Гепатит с

28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом. По данным ВОЗ, с гепатитами B и/или C живут 325 миллионов человек во всем мире. Эти виды гепатита чаще всего становятся причиной развития цирроза и рака печени. Собрали информацию о симптомах, факторах риска, профилактике и лечении этого заболевания.

Что такое гепатит

Гепатит – заболевание печени, которое приводит к воспалению и разрушению тканей: клетки печени замещаются фиброзной тканью (цирроз) или трансформируются в злокачественные.

Гепатит может быть острым – болезнь проходит в течение нескольких недель и не вызывает серьезных проблем со здоровьем, и хроническим, который без лечения способен привести к циррозу или раку печени.

Заболевание вызывают разные факторы. Например, гепатит может возникнуть из-за отравления лекарствами, злоупотребления алкоголем, аутоиммунных заболеваний. Одна из самых частых причин – вирусы гепатита A, B, C, D и E. Они представляют наибольшую опасность, потому что могут передаваться от человека к человеку.

Основные симптомы острого гепатита:

– Пожелтение глаз, кожи и слизистых, темная моча и светлый кал (проявления желтухи);

– усталость, потеря аппетита, боли в мышцах и суставах;

Хронический гепатит долгое время может себя не проявлять. Но и у него есть симптомы, среди них:

– кровоточивость десен, кровотечения из носа, часто и легко появляющиеся кровоподтеки, сыпь;

– увеличение живота из-за скопления жидкости.

Виды вирусных гепатитов и пути передачи

Гепатит A. Чаще всего передается через зараженную вирусом пищу или воду (фекально-оральный механизм). Заболевание обычно бывает легким или средне-тяжелым – не вызывает хроническую форму и осложнения. Печень восстанавливается в течение нескольких месяцев. Но в некоторых случаях гепатит A может протекать тяжело и даже стать причиной смерти.

Гепатит B. Передается при контакте с кровью инфицированного человека, использовании нестерильных медицинских инструментов, незащищенном половом контакте. Инфицированная беременная женщина может заразить ребенка во время беременности, родов и грудного вскармливания. Чем раньше человек заболел гепатитом B, тем больше вероятность, что инфекция станет хронической: 70-95% взрослых выздоравливают от гепатита B, но у большинства детей болезнь переходит в хроническую форму.

Гепатит C. Основной путь передачи – контакт с инфицированной кровью: переливание крови и ее компонентов, использование нестерильных медицинских инструментов. Половым путем вирус передается реже – в основном, если есть микротравмы слизистых. У 75-85% пациентов гепатит C переходит в хроническую форму. Заболевание также может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Гепатит D опасен только для людей, инфицированных вирусом гепатита B, и передается через контакт с кровью или незащищенный секс. Двойная инфекция увеличивает риск цирроза и рака печени.

Гепатит E. Как и гепатит A, передается через зараженную пищу и воду. Чаще всего не требует лечения и не переходит в хроническую форму, но может протекать тяжело у беременных женщин, людей с заболеваниями печени и ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Как действовать, чтобы снизить риск заражения вирусными гепатитами?

– Сделать прививки. Доступны вакцины против вирусных гепатитов A и В. Последняя защитит еще и от заражения гепатитом D. Поскольку существует риск передачи гепатита B от матери к ребенку, а у малышей гепатит B с высокой вероятностью становится хроническим, важно сделать первую дозу вакцины в первые сутки после рождения.

– Использовать презервативы во время половых контактов.

– Не делиться личными средствами гигиены – маникюрным набором, зубной щеткой, бритвой.

– Делать татуировки/пирсинг/маникюр в местах, где соблюдают правила дезинфекции и стерилизации инструментов.

– Мыть руки после туалета, перед едой, а также перед и в процессе приготовления пищи.

– Не есть в общественных местах, если вы не уверены, что пищу там готовят с соблюдением санитарных норм.

– В поездках пить только бутилированную воду.

Прогрессирование хронического гепатита B можно затормозить с помощью специального лечения – оно замедлит процесс замещения клеток печени фиброзной тканью, снизит риск рака печени и увеличит продолжительность жизни. Но, к сожалению, полностью вылечить это заболевание нельзя – тем более важна своевременная вакцинация.

С помощью современных схем лечения хронический гепатит C можно вылечить в 95% случаев.

Противовирусное лечение гепатитов С и В доступно по квотам и в некоторых случаях по ОМС. Еще один вариант бесплатного лечения – участие в клинических исследованиях препаратов от гепатита С, проводимых на территории России. Бесплатными остаются стандартные интерферон-содержащие схемы лечения гепатита C, но они длительные и имеют много побочных эффектов.

Куда обращаться

К врачу-инфекционисту по месту жительства. Он направит вас в ближайшее учреждение, где занимаются лечением гепатитов – часто это Центр профилактики и борьбы со СПИДом.

Общее описание

Гепатит С – это хроническое антропонозное вирусное заболевания, вызываемое инфицированием вирусом гепатита С. Возникает воспаление печеночных клеток-гепатоцитов и их повреждение. Вирусный гепатит С бывает хроническим и острым.

По данным ВОЗ во всем мире болеют хроническим гепатитом С около 150-170 миллионов человек. Приблизительно у 10-15% людей заболевание переходит т в цирроз печени и, возможно, рак.

Ежегодно от цирроза печени и рака, связанных с гепатитом С, умирают около 350-500 тыс. человек.

Причины возникновения гепатита С

Основным механизмом заражения является передача здоровому человеку от больного вируса гепатита С через кровь.

Пути передачи гепатита С

  • Использование парентеральных наркотиков при совместном использовании устройств для инъекций
  • При оказании медицинской помощи (повторное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования- шприцев и игл)
  • При переливании крови и/или продуктов крови, зараженной вирусом гепатита С
  • При незащищенном половом акте с больным гепатитом С
  • Передача от матери, инфицированной вирусом гепатита С, внутриутробно ее ребенку
  • Гепатит С не передается через грудное вскармливание, пищевые продукты, воду, при бытовых контактах (объятиях, поцелуях)

Симптомы гепатита С

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-4 недель до 6-12 месяцев. Клинические проявления самого заболевания являются нестрого специфическими:

  • Общая слабость
  • Снижение аппетита
  • Повышенная утомляемость
  • Диспепсия, проявляющаяся в виде тошноты, горечи во рту, чередования запоров с диареей, боли в эпигастрии и в правом подреберье
  • Иногда наблюдается субфебрилитет
  • Редко желтушность кожный покровов, склер

Появление симптомов

  • Увеличение в объеме живота, сосудистые звездочки на коже живота, нарастание слабости, наличие “головы медузы”
  • Стойкая желтуха
  • Кровоточивость десен
  • Кожный зуд

Диагностика:

Основные способы диагностики гепатита С:

  • Биохимический анализ крови (на маркеры повреждения печени и оценки функции — уровень АЛТ, АСТ, ГГТП, общего белка и его фракций, билирубина, уровень креатинина, мочевины, глюкозы)
  • Короткая коагулограмма
  • Общий анализ крови (количество лейкоцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина, СОЭ)
  • Определение ВИЧ-инфекции, HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV
  • Количественное определение РНК вируса гепатита С
  • Определение генотипа вируса гепатита С

Лечение гепатита С

Назначается специфическая противовирусная терапия. Существуют множество схем лечения и зависит от генотипа вируса гепатита С:

  • генотип HCV 1a: 12 недель — ледипасвир и софосбувир или от 12 до 24 недель — паритапревир, омбитасвир, дасабувир и рибавирин
  • генотип HCV 1b: 12 недель — ледипасвир и софобусвир или 12 недель — паритапревир, омбитасвир и дисабувир
  • генотип HCV 2: от 12 до 16 недель — софосбувир и рибавирин. генотип HCV 3: 12 недель – софосбувир, рибавирин и пегилированный интерферон или 12 недель – даклатасвир исофосбувир

Вирусная болезнь печени, может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая варьируется по тяжести – от легкой, продолжающейся несколько недель, до серьезного пожизненного заболевания.

Источник. Единственный источник возбудителя инфекции — человек, больной острым или хроническим гепатитом.

Механизм передачи . В основном – через кровь:

Вертикальный: при передаче вируса от матери к ребёнку;

Контактный: при использовании предметов быта и при половых контактах;

Искусственный (артифициальный): через инъекции, переливания инфицированной крови и ее компонентов, при любых парентеральных манипуляциях медицинского и немедицинского характера, сопровождаемых нарушением целостности кожного покрова и слизистых оболочек.

Риск заражения возникает, если манипуляции проводились инструментами, контаминированными кровью, содержащей вирус гепатита С.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при безопасных контактах, например объятиях, поцелуях и употреблении продуктов или напитков совместно с инфицированным лицом.

Группы риска. Группы населения повышенного риска инфицирования ВГС включают людей, которые:

употребляют инъекционные наркотики;

вынуждены регулярно получать продукты крови, переливания и т.д.;

имеют сексуальных партнеров, инфицированных ВГС, а также беспорядочные половые контакты;

находятся или находились в заключении;

имеют татуировки или пирсинг.

Клинические проявления . Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. После первоначального инфицирования приблизительно 80% людей не имеют никаких симптомов. У лиц с острыми симптомами может наблюдаться:

снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота;

кал серого или белого цвета,

боли в суставах,

характерное пожелтение кожи и белков глаз.

Возможные осложнения. Вирус гепатита C вызывает как острую, так и хроническую инфекцию. Острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов и лишь очень редко ассоциируется с угрожающей жизни болезнью. Примерно 15%–45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение 6 месяцев после заражения без какого-либо лечения.

У остальных 60%–80% лиц развивается хроническая инфекция ВГС . У лиц с хронической инфекцией ВГС риск цирроза печени составляет 15%–30% в течение 20 лет.

Диагностика. Диагноз устанавливается через обнаружение в крови антител к вирусу гепатита С anti-HCV методом ИФА, и РНК HCV методом ПЦР. Так как острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов, она редко диагностируется на раннем этапе. У людей на стадии развития хронической инфекции ВГС инфекция также часто остается невыявленной, поскольку остается бессимптомной на протяжении десятилетий.

Лечение . Стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Софосбувир, даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир входят в состав схем лечения, которым отдается предпочтение в руководящих принципах ВОЗ, и могут способствовать достижению показателей излечиваемости на уровне 95%.

Гепатит C не всегда требует лечения, поскольку у некоторых людей благодаря иммунной реакции инфекция прекращается, и у некоторых людей с хронической инфекцией повреждения печени не происходит. Показатель излечения зависит от ряда факторов, включая штамм вируса и вид предоставляемого лечения.

Профилактика. Специфическая: вакцины против гепатита C не существует, поскольку выраженная изменчивость генома HCV создаёт серьёзные трудности для создания вакцины. Неспецифическая – включает тщательное соблюдение мер предосторожности при возможном контакте с инфицированной кровью.

Гепатит с

  • печень
  • желчевыводящие органы
  • желтуха

1. Что такое гепатит С и его причины?

Вирусные гепатиты, в том числе, гепатит А, гепатит В и гепатит С – разные заболевания, которые поражают печень. Каждый из типов гепатита имеет свои симптомы и причины появления. Лечение гепатита также зависит от того, какой тип гепатита диагностирован. В этой статье мы расскажем об одном из видов гепатита – гепатите С.

Гепатит С это заболевание, вызываемое вирусом. Страдает от него печень, причем довольно серьезно. Со временем болезнь может привести к постоянному повреждению печени, а также циррозу, раку печени и печеночной недостаточности.

Многие люди не знают, что у них есть гепатит С до тех пор, пока печень не сильно повреждена. Этот процесс постепенного поражения печени может занять много лет. У некоторых людей, заразившихся вирусом, острый гепатит С длится в течение короткого времени, а затем состояние больного улучшается. Но в большинстве случаев при инфицировании вирусом гепатита С болезнь развивается и принимает форму хронического гепатита С.

Хотя гепатит С очень серьезное заболевание, современная медицина позволяет контролировать болезнь и вести активную и полноценную жизнь инфицированным людям.

Причины гепатита С

Гепатитом С можно заразиться в случаях:

  • Использования общей иглы при введении инъекционных наркотиков. Это одна из самых распространенных причин гепатита С;
  • Переливания крови или пересадки органов. Сейчас вся донорская кровь и пересаживаемые органы проверяются на вирус гепатита С, поэтому вирус по этой причине передается крайне редко;
  • Если для прививки используются не одноразовые шприцы и иглы. В развитых странах этого практически не встречается, однако для развивающихся стран такая причина заражения гепатитом С до сих пор существует;
  • Если для пирсинга или татуировки используются неодноразовые иглы, случайно зараженные вирусом от предыдущего клиента. Заразиться можно, если инструменты не были продезинфицированы должным образом.

В редких случаях передача вируса гепатита С возможна от матери к ребенку во время родов, или же заражение медицинских работников, которые в силу своей профессии имеют дело с кровью инфицированных людей.

Вопрос о возможности передачи вируса гепатита С половым путем остается открытым. На самом деле риск заражения гепатитом С половым путем очень невысок.

Заразиться гепатитом С нельзя во время случайных повседневных контактов с больным человеком, например при объятиях, поцелуях, чихании, кашле или совместном приеме пищи.

2. Симптомы болезни

Большинство людей при инфицировании вирусом гепатита С не имеют никаких неприятных симптомов. Но если они все-таки появляются, это может быть:

  • Ощущение сильной усталости;
  • Боль в суставах;
  • Боли в животе;
  • Кожный зуд;
  • Боль в мышцах;
  • Потемнение мочи;
  • Желтый оттенок глаз и кожи (желтуха). Желтуха обычно появляется после того, как первичные симптомы гепатита С пропадают.

У большинства людей гепатит С продолжает развиваться в хроническую форму все так же бессимптомно. И это становится причиной того, что гепатит С может не быть выявлен в течение 15 и более лет, пока не начнут появляться признаки серьезного поражения печени и сопутствующих заболеваний.

3. Диагностика заболевания

Многие люди узнают о том, что у них гепатит С, случайно. Например, во время ежегодных профилактических обследований или при сдаче донорской крови. Часто люди с гепатитом С имеют высокое содержание ферментов печени в крови. Самым точным методом диагностики гепатита С является специальный анализ крови на гепатит С. Он может показать, был ли у Вас когда-то гепатит С и есть ли он сейчас.

Если анализ крови показывает наличие гепатита С, может потребоваться дополнительное исследование – биопсия печени, которая покажет, не вызвал ли вирус образование рубцов печени. Во время биопсии печени при помощи специальной иглы берется небольшой образец ткани, который затем исследуется под микроскопом.

Существуют и специальные домашние тесты для определения гепатита С. Их можно купить в аптеке. В любом случае, если такой тест покажет наличие вируса сейчас или в прошлом, необходимо проконсультироваться с хорошим врачом-гепатологом.

4. Лечение гепатита С

Лечение гепатита С зависит от того, насколько сильно повреждена Ваша печень. Решение о необходимости приема противовирусных препаратов принимается совместно пациентом и врачом после необходимого обследования. Если печень пострадала не сильно, прием медикаментов может не потребоваться.

Если же врач говорит о необходимости приема лекарств, то подбирается комбинация препаратов, которые позволят максимально эффективно бороться с инфекцией. Результат лечения будет зависеть от того, насколько сильно повреждена Ваша печень, какой тип гепатита С диагностирован и какое количество вируса находится в организме.

Забота о собственном здоровье –важная часть лечения гепатита С. Некоторые люди не замечают какого-то изменения в самочувствии. А другие могут столкнуться с постоянной усталостью, недомоганием и депрессией. Элементарные вещи, такие как здоровое питание, отказ от алкоголя и некоторых лекарств, которые могут негативно повлиять на печень, помогут почувствовать себя значительно лучше.

Гепатит с

Патология, поражающая печень, провоцируется РНК-вирусом гепатита С. У 80% больных он провоцирует развитие хронического течения болезни, со временем перерастая из фиброза в цирроз, а затем – в первичное злокачественное поражение органа.

Общая информация

Вирусное поражение печени характеризуется легким течением, в редких случаях оно становится средней тяжести. Проблема перехода острой формы гепатита С в хроническое течение связано с длительным латентным состоянием и отсутствием выраженных клинических симптомов. Вирус, размножаясь в организме, формирует штаммы с разным серологическим типом, что мешает нормально реагировать иммунной системе и не дает возможности создать эффективный препарат для вакцинации.

Он не способен размножаться в лабораторных культурах, что не позволяет провести качественное исследование на показатели устойчивости во внешней среде. Попытки изучения доказали, что он выдерживает температуру до 50 градусов и гибнет под влиянием ультрафиолета.

Вирус гепатита С содержится в крови пациентов, являющихся переносчиками заболевания. Одинакового заразны больные с острым, хроническим и бессимптомным течение болезни.

Способы заражения

Патоген передается вместе с кровью, иногда проникает в организм через иные биологические жидкости:

Прямое попадание вируса в кровь здорового пациента становится обязательным условием для заражения. Заболевание регистрируется у наркоманов, предпочитающих внутривенное введение запрещенных веществ и пользующихся общими шприцами. Инфекция встречается практически у 80% людей, страдающих от наркотической зависимости.

Повышение риска заражение возникает:

при частых переливаниях крови;

пункциях и инъекциях.

Главное условие проникновения вируса – применение нестерильных инструментов, предназначенных для многократного использования. Аналогичная проблема встречается:

в педикюрных, маникюрных кабинетах;

В половине случаев невозможно точно определить путь заражения. Половые контакты, как источник гепатита с, практически не фиксируются. Проблема встречается у ВИЧ-инфицированных, с беспорядочными сексуальными контактами.

Детское заражение обусловлено больной матерью и передачей патогена при внутриутробном развитии. Во втором случае заболевание возникает у малышей с врожденным иммунодефицитом и при прямом контакте с вирусом.

Клиническая картина

Продолжительность инкубационного периода заболевания от 2 недель до 6 месяцев, зависит от способа передачи. При острой фазе у большинства больных отсутствуют выраженные симптомы, нет характерного желтоватого оттенка кожного покрова. Болезнь определяется по окончанию указанного периода лабораторными исследованиями, при появлении первичных признаков патологии.

Общая симптоматика гепатита С выражается:

в общей слабости;

снижении аппетита и быстром насыщении;

дискомфортных ощущениях в районе правого подреберья;

Лихорадочные состояния и признаки интоксикации возникают в исключительных случаях. Температура не поднимается выше субфебрильных цифр. Выраженность симптомов зависит от количества скопившегося в крови вируса, работы иммунной системы.

При остром течении заболевания возникает небольшое пожелтение дермы, иногда изменения касаются только белков глаз. При переходе в хроническую фазу желтуха и повышение печеночных ферментов регистрируется только при обострении.

Тяжелая форма болезни встречается у 1% заболевших, она провоцирует:

снижение уровня лейкоцитов;

угнетение кроветворной функции костного мозга;

поражение периферических нервов – невриты.

Указанный тип гепатита С становится причиной летального исхода. При стандартном течении патологии симптоматика и нарушения возникают при серьезных поражениях печени, от момента заражения и до первых клинических признаков может пройти несколько лет.

Альтернативная медицина, самолечение сомнительными препаратами приводят к быстрому переходу острой фазы в хроническую, развитию серьезных осложнений. Отсутствие своевременной терапии становится причиной летального исхода на фоне деструкции и дисфункции печени.

Терапевтические процедуры

Переход на диетический стол № 5, с ограничением жиров, отказом от соленого, жаренного, консервированного, алкогольных напитков. В рацион добавляется растительная клетчатка, пектины, увеличиваются нормы потребления жидкости.

Прием интерферона с рибофлавином. Стандартная продолжительность терапии равна 25 суткам, при необходимости ее продлевают до 48 дней.

Назначение препаратов на основе урсодеоксихолиевой кислоты (предупреждение развития холестаза) и антидепрессантов (для нормализации психоэмоционального состояния пациента).

Эффективность противовирусной терапии зависит от организма, качественных показателей интерферона. Основное лечение может дополняться применением:

При осложнениях терапия направлена на борьбу с онкологией и циррозом печени.

Правильно подобранная терапия позволяет выздороветь до 25% пациентов. У остальных гепатит С плавно перетекает в хроническую форму, с регулярными обострениями и латентными периодами. При возникновении цирроза или рака органа летальный исход фиксируется у 5% больных. Самый неблагоприятный прогноз дается при сочетании вирусов С и В, быстро повреждающих печеночные клетки.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Гепатиты – это целая группа заболеваний, связанных с воспалительным поражением печени, а также нарушениями во многих других органах и системах. Современная медицина выделяет несколько видов гепатитов в зависимости от причины их возникновения. Гепатит, относящийся к типу С – это патология, развивающаяся при воздействии на организм определенного вида вирусов.

На сегодняшний день данное заболевание получило очень широкое распространение. По оценкам некоторых специалистов, количество людей, больных гепатитом С, составляет на данный момент около 200 миллионов. А кроме того еще 3-4 миллиона человек ежегодно инфицируется этим вирусом.

Как распространяется гепатит С?

От человека к человеку возбудитель этого заболевания передается при контактах с кровью зараженного или ее компонентами. При этом, данный человек может иметь как открытую, развернутую форму патологии, так и являться скрытым носителем вируса в латентной стадии. Соответственно, это определяет и факторы риска инфицирования гепатитом С.

Заражение может происходить:

  • при любых манипуляциях, нарушающих кожные покровы или слизистые оболочки;
  • при оказании стоматологической помощи;
  • посредством оборудования для любых инъекций;
  • при проведении акупунктуры;
  • в ходе пирсинга или нанесения татуировок;
  • и даже при оказании некоторых парикмахерских услуг.

А вот при половых контактах, в отличие от гепатита В, передача возбудителей гепатита С происходит достаточно редко. Кроме того, причина примерно 15 всех случаев заболевания данной патологией остается невыясненной.

Каковы симптомы гепатита С?

При первичном заражении очень часто развивается латентное носительство вируса, которое никак не проявляет себя клинически. Поэтому человек не предъявляет никаких жалоб, не демонстрирует никаких симптомов болезни и вообще не подозревает о наличии в его организме возбудителей этой патологии. Но при этом он может являться источником заражения, распространяя вирус среди других людей. Во многих случаях информация о том, что этот пациент является носителем и распространителем гепатита С, становится случайной находкой при проведении стандартного медицинского обследования крови, например, при попытках стать донором.

Если гепатит С переходит из стадии латентного носительства в развернутую клиническую форму, то он сопровождается следующими симптомами:

  • появлением болезненных ощущений в суставах, как при движении, так и в покое;
  • развитием слабости и быстрой утомляемости;
  • различными расстройствами пищеварения;
  • депрессивными состояниями психики.

Увеличение температуры тела, равно как и желтушная окраска кожных покровов и глазных белков для гепатита С практически не характерны. Зачастую именно нарушения эмоционально-психического фона являются единственными проявлениями этого заболевания еще до установки точного диагноза. Они обусловлены тем, что в клетках головного мозга были обнаружены элементы, которые имеют определенное сродство к вирусу гепатита С и поражаются им в первую очередь.

По данным различных авторов примерно у 15-20% больных гепатитом С излечение наступает самостоятельно, что обусловлено особенностями их иммунной системы. У остальных пациентов после острого начального периода заболевания, который длится 2-3 недели, патология переходит в хроническую форму. Хронизация гепатита С несет в себе высокий риск возникновения таких осложнений, как цирроз печени и развитие в ней злокачественных новообразований.

Даже в развернутой клинической стадии гепатит С способен маскировать свои проявления под симптомы множества других заболеваний. Поэтому быстрое установление правильного диагноза и начало адекватной терапии становится основным условием предотвращения серьезных последствий этого заболевания.

Как диагностируется гепатит С?

Среди методов диагностики данной патологии важную роль играет тщательное изучение эпидемиологической обстановки вокруг пациента на протяжении последних 3-4 месяцев. Если в его окружении будут выявлены люди, уже имеющие подтвержденный гепатит С, то вероятность этого диагноза сильно возрастает. Кроме того, исследование крови в лабораторных условиях позволяет определить наличие в ней специфических антител к вирусу гепатита С. Для этого применяются иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция. Все эти обследования проводятся в клинике ЦЭЛТ с использованием самых современных лабораторных комплексов, а опыт и знания наших специалистов станут залогом точного определения диагноза.

Лечение хронического гепатита С

На настоящий момент стандартом лечения этого заболевания является комбинированная противовирусная терапия с использованием препаратов интерферона и рибавирина. Данные лекарственные средства прописываются длительным курсом, включающим от 16 до 72 недель приема. Точную продолжительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести симптоматики и предварительных результатов лечения.

Кроме того, сегодня активно ведутся разработки более современных и действенных препаратов для лечения гепатита С, а также схем их применения. Согласно результатам последних клинических испытаний, такие лекарственные средства, как ингибиторы протеазы, демонстрируют эффективность порядка 90-95%.

Что включает профилактика гепатита С?

На сегодняшний день вакцины против вируса гепатита С еще не разработано. Но, тем не менее, все пациенты с этой патологией должны в обязательном порядке быть вакцинированы против гепатитов типа А и В. Это объясняется тем, что сочетание гепатита С другими типами приводит к резкому утяжелению заболевания.

Среди других профилактических мер можно назвать строгое соблюдение техники безопасности в любых ситуациях, когда возможен контакт с кровью другого человека.

Гепатит С — инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, может протекать в острой или хронической форме 2 . По данным ВОЗ, примерно 75% всех случаев гепатита С заканчиваются развитием хронического заболевания. У людей с данной формой заболевания риск развития цирроза в течение следующих 20 лет составляет от 15 до 30%. 3 Заболевание передается при контакте с кровью зараженного, половым путем или от матери к плоду 2 .

Гепатит С — инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, может протекать в острой или хронической форме 2 . По данным ВОЗ, примерно 75% всех случаев гепатита С заканчиваются развитием хронического заболевания. У людей с данной формой заболевания риск развития цирроза в течение следующих 20 лет составляет от 15 до 30%. 3 Заболевание передается при контакте с кровью зараженного, половым путем или от матери к плоду 2 .

Период от попадания вируса в кровь до появления первых симптомов составляет от 1 недели до 6 месяцев 2 . У 80% заболевших заболевание может проходить бессимптомно, поэтому его обнаруживают уже на стадии цирроза 3 .

Симптомы гепатита С, которые могут проявляться у заболевшего:

  • повышенная утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • желтушность кожи, белков глаз;
  • зуд кожи;
  • появление сосудистых точек, «звездочек» на коже;
  • осветление кала;
  • потемнение мочи;
  • боли в животе;
  • тошнота с рвотой 2 .
  • повышение температуры.

Симптомы вирусного гепатита С не соответствуют тяжести состояния пациента. Болезнь может протекать легко, а в печени будут формироваться необратимые изменения 1 . Недаром гепатит С — называют «ласковым убийцей». Болезнь медленно и бессимптомно убивает клетки печени и обнаруживается, когда уже возникает цирроз.

Диагностика

Для выявления вирусного гепатиты С и оценки тяжести течения болезни используют следующие методы обследования:

  • серологические исследования крови для определения антител к вирусу;
  • ПЦР крови для выявления вируса и определения его количества в крови;
  • биохимия крови с определением печеночных ферментов для выявления степени поражения функции печени;
  • анализ показателей свертываемости крови, ОАК
  • УЗИ печени позволяет выявить структурные изменения в ткани печени, ее величине, изменение в желчных протоках.

При лечении хронических форм гепатита С рекомендовано специфическое противовирусное лечение, а также препараты для поддержки печени — гепатопротекторы 3 . Замедлить процессы поражения печени также может помочь ведение здорового образа жизни. Употребление алкоголя значительно ускоряет формирование необратимых изменений 2 . Вакцины от вируса Гепатита С пока не существует.

Гепатит С – инфекция, которая вызвана вирусом, атакующим печень и приводящим к возникновению воспаления в печеночной ткани. У большинства людей гепатит С протекает бессимптомно. В сущности, большинство людей не знает о наличии у них вируса, до того как начнут проявляться признаки поражения печени спустя десятилетия.

Гепатит С – один из множества вирусов гепатита, но в большинстве случаев он рассматривается в качестве самого серьезного из вирусов. Гепатит С передается через контакты с зараженной кровью – чаще всего при использовании общей иглы людьми с наркозависимостью.

Гепатит С обычно не вызывает симптомов до поздних стадий хронической инфекции. На ранних стадиях, начиная от одного до трех месяцев после заражения, у небольшой группы людей могут развиваться следующие симптомы:

  • Слабость
  • Тошнота, плохой аппетит
  • Боли в животе
  • Темная окраска мочи
  • Желтушность склер и кожи
  • Лихорадка
  • Боли в суставах и мышцах

Симптомы хронической инфекции обычно становятся очевидными спустя годы и являются результатом повреждения печени, вызванного вирусом. Они могут включать проявления острой инфекции. Затем, со временем, симптомы могут быть следующими:

  • Легкая кровоточивость
  • Легкое образование синяков
  • Кожный зуд
  • Накопление жидкости в животе (асцит)
  • Отек ног
  • Потеря веса
  • Спутанность, сонливость, невнятная речь
  • Паукообразное изменение подкожных сосудов

Вирус гепатита C чаще всего передается при переливании крови, а также при использовании нестерильных медицинских и других (например, маникюрных) инструментов. Половой путь передачи вируса возможен, но случаи передачи вируса гепатита С партнеру встречаются нечасто. Также относительно редко происходит заражение ребенка от матери в процессе родов.

Симптомы гепатита C

Основными симптомами гепатита C являются утомляемость, слабость, снижение аппетита, но в ряде случаев заболевание протекает скрыто и человек узнает о своем диагнозе только после получения результатов анализа крови.

Основная опасность хронического гепатита С — это развитие (приблизительно в 20% случаев) цирроза и рака печени.

В среднем продолжительность жизни от инфицирования до развития цирроза может составлять несколько десятков лет. Прогноз улучшает эффективное лечение современными противовирусными препаратами, полный отказ от алкоголя, постоянное врачебное наблюдение.

Диагностика заболевания, как правило, осуществляется в несколько этапов. Если у человека обнаруживаются антитела к гепатиту С, это говорит о том, что у него когда-то произошел контакт с вирусом. Но это не означает, что в настоящий момент вирусы атакуют клетки печени.

Для того, чтобы точно определить активность воспалительного процесса и стадию заболевания, необходимо сделать дополнительные тесты.

Анализ ПЦР показывает, есть ли сейчас в крови пациента размножающиеся вирусы и их разновидность. На современном этапе различают 11 основных генотипов вируса гепатита С. Знать их необходимо, так как от генотипа вируса может зависеть тяжесть заболевания и его прогноз, продолжительность лечения, выбор препаратов. Перед началом лечения также рекомендуется сделать анализ крови на вирусную нагрузку.

Лечение гепатита C

Лечение гепатита С осуществляется с помощью комбинаций препаратов: альфа-интерферона и рибавирина. Интерфероны вводят подкожно, от одного до семи раз в неделю, в зависимости от выбранной схемы терапии. Как правило, инъекции человек делает самостоятельно. Внутрь назначаются таблетки рибавирина. К такому курсу лечения есть немало противопоказаний. Поэтому перед его началом нужно тщательно обследоваться и проходить терапию под наблюдением врача.

Эффективность лечения может зависеть не только от генотипа вируса, но и от наличия сопутствующих заболеваний, возраста, пола (для женщин прогноз более благоприятен), иммунного статуса больного и множества других факторов.

Вирусные гепатиты B, C, D

Исследование проводится в целях первичного выявления вируса в организме и включает в себя определение в крови специфических маркеров инфицирования – суммарных антител ( IgG , IgM ) к вирусу гепатита С и вирусной РНК.

Какие тесты входят в данный комплекс:

  • anti-HCV, антитела
  • HCV , РНК [реал-тайм ПЦР]

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (ВГС) – РНКсодержащий вирус из семейства Flaviviridae , который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов ВГС, не исключена возможность инфицирования человека одновременно несколькими вирусами с различными генотипами. В 60-80 % случаев острая инфекция переходит в хроническую.

В лабораторной диагностике заболевания используют два основных подхода:

— серологические методы, основанные на обнаружении специфических антител к вирусу (anti-HCV);

— молекулярно-биологические методы, основанные на выявлении РНК вируса (реал-тайм ПЦР).

Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса. Их появление в крови свидетельствует о возможной инфицированности или ранее перенесенной инфекции. Однако единственным достоверным критерием присутствия вируса в организме является определение вирусной РНК, так как она выявляется уже в первые 1-2 недели заболевания, в то время как антитела появляются в среднем через 8 недель. Определение вирусной РНК подходит и для обследования лиц, у которых антитела к вирусу не обнаружены, но в силу сопутствующих заболеваний или других причин (ВИЧ-инфекция, постоянный гемодиализ) снижена выработка антител.

Выявление РНК вируса считается «золотым стандартом» в диагностике гепатита С и подтверждает положительный результат обнаружения антител (anti-HCV) к белкам вируса и свидетельствует о наличии и репликации (размножении) вируса в крови.

Современные молекулярно-биологические методы диагностики обладают высокой чувствительностью (98-99 %) и в сочетании с серологическими исследованиями позволяют правильно оценить стадию заболевания, принять решение о тактике лечения, включая выбор препаратов и сроки медикаментозной терапии.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики вирусного гепатита С;
  • для дифференциальной диагностики гепатитов;
  • для выявления ранее перенесенного вирусного гепатита С.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании людей из группы риска по заражению вирусным гепатитом С;
  • при обнаружении антител к вирусу гепатита С для подтверждения диагноза;
  • при симптомах вирусного гепатита и повышении уровня печеночных трансаминаз;
  • если известно о перенесенном гепатите неуточненной этиологии;
  • при скрининговых обследованиях;
  • при сомнительных результатах серологического исследования;
  • если ребенок родился от инфицированной матери;
  • при гемодиализе;
  • до начала лечения и в конце терапии вирусного гепатита C, затем через 6 и 24 месяца наблюдения.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

1. Наличие антител (anti-HCV) не свидетельствует о продолжающейся репликации вируса, поскольку может являться признаком как текущей, так и перенесенной инфекции.

2. В ряде случаепри отсутствии антител не исключает инфекции — в ранний период острого гепатита C (ОГС) и при иммунодефицитах.

3. Необходимо учитывать, что у реципиентов, которым была перелита инфицированная кровь, могут обнаруживаться антитела (anti-HCV) донора; их наличие не обязательно свидетельствует о заражении HCV.

4. Одновременное обнаружение в крови РНК вируса и антител (anti-HCV) указывает на текущую острую инфекцию или обострение хронического гепатита С (ХГС). Дифференциальная диагностика острого гепатита С в большинстве таких случаев должна базироваться на наличии соответствующих данных эпидемиологического анамнеза за 1-4 месяца до момента обнаружения антител и увеличения печеночных ферментов.

5. Отсутствие РНК HCV при наличии антител (anti-HCV-позитивные образцы) в крови может являться признаком неустойчивой виремии, перенесенного острого гепатита, а также ложноположительного результата лабораторного исследования.

Интерпретация сочетаний серологических маркеров гепатита С

Ссылка на основную публикацию