Домашние роды

Домашние родыДомашние роды — это спорная тема, которая имеет как сторонников, так и противников. Решая, где и как будет проходить процесс рождения малыша, будущие мама и папа взвешивают все за и против родов в домашних условиях и в родильном доме.

Плюсы и минусы домашних родов

Основным и немаловажным плюсом родов дома является обстановка. Роддом — это все же больница. Психологически, человек напрягается в медицинских учреждениях. Дома же женщина не испытывает этого стресса. К тому же рядом находятся близкие люди и знакомый врач.

Еще одним фактором, побуждающим женщин склоняться в пользу домашних родов, является имеющийся негативный опыт принятия родов в роддоме. Но часто это обусловлено тем, что беременные за счет гормональной перестройки слишком остро реагируют на обычные замечания.

Основной минус домашних родов — отсутствие необходимого оборудования и медикаментов, которые могут понадобиться в непредвиденных ситуациях, осложнениях и т.п. Большинство проблем, возникающих при родовой деятельности, легко решаемы в рамках специализированных медицинских учреждений, и стоит уделить этому внимание, особенно если в ходе беременности возникали проблемы.

К тому же, проведение необходимых гигиенических процедур перед родами намного проще осуществить в роддоме с помощью медперсонала, чем дома самостоятельно.

Особенности родов дома

Если Вы склоняетесь к родам дома, нужно понимать, что риск присутствует всегда. Нельзя исключать и человеческий фактор — акушерка элементарно не смогла приехать. Если же Вы все же выбрали домашние роды, подготовка к этому событию должна быть соответствующая. Существуют специализированные центры домашних родов.

Из основных моментов: заранее выберите специалиста-акушера, уточните местоположение ближайшего роддома на случай возникновения осложнений, подготовьте комнату, в которой планируется провести роды. Необходимо иметь в запасе следующие вещи:

  • чистые полотенца и простыни;
  • стерильные медицинские халаты, перчатки и бахилы;
  • достаточное количество ваты, марли и бинтов;
  • кровоостанавливающие препараты, анальгетики и спазмолитики;
  • необходимые хирургические инструменты.

Кроме того, стоит подумать о регистрации ребенка после домашних родов. В роддомах рождение ребенка фиксируется. При родах дома с этим могут возникнуть сложности.

Специалисты

акушер-гинеколог, специалист в области клинической гемостазиологии, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, Почетный профессор Венского Университета (Австрия)

Домашние роды

И наука, и практика в медицине стремительно идут вперёд — а число поклонников «всего натурального» удивительным образом не меняется. В бедных странах у женщин зачастую нет возможности попасть в нормальный роддом, и рождение ребёнка дома остаётся единственным вариантом — но все понимают, как плоха недоступность медицинской помощи и к каким последствиям она приводит. Тем удивительнее желание рожать в домашних условиях там, где доступны все достижения акушерства и гинекологии. Вместе со специалистами мы попробовали разобраться, что стоит за этим желанием и почему не стоит идти у него на поводу.

Причина выбора родов на дому — недоверие к медицинскому персоналу и уверенность, что «врачи-убийцы» обязательно нанесут вред ребёнку, не дав ему родиться «максимально естественно»

По словам врача-гинеколога Оксаны Богдашевской, к домашним родам обращаются обычно по одной из двух причин. Первая — нежелание оставаться в больнице, слышать звон инструментов, ощущать запахи, быть одной. С одной стороны, такую точку зрения вполне можно понять, с другой — практически все плюсы домашней обстановки уже давно доступны в роддомах, зачастую даже бесплатно. Это приглушённый свет, возможность двигаться или находиться в удобной позе, присутствие близкого человека, немедленный контакт с младенцем «кожа к коже». При этом далеко не все, даже имея доступ к нехарактерным для обычной больницы опциям, стремятся ими воспользоваться — по опыту врача-гинеколога Натальи Артиковой, роженицы часто не хотят ни ходить, ни качаться на фитболе для облегчения схваток, а позу для родов выбирают самую стандартную.

Другая причина выбора родов на дому — недоверие к медицинскому персоналу и уверенность, что «врачи-убийцы» обязательно нанесут вред ребёнку, не дав ему родиться «максимально естественно». По словам наших экспертов, спорить с адептами этой точки зрения практически невозможно, а по силе убеждений они напоминают служителей культа — но, к счастью, число их сторонников с годами не растёт. Доктор Артикова добавляет, что пациентки с нормальным отношением к медицинской помощи, которые случайно родили дома (например, не успели доехать до больницы при стремительных родах), повторять такой опыт обычно не хотят.

Врачи резко отрицательно относятся к домашним родам по простой причине: это опасно. Даже при совершенно здоровом течении беременности во время родов могут возникнуть непредвиденные осложнения — и, например, акушерское кровотечение может закончиться летальным исходом, если не оказать помощь в считанные минуты, а в домашних условиях это невозможно. Согласно результатам одного из недавних исследований, риск смерти новорождённого в первый месяц жизни после домашних родов повышен в два раза в сравнении с рождением в медицинском учреждении. При этом, например, в кесаревом сечении или других вмешательствах рожающие дома нуждались реже — то есть изначально степень риска, связанного с беременностью, считалась более низкой.

Даже при совершенно здоровом течении беременности во время родов могут возникнуть непредвиденные осложнения — и, например, акушерское кровотечение может закончиться летальным исходом

После публикации, посвящённой этому исследованию, в The New York Times издание получило множество откликов, в том числе со стороны врачей и акушеров. По словам Сары Д. Фокс, профессора медицинского факультета Брауновского университета, она не раз сталкивалась с трагическими исходами домашних родов — и родители спрашивали, можно ли было бы спасти ребёнка, если бы он родился в больнице. Она отмечает, что ответ на этот вопрос всегда сложен, но в большинстве случаев он положительный — скорее всего, в больнице или специализированном центре, оборудованном надлежащим образом, ребёнок бы выжил.

Доктор Артикова говорит, что допустить рождение ребёнка дома можно только при наличии дежурящей под окнами детской реанимации — но и такой вариант не гарантирует полной безопасности, да и непонятно, из чьего кармана он может или должен оплачиваться. В США есть, например, инструкции по срочному переводу женщины в больницу из условий домашних родов — но акцент в них делается на передаче информации от акушерки врачам, поддержании документации и совместном (врачами и пациенткой) принятии решений. Соблюдение инструкций не поможет, если машина окажется в глухой пробке или просто сломается по дороге — а при акушерских осложнениях счёт идёт на минуты, и дорога до больницы может стоить жизни и новорождённому, и матери.

В качестве примера страны, где «все рожают дома», часто приводят Нидерланды. Действительно, для женщин с низкой степенью риска в этой стране существует свободный выбор — рожать в больнице или дома, в обоих случаях с лицензированной акушеркой. При этом затраты на домашние роды покрываются всеми страховыми компаниями, а за роды в роддоме иногда нужно доплатить небольшую сумму (порядка 300 евро). Акушерка, приходящая на дом, приносит всё необходимое, в том числе оборудование для реанимации новорождённого, и в экстренной ситуации может вызвать скорую помощь; машину скорой с роженицей обязан принять любой госпиталь, а дорога занимает в среднем десять минут.

В 2010 году выяснилось, что смертность была выше после домашних родов у женщин с риском, оценённым как низкий, чем у пациенток с высокой степенью риска, рожавших в больнице

Тем не менее расклад с исходами беременности в Нидерландах не такой уж благополучный — а распространённость домашних родов за последние десять лет снизилась с 30 % до 13 %. Причины падения их популярности — желание рожать без боли (а анестезия дома недоступна) и наличие более правдивой, чем раньше, информации о рисках и показателях детской смертности. В 2010 году выяснилось, что смертность была выше после домашних родов у женщин с риском, оценённым как низкий, чем у пациенток с высокой степенью риска, рожавших в больнице. Эти результаты ставят под вопрос вообще всю систему родовспоможения в Голландии — возможно, серьёзные ошибки допускаются ещё на этапе диагностики, когда и определяется степень риска.

В России лицензий на проведение родов на дому не существует. Организации, предлагающие подобные услуги (включая некое «духовное сопровождение в родах»), по словам доктора Богдашевской, действуют нелегально. При этом официальная медицина постепенно идёт по пути предоставления максимального комфорта для пациентки и новорождённого — в конце концов, момент рождения ребёнка должен запоминаться как один из самых счастливых в жизни. Поэтому сейчас есть тенденция к уменьшению числа вмешательств; роды могут протекать максимально естественно, в присутствии партнёра и без яркого больничного света, но только, в отличие от домашних, в больнице они практически безопасны.

Домашние роды

В России каждый год находится тысячи пар, которые рожают в домашних условиях. Сеть городских порталов нашла пару, которая решилась на это дважды и ни о чём не жалеет. При этом опыт роддома у них тоже был — со старшим ребенком. Татьяна рассказала о причинах своего выбора, а гинеколог и неонатолог — о рисках, на которые идет женщина, отказываясь от помощи врачей.

«Мне казалось, что я умру»

С мужем мы 12 лет. Первого сына рожала в 23 года. Шла с девизом «Все рожали и я рожу». Специально не готовилась, но сын был очень долгожданный. Рожала в роддоме. Приехала сразу со схватками в интервале 7 минут. Думала: «Раз так больно, значит, уже скоро встречусь с сыночком». Но раскрытие было небольшим, а боли — адскими.

Я кричала, когда на осмотр пришел мужчина-врач. Он грубо отсек мои крики словами «Закрой рот. Все через одно место рожают». Поток рожавших был плотный, поэтому медсестры на крики особо не подходили. Самым адским было то, что я часа два лежала под КТГ на спине, в этой неестественной для родов позе. Мне казалось, я умру.

Прошло 12 часов. Ждать, пока я «разрожусь», никто не собирался. Без ведома прокололи пузырь, поставили капельницу. Когда сын был на руках, у меня началась истерика, а потом я отключилась в сон в предобморочном состоянии.

В роддом больше не поеду

Вторая дочка была незапланированным ребенком. Когда я узнала, что беременна, по моей спине пошел холодок и страх родов сковал мою грудь. Сначала я решила подготовиться основательно: узнала этапы родов, строение женского организма, читала про дыхание. Чудом в Instagram вышла на девушек, рожавших дома, а затем на курсы домашних родов. Курсы проходили вместе с мужем. Узнавали всё основательно — вплоть до темы «если пойдет что-то не так».

Сумки в роддом были собраны, но, когда начались схватки, я поняла, что туда не поеду. Всё прошло просто идеально. Я прочувствовала всю женскую мощь, энергию родов. Мы с мужем полностью были погружены в это таинство.

Третья дочка также была нежданная. Третий раз я даже не стала собирать сумку в роддом. Где и как я буду рожать, я уже знала и ничего не боялась.

Единомышленников по домашним родам девушка нашла в Instagram

Фото: Артём Устюжанин / Е1.RU

Как рассказала Таня, все схватки до потуг с обеими дочками она находилась в ванне, так было легче переносить боль. Рядом всё время находился муж. Плаценту закопали в саду. Сейчас средней дочке три года, а младшей годик.

Сколько женщин проходят через домашние роды

Как рассказала доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Елена Кудрявцева, случаи домашних родов происходят ежегодно, но это явление нечастое.

— По большей части женщины просто не успели вовремя доехать до роддома, так как всё протекало очень быстро, — говорит она. — Но в этой группе всегда высокий уровень гибели детей. Да, кому-то повезло и всё закончилось благополучно, но статистика беспощадно свидетельствует не в пользу домашних родов.

Ценой домашних родов стало удаление матки

Не так давно в одном из родильных домов Екатеринбурга был очень печальный случай. Туда поступила роженица с безводным периодом несколько суток, явными воспалительными явлениями и гнойными выделениями.

Дело закончилось операцией кесарева сечения, потому что у нее была тяжелая слабость родовой деятельности. Родился ребенок в крайне тяжелом состоянии, он потребовал длительной реанимационной помощи. К тому же женщине пришлось удалить матку. Как выяснилось, после излития околоплодных вод она решила в роддом не ехать, потому что ждала начала родовой деятельности дома по совету акушерки, ведущей нелегальную деятельность. Кстати, когда при домашних родах происходит вызов скорой помощи, сопровождающая женщину акушерка, как правило, исчезает.

Роды вслепую

Возможности оказания медицинской помощи в домашних условиях крайне ограничены. Например, при домашних родах невозможна диагностика состояния плода с помощью инструментальной записи его сердечного ритма или ультразвуковая диагностика. Эти процедуры позволяют вовремя выявить начавшееся страдание плода и принять какие-либо меры. Конечно, если возникнет необходимость в оперативном родоразрешении, дома этого тоже не сделать, а это случается не так уж редко.

По словам врачей, после домашних родов женщина рискует потерять ребенка и вообще возможность иметь детей

Фото: Артём Устюжанин / Е1.RU

Многие ситуации в процессе родов, когда требуется оперативная помощь, не столь очевидны, и разобраться в них может только опытный акушер-гинеколог. Например, если в процессе родов обнаруживается несоответствие размеров головки плода и таза матери. Когда возникают очевидные проявления данной патологии, то медицинская помощь может оказаться запоздалой. Однозначно нужно вызывать скорую помощь, если возникло кровотечение: это может быть симптомом разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты, но спасти ребенка в этом случае, скорее всего, уже не удастся.

Какие еще есть риски для матери и ребенка

Среди акушеров известна такая фраза: самое короткое и самое опасное путешествие, которое совершает человек в своей жизни, — это роды. Имеется в виду, что даже абсолютно здоровый ребенок в процессе родов может погибнуть или тяжело травмироваться. Но это только часть проблемы. Вторая сторона медали — это здоровье, а в некоторых случаях и жизнь рожающей женщины. Например, в процессе родов может произойти преждевременная отслойка плаценты с массивным кровотечением. Предсказать это осложнение невозможно, при этом в значительной части случаев оно приводит к гибели ребенка, а иногда и матери.

Домашние роды

Домашние роды долгое время практиковались во всем мире (а в неразвитых странах существуют до сих пор). В России традиционно рожали в доме или в бане , при родах присутствовали самые близкие люди и повитуха (или позже — врач, акушер). Учитывая отсутствие контрацепции, роды становились для женщин привычным делом — многие из них рожая, например, пятого ребенка уже вполне могли обходиться и без помощников. Правда, детская смертность тоже была очень высока.

Именно эта традиция и была взята за основу поклонниками естественного родовспоможения.

Сторонники домашних родов считают, что естественный физиологический процесс не требует никакого постороннего вмешательства — важна только подготовка к родам и физическое здоровье женщины. И это отчасти верно, ведь если роженица готова к процессу и не имеет проблем со здоровьем, то ее организм подготовлен к родам и это не станет для него испытанием на прочность. Но нужно ли при этом отказываться от помощи современной медицины?

Основным аргументом за домашние роды стало утверждение, что роды — естественное завершение гармоничного состояния благополучной беременности и ни к чему нарушать гармонию вмешательством врачей с холодными железками, богатого ассортимента медицинского инвентаря и большого выбора лекарственных средств. А то ведь врачей хлебом не корми — только дай вмешаться в естественный физиологический процесс.

Конечно, это преувеличение — сейчас большинство роддомов ориентированы на максимальную естественность родового процесса. Это значит, что без веских показаний не применяются ни стимуляция родового процесса, которой так боятся многие беременные, начитавшись жутких историй на форумах, ни эпидуральная анестезия. Последнюю и вовсе применяют по желанию женщины и только с ее письменного согласия. Если вы все-таки опасаетесь неоправданных назначений лекарств — возьмите на роды мужа или маму, которые будут бдительно следить за действиями медицинского персонала.

В Европе домашние роды практикуются уже достаточно давно. Но с некоторыми оговорками — в Европе, чтобы иметь право принимать роды на дому, нужно иметь лицензию. Минус домашних родов в России — то, что здесь для того, чтобы принять роды дома, не обязательна ни лицензия, ни даже медицинское образование. Просто потому, что лицензий на этот вид деятельности у нас не выдают, а подобная медицинская деятельность считается незаконной. И верить своей акушерке, рассказывающей о своем опыте, можно только на слово, а также ориентироваться по отзывам. Это, конечно, очень опасно. Кроме того, при домашних родах у подъезда частенько дежурит машина «Скорой помощи», готовая к тому, чтобы оперативно доставить роженицу или малыша в больницу в случае возникновения непредвиденных ситуаций.

Не помешает такая практика и в России. Основной аргумент против домашних родов — а вдруг что-то случится? Вдруг во время родов что-то пойдет не так?

Эта позиция отчасти обоснована — действительно, никакая подготовка не застрахует от несчастного случая. Малыш может вдохнуть воду, шейка матки может не раскрыться, внезапно может возникнуть послеродовое кровотечение. Конечно, адекватная акушерка вызовет в этом случае «Скорую помощь». Но — во-первых, часто счет идет на минуты. А во-вторых, нельзя быть уверенным в том, что присутствующая акушерка будет рисковать своей карьерой и свободой даже ради спасения чужой жизни.

Тем не менее, осложнения случаются не на каждом шагу. И даже тот факт, что на Руси, где рожали дома, была высокая младенческая и материнская смертность, не может служить доказательством опасности родов дома — ведь на Руси и гигиена была совсем не та. Например, руки перед принятием родов акушерки начали мыть только в XIX веке.

Домашние роды

Анастасия, мама Эммы и Федора

Для нашей семьи рождение детей дома – это вполне естественный процесс. Каждая новая беременность для нас с мужем как удивительное путешествие навстречу к ребенку. И каждый раз все по-разному. Старшую дочку мы родили вдвоем. И нет ничего прекраснее, чем быть рядом с мужем и видеть, как появляется твой первенец, такой прекрасный, почти космический младенец. Непередаваемые ощущения! Во вторых родах нам помогала домашняя акушерка. И роды сына для меня явились мощным духовным очищением. Я не представляю себе, как настолько интимный процесс, как зачатие или роды, можно выносить на публику и делиться своим счастьем с посторонними людьми, вмешивая в это сакральное действо еще и медперсонал. На мой взгляд, такое возможно в случае реальных проблем, патологии, но это случается крайне редко, если женщина и мужчина осознанно подходят к зачатию, беременности и рождению своего драгоценного малыша.

Анна, мама Степана

Я противник родов дома в первую очередь потому, что не учитываются интересы ребенка и его мнение. Никто не спрашивает малыша готов ли он доверить свою жизнь и здоровье домашнему акушеру, согласен ли на отсутствие портативной станции по переливанию крови, готов ли он подождать минут 20 в случае чего, пока не прибудет реанимационная бригада и т.д. Рождение — да, должно быть максимально естественным процессом, но сегодня даже в Москве далеко не все роддома имеют необходимое оборудование и квалифицированных врачей, готовых оперативно оказать матери и ребенку помощь. Мы не кошки и рожаем не котят, от матери зависит жизнь Человека! И отказать ему в помощи компетентного доктора только потому, что мамочка боится яркого света и людей в белых халатах, как минимум, приступная халатность. Создать уютную атмосферу в родильной палате и заранее договориться обо всех нюансах со своим акушером будущей маме никто не мешает.

Домашние роды — это, определенно, мероприятие, сопряженное с риском. От неожиданных осложнений в процессе родов или непосредственно после не застрахован никто. Именно поэтому идеальный вариант домашних родов — это либо дежурящая у подъезда машина «Скорой помощи», либо поездка в роддом сразу после самих родов для осмотра.

Преувеличивать опасность домашних родов также не стоит — в большинстве случаев любые роды проходят без осложнений . Но если у роженицы отягощенный анамнез или проблемы со здоровьем — лучше не подвергать себя и малыша риску домашних родов. Конечно же, в больнице не так уютно , здесь все чужое, а слушать надо врачей, которые не всегда бывают вежливы и корректны. Но здесь есть все необходимое для того, чтобы в случае возникновения непредвиденных ситуаций оперативно вмешаться и сохранить вам и крохе самое главное — жизнь!

Домашние роды

На первый взгляд такое родоразрешение существенно более комфортно для мамы: домашняя обстановка и присутствие близких. Однако прежде чем принимать подобное решение, стоит оценить все риски родов дома. Итак:

  1. В нашей стране домашние роды никак не регулируются нормами действующего законодательства. А это значит, что любой договор, заключенный с акушеркой, не несет в себе юридической силы. Таким образом, за жизнь, здоровье малыша и его мамы никто не отвечает.
  2. Даже самая легкая беременность не гарантирует вам роды без осложнений. От непредвиденных ситуаций не застрахован никто. Так, малышу может понадобиться срочная реанимационная помощь, оказать которую дома невозможно, а на счету каждая секунда, дорога до роддома может оказаться слишком долгой для крохи. Также после родоразрешения у молодой мамы может начаться сильное кровотечение, еще один очень опасный случай – задержка отслоения плаценты, она может возникнуть у любой женщины, и тогда необходимо будет хирургическое вмешательство. А если вам потребуется срочное Кесарево сечение? Здесь домашняя акушерка помочь вам также не сможет.
  3. Многие женщины задумываются о родах в домашних условиях, так как не переносят вида больниц. Но подумайте, можно ли дома создать такие стерильные условия, как в роддоме? Конечно, нет. В специализированном учреждении это сложный многоэтапный процесс, который находится под постоянным контролем целого ряда специалистов. А дома, какие бы современные средства вы ни использовали, вам, скорее всего, не удастся достигнуть той стерильности, которая так важна для новорожденного малыша.
  4. О вреде стимуляции родов написаны тысячи сообщений на женских форумах. Конечно, идеально, когда кроха появляется на свет без стороннего вмешательства, однако в некоторых случаях стимуляция просто необходима, например, при продолжительном безводном периоде. Также иногда по медицинским показаниям роженицам назначают эпидуральную анестезию, в ситуации с домашними родами это невозможно.

В роддоме вы будете находиться под пристальным вниманием нескольких человек. Вы, наверняка, уже слышали рассказы о жестоких врачах, которые очень редко подходят к роженицам во время мучительных схваток. Однако в медицинском учреждении акушерки и медсестры регулярно будут проверять сердцебиение малыша, а также наблюдать за скоростью раскрытия шейки матки.

Домашние акушерки обещают вам свободное поведение в родах? Вы боитесь, что в роддоме вас будут ругать за крики и истерики? Так вот – подобные действия лишь усиливают боль во время схваток и затрудняют процесс.

Роды в воде

Несмотря на все перечисленные риски, домашние роды широко практикуются и в нашей стране. Одна из разновидностей – роды в ванной дома. Сторонники этого метода подчеркивают, что при таком родоразрешении малыш сразу попадает в привычную для себя среду. К тому же вода значительно облегчает боль во время схваток. Также существует теория, что такой способ позволяет избежать разрывов во время рождения. Если вы решились на роды в воде, то вам следует приобрести небольшой надувной бассейн, воду в котором необходимо дезинфицировать каждые два-три часа, также понадобятся специальные средства для новорожденного, полный список вам озвучит домашняя акушерка.

Роды дома стоя или вертикальные роды

Сегодня на форумах для беременных можно найти отзывы о вертикальных родах. По мнению большинства, такой способ гораздо менее болезненный для мамы. Так ли это? Для начала отметим, что вертикальные роды это – второй период, то есть, когда приходит время потуг. Родить ребенка вертикально можно и на кресле-трансформере, и на обычном кресле, однако в роддомах такой способ обычно не практикуется. На этом и делают акцент домашние акушерки. Однако, если внимательно изучать предложения, то можно найти платные услуги, в перечень которых входят вертикальные роды во время потуг. Еще раз проанализируйте все опасности домашних родов, может быть, все-таки сделать выбор в пользу медучреждения?

Домашние роды

Особенности домашних родов в разные периоды

Итак, в первом периоде вы должны следить за нарастанием схваток, при слабой родовой деятельности обязательно отравляйтесь в роддом, также это стоит сделать и в случае затяжного безводного периода. Все это очень опасно для здоровья и жизни малыша.

Во время второго периода родов ни в коем случае нельзя тужиться, это вызовет разрыв промежности, старайтесь правильно дышать и не зажимать боль в себе. В это время людям, находящимся рядом, стоит очень внимательно следить за состоянием роженицы: не сильно ли меняется окраска кожи и слизистых оболочек, не возникает ли у нее сильное головокружение, резкая головная боль. Также необходимо выслушивать сердечные тоны малыша после каждой потуги, обращать внимание на характер выделений из влагалища. Ведь кровянистые выделения могут сигнализировать о начинающейся отслойке пла­центы или о повреждении (разрыве) мягких тканей родовых путей.

Третий этап родов в домашних условиях также требует пристального внимания. После рождения малыша наступает еще один важный момент – выход последа. Это не что иное, как плацента с оболочками плода и пуповиной. Важно: после рождения последа его необходимо тщательно рассмотреть, исключив задержку его частей в матке. Также стоит отметить, что если послед не рождается в течение тридцати минут после изгнания плода, то это веский повод бить тревогу. Кровопотеря в третьем периоде не должна превышать 400 мл.

Роды дома: правда и мифы, а также юридические тонкости

Домашние роды

Хотите родить ребенка дома, а не в больнице? Ратуете за естественные роды? Многие говорят, что родильный дом – это худшее место для беременных. Неадекватные врачи, грубость, многочисленные излишние манипуляции, неудобная обстановка, разделение мамы и ребенка – все это далеко от идеала. В итоге многие рассматривают возможности естественных родов. Ведь дома гораздо спокойнее. Однако все ли так уж прекрасно, если женщина рожает дома? По этому поводу есть свои тонкости. Читайте далее.

Плюсы и минусы домашних родов

Домашние роды – это огромная ответственность, которая ложится на плечи матери. Главный довод за домашние роды для многих женщин – возможность все делать по установленному плану. В роддоме врачи могут назначать какие-то лишние процедуры – стимуляцию родовой деятельности, кесарево сечение и т.д. Сразу же перережут пуповину и отнимут малыша.

В этом есть доля истины, но в основном существуют и многочисленные мифы и вымыслы. В экстренных случаях врачи могут и самостоятельно принять решение по поводу дальнейших действий, однако часто акушеры советуются с роженицей. Также роженицы защищены законодательно:

  • ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Закон гарантирует, что без письменного разрешения женщине не могут назначить ни одну процедуру. Врач должен предоставлять беременной всю информацию о том, что именно планируется сделать, какими последствиями это может грозить, а также как отказаться от подобного вмешательства.
  • Тот же самый закон говорит о том, что отец ребенка или любой другой член семьи может при согласии женщины присутствовать при рождении малыша (исключение: оперативное родоразрешение). В частности, это возможно, если в заведении имеются родильные залы и у отца или у другого члена семьи нет никаких заболеваний. Присутствие на родах – бесплатная процедура.
  • По требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 выполнение клизмы и бритье являются необязательными процедурами перед родами. Женщина сама может высказаться в пользу их проведения, чтобы чувствовать себя максимально комфортно. В качестве обязательной процедуры назначают душ, выдают комплект белья. Можно также использовать свою одежду или обувь – но обязательно чистую.

Теперь давайте рассмотрим домашние роды. В нашей стране под запретом частные акушеры, а потому никаких официальных документов и разрешений нет. Если будет неблагоприятный исход, то вся ответственность ляжет целиком и полностью на вас. Акушерок привлечь к ответственности не получится. В отличие от Европы, где уже давно распространены домашние роды, у нас в стране в сложной ситуации нужно будет вызывать скорую помощь. Приезжает она не всегда быстро, стоит это учитывать. В любой момент состояние ребенка или матери может стать критическим, потому не нужно придумывать себе дополнительные риски.

Хоть домашняя атмосфера и кажется комфортной, лучше всего отправиться в клинику. Даже если женщина точно знает, как пройдут роды дома, она не сможет принять во внимание все осложнения и критические факторы.

Контакт с ребенком может быть установлен и в роддоме

Первые минуты и часы после рождения для малыша – самые важные, когда требуется установить контакт между матерью и чадом. В домашних условиях мать может сразу же прижать к себе малыша. Сегодня такой проблемы нет и в стационарах. Часто в большинстве роддомов детей прикладывают к груди прямо в родильном зале. Есть палаты совместного пребывания, где мать может положить малыша на живот. В роддоме можно спать с малышом весь день, читать книгу, избавиться от рутинных домашних дел.

Гигиена новорожденного, выбор идеальной температуры для ребенка – все эти аспекты следует тоже принимать во внимание. Нужно, чтобы малыш был чисто промыт, все пеленки были свежими, прогретыми. Важно правильно перерезать пуповину.

Все эти факторы показывают, что роды дома, хоть и возможны, но все же являются достаточно спорным моментом. Лучше всего не ставить свою жизнь и жизнь своего ребенка под неоправданный риск. Стационары в клиниках сегодня оборудованы всем необходимым для комфортного родоразрешения. Если имеются деньги, можно даже выбрать для себя палату повышенной комфортности, что предлагают многие роддомы.

Домашние роды

У женщины, которая рожала дома, умер ребёнок. К сожалению, такие новости сейчас стали появляться всё чаще и чаще. И Ярославль не исключение. Перед Новым годом мы писали о том, что женщина, которая решилась на домашние роды, потеряла малыша. Не сразу после родов, но через несколько дней, когда отказалась от госпитализации.

Домашние роды набирают всё большую популярность

Фото: Александра Савельева

Вместе с тем, сейчас начался настоящий бум домашних родов. В интернете полно информации, как подготовить женщину к тому, чтобы она рожала дома, а различные школы здоровых родителей, пропагандирующие самостоятельные роды, появляются как грибы после дождя. Мы поговорили с заведующей акушерским отделением ярославского перинатального центра Еленой Степановой и узнали, можно ли женщинам самостоятельно рожать дома, какие есть плюсы и минусы домашних родов, а также что происходит с мужьями на партнёрских родах.

— Начнём с того, что в России государством домашние роды не легализованы. У врачей нет соответствующих сертификатов, позволяющих принимать роды на дому. Это незаконно. В США, например, это разрешено законодательно. Но там и врачи проходят специальную подготовку, и рядом с домом, где рожает женщина, дежурят две реанимации. Они за минуту могут оказать помощь. Наша система здравоохранения построена по другому принципу, — говорит Елена Степанова.

Если женщина родила дома, ей не вправе отказать в медпомощи

Фото: Александра Савельева

— Тем не менее сейчас домашние роды стали, можно сказать, популярными.

— Действительно, сейчас женщины дома рожают чаще, чем 3–4–5 лет назад. Они хотят комфортно рожать, в домашних условиях. Они могут даже прибегнуть и к медицинской помощи, вызвать медсестру. Но я вас уверяю, это люди без высшего медицинского образования. И, повторюсь, это незаконно.

В больнице специальные аппараты контролируют состояние и сердцебиение малыша

Фото: Александра Савельева

— Но женщина, которая родила дома, она имеет право на медицинскую помощь, если что-то пошло не так?

— Конечно, и ни одно медучреждение не может ей отказать.

Рожать можно практически в любой позе

Фото: Александра Савельева

— Есть какие-то плюсы домашних родов?

— Это комфорт. Это индивидуальный, может быть, нестандартный подход. Для врачей я не вижу плюсов.

В домашних родах больше минусов, чем плюсов

Фото: Александра Савельева

— Роды — это непредсказуемый процесс. В любой момент может что-то случиться. И это может навредить как матери, так и ребёнку. Это основной минус. И второе. Когда женщина рожает, в больнице за ней идёт постоянный присмотр, также идёт мониторинг сердцебиения плода, его состояния. Мы это можем оценить только по кардиомониторингу, это специальный аппарат. В домашних условиях женщина этого лишена.

— А как же пуповину перерезать? В домашних условиях разве просто это сделать?

— Это не самая большая проблема, это можно сделать и обычными ножницами. Главные проблемы — это то, что я сказала ранее.

В больнице за мамами и детьми присматривают врачи

Фото: Александра Савельева

— В вашей практике сколько было случаев домашних родов?

— Достаточно большое количество. Периодически привозят таких мам и малышей. Мамы говорят, что не успели вызвать скорую. Осознанное это было решение или нет, трудно сказать.

— Какие обычно это семьи? Благополучные или нет?

— Как правило, это очень благополучные семьи. Ведь почему ещё женщине хочется рожать дома? Она прибегает к каким-то нестандартным методам, нестандартным позам. Но, например, у нас также можно прибегнуть к разным способам. Мы практикуем не только роды в горизонтальном положении, но и в вертикальном. Хоть стоя рожайте, хоть сидя.

Мужья всё чаще присутствуют на родах

Фото: Александра Савельева

— В вашей практике были какие-то случаи, когда женщины рожали дома, а потом всё же вызывали врачей, и им уже в больнице спасали жизнь?

— Было такое. Привозили ребёнка в состоянии гипоксии (кислородное голодание. — Прим. ред.), приходилось прибегать в реанимационным действиям, чтобы он смог нормально дышать и нормально жить. Привозили женщин со значительными кровотечениями.

— Может быть, чаще на домашние роды решаются женщины, для которых этот ребёнок — не первый? Всё-таки считается, что вторые, третьи роды — они проще.

— В основном да, домашние — это не первые роды. Потому что первый раз, видимо, женщина побаивается сама. Да, вроде бы они идут быстрее, но осложнения при повторных родах вырастают в разы. И все домашние роды, которые были с осложнениями, они не первые.

Первый раз женщина, как правило, боится рожать дома

Фото: Александра Савельева

— Правда, что в последнее время стали также популярны и партнёрские роды?

— Да, и мы это только приветствуем, и у нас есть все условия для этого.

— Почему приветствуете?

— Потому что женщина, когда рядом с ней находится муж, ведёт себя по-другому. Она более спокойная, берёт себя в руки. Ведь это родной человек с ней. На сам момент родов мужчины, как правило, выходят. Мы не выгоняем, они сами. А вот во время тяжёлого процесса схваток мужчины остаются с женщинами. Есть и такие, которые остаются до самого конца.

Сегодня перед многими женщинами стоит выбор, где рожать. Рожать в роддоме или дома? Многие считаю, что роды в домашних условиях протекают значительно легче. Каковы плюсы и минусы домашних родов? Ежегодно количество домашних родов становится все больше и больше. В Загсах даже ведут специальный реестр, где детей рожденных дома регистрируют. По прогнозам врачей через 10-15 лет почти половина всех родов будут проходить дома.

Безусловно, все женщины имеют права выбора, где рожать. Но необходимо помнить, что даже беременность, которая протекала хорошо и не предвещала никаких осложнений, не гарантирует роды без проблем. Многие домашние роды заканчиваются госпитализацией. Домашние роды хороши с психологической точки зрения, с точки зрения оказания первой медицинской помощи в экстренной ситуации, то тут возникает большой риск.

Многие пары, которые выбирают роды дома, иначе относятся к родам, они считают это не «болезнь» и вполне могут справиться без помощи врачей. Такие мамы, против каких либо врачебных вмешательств, стимулирования, кесарева сечения и др. Мамочка хочет родить в знакомой ей обстановке среди близких и любимых ей людей. Как только женщина приняла решение родить малыша дома, то ей нужно понимать, что она идет на большой риск. Если беременность протекала хорошо, нет осложнений, роддом находится неподалеку, возле дома будет дежурить скорая помощь и рядом с вами находится опытный акушер, то можно пойти на риск. Помните, если исход родов будет плохим, то вина ложиться полностью на вас.

Домашние родыДля просмотра рекомендуется видео материал:
Видео родов

Если же вы ждете первого ребенка, лучше рожать под пристальным вниманием медперсонала. Первые роды обычно протекают сложнее, чем последующие, женщина не знает еще как правильно себя вести. Для того, чтобы точно решить какие роды для вас приемлемы походите на курсы подготовки к родам будущих пап и мам, там вы познакомитесь с врачами, которые смогут ответить на ваши вопросы, дадут вам советы, что поможет вам принять верное решение.

Если же вы решили рожать дома, то ответственно отнеситесь к выбору акушера, который будет в момент родов вместе с вами, он должен быть хорошо знающим свое дело, чтобы в экстренной ситуации смог сориентироваться. До родов лучше всего встретиться с акушером, чтобы быть в хорошем расположении, привыкнуть к нему. Лучше если вы познакомитесь и поговорите с теми мамочками, которые имели дело с этим врачом. Перед родами обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, сделайте УЗИ, убедитесь, что ребенок лежит как надо, что нет никаких осложнений. Обсудите все риски.

Что нужно для родов в домашних условиях? Каждый акушер вам предложит свой список, того что может понадобиться. К ним можно отнести различные дезинфицирующие средства, соль для ванной, лекарственные средства, бинты, чистые полотенца. Кроме того, на всякий случай продумайте, если возникнет неотложная ситуация, в какой родильный дом вы поедите, на такой случай даже можете договориться с врачом. Обдумайте, каким транспортом вы поедите. Приготовьте сумку для роддома, все необходимые документы, все должно быть готово, чтобы в экстренной ситуации не пришлось впопыхах собирать и что-нибудь забыть.

Ну, вот роды на дому прошли хорошо, без всяких осложнений, то вам необходимо зарегистрировать ребенка. Для этого необходимо вызвать детского участкового врача на дом, можно сделать это после того как заживет пупок, т.к. врачи будут склонять поехать в роддом и пролежать там положенные деньки. Если же у вас есть, какие либо вопросы к врачу или что-то беспокоит, то вызывайте его сразу. Врач вам дает справку, где будет написано, когда родился малыш, ФИО, какого пола — все со слов родителей, подпись и печать поликлиники. В Загсе у вас могут потребовать еще справку из женской консультации о том, что вы были под наблюдением во время беременности. Бланк имеет унифицированную форму, справку дают без всяких проблем в женской консультации. В ЗАГС возьмите с собой человека, который бы мог подтвердить, что он был свидетелем рождения ребенка.

Домашние роды

После родов есть отходы, такие как плацента, кровь, слизь пуповина. Для того чтобы было меньше грязи рожать можно в ванной в воде, но только под особым присмотром врача. Что касается плаценты то ее лучше похоронить, если у вас нет возможности это сделать и плацента не вызывает у вас особых чувств, то многие ее просто выбрасывают в помойку хорошо упаковав.

В заключение хотелось бы сказать, что рожать в роддоме не так уж и страшно, как многие об этом говорят. Сегодня в каждом городе имеются хорошие родильные дома, где все пройдет на высшем уровне, отдельная палата, внимание врачей. Многие роддома не имеют ничего против присутствия мужа во время рождения малыша, предлагают вам различные позы, удобные для вас при родах. Папе предложат самому собственноручно перерезать пуповину, а малыша сразу же приложат к груди матери. Безусловно за все это нужно будет, заплатит некую сумму денег.

Как и в домашних родах, так и рождение в роддоме имеет большое количество плюсов и минусов. Взвести все за и против, но помните, что все роды это как лотерейный билет, что будет неизвестно, как все пройдет неизвестно. Так что выбор за вами!

Домашние роды

Желание беременной рожать «в родных стенах», в окружении близких людей, а не в «бездушной» палате, более чем понятно и легко объяснимо с научной точки зрения. Самки многих животных, чувствуя приближение часа Х, стремятся спрятаться как можно дальше. Бороться с глубинным, «природным», желанием очень тяжело, и поэтому переубедить женщину, уже нацеленную на роды дома, практически невозможно. Да и нужно ли ее переубеждать?

Как принять роды в домашних условиях

1. Домашние роды — комфорт для будущей мамы.

ДA! Не только в физическом, но и в психологическом плане роды — это сложный процесс, и совершенно понятно, что незнакомая обстановка и чужие люди вокруг только добавляют роженице неприятных ощущений. То ли дело роды дома — своя квартира, где рядом и муж, и мама, и подруга, и кто угодно еще — ведь партнерские роды сейчас в моде. Никакой казенщины, никаких непонятных медицинских манипуляций, только что родившегося ребеночка никуда не уносят, а потому можно моментально приложить его к груди. Красота!

ДA, НО. Надо заметить, что сегодня большинство роддомов готовы обеспечить роженице отдельную палату, присутствие супруга или специально приглашенного психолога, а также свободное поведение. Причем ряд «привилегий» полагается безвозмездно — даже в отсутствие «контракта на роды». Если женщина хочет, ее муж или иной член семьи вправе присутствовать на родах совершенно бесплатно (статья 51 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»). Вот уже более 10 лет — с ноября 1997 года — Приказ Минздрава №345 обязывает персонал роддома прикладывать малыша к материнской груди в течение первого часа после родов. Тот же документ поощряет кормление по требованию, отсутствие докорма и совместное пребывание мамы и ребенка. Более того, будущая мать имеет полное право отказаться от любых медицинских вмешательств, которые кажутся ей нежелательными, — так, можно совершенно законно отписаться от анестезии и стимуляции, отложить «роддомовские» прививки и даже забрать домой плаценту (если она вам зачем-то необходима).

Однажды на станцию скорой помощи поступил вызов — женщина в домашних условиях родила двойню. Это была ее третья беременность. Первые два раза мать рожала в больнице. Но в этот раз супруги решили обойтись без докторов. На что рассчитывала супружеская пара — непонятно. Опытные родители. Но, когда у жены начались осложнения, муж вместо того, чтобы вызывать скорую, читал инструкции в интернете, пытаясь помочь супруге. Сначала на свет появилась девочка, через полчаса — мертвый мальчик. Только тогда мужчина набрал 03. Первыми на место прибыли медики, вслед за ними — полиция. Следователи назначили проведение судебно-медицинского исследования, которое позволит точно определить причину смерти ребенка. По предварительной версии, ребенок запутался в пуповине.

Другая история. Родители погибшей новорожденной девочки были поклонниками домашних родов и посещали специальные занятия. Руководитель кружка обещал быть рядом во время родов. Но к моменту появления девочки на свет подъехать не успел. Предварительно установлено: причина смерти — асфиксия, то есть удушение пуповиной.

Рожать дома без врача — крайне опасно. Даже опытные доктора не могут предсказать, как все пройдет — легко или с осложнениями. Кажется, что это должна понимать любая здравомыслящая женщина. Но всегда находятся те, кто рассказывает обратное. Они читают лекции о пользе домашних родов, преподают в школах будущих мам.

Ссылка на основную публикацию