложка соли, 1 столовая ложка сахара, 0,5 чайной ложки соды).

Детям грудного возраста следует увеличить число кормлений, а в промежутках необходимо давать воду. Количество раствора для восполнения потерянной жидкости, которое следует давать малышу, зависит от его веса, а также от степени серьезности обезвоживания. Раствор следует продолжать давать до тех пор, пока у ребенка полностью не восстановится нормальный стул. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует больше разбавлять смесь для питания.

Вместе с жидкостью необходимо давать ребенку препараты, которые обладают защитными свойствами по отношению к слизистой кишечника, сорбируют и выводят из организма патогенную микрофлору, токсины и газы, например, Смекта, Энтеросгель и др.

В период заболевания следует соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона трудно перевариваемые продукты, сырые овощи и фрукты, фруктовые соки. В острый период лучше не давать ребенку цельное молоко. Можно кормить ребенка слизистыми супами, рисовым отваром, подсушенным хлебом, крекерами, печеным картофелем.

Профилактикой диареи у детей является правильное питание и соблюдение элементарных средств гигиены — мытье рук, правильное мытье и обработка овощей и фруктов. Не следует давать ребенку сырую воду, а также продуктов, которые могут вызвать аллергию. Лекарственные препараты, которые могут повлиять на пищеварение, следует принимать аккуратно, следуя инструкциям.

Врачи относят диарею к рубрике А09 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Диарея у ребенка

Диарея (понос) – патологический симптом, характеризующийся учащенной (более 3 раз в день) дефекацией жидким стулом. Диагностикой и лечением данной проблемы занимается педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист, семейный врач.

О заболевании

Диарея не является самостоятельным заболеванием. Это состояние возникает как результат поражения кишечника токсинами, бактериями, вирусами, что сопровождается нарушением его нормальной функции с учащением дефекации.

Существует понятие острой (до 14 дней) и хронической (после 14 дней) диареи. Стоить отметить, что данный симптом представляет серьезную опасность для здоровья детей, особенно младшего возраста (до 3 лет). Из-за частой водянистой дефекации организм ребенка теряет много жидкости, микро- и макроэлементы. На фоне такого дефицита очень быстро развиваются патологические изменения в работе мозга, сердца и почек малыша. При отсутствии своевременного лечения обычный, казалось-бы, понос может стать причиной летального исхода. Поэтому в странах третьего мира диарея занимает лидирующие позиции в структуре младенческой смертности.

Симптомы диареи

Диарея у ребенкаДиарея – симптом, который может сопровождать органические, функциональные или инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Для него характерно выделение жидкого стула более 3 раз в сутки. В зависимости от первопричины понос у ребенка также может сопровождаться следующими клиническими признаками:

  • пенистость кала;
  • боль в животе, которая может носить постоянный ноющий или схваткообразный характер;
  • повышение температуры тела – типичный признак, который возникает при бактериальном поражении ЖКТ (амебиаз, сальмонеллез, пищевые отравления);
  • бледность кожных покровов;
  • выраженная общая слабость – во время обезвоживания ребенок апатичен, не хочет играть, иногда ему даже трудно подняться с кровати;
  • ухудшение сна;
  • потеря аппетита, похудение (при острой форме диареи снижение массы тела обусловлено потерей большого количества жидкости).

Выраженность клинической картины зависит от степени поражения ЖКТ, индивидуальных особенностей организма ребенка и агрессивности провоцирующего агента. При выявлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы уменьшить риски развития серьезных осложнений и вовремя начать адекватное лечение.

Причины диареи

Патогенетической основой диареи является неадекватная стимуляция слизистой оболочки кишечника, которая сопровождается гиперпродукцией слизи, нарушением всасывания питательных веществ и резким увеличением силы и частоты перистальтических движений стенки соответствующего участка ЖКТ.

Возможные причины, провоцирующие острый понос:

  • пищевое отравление – употребление некачественных продуктов ведет к прогрессированию острых нарушений пищеварения, которые могут сопровождаться не только диареей, но и рвотой;
  • бактериальная или вирусная инвазия – употребление пищи или воды, загрязненной патогенными микроорганизмами, вызывает клинику гастроэнтероколита с поражением всего пищеварительного тракта;
  • интоксикация организма – употребление медикаментов и химических веществ ведет к токсическому повреждению слизистой желудка и кишечника и развитию диареи.

Диагностика диареи

Диарея у ребенка«СМ-Доктор» — современный медицинский центр, в котором работают врачи со стажем более 10 лет. Благодаря использованию новейших методик диагностики и комплексной оценке состояния здоровья каждого малыша, наши специалисты могут быстро и объективно выявить ключевую причину поноса.

Диагностика причин острой диареи редко является критически сложной. На основе жалоб больного, данных анамнеза и визуальном осмотре стула опытный врач еще на первом приеме может установить предварительный диагноз. Для его подтверждения доктор дополнительно назначает микроскопический и бактериологический анализ кала пациента.

Сложности могут возникнуть при диагностике хронической диареи. В этой ситуации для выявления первопричины симптома врачи используют следующие методики:

    – рентгенологическая процедура, позволяющая оценить состояние всего ЖКТ; – эндоскопический метод, который предусматривает введение тонкого зонда с камерой в полость толстого кишечника ребенка;
  • ряд специфических лабораторных тестов, направленных на выявления аутоантител к вирусам или непосредственно слизистой оболочке кишечника.

Лечение диареи

Ключевым и первоочередным аспектом лечения диареи является коррекция водно-электролитного баланса. При острых формах нужно давать малышу обильное питье (иногда с применением солевых растворов) для предотвращения обезвоживания. После установления причины поноса врач назначает этиотропную терапию.

С этой целью могут использоваться следующие группы медикаментов:

  • антибиотики для уничтожения патогенных микроорганизмов;
  • спазмолитики для уменьшения болевого синдрома;
  • ферменты – назначаются при выявлении дисфункции поджелудочной железы и для стабилизации пищеварения;
  • сорбенты – используются для связывания токсинов и продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • пробиотики – группа средств, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника после нарушения его функции бактериями, вирусами или токсинами.

Профилактика диареи

Профилактика диареи в первую очередь направлена на предотвращение возможных инфекций пищеварительного тракта. Поэтому рекомендовано:

  • длительное кормление грудью;
  • отсутствие введения докормов раньше 6-месячного возраста;
  • приучение ребенка к гигиеническим навыкам (обязательное мытье рук перед едой);
  • рациональное питание в старшем возрасте (нет фаст-фудам);
  • употребление только свежих продуктов.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Диарея – частые жидкие или водянистые испражнения, которые отличаются от обычного стула ребенка.

Диарея может сопровождаться анорексией, рвотой, серьезной потерей веса, болью в животе, лихорадкой или кровотечением. Если диарея является тяжелой и продолжительной, скорее всего разовьется обезвоживание. Даже при отсутствии обезвоживания хроническая диарея обычно приводит к потере веса или неспособности его набрать.

Диарея – очень распространенная педиатрическая проблема, также диарея и дегидратация служат причиной около1,5 млн смертей в год по всему миру. На ее долю приходится около 9% госпитализаций в США среди детей в возрасте младше 5 лет.

Патофизиология

Механизмы диареи могут включать:

Осмотическая диарея обусловлена наличием невсасывающихся растворенных веществ в желудочно-кишечном тракте, как при непереносимости лактозы. Пост в течение 2–3 дней останавливает осмотическую диарею.

Секреторная диарея развивается в результате воздействия веществ (например, бактериальных токсинов), увеличивающих секрецию ионов хлора и воды в просвет кишечника. Секреторная диарея не прекращается при голодании.

Воспалительная диарея связана с состояниями, которые вызывают воспаление или изъязвление слизистой оболочки кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит). Возникающее в результате выделение плазмы, белков сыворотки, крови и слизи увеличивает объем фекальных масс и содержание в них жидкости.

Мальабсорбция может быть результатом осмотического или секреторного механизмов или состояний, которые приводят к уменьшению площади внутренней поверхности кишечника. Такие состояния, как недостаточность поджелудочной железы или синдром короткой кишки, и состояния, ускоряющие движение каловых масс, вызывают диарею за счет сниженной абсорбции.

Этиология

Острая диарея обычно обусловлена:

Большинство гастроэнтеритов вызывается вирусами; однако любой кишечный патоген может вызвать острую диарею.

Хроническая диарея обычно вызывается:

Хроническая диарея может также быть вызвана анатомическими нарушениями и расстройствами, мешающими всасыванию или пищеварению.

Обследование

Анамнез

История оценки болезни фокусируется на качестве, периодичности и продолжительности стула, такж, как и на сопутствующих лихорадке, рвоте, боли в животе или на наличии крови в стуле. Родителей спрашивают о текущем или недавнем (в течение 2 месяцев) применении антибиотиков. Врач должен обратить внимание на элементы диеты (например, количестве сока, продуктов с высоким содержанием сахара или сорбитола). Любые случаи твердого стула или запора должны быть отмечены. Необходимо также оценить факторы риска инфицирования (например, недавнее путешествие, употребление сомнительных пищевых продуктов, недавний контакт с животными в живом уголке или людьми со схожими клиническими симптомами).

Осмотр по органам и системам должен быть направлен на поиск симптомов как осложнений, так и причин диарреи. Симптомы осложнений включают потерю веса, снижение частоты мочеиспускания и потребления жидкости (обезвоживание). Симптомы причин включают уртикарную сыпь, связанную с приемом пищи (пищевая аллергия), полипы носа, синусит и низкие темпы роста (муковисцидоз); а также артрит, повреждение кожи и анальные трещины (воспалительное заболевание кишечника).

История перенесенных заболеваний направлена на оценку известных этиологических факторов (например, иммунодефицит, муковисцидоз, целиакия, воспалительные заболевания кишечника) у пациента и членов семьи.

Объективное обследование

Жизненно важные функции должны быть проверены на наличие признаков обезвоживания (например, тахикардии, гипотонии) и лихорадки.

Общая оценка включает проверку на наличие признаков сонливости или дистресса. Должны быть отмечены параметры роста.

Поскольку осмотр брюшной полости может вызвать дискомфорт, целесообразно приступить к обследованию с головы. Оценка должна быть сосредоточена на слизистых оболочках, чтобы оценить, являются они влажными или сухими. Носовые полипы; псориазоподобный дерматит вокруг глаз, носа и рта, а также язвы слизистой оболочки полости рта должны быть отмечены.

Исследование конечностей направлено на оценку тургора кожи, времени наполнения капилляров, а также наличие петехий, пурпуры, других поражений кожи (например, узловатой эритемы, гангренозной пиодермии), сыпи, покраснения и отека суставов.

При обследовании живота следует обратить внимание на растяжение, болезненность и качество кишечных шумов (например, высокие, нормальные отсутствуют). Обследование гениталий фокусируют на выявлении сыпи и признаков анальных трещин или язвенных поражений.

Причины и признаки диареи. Лечение поноса таблетками

Понос, рвота и повышенная температура – частые спутники расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и некоторых других патологических состояний. Эта «тройка» способна существенно испортить качество жизни, пусть и на короткий срок. Рассмотрим, каковы причины поноса и как можно от него избавиться.

Почему возникает диарея

Понос (диарея) – частый жидкий стул, который возникает из-за сбоя в системе пищеварения. Понос не является отдельным заболеванием. Это один из симптомов какой-либо патологии.

Выясняя, чем и как лечить понос у ребенка или взрослого, для начала необходимо определить его точную причину. Самые распространенные факторы, провоцирующие возникновение диареи, это нарушения со стороны ЖКТ:

  • употребление зараженной некипяченой воды;
  • употребление в пищу зараженных инфекцией продуктов (необработанного мяса, рыбы или немытых овощей, фруктов);
  • пищевая непереносимость некоторых биологических соединений (например лактозы);
  • синдром раздражения кишечника (функциональные расстройства кишечника при отсутствии его органического поражения);
  • непереносимость какого-либо лекарственного средства. Описаны случаи, когда сами же лекарственные средства от диареи из-за индивидуальной непереносимости вызывали понос;
  • аллергическая реакция на тот или иной продукт питания;
  • болезнь Крона (образование гранул на слизистой оболочке кишечника);
  • язвенный колит (язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки одного или нескольких отделов толстого кишечника);
  • раковое поражение прямой кишки;
  • синдром мальабсорбции (патология, характеризующаяся нарушениями в процессе всасывания питательных веществ в кишечнике).

Также изучены другие факторы, вызывающие понос, которые не связаны непосредственно с заболеваниями или сбоями со стороны желудочно-кишечного тракта. Это:

  • раздражение кишечника структурами, находящимися по соседству, – опухолью или маткой на поздних сроках беременности (благодаря этому становится понятным, почему возникает жидкий стул при беременности);
  • стрессовые ситуации, сопровождающиеся выраженным эмоциональным сдвигом.

Причины поноса у детей

В ряде случаев расстройство пищеварения у детей обходится без гипертермии. Причины поноса без повышенной температуры у ребенка могут быть следующие:

  • у детей до одного года жизни – реакция на впервые вводимый прикорм. В таких случаях его необходимо отменить;
  • у детей до двух лет жизни – новые для организма бактерии, которые впервые попали в желудочно-кишечный тракт;
  • стресс – из-за наказания родителей, замечания воспитателя в детском садике, контрольной работы в школе. Такие ситуации периодически повторяются, поэтому без труда можно установить, что причиной поноса у ребенка стало эмоциональное напряжение, а не органические нарушения;
  • несозревшие фрукты, ягоды и овощи. В детском возрасте система пищеварения еще не до конца сформирована, и некоторые продукты питания, попав в ЖКТ, могут запустить бродильные процессы;
  • чрезмерное употребление сладкого.

Молодых родителей беспокоит понос зеленого цвета у грудничка. Он часто может наблюдаться из-за причин, которые не должны вызывать паники. Это:

  • выделение остатков мекония (первородного кала);
  • становление желудочно-кишечного тракта и его привыкание к грудному молоку;
  • слишком жидкое грудное молоко;
  • изменение состава грудного молока (зависит от рациона питания мамы).

Но также следует учитывать и то, что зеленый кал может появиться как следствие патогенных факторов – таких как:

  • дисбактериоз, причиной которого может стать неправильное введение прикорма, наличие в ЖКТ кишечной палочки, лечение антибиотиками;
  • ряд кишечных инфекционных заболеваний – в первую очередь это ротавирусная инфекция, эшерихиоз, кампилобактериоз. Особо опасными считаются дизентерия и сальмонеллез, который возникает из-за употребления в пищу зараженных сальмонеллой куриных яиц.

Симптомы диареи

  • жидкий (в ряде случаев – зловонный) стул. Иногда испражнения могут напоминать жидкость без твердых примесей;
  • учащение акта дефекации;
  • повышение температуры и рвота (не всегда).

Во многих случаях понос, рвота и повышенная температура могут сопровождаться резкими болями в животе по типу спазмов. После посещения уборной боли на некоторое время проходят, но рвота и гипертермия беспокоят и дальше.

Затяжная диарея отражается на общем самочувствии пациента. Причина тому – утрата с калом жидкости (обезвоживание) и электролитов. Наблюдаются такие признаки:

  • сухость языка и губ;
  • чувство усиленной жажды;
  • более редкое, чем в норме, мочеиспускание (иногда – 1 раз в сутки);
  • выраженная общая слабость;
  • утомляемость;
  • резкое снижение работоспособности.

При ряде заболеваний, сопровождающихся профузным (непрекращающимся) поносом, могут возникнуть нарушения со стороны периферической нервной системы и сердечно-сосудистой деятельности. Причина – нарушения водно-электролитного баланса.

Чем и как лечить понос у ребенка и взрослого

Если понос возник из-за банального пищевого нарушения, с ним можно справиться в домашних условиях (в том числе и с помощью немедикаментозных средств). Но лечение поноса таблетками, которые помогли ранее, необходимо проводить под контролем врача. Рекомендации, с помощью которых можно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта:

  • пейте по мере возможности больше жидкости (воды или некрепкого зеленого чая);
  • исключите из употребления молоко, кофе, овощные и фруктовые соки;
  • воздержитесь от пищи на 4-6 часов (при наличии тошноты и рвоты);
  • вынужденный голод не должен быть затяжным – постепенно начинайте принимать яйцо всмятку, подсушенный белый хлеб, рис, рисовую или овсяную кашу на воде, негустое картофельное пюре, отваренные овощи.

Даже при отсутствии поноса врачи рекомендуют некоторое время воздержаться от жирной, жареной, пряной пищи, придерживаясь щадящей диеты.

Чем и как лечить понос у ребенка, должен определить врач (даже если понос возникает у ребенка не первый раз и ранее успешно купировался в домашних условиях). Если диарея возникла у грудничка, следует продолжать грудное кормление.

Не следует раздумывать, что делать при поносе с кровью у взрослого. В этом случае необходимо срочно обратиться в клинику к опытному врачу, так как сочетание признаков может свидетельствовать о серьезной инфекционной, хирургической или онкологической патологии.

Диарея у ребенка

Диарея у детей — одна из самых распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться молодым родителям. Понос у ребенка часто сопровождается температурой, болью и вздутием живота. Игнорировать такие симптомы нельзя, ведь они сигнализируют о том, что у малыша появился серьезный сбой в работе ЖКТ, и пища, которую он употребляет, практически не усваивается. Более того, понос может быть первым симптомом аллергических реакций и патологий развития кишечника, опасных для здоровья и жизни малыша. Поэтому даже при единичных проявлениях диареи у ребенка следует немедленно обращаться к опытному врачу.

Причины

Вызывать такие неприятные симптомы может достаточно большое количество факторов. Наиболее распространенными причинами поноса у ребенка являются:

Диарея у ребенка

  • отравления;
  • деятельность гельминтов;
  • вирусные или бактериальные пищевые заболевания;
  • дисбактериоз;
  • аллергия;
  • язвенный колит.

Также диарею может спровоцировать банальное переедание. Если ребенка мучит постоянный голод, это также тревожный симптом, который часто сигнализирует о нарушении усвоения углеводов, что в большинстве случаев наблюдается при воспалениях участков ЖКТ.

Зеленый понос у детей

Определить причину появления жидкого стула у ребенка поможет цвет кала. Зеленый понос у ребенка обычно свидетельствует о развитии кишечной инфекции. Стоит отметить, что при развитии дисбактериоза, аллергии или инфекции наблюдается также повышение температуры. Оно сигнализирует о воспалительном процессе в организме и является веским поводом для обращения в больницу.

Диарея у грудничков

Появление поноса у ребенка младше 1 года часто бывает связано с дефицитом лактозы. Ее недостаточность может вызвать дисбактериоз. Лактоза обеспечивает около 40% потребностей малыша в энергии. Она способствует усвоению железа и кальция, поэтому ее дефицит оказывает общее пагубное воздействие на развитие ребенка. При первом проявлении диареи у грудничков, следует рассматривать именно такую причину возникновения проблемы. Помочь справиться с ней может только врач. Кроме того у грудничка может появиться понос даже при воспалении органов, не относящихся к ЖКТ, например при заболевании ушей.

Диагностика

Определить причину поноса самостоятельно достаточно сложно. Ответ на вопрос, «к какому врачу обратиться при поносе у ребенка?» один. Прежде всего следует идти к педиатру. Именно он соберет анамнез и назначит обследования, которые следует пройти для определения причин, вызвавших диарею. Для установления причин появления поноса у ребенка до 5 лет такие специалисты могут назначить следующие обследования:

Основные методы диагностики поноса у ребенка

Методика диагностики Время
Анализ кала 5 минут
Анализ мочи 30 минут
Общий анализ крови 10 минут
УЗИ брюшной полости 30 минут

Стоимость этих обследований разнится. Цена анализа кала, мочи и крови варьируется в пределах от 200 до 500 рублей за одну процедуру. УЗИ брюшной полости стоит от 1500 до 3500 рублей.

Если выяснится, что причиной поноса является инфекция, то детский врач скорее всего отправит малыша с мамой к инфекционисту. Этот специалист для уточнения диагноза может попросить пройти дополнительные обследования. К наиболее распространенным методам диагностики, позволяющим выявить инфекцию, относятся:

  • бактериологические исследования;
  • анализы крови на наличие в ней специфических антител;
  • ПЦР диагностика на наличие сальмонеллеза.

Стоит отметить, что все указанные типы обследований обладают очень высокой точностью, близкой к 100%. Стоимость таких диагностических методов может варьироваться от 800 до 2000 рублей за одну процедуру. На основании таких обследований инфекционист поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. Точность таких методов диагностики зависит от ряда факторов, наиболее весомыми среди которых являются тип используемого оборудования, физиологические особенности малыша, квалификация врача. Однако в большинстве случаев их достоверность превышает 90%. При УЗИ она может снижаться, в зависимости от того, насколько опорожнен кишечник малыша, и какова мощность датчиков аппарата.

Какой врач может помочь при лечении поноса у детей?

При появлении поноса у ребенка стоит обратиться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Диета при поносе для детей 1-5 лет

Чтобы избежать дисбактериоза и диареи, следует строго следить за рационом малыша. Появление поноса у ребенка грудного возраста может быть связано с неправильным питанием мамы. В период лактации женщинам следует отказаться от различных пряностей, жареной и копченой пищи. Когда же малыш подрастет, в случае возникновения диареи, его следует посадить на диету при поносе для детей от 1 до 5 лет. Она подразумевает:

  • исключение тяжелой для желудка пищи;
  • отказ от продуктов, стимулирующих брожение;
  • введение в рацион только отварных и приготовленных на пару блюд.

При появлении поноса у ребенка, которому 2 года или больше, можно ввести в его рацион повышенное количество кисломолочных продуктов. Они будут выполнять обволакивающую функцию и способствовать нормализации баланса полезных бактерий в кишечнике. Всю остальную пищу следует превращать в пюре, для того чтобы облегчить ее усвояемость.

При лечении поноса у ребенка, которому 3 года и более, важно не только соблюдать диету для малышей, которым меньше трех лет, но и правильно дозировать приемы пищи. Следует следить, чтобы заболевший ел небольшими порциями, но достаточно часто. Оптимальное количество приемов пищи — 5-6 раз. При появлении поноса у ребенка в таком возрасте также стоит ввести в его рацион повышенное количество гречневой, рисовой и овсяной каш. Они способствуют укреплению здоровья кишечника и очищают его от скопившихся токсинов и других вредных веществ. Стоит помнить, что независимо от возраста малыша, диарея всегда вызывает обезвоживание, поэтому первым правилом при ее появлении является большое потребление воды. Если понос у малыша при применении таких мер не проходит, следует срочно идти с ним в больницу для определения причин этого неприятного симптома.

Одной из частых проблем с которой сталкиваются родители – это понос у ребенка (диарея). Работа детского кишечника часто неустойчива, и большинство мам спокойно относятся к жидкому стулу у своего ребенка. Однако понос у детей может быть вызван серьезными причинами, в том числе и инфекционными. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи – это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания.

Симптомы поноса.

У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.

У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.

Малыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки .

Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем он чаще. У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.

Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.

Что же делать, если у ребенка начался понос?

Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители уверены, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.

  1. Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
  2. Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
  3. Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – например, Регидрон или его аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
  4. Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать бригаду скорой помощи.
  5. Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь.
  6. Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.

Питание ребёнка при поносе должно быть с соблюдением диеты. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.

Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.

Ссылка на основную публикацию