Фарингит при беременности

Острый фарингит — это острое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки. Чаще всего развивается в рамках ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

  • Взрослые
  • Дети
  • Беременные
  • Акции

Симптомы острого фарингита у беременной

  • Боль и дискомфорт в горле различной интенсивности:
    • сухость;
    • першение;
    • жжение;
    • резкая боль, постоянная или при глотании;
    • боль может отдавать в уши.
    • Симптом « пустого глотка» — характерный признак острого фарингита. Проглатывание « пустого глотка» причиняет больший дискомфорт, чем проглатывание пищи или воды. В связи с этим пациент стремится постоянно пить воду.
    • Скопление слизи в горле.
    • Нередко присоединяется заложенность, боль в ушах.
    • Увеличение и болезненность подчелюстных, шейных лимфоузлов.
    • Возможен сухой кашель.
    • Ухудшение общего самочувствия – слабость, разбитость. Повышение температуры тела (редко выше 38° С).
    • Часто присутствуют другие симптомы ОРВИ – насморк, осиплость и т.д.

    Инкубационный период острого фарингита у беременной

    Формы острого фарингита у беременной

    • вирусным (большинство случаев острого фарингита вызвано риновирусом);
    • бактериальным (чаще всего бактериальное воспаление развивается не сразу, но присоединяется на фоне ослабленного вирусом иммунитета);
    • грибковым (вызывается различными болезнетворными грибками, чаще всего рода Candida);
    • травматическим (связан с попаданием инородного тела, например, рыбной кости, в горло или с хирургическим вмешательством);
    • аллергическим (развивается при вдыхании или употреблении в пищу различных аллергенов);
    • вызванным воздействием раздражителей (например: выхлопных газов, табака, сильно запыленного воздуха, едких веществ и др.).

    Причины острого фарингита у беременной

    • Контакт с больным ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией) человеком, переохлаждение, снижение защитных сил организма и др.
    • Вдыхание химических раздражителей, холодного или запыленного воздуха.
    • Распространение инфекции из соседних органов (нос, околоносовые пазухи, небные миндалины, зубы).

    Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

    Диагностика острого фарингита у беременной

    • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
      • боль в горле, симптом « пустого глотка» (проглатывание пищи или жидкости менее болезненно, чем пустого глотка);
      • появление жалоб после переохлаждения, вдыхания холодного или загрязненного воздуха, контакта с больным человеком.
      • Осмотр горла (фарингоскопия): отмечается гиперемия (краснота) задней стенки глотки, увеличение лимфоидной ткани глотки – образование так называемых гранул, стекание слизи по задней стенке глотки, образование налетов на задней стенке глотки, изъязвления слизистой оболочки.
      • В некоторых случаях для определения возбудителя заболевания с задней стенки глотки берут мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.
      • Необходима консультация акушера-гинеколога.

      Лечение острого фарингита у беременной

      Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

      • Щадящая диета: исключение раздражающей (горячей, холодной, кислой, острой, соленой и т.д.) пищи, газированных напитков, алкоголя.
      • Чаще всего лечение местное:
        • полоскание и орошение горла различными антисептиками (растворами с противомикробной активностью), анестетиками (обезболивающими);
        • таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания с противовоспалительным, смягчающим, обезболивающим эффектом. Для местного лечения острого фарингита применяют как натуральные растительные препараты, так и синтетические медикаменты. Часто эффективным является комбинирование средств из обеих групп.
        • Общеукрепляющие средства (витамин С, растительные иммуномодуляторы и др.).
        • При ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) в первые три дня заболевания возможно применение противовирусных препаратов.
        • При необходимости назначают противокашлевые средства.
        • Возможно применение иммуномодуляторов (препаратов, влияющих на иммунитет) предпочтительно местного действия – в виде таблеток для рассасывания, спреев.
        • При аллергической природе фарингита – антигистаминные (противоаллергические) препараты.
        • В тяжелых случаях, особенно при сочетании фарингита с воспалением небных миндалин (тонзиллитом), назначают системные антибиотики. Самостоятельный прием антибиотиков без назначения врача недопустим.

        Осложнения и последствия острого фарингита у беременной

        • При остром фарингите, особенно в отсутствии лечения, возможно распространение инфекции на верхние и нижние дыхательные пути:
          • гортань (острый ларингит);
          • трахею (острый трахеит);
          • бронхи (острый бронхит);
          • легкие (пневмония).
          • Недолеченный острый фарингит может перейти в хронический.

          Профилактика острого фарингита у беременной

          • Профилактика ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции):
            • исключение переохлаждений, сквозняков;
            • здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни и др.);
            • занятия спортом;
            • закаливание.
            • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
            • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
            • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
            • При работе, связанной с вдыханием дыма или раздражающих веществ, – использование индивидуальных средств защиты верхних дыхательных путей (маски, марлевые повязки, респираторы).
            • Своевременное лечение воспалительных заболеваний носа, околоносовых пазух, носоглотки, зубов.
            • Курсы поливитаминов и местных иммуномодуляторов (препаратов, воздействующих на местный иммунитет горла, носа) в холодное время года.
            • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
            • Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

            ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

            Необходима консультация с врачом

            • Авторы

            Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

            Что делать при остром фарингите?

            • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
            • Сдать анализы
            • Получить от врача схему лечения
            • Выполнить все рекомендации

            Фарингит при беременности

            У каждого человека хотя бы один раз в жизни болело горло. Фарингит — это воспалительный процесс на слизистой оболочке в глотке. Данное заболевание является очень распространенным и хорошо поддается лечению. Но если фарингит возникает у беременной женщины, могут возникнуть осложнения. Пациентка в положении должна своевременно обратиться к специалисту, так как от этого зависит здоровье будущего ребенка. Поскольку иммунитет беременной женщины ослаблен, риск возникновения осложнений увеличивается. Лечение пациентки требует особого подхода, потому что антибиотики, которыми лечиться недуг, также могут нанести вред ребенку.

            Симптомы заболевания

            Фарингит при беременности способен принести пациентке массу неприятностей. Если заболевание происходит в острой форме, у женщины проявятся тяжелые симптомы интоксикации. Температура может подняться до 38 градусов, а это крайне опасно для здоровья малыша. Также у нее будут наблюдаться общее недомогание, ломка суставов и сильная боль в горле. К остальным симптомам относят:

            • покраснение стенок глотки;
            • воспаление лимфатических узлов;
            • отсутствие аппетита;
            • возникновение гнойных.

            Если у пациентки наблюдается хроническая форма заболевания, то симптомы будут менее выражены. Интоксикационные признаки на данной стадии, как правило, отсутствуют. Хронический фарингит характеризуется такими же симптомами. Единственным отличием является появление сильного сухого кашля. Заболевание разделяют на три вида:

            • катаральный;
            • гипертрофический;
            • атрофический.

            Первый вид является самым благоприятным, так он не имеет острых симптомов. При гипертрофическом фарингите на слизистой оболочке возникают гранулемы, которые периодически оттекают и краснеют. Последний вид — это самая опасная стадия заболевания. В глотке образуются слизистые корки, вызывающие сильный кашель и постоянную жажду.

            Фарингит при беременности

            Причины фарингита при беременности

            Источников, провоцирующих заболевание, может быть множество. Важно помнить, что на ранних сроках беременности острый фарингит способен стать причиной синдрома задержки плода и внутриутробной гипоксии. Поэтому женщине требуется вовремя попасть на прием к специалисту. Перед тем, как лечить фарингит при беременности, доктор должен определить этиологию недуга. Причинами являются:

            • вирусные инфекции;
            • бактерии и грибки;
            • аллергические заболевания;
            • травмы слизистой оболочки.

            Как правило, фарингит при беременности появляется из-за попадания риновирусов в дыхательные пути. Проявление данного процесса зависит от:

            • переохлаждения;
            • вредных привычек;
            • плохой экологии;
            • кариозных образований.

            Отмечается, что появление фарингита у беременной женщины обычно сопровождается наличием другой инфекции, которая может значительно усугубить течение болезни. При игнорировании симптомов пациентка рискует заработать хроническую форму патологии. Заболевание будет возникать при малейшем ослаблении иммунитета.

            Довольно распространенной патологией в оториноларингологии является фарингит или воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки. В процессе развития заболевания могут поражаться все отделы глотки, а также подслизистые слои, мышечная ткань, область мягкого неба и регионарные лимфоузлы.

            Причиной развития воспаления в большинстве случаев становится острая респираторная вирусная инфекция (70%). Среди взрослого населения в большей степени фарингитом болеют мужчины. У детей чаще всего диагностируют острую форму ларингита, у взрослых преобладает хроническое течение болезни.

            Причины развития заболевания

            Воспаление глотки возникает вследствие инфицирования пациента вирусами или бактериями. Причиной фарингита также может стать аденовирусная инфекция, вирусы парагриппа, коронавирус или цитомегаловирус, а также стрептококковая инфекция или грибковое поражение.

            Вызвать воспаление также могут внешние причины:

            • травма, повреждение или ожог глотки, оперативное вмешательство;
            • аллергическая реакция;
            • вдыхание химически агрессивных веществ;
            • злоупотребление алкоголем, курение.

            Риск развития заболевания повышается при наличии различных заболеваний полости рта, на фоне хронических инфекций верхних дыхательных путей.

            Симптомы заболевания

            Воспаление вызывает сильную режущую боль, першение и ощущение «комка» в горле. Слизистая глотки воспаляется, краснеет и отекает, что вызывает трудности с глотанием и приемом пищи. При присоединении бактериальной инфекции на слизистой может появиться налет или изъязвления с гнойным содержимым.

            Лимфоидная ткань глотки увеличивается в размерах и приобретает патологическую зернистость. Больного мучают приступы сухого непродуктивного кашля. По мере развития воспаления появляется общее недомогание, ломота в теле, озноб, головная боль, повышается температура тела, а также могут увеличиться рядом расположенные лимфоузлы.

            Диагностика фарингита

            Симптомы заболевания схожи с рядом заболеваний инфекционного характера или ЛОР-органов, поэтому при появлении первых симптомов болезни нужно сразу записаться на прием к врачу отоларингологу. Только специалист в процессе осмотра и обследования сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

            Врач проведет наружный осмотр состояния глотки с помощью фарингоскопа, пальпацию горла и лимфоузлов. Дополнительно назначается лабораторные исследования крови, мочи и анализ патологического содержимого из глотки для установления причины воспаления. На основании данных смотра и обследования назначается лечение.

            Лечения воспаления глотки

            Лечебная терапия направлена на купирование воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений. Для этого назначаются противовоспалительные и болеутоляющие препараты. При бактериальной инфекции рекомендуется прием антибиотиков. Помимо этого врач может назначить иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, витамины.

            Фарингит при беременности

            Больному рекомендуется теплое обильное питье, ингаляции, полоскание горла и промывание глотки лекарственными растворами. Нужно меньше разговаривать, исключит из рациона кислую, соленую, острую, слишком твердую пищу, алкоголь и газированные напитки. Весьма эффективны при фарингите физиопроцедуры – УФО, лазеротерапия, электрофорез.

            При отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс могут привести к различным осложнениям – заглоточному абсцессу, ревматизму, воспалению слюнных желез, лимфоузлов и других ЛОР-органов. Поэтому при появлении первых симптомов визит к врачу нельзя откладывать.

            В медицинских центрах «Гайде» проводится лечение острых и хронических заболеваний ЛОР-органов – фарингита, синусита, тонзиллита, ангины и др. Прием ведут высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы в оториноларингологии.

            Качественная своевременная диагностика и лечение – это гарантия быстрого выздоровления и отсутствия осложнений. Записаться на прием к врачу отоларингологу медицинских центров «Гайде» в любое удобное время можно по телефонам: 8 (812) 322-93-07, 8(812) 322-93-91, 8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26.

            Фарингит при беременности

            Сегодня мы рассмотрим распространенные вопросы по лечению аппаратом ТОНЗИЛЛОР заболеваний ЛОР-органов.

            Что такое хронический тонзиллит, фарингит?

            Хронический тонзиллит – это воспаление небных миндалин, а хронический фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки. Основной причиной этих заболеваний является стрептококковая или стафилококковая инфекция. Заболевания серьезны тем, что токсины, выделяемые этими микроорганизмами, поражают внутренние стенки сердца, сосудов, почек и суставов, вызывают большинство хронических болезней. Поэтому очень важно своевременно заниматься профилактическим лечением этих хронических заболеваний.

            Профилактическое лечение, как правило, назначается 2 раза в год. Оно комплексное и должно проводиться по двум направлениям: местное воздействие непосредственно на очаг воспаления и общее воздействие, повышающее сопротивляемость организма.

            К общему воздействию относится витаминотерапия, противовоспалительная и антибактериальная терапия. Большое значение имеет регулярное санаторно-курортное лечение, которое позволяет комплексно повышать защитные силы организма.

            К местным методам воздействия относятся различные полоскания, орошение глотки, рассасывание антисептических таблеток, физиолечение и т.д.

            Существуют ли современные методы лечения этих заболеваний?

            В последние 10-15 лет с успехом применяется лечение хронических тонзиллитов и фарингитов на аппарате ТОНЗИЛЛОР.

            Лечение на аппарате ТОНЗИЛЛОР включает в себя два этапа. Первый этап – это промывание и вибрационный массаж миндалин. Эта процедура позволяет глубоко очистить миндалины от кусочков слизи, пробок, остатков микроорганизмов. Процедура умеренно болезненная, скорее неприятная, т.к. вызывает рвотный рефлекс.

            Перед обработкой глотки пациенту делают местную анестезию. Затем на миндалины накладывают специальные аппликаторы и включают аппарат. Через электроотсасыватель к миндалине подается раствор. Антисептический раствор вместе с ультразвуком оказывает сильное бактерицидное воздействие на ткани миндалин.

            На втором этапе происходит воздействие ультразвуковыми волнами на ткани миндалин и глотки. Ультразвук позволяет улучшить структуру тканей, снимает воспаление. При лечении используются различные лекарственные препараты. С помощью ультразвуковых колебаний лекарственное вещество вводится в ткань миндалины. Процедура безболезненная. Во время процедуры осуществляется микромассаж тканей, восстанавливается естественная регенерация миндалин. Особую ценность составляет то, что пустоты и ходы в миндалине не травмируются и, в дальнейшем, не рубцуются.

            Какова эффективность этого метода лечения?

            Эффективность этого метода лечения достаточно высока — примерно, 80-85 % положительных результатов (уменьшается частота заболеваний, их тяжесть, отпадает необходимость в оперативном лечении). ТОНЗИЛЛОР в два раза усиливает эффективность лечения хронических заболеваний и в четыре раза сокращает число удаления миндалин.

            Нужна ли особая подготовка перед лечением?

            Особой подготовки не требуется, но необходимым условием для прохождения лечения является отсутствие острых респираторных заболеваний и здоровые зубы пациента. То есть, лечение должно проводится в период ремиссии хронических заболеваний.

            Есть ли ограничения и противопоказания?

            Ограничением является возраст – с 5 лет. Объясняется это тем, что ребенок должен спокойно дать себя полечить. Ограничением является также беременность (в 1-ом и 2-ом триместрах).

            Противопоказанием является опухолевые заболевания, заболевания крови, ОРВИ.

            Как часто надо проходить лечение?

            Рекомендую проходить лечение курсами по 8-12 процедур с интервалом 6-3 месяца. Процедуры проводятся ежедневно. И таких курсов нужно пройти минимум три, чтобы получить долгосрочное восстановление. Наиболее благоприятное время года для прохождения лечения – весна и ранняя осень.

            Может ли больной сам себе назначить лечение на ТОНЗИЛЛОРе?

            Мы уже говорили, что хронический тонзиллит и фарингит – серьезные заболевания. Поэтому на всех этапах лечения должно быть врачебное сопровождение. Подход в каждом случае должен быть индивидуальный.

            Записаться на прием оториноларинголога для лечения на аппарате ТОНЗИЛЛОР можно по телефону: +7(3435) 230-500

            Мы заботимся о Вас!
            Всегда Ваш, Медицинский центр «Академия Здоровья»

            Фарингит при беременности

            При боли в горле, вызванной патогенной флорой, назначают Гексорал, как местное антисептическое средство, борющееся с источником заражения. Спрей удобно брать с собой и пользоваться лекарственным средством на работе, в дороге и дома.

            Гексорал табс классик

            Гексорал табс – выпускается в виде таблеток для рассасывания со вкусом лимона с медом, черники и апельсина. Основным действующим веществом является амилметакрезол. Он, будучи анестетиком, успешно борется с патогенной флорой, вызвавшей боль в горле, кашель, раздражение слизистой.

            Во время рассасывания вещества медленно растворяются слюной и мягко обволакивают ротовую полость и миндалины, опускаясь вниз по трахее. Регулярное использование лекарственных леденцов позволяет уничтожить возбудителя, не зависимо от того, какой именно тип микроорганизма вызвал заболевание.

            Рассасывать таблетки рекомендуется после еды, чтобы лекарственный эффект не был смыт вместе с напитками и пищей. В течение часа после рассасывания не стоит пить и есть.

            Гексорал аэрозоль

            Действующим веществом аэрозоля Гексорал выступает гексэтидин. Это антисептик, предотвращающий окислительные реакции бактерий, необходимые для метаболизма. Так проявляется его антимикробное действие. Кроме того, Гексорал в форме спрея активен и в отношении грибов, вызывающих кандидоз.

            Применение аэрозоля разрешено детям с трехлетнего возраста. Вещества не всасываются в кровь, и следы гексэтидина остаются в полости рта еще в течение 60 часов, после первого применения. Назначают аэрозоль при боли в горле, вызванной ОРВИ, бактериальными или грибковыми инфекциями.

            Сколько стоит Гексорал раствор для полоскания

            Раствор Гексорала применяют исключительно для полоскания полости рта. Глотать препарат нельзя, поэтому, если больной в силу возраста или каких-то иных особенностей не может выплевывать жидкость, попавшую в рот – таким больным форма ополаскивателя не подходит.

            Проводить полоскания Гексоралом эффективно не только при боли или воспаленных гландах, но и при стоматите или воспалении десен.

            Продается препарат в форме аэрозоля в аптечных пунктах. Рецепт врача не требуется. Стоимость одного флакона в среднем составляет 300 рублей.

            Можно ли беременным Гексорал аэрозоль

            Принимая во внимание данные о том, что вещества, входящие в состав препарата, практически не всасываются через стенки слизистых оболочек полости рта и глотки, риск их проникновения сквозь плацентарный барьер минимален. Однако необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и проводить лечение на основе полученных рекомендаций.

            Можно ли принимать Гексорал при гнойной ангине

            Ангина – то инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия под названием стрептококк. Стрептококки относятся к грамположительным бактериям, которые подвержены разрушению Гексоралом. При гнойной ангине местное воздействие антисептика не будет ошибкой, это позволит быстрее восстановить здоровое состояние слизистых оболочек.

            Однако ангину, не зависимо от того, гнойная она или нет, нельзя лечить только местными препаратами. Гексорал должен выступать в качестве дополнительной терапии, в комплексе с системным антибиотиком. Затягивание лечения и отказ от приема антибактериальных препаратов внутрь грозит осложнениями со стороны сердечнососудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

            Можно ли Гексорал при сухом кашле

            Сухой кашель свидетельствует о том, что воспалилась слизистая оболочка дыхательных путей. Любой сухой кашель нужно сделать влажным, то есть продуктивным. Только влажный кашель может вывести из просвета дыхательных путей вредоносные вещества. Это значительно ускорит процесс выздоровления. Исключением является только аллергический сухой кашель, который не имеет отношения к патогенной флоре в мокроте.

            Применение Гексорала не оказывает муколитического или отхаркивающего эффекта. Однако использование таблеток для рассасывания провоцирует бόльшую секрецию слюны, благодаря чему, слизистые смачиваются, и кашель может стать влажным.

            Несмотря на отсутствие муколитического эффекта, Гексорал показан и при сухом кашле. Объясняется это тем, что, кашель – это лишь симптом, а не диагноз. Лечить нужно болезнь, а не кашель. Гексорал, обладая антисептическим эффектом, успешно уничтожает источник заражения в горле.

            Что лучше Гексорал или Люголь спрей

            Люголь спрей представляет собой раствор йода с дополнительными компонентами. Йод сам по себе оказывает антисептическое действие на те участки кожи или слизистых, с которыми контактировал. Однако йод всасывается в кровь и поступает в организм, в частности – в щитовидную железу, что может быть допустимым далеко не всем. Кроме того, длительное применение препаратов, содержащих йод, может привести к ожогам или аллергическим местным реакциям.

            Что лучше Гексорал или Граммидин

            Граммидин – препарат, выпускаемый как в виде спрея, так и в форме таблеток для рассасывания. В состав Граммидина включены два главных компонента, которые обладают и антимикробным, и антисептическим действием. Местное воздействие препарата на слизистые оболочки верхних дыхательных путей схоже с тем, как работает Гексорал. Несмотря на то, что состав препаратов различается, их активность в отношении патогенной флоры идентично.

            Особые указания

            Местные антисептики не играют большой роли в лечении острого проявления любых респираторных заболеваний. Применение таких препаратов имеет значение в основном тогда, когда больной чувствует начинающееся першение в горле. На начальных стадиях распространения инфекции Гексорал способен подавить возбудителя и не позволить инфекции распространиться и перейти в острую форму.

            Если использование препарата не дало положительной динамики в течение 7 дней, необходимо прекратить самолечение и обратиться за квалифицированной помощью.

            Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

            Фарингит — это воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочки глотки. У ребёнка фарингит редко бывает самостоятельной болезнью. Обычно он развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ, гриппа и пр. Кроме того, воспаление может спровоцировать инфекция бактериальной природы.

            Причины фарингита у детей

            Фарингит возникает вследствие попадания различных вирусов и бактерий.

            Также есть ряд факторов, повышающих вероятность развития заболевания:

            • переохлаждение;
            • снижение иммунитета;
            • раздражение глотки дымом, пылью и химикатами;
            • недостаток витаминов и микроэлементов;
            • болезни желудка и кишечника;
            • нарушения работы эндокринной системы;
            • аллергические реакции.

            Острый фарингит может также быть проявлением воспалительной патологии верхних дыхательных путей, кишечных и общих инфекций и др. Вирусы влияют на развитие заболевания незначительно. Обычно это вирус герпеса и гриппа, энтеровирус, аденовирус. Среди бактериальных возбудителей – гемофильная палочки, моракселлам, диплококки, стрептококки групп С, А, G и др.

            Фарингит может развиваться на фоне грибковой инфекции. В целом фарингиты вирусного происхождения – это 70% случаев, бактериальные и другие – 30%.
            Фарингит может сопутствовать кори, ОРВИ, скарлатине и др. В некоторых случаях причинами могут быть инородные тела в глотке, ожоги этой области.
            Хроническая форма заболевания обычно связана с другими болезнями ЛОР-органов воспалительного характера – аденоидит, ринит, стоматит, синусит, ангина и др.

            Виды заболевания

            По характеру течения заболевание подразделяется на:

            • острое – длится до 1 месяца;
            • затяжное – продолжается более полугода с частыми обострениями;
            • хроническое – может протекать в нескольких формах – атрофической, катаральной, гипертрофической.

            По состоянию слизистой выделяют фарингит:

            • катаральный – характеризуется отечностью и покраснением слизистых оболочек;
            • гипертрофический – при нем слизистая оболочка утолщается, потому что нарастает эпителий;
            • субатрофический – слизистая оболочка истончается, атрофируется.

            Симптомы и признаки фарингита у ребенка

            Основными признаками фарингита у детей являются:

            • умеренные болевые ощущения;
            • першение в горле.

            Также могут наблюдаться охриплость голоса, сухой кашель. А при рефлюксной природе болезни — чувство горечи во рту.

            При острой форме признаки следующие:

            • сухость в горле, саднение, жжение, першение при глотании;
            • осиплость голоса;
            • неглубокий кашель;
            • высокая температура, если болезнь развивается на фоне вируса;
            • головная боль;
            • признаки общей интоксикации;
            • увеличение регионарных лимфоузлов. Источник:
              Т.В. Куличенко, А.М. Кабалоева, Ю.С. Лашкова, М.А. Лазарева Диагностика острого фарингита у детей // Педиатрическая фармакология, 2014, т.11, №4, с.59-66

            У грудных младенцев болезнь протекает тяжелее:

            • нарушение сна;
            • лихорадка;
            • слюнотечение;
            • снижение аппетита;
            • расстройство глотания;
            • конъюнктивит;
            • насморк;
            • высыпания на теле;
            • дискомфорт и боль вверху живота.

            Хроническая гиперпластическая форма характеризуется утолщением слизистого и подслизистого слоя, лимфоидных тканей, сухостью и першением в горле, позывами к рвоте, болезненностью глотания, которая отдает в ухо. Иногда развивается тугоухость, потому что утолщенные ткани перекрывают устья слуховых труб.

            Обычно при фарингите температура повышается незначительно. Температура выше 38-39 градусов может наблюдаться только при вовлеченности в процесс миндалин.

            Если у ребёнка сильный жар, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Специалисты не рекомендуют заниматься лечением тонзиллита у ребёнка без контроля со стороны педиатра, так как при неправильном лечении болезнь может привести к осложнениям.

            Если фарингит долго не проходит, то необходимо искать истинную причину болезни.

            Методы диагностики

            Постановкой диагноза и лечением тонзиллита у ребёнка занимается педиатр либо отоларинголог. Это заболевание нужно отличать от других инфекционных патологий, включая дифтерию и катаральную ангину. Поэтому следует также обратиться к детскому аллергологу-иммунологу и инфекционисту. После осмотра врач назначит лабораторные анализы (мазок на микрофлору и чувствительность к вирусам, бактериям, общий анализ крови. Источник:
            https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5807738/ Thea Brennan-Krohn, Al Ozonoff and Thomas J. Sandora Adherence to guidelines for testing and treatment of children with pharyngitis: a retrospective study // BMC Pediatr. 2018; 18: 43

            При рецидивирующих формах заболевания потребуется эндоскопия носа и носоглотки, консультация аллерголога, осмотр гастроэнтеролога, эндоскопия гортани. Всё это необходимо для выявления истинной природы патологии

            Лечение фарингита у детей

            То, как лечить эту фарингит, зависит от первопричины появления этой болезни у детей. Также необходимо устранить неприятную симптоматику и в целом укрепить организм.

            Лечение фарингита у ребёнка включает в себя:

            • полоскания горла травяными отварами или антисептиками (для детей старше трёх лет);
            • антисептики – для полоскания и местные – пастилки и таблетки для рассасывания;
            • противовоспалительные препараты;
            • антибактериальную терапию;
            • щадящую диету (исключение раздражающих слизистую продуктов);
            • ингаляции небулайзером для увлажнения слизистой оболочки растворами на основе минеральных вод. Источник:
              Т.А. Полунина, Е.В. Вишнева Фарингиты у детей // Педиатрическая фармакология, 2011, т.8, №5, с.106-108

            Также для лечения фарингита показаны антигистаминные препараты для снятия отёка, увлажнение воздуха в комнате для облегчения дыхания, ингаляции, голосовой покой. Желательно, чтобы в рационе ребенка была пища, которая не раздражает горло – пюреобразная, жидкая, мягкая, неострая.

            Клинические рекомендации по профилактике

            Необходимо укреплять иммунитет ребенка – проводить регулярные закаливания, скорректировать рацион, чтобы в нем преобладала здоровая и богатая витаминами пища, чаще гулять на свежем воздухе. Кроме того, надо своевременно и полностью вылечивать инфекции дыхательных путей и ротовой полости, не запускать кариес, отит, синусит, стоматит. Важно профилактировать и вовремя лечить заболевания ЖКТ. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, надо своевременно обратиться к врачу.

            Детское отделение медицинского центра «СМ-Клиника» обладает всеми возможностями для лечения различных заболеваний, в том числе фарингита. Врачи медицинского центра поставят диагноз и назначат лечение в кратчайшие сроки.

            Последнее время все большую популярность приобретает промывание носа системами типа «Долфин», леечкой «Аква Марис» и промывание по системе йогов.

            А так ли это полезно и безопасно?

            Фарингит при беременности

            Начнем с приятного – польза, действительно, имеется.

            Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.

            Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).

            Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов.

            Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха – отит.

            В детском возрасте эта проблема становится еще актуальнее. Анатомические особенности маленьких детей провоцируют быстрое распространение инфекционного процесса:
            1. Короткие и зияющие слуховые трубы,
            2. Горизонтальное расположение слуховых труб,
            3. Аденоиды в носоглотке.

            Фарингит при беременности

            Исходя из вышеописанного, объемное промывание – крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.

            Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.

            Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.

            Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р – соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.

            К примеру, в аптеке можно найти: «Физиомер Мягкое промывание» и «Умеренное промывание», физиологический раствор, «Аквалор Soft» или «Аквалор Baby», «Аква Марис», «Маример изотонический», «Хьюмер 150»… Из них лично мне симпатичны Физиомер и Аквалор – у них достаточно большой объем впрыскиваемой жидкости. Но главный фаворит: физ. раствор (единственный минус которого в удобстве применения) – дешево и сердито. Его можно закапывать из пипетки или без напора из маленького шприца.

            Гипертонические солевые растворы — снимают отек слизистой, улучшают отток из пазух за счет высокой концентрации соли в полости носа. Происходит это за счёт естественных физиологических процессов: где соли больше – туда поступает вода. Поэтому жидкость покидает ткани и пазухи и выходит в просвет носа, откуда эвакуируется простым отсмаркиванием.

            Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус – некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов.

            Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.

            Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли (хоть морской, хоть пищевой) без горки на 1 стакан воды.

            Внимание! У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.

            Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

            Ангина или Острый тонзиллит. Когда нужен антибиотик?

            Фарингит при беременности

            Что такое ангина?

            Начнем с определения. То, что раньше называлось ангиной (фолликулярной и лакунарной), по новой классификации носит определение «острый тонзиллит».

            Острый тонзиллит – это бактериальное воспаление глоточных миндалин. Для формирования этого воспаления необходимо, чтобы миндалины в своем развитии дошли до определенной стадии.

            Фарингит при беременности

            Новорожденные не имеют такой развитой лимфоидной ткани, как дети более старшего возраста, поэтому бактериального тонзиллита у них не бывает. Раньше считалось, что с острым тонзиллитом дети не сталкиваются до трех лет (именно в этом возрасте миндалины начинают развиваться очень быстро, что и является фактором риска развития ангины). Однако на сегодняшний день специалисты отмечают, что острые тонзиллиты «молодеют» и встречаются у детей в возрасте полутора–двух лет, а иногда даже и раньше.

            Причины возникновения тонзиллита

            Причиной возникновения острого тонзиллита являются бактерии (это принципиальное отличие данного заболевания от вирусной инфекции, например, фарингита,

            при котором основным симптомом является «красное горло»).

            Среди бактерий, вызывающих тонзиллит, чаще всего встречается гемолитический стрептококк (70 – 80% случаев), реже – стафилококк и др.

            Для того чтобы развилась ангина, обычно нужны два фактора: массивное поступление микроба извне и местное локальное переохлаждение.

            Массивное поступление микробов извне в большинстве случаев связано с непосредственным контактом с больным в острой или субклинической форме человеком, который выделяет в окружающую среду большое количество стрептококка (это могут быть больные ангиной, скарлатиной и любыми другими стрептококковыми формами инфекции). Однако, в отличие от вирусной инфекции, стрептококк на большие расстояния не распространяется, поэтому заразиться в общественном транспорте, магазине и т.д. практически невозможно. Для инфицирования необходим тесный контакт. Чаще всего – это внутрисемейные контакты, например, поцелуи, использование членами семьи общих игрушек, предметов обихода (при условии, что на эти предметы попадает слюна).

            Местное локальное переохлаждение. У некоторых людей стрептококк «живет» на миндалинах и в состоянии полного здоровья, не вызывая никаких клинических проявлений. Возникает это при «равновесии» сил микроба и иммунитета. Называется данное состояние заболеванием в субклинической форме (раньше называлось «носительством»). Когда же происходит серьезное локальное переохлаждение – употребление очень холодного питья или пищи, облизывание сосулек, поедание снега – происходит снижение иммунитета. В результате собственный стрептококк размножается, и мы получаем клиническую картину острого тонзиллита во всей красе.

            Симптомы тонзиллита

            Начинается острый тонзиллит, как правило, с резкого подъема температуры тела и выраженного нарушения самочувствия. В отличие от вирусной инфекции (когда при понижении температуры ребенку становится легче), при бактериальных инфекциях в первые несколько дней нарушение самочувствия сохраняется даже после снижения температуры.

            Обязательным условием острого тонзиллита является появление на миндалинах гнойного налета. Он может быть как точечным, в виде гнойничков, так и сплошным, полностью покрывающим миндалины.

            Фарингит при беременности

            Лечение тонзиллита

            Лечение данного заболевания требует обязательного врачебного контроля, так как тонзиллит – это бактериальная инфекция и лечится она с применением антибактериальных препаратов. Курсы приема антибиотиков довольно длительные – 7–10 дней. Очень важно выдерживать полный курс приема препаратов, даже несмотря на возможное быстрое восстановление хорошего самочувствия. Бактерию нужно антибиотиком уничтожить полностью. Если этого не произойдет, возможны рецидивы заболевания и очень высок риск развития осложнений.

            Кроме того, в лечении тонзиллитов часто используются самые различные варианты полосканий антисептическими растворами (йода, соли и пищевой соды, отваром ромашки и т.д.). Цель полосканий состоит в том, чтобы снять с миндалин налет, вымыть из лакун (углублений) миндалин все содержимое и, тем самым, ускорить выздоровление.

            При повышенной температуре тела используются жаропонижающие препараты, рекомендуется теплое обильное питье. Важным моментом лечения ангины является соблюдение строгого постельного режима весь лихорадочный период. То есть пока у ребенка держится повышенная температура тела, категорически запрещаются прогулки на улице, подвижные игры. Несоблюдение постельного режима, как и несоблюдение длительности курса приема антибиотиков, очень часто приводит к осложнениям.

            Для того чтобы проконтролировать появление осложнений и эффективность антибактериальной терапии в начале и в конце лечения острого тонзиллита обязательно проводится ряд лабораторных исследований. Это общий анализ крови и общий анализ мочи, а в конце лечения – дополнительно к ним назначаются электрокардиограмма и биохимический анализ крови.

            Если у ребенка зафиксировано выздоровление (т.е. нормальная температура, нормальные анализы крови), то через несколько дней после окончания курса лечения возможно посещение детского дошкольного или школьного учреждения, но с обязательным ограничением физических нагрузок в течение двух недель.

            При остром тонзиллите нет выраженных ограничений в питании, за исключением того, что пища не должна травмировать воспаленные миндалины (твердую пищу типа сушек, сухарей, печенья лучше исключить). Конечно, обязательно обильное питье для дезинтоксикации организма. В зависимости от возраста и массы тела ребенка существуют рекомендованные объемы жидкости, которые в период заболевания, как правило, должны быть увеличены на 30%.

            Осложнения тонзиллита

            Острые стрептококковые тонзиллиты страшны своими осложнениями. При стрептококковых инфекциях основная группа осложнений – это так называемые ревматоидные заболевания (заболевания соединительной ткани), которые вызывают поражение клапанного аппарата сердца с формированием пороков сердца и поражение почек с формированием гломерулонефритов и возможной почечной недостаточностью.

            Профилактика тонзиллита

            Меры профилактики бактериального тонзиллита логически вытекают из факторов, которые вызывают данное заболевание:

            • нужно стараться избегать контактов с больными в острой фазе заболевания. Если в семье несколько детей и один из их болеет острым тонзиллитом, то даже игрушки детей должны быть разделены или подвергаться санитарной обработке (вымыть горячей водой с мыльным раствором);
            • строго соблюдать элементарные правила гигиены;
            • избегать переохлаждения. В холодное время года шея должны быть закрыта, нужно следить за тем, чтобы дети не ели снег, не облизывали сосульки и не ели мороженое большими кусками.
            • при наличии в семье (у родителей) хронических тонзиллитов, необходимо проводить обследование на носительство микробов в носоглотке и использовать индивидуальную посуду.

            Директор ЧУП “Дечко и К” (торговый знак “Добрый Доктор”), врач первой категории А.В.Дечко.

            Фарингит при беременности

            Когда у ребенка поднимается температура, появляется кашель и насморк, родители хотят быть уверены в том, что это обычное ОРВИ, а не бактериальная инфекция. Иногда им кажется, что точки над «и» расставит общий анализ крови — стоит его сдать, как сразу станет ясно, чем болен ребенок и нужно ли давать ему антибиотики. Однако это не совсем так. В некоторых случаях анализ крови действительно поможет врачу поставить диагноз, но чаще всего в нем нет никакой необходимости. Кроме того, полученный результат, где половина показателей выходит за границы нормы, только понапрасну пугает родителей. О том, почему не стоит спешить с анализом крови при первых симптомах болезни, рассказывает врач-педиатр Александра Жуковская.

            Какие показатели могут меняться при инфекции?

            В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

            О чем говорят отклонения

            При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

              повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) — более 15 × 10⁹/л;

            * Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 — то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

            При вирусной инфекции обычно наблюдается:

              Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) — особенно при гриппе, кори и др.

            Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

            Что же тогда вызывает сложности?

            Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может еще не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз. Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.

            И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

            Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

            А как еще можно уточнить диагноз?

            Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

            Не проще ли сразу дать антибиотик?

              Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений — зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.

Ссылка на основную публикацию