Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ У ДЕТЕЙ: ПРИЧИНЫ, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Герпетический стоматит — вирусное заболевание, поражающее слизистую рта и кожу околоротовой области. Рассматривается в качестве первичного ответа организма на контакт с ДНК-содержащим вирусом простого герпеса I типа.

Болезнь широко распространена в структуре детской патологии. Она составляет 80% воспалительных заболеваний ротовой полости. Чаще всего заболевают дети раннего возраста (пик заболеваемости приходится на 1 год/2 года).

Причины:

  • снижение материнских антител
  • незрелость иммунной системы
  • высокая контагиозность вируса
  • носительство у 90% взрослых
  • рыхлая соединительная ткань
  • тонкий эпителий в возрасте до 3 лет

Вирус попадает в организм воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Входными воротами служат кожа и слизистые. Быстро размножаясь в тканях, вирусные клетки устремляются в кровоток, а затем — в различные органы и ткани, где активно размножаются с развитием вторичной вирусемии.

Острый герпетический стоматит у детей

Клиника болезни довольно характерна. Начало всегда острое. Чаще всего вторично поражаются околоротовая область, губы, зев и остальная слизистая. Течение легкое, среднетяжелое и тяжелое. После выздоровления вирус часто остается в организме, и ребенок является его носителем.

При неправильном лечении инфекция может переходить в хроническую форму с частыми обострениями при снижении общего иммунитета, стрессе, авитаминозе, антибиотикотерапии, после ОРЗ и даже длительного пребывания на солнце.

Клиническая картина

Первичный острый и хронический рецидивирующий герпетический стоматит — инфекция, вызывающая угнетение иммунной системы. Поэтому оставлять без внимания ее не стоит.

Первый симптом болезни — беспокойство. Далее следуют капризы, плач, отказ от еды, плохой сон. Возникает повышенное слюноотделение, симптомы интоксикации — температура 38-40°С, озноб, жалобы на тошноту, чувствительность регионарных лимфатических узлов.

Герпетический стоматит у детей

Ребенок жалуется на плохое самочувствие, присоединяются катаральные проявления — насморк, кашель. Иногда вирус вызывает воспаление конъюнктивы. Со стороны ротовой полости герпетический стоматит проявляет себя отечностью, покраснением и кровоточивостью десен.

На твердом и мягком небе, губах, языке и даже вокруг рта появляются группы небольших (2-3 мм) везикул — пузырьков, заполненных жидкостью. Когда их тонкая оболочка лопается, они образуют участки эрозий, склонные к кровоточивости.

Герпес также может быть афтозный, причем афты с белесоватым налетом могут соседствовать с эрозиями. Болезненные высыпания на этом этапе приносят мучительные страдания. Если не лечить, возможно вторичное инфицирование и нагноение.

Диагностика

Герпетический стоматит имеет характерную клиническую картину. Иногда требуется проведение вирусологического или серологического исследования в лаборатории для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями ротовой полости. Вирус выявляют РИФ, ПЦР и другими методами в таких биологических жидкостях, как слюна, сыворотка крови, смывы ротовой полости.

Лечение

Лечебный процесс при герпетическом стоматите — комплексная задача. Основные его цели:

  • Подавление вирусемии
  • Облегчение общего состояния
  • Снижение вероятности осложнений

Герпетический стоматит у детей

Лечение подбирается, основываясь на степени тяжести, текущем периоде и выраженности симптоматики:

  • Общее. Прием препаратов, оказывающих системный эффект:
    • В острый период назначают противовирусные этиотропные (ацикловир), противовоспалительные, антигистаминные, иммуномодулирующие (интерферон) препараты, витамины.
    • В ремиссии рекомендованы курсы витаминотерапии, высококалорийная диета.

    При легком и среднетяжелом течении ребенок лечится амбулаторно. В случае тяжелых проявлений, присоединения вторичной инфекции, особенно у детей до года, может рекомендоваться госпитализация в стационар.

    Клинические рекомендации:

    • обильное питье
    • правильная диета
    • постельный режим

    Для профилактики обострений очень важно закаляться, заниматься спортом. Изолировать ребенка от контакта, чтобы пресечь массовое инфицирование.

    Отзывы о лечении в Мегадента Клиник

    Обратиться за помощью можно в детское отделение Мегадента Клиник. На нашем сайте вы найдете подробные отзывы о лечении, сможете записаться на прием и попасть к нам в этот же день. Мы сделаем все зависящее от нас, чтобы облегчить страдания и полностью вылечить вашего ребенка. Соблюдайте рекомендации и приходите к нам за здоровыми зубами!

    Вы наверняка знаете, что больше 90% (а по некоторым данным, и все 98%) населения нашей планеты являются носителя вируса герпеса. Большинство проживают жизнь и не догадываются об этом, у некоторых наличие герпеса проявляется только водянистыми, быстро проходящими, язвочками на губах при простуде.

    Но некоторым этот зловредный вирус может принести много неприятностей – генитальный герпес, опоясывающий герпес, постгерпетическая невралгия и герпесный стоматит, который бывает и у детей также. Чаще болеют малыши до 3-х лет, и чаще встречается острый герпетический стоматит у детей. Этот довольно серьезное заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства, так как протекает сложно, сопровождается сильной температурой – до 40°, что для маленьких детей опасно из-за возможных судорог и других осложнений.

    Проявление герпесного стоматита

    Родителей интересует, как проявляется герпес во рту, как отличить его от других воспалительных заболеваний и как лечить вирусный стоматит. Начинается болезнь катаральным периодом, когда на деснах, внутренней стороне щек и губ появляются ярко-красные пятна, доставляющие ребенку явный дискомфорт, потому что зудят и покалывают. Если старшие дети сразу обращают внимание родителей на эту патологию, то малыши просто становятся раздражительными, плаксивыми, перестают кушать. У детей практически сразу поднимается температура, поэтому часто начало герпесного стоматита принимают за ангину или ОРВИ и упускают момент начала лечения именно стоматита. Через день на месте пятен появляются белесых пузырьки, которые лопаясь, превращаются в язвочки, очень болезненные для малыша. В это же время часто наблюдается увеличение лимфатических узлов, может быть рвота, диспептические явления – диарея, урчание в животе.

    Лечение герпесного стоматита

    При остром течении герпесного стоматита практически всегда показана госпитализация ребенка. Если течение болезни легкое, не сопровождается повышением температуры, и другими осложнениями, которые может определить только врач, возможно лечение в домашних условиях. При этом заболевшего ребенка следует максимально изолировать от других членов семьи, чтобы не заразить и их. Если установлен диагноз герпетический стоматит у детей, лечение имеет некоторые особенности, чем при других видах стоматита. Во-первых, это местное лечение – полоскания антисептическими растворами (для предотвращения вторичного инфицирования эрозий) с помощью раствора пимафуцина, отваров шалфея или ромашки. Детям старше 1 года можно обрабатывать ротик прополисом, что дает очень хорошие результаты.

    Как быстро вылечить стоматит у ребенка до 1 года – в статье « Лечение стоматита грудничков ». В любом случае, будет назначен курс ацикловира (зовиракса) для смазывания десен и языка, старшим детям – можно в виде таблеток, после назначаются кератопластики – вещества, которые активно восстанавливают поврежденную слизистую рта – витамин А, масло облепихи или шиповника, мазь «Винилин». Чтобы малыш мог покушать – перед едой можно смазать болезненные места мазью Бейби Доктор, Калгель и др. по назначению врача. Параллельно назначаются курс витаминов и иммуномодуляторов для повышения иммунитета. Если герпесный стоматит выявлен вовремя и назначено соответствующее лечение – он излечивается полностью (но вирус герпеса остается в организме навсегда).

    В полости рта могут появиться мелкие «язвочки» и воспаления, доставляющие ощущения дискомфорта, особенно в процессе пережевывания пищи. Это признаки стоматита, который представляет собой воспаление слизистой полости рта.

    По мнению ученых, что наиболее распространенными являются вирусные стоматиты.

    Из вышеуказанной разновидности заболевания чаще всего пациенты обращаются к врачу с герпетическим стоматитом, который вызывается вирусом обычного герпеса. Различают следующие формы этой болезни: острый герпетический гингивостоматит и рецидивирующий герпес хронического типа.

    Остановимся подробнее на этих заболеваниях.

    Острый герпетический стоматит

    Как уже было сказано, вызывается заболевание вирусом. В зоне риска находятся как взрослые, так и дети.

    Итак, что же представляет собой эта болезнь.

    Основными симптомами герпетического стоматита являются воспаления слизистой и афт (неглубокие язвочки и эрозии) полости рта.

    Заболевание очень заразно и может быстро передаваться людям, которые никогда не были инфицированы вирусом простого герпеса.

    В большинстве случаев, стоматиту подвержены дети до трехлетнего возраста, реже, подростки и молодежь.

    Изначально, появляются жалобы на ухудшение самочувствия с повышением температуры тела от 38°С. В результате обследования выявляется некоторое увеличение шейных и челюстных лимфоузлов.

    Десна отекают и краснеют, появляются пузырьки небольшого размера, которые заполнены прозрачной жидкостью. Пузырьки «лопаются», что приводит к появлению эрозий. Афты формируются на протяжении 3-5 дней.

    Больные жалуются на ощущение дискомфорта, жжения и зуда в процессе пережевывания пищи. Для того, чтобы состояние пациента не ухудшилось, следует начинать лечение вовремя. При условии назначения верной терапии, через 10 дней больной полностью выздоравливает.

    Если лечения не последует, то с течением времени, количество эрозий увеличивается, что способствует ухудшению состояния больного и повышению температуры тела до 39-40,5°С.

    Герпетический стоматит проявляется в легкой, среднетяжелой и тяжелой стадиях.

    Легкая форма представляет собой слабость, недомогание и тошнота. Температура в пределах нормы. Во рту насчитывается пара небольших пузырьков. Заживает слизистая оболочка быстро.

    Среднетяжелая форма герпетического стоматита у больных проявляется недомоганием и тошнотой. Температура тела достигает 38°С. Во рту большое количество высыпаний.

    Тошнота, понос и рвота являются основными симптомами данного заболевания в тяжелой форме. Температура 38,5 — 40°С. Во рту множественные очаги высыпаний. Наличие всех признаков инфекционного заболевания.

    Для точного подтверждения диагноза врач-стоматолог назначает общий анализ крови и, при надобности, другие лабораторные исследования.

    Лечение герпетического стоматита

    Терапия включает в себя местное применение гелей с обезболивающим эффектом, в состав которых входит лидокаин или артикаин (ими следует обильно смазывать полость рта).

    Внутрь назначаются всевозможные анальгетики, как например, кеторол, и, обязательно, противовирусные: зовиракс или ацикловир. Из противовоспалительных лучше выбрать холисал или метрогил гель.

    Рецидивирующий герпес хронического типа

    В случае отсутствия правильного лечения острый стоматит переходит в хроническую форму — рецидивирующий герпес. Не исключается систематическое проявление одиночных или множественных высыпаний на губах, в области рта – на слизистой глаз, на небе, половых органах и крыльях носа.

    Появление высыпаний герпетического типа сопровождается ощущением жжения. Такая пузырчатая сыпь, в дальнейшем, образует слившиеся эрозии.

    Во время приема пищи, больные жалуются на боли и дискомфорт во рту.

    Главная особенность герпетической инфекции — вероятность пожизненного заражения вирусом.

    Дети и герпетический стоматит

    В детском возрасте болезнь протекает тяжелее, чем во взрослом, и начинается резким повышением температуры тела (38°С и более). У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, малыш становится раздражительным, много капризничает.

    Выявляется стоматит после осмотра специалистом полости рта: десны становятся припухшими, обретают ярко-красный оттенок и постоянно кровоточат, на второй-третий день заболевания проявляются высыпания.

    У ребенка может быть время от времени приоткрыт рот, откуда стекает слюна, ему больно глотать.

    При осмотре области рта у малыша наблюдаются сгруппированные пузырьки. Обратите внимание, пузырьки через некоторое время вскрываются, что сопровождается проявлением болевых ощущений во рту ребенка, он отказывается принимать еду, постоянно плачет и нарушается сон.

    Эрозии, образующиеся во рту, постепенно будут покрываться белым налетом, а по прошествии нескольких дней, очистятся и слизистая заживет.

    У детей заболевание проявляется в разных стадиях.

    При легкой форме герпетическиго стоматита высыпания появляются исключительно в полости рта, допускается лечение в домашних условиях (обязательно вызвать врача).

    Средняя и тяжелая степени заболевания характерны высыпаниями не только в полости рта, но и в области рта. Детей в возрасте от 1 до 4 лет следует госпитализировать в любом случае.

    Ребенка герпетическим стоматитом в острой форме необходимо изолировать в отдельную палату, в которой должно быть слабое освещение (яркий свет будет раздражать больного).

    Ребенку должна выделяться отдельная посуда.

    Лечение

    Терапия должна включать как общие, так и местные процедуры. В домашних условиях, каждые 3-4 часа полость рта ребенка необходимо обрабатывать ватным тампоном, который смочен в растворе антисептика (риванол и фурациллин).

    Полость рта необходимо смазывать противовирусными мазями и обезболивающими гелями, такими как 50% интерфероновая или 0,5% оксолиновая. На конечной стадии лечения применяются ранозаживляющие средства, например, масло облепихи.

    Кроме того, внутрь следует принимать аскорбиновую кислоту и один из антигистаминных лекарственных средств, таких как диазолин, супрастин либо глюконат кальция.

    При среднетяжелой форме заболевания необходимо давать к вышеуказанному списку иммуностимуляторы, такие как лизоцин и т.д..

    Тяжелая форма стоматита предусматривает проведение курса интенсивной терапии в стационаре.

    Лицензия № ЛО 63-01-003361 Цены представленные на сайте не являются публичной офертой. Стоимость уточняется врачом перед началом лечения.

    Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.Политика конфиденциальности.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Стоматит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Стоматит — собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта, проявляющееся ее покраснением, отеками с формированием участков эрозий, язвочек или пузырьковых высыпаний. Стоматитом болеют примерно 20% населения, чаще дети. Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других заболеваний (например, скарлатины, гриппа, кори и пр.).

    Причины стоматита

    Нет ни одного фактора, который был бы единственной причиной воспаления полости рта. При стоматите выявляют бактерии или вирусы, особенно в язвочках на слизистой. Однако в полости рта всегда присутствует разнообразная микрофлора, но стоматит дает о себе знать лишь тогда, когда есть сильное дополнительное воздействие на эту микрофлору.

    К таковым воздействиям относятся:

    • травматизация слизистой, вызванная чрезмерно усердной чисткой зубов, грубой пищей и т.д.;
    • снижение иммунитета из-за простуды, авитаминоза, хронических болезней, стресса, плохого питания, а также более серьезных заболеваний (анемии, онкологических и аутоиммунных болезней, ВИЧ);
    • травматический стоматит возникает в результате воздействия физических (ранение, ожог горячей пищей и др.) или химических (ожог слизистой оболочки рта едкими веществами и др.) факторов на слизистую оболочку;
    • инфекционный стоматит возникает в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
    • специфический стоматит возникает вследствие специфической инфекции (туберкулеза, сифилиса); в эту же группу включают лучевой, медикаментозный, а также стоматит при профессиональных заболеваниях;
    • симптоматический стоматит развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы, заболеваний крови;
    • аллергический стоматит развивается при контакте с аллергенами.
    • катаральный стоматит;
    • язвенный стоматит;
    • афтозный стоматит.
    • острый;
    • хронический.

    Симптомы стоматита

    У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых: может значительно повышаться температура тела, присутствовать интоксикация.

    Самым распространенным является катаральный стоматит, для которого характерно воспаление слизистой оболочки полости рта без образования глубоких дефектов (язвочек). Для окружающих катаральный стоматит проявляется «несвежим дыханием», для самого пациента — болью, отечностью и покраснением слизистой оболочки. Десневые сосочки легко травмируются и кровоточат.

    Герпетический стоматит у детей

    У лиц с патологиями желудочно-кишечного тракта, а также при неадекватном лечении катаральный стоматит имеет тенденцию перехода в следующую стадию — язвенную с образованием дефектов на всю глубину слизистой оболочки. Сопровождается неприятным запахом изо рта, вплоть до гнилостного, язвочки покрыты серым налетом, прием любой пищи приводит к усилению болей. Язвенный стоматит протекает тяжелее катарального, может давать небольшое повышение температуры, увеличение регионарных лимфатических узлов.

    Афтозный стоматит проявляется в виде небольших (3-5 мм) единичных или множественных дефектов слизистой оболочки овальной или круглой формы, окруженных тонкой ярко красной каймой и покрытых желто-серым налетом фибрина. Афты образуются не одномоментно, поэтому можно видеть разные стадии их развития. Заживление афт начинается после самостоятельного отслаивания налета фибрина и заканчивается полным исчезновением дефекта.

    Герпетический стоматит у детей

    Аллергический стоматит во рту возникает на фоне обострения основного заболевания — аллергии. Повышенная чувствительность организма может возникать на продукты питания, лекарственные препараты, пыльцу растений, шерсть животных, косметику и средства ухода и даже на одежду. Чаще всего стоматит провоцируют зубные пасты, которые содержат ароматизаторы, химические компоненты.

    Слизистая полости рта краснеет и отекает, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Через несколько дней на языке и внутренней поверхности щек возникает пузырьковая сыпь, а внутри высыпаний находится полупрозрачная жидкость. После вскрытия пузырьков появляются мелкие эрозии, которые покрыты желтоватой пленкой.

    Диагностика заболевания

    Определение ДНК Кандида (Candida albicans) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Кандиды выявляются на слизистых оболочках полости рта и желудочно-кишечного тракта у 30-50% здоровых людей и на сли.

    Одним из наиболее распространенных инфекционных поражений слизистых полости рта является острый герпетический стоматит у детей и взрослых. Существует и хроническая форма данной болезни, но развивается она несколько реже. Это достаточно болезненное состояние со сложным течением, вызываемое вирусом герпеса.

    Герпетический стоматит у детей

    Герпетический стоматит: симптомы

    Учитывая характер заболевания и особенности его протекания у пациента, выделяют две формы: острая и хроническая рецидивирующая. При первой форме симптомы выражены очень ярко, заболевание протекает тяжелее, а все признаки обычно полностью сглаживаются после адекватного лечения. При хронической рецидивирующей форме симптомы менее выражены, наблюдаются длительные периоды ремиссии («покоя») с периодическими рецидивами.

    Чаще всего встречается острый герпетический стоматит у детей младшего возраста и подростков. У взрослых такое заболевание отмечается гораздо реже, поскольку их иммунная система работает лучше и активнее, чем детская. Данное заболевание еще называют герпетический афтозный стоматит, из-за специфических язвочек-афт во рту больного. Основные признаки стоматита у детей и взрослых таковы:

    • Отечность и покраснение слизистых рта.
    • Одиночные или сгруппированные на небольших участках слизистой везикулы с серозным содержимым. При разрушении таких пузырьков образуются эрозивные пятна с беловатым налетом в центре. Такие эрозии очень похожи на истинные афты, поэтому заболевание ранее классифицировали как герпетический афтозный стоматит, хотя на самом деле речь идет о двух различных видах одной болезни.
    • Болезненность при приемах пищи и питье, жжение и зуд во рту.
    • Слабость, повышение температуры тела, тошнота, возможно рвота и диарея. Эти симптомы почти не появляются при легкой степени заболевания, при средней и тяжелой степенях они достаточно ярко выражены.

    Как выглядит ротовая полость при герпетическом стоматите, видно на фото.

    Острый герпетический стоматит у детей и взрослых: лечение

    При выявлении у взрослых и детей герпетического стоматита определить как и чем лечить данное заболевание можно только после проведения дифференциальной диагностики: герпетический и афтозный виды очень схожи между собой по симптомам, но препараты для терапии используются совершенно разные. Поэтому в первую очередь нужно сделать анализы и убедиться, что причиной заболевания послужил именно вирус герпеса.

    При лечении заболевания применяются противовирусные препараты, иммуномодуляторы (для стимуляции работы иммунной системы), местные антисептические обработки, а также витаминные комплексы для поддержания защитных сил организма. Дополнительно применяются симптоматические препараты: обезболивающие, жаропонижающие при высокой температуре тела у детей (выше 38,5 градусов).

    Все препараты и схему лечения врач назначает индивидуально, с учетом возраста пациента, общего состояния его организма, степени тяжести заболевания и его формы (острая или хроническая). Кроме того, имеет значение и правильный уход за зубами – как в период лечения, так и после него. Врач даст все необходимые рекомендации по уходу и поможет подобрать гигиенические средства индивидуально.

    Особого подхода требует герпетический стоматит при беременности. Помимо местного лечения антисептиками при нем также необходима противовирусная терапия, однако препараты врач подбирает очень тщательно, с учетом возможных рисков для беременной женщины и плода. Лечиться в этой ситуации самостоятельно крайне рискованно, самолечение может стать причиной серьезных осложнений в организме матери и ее будущего ребенка.

    Герпетический стоматит у детей

    Стоматит — это заболевание, сопровождающееся возникновением воспалений на слизистой оболочке полости рта. Чаще всего это маленькие язвочки, возникающие на внутренней поверхности щек и губ, иногда – даже на языке или под языком (в редких случаях). Распознать и вылечить стоматит возможно в короткие сроки – если все сделать правильно и вовремя. Лор-врач или врач-стоматолог компетентны в постановке правильного диагноза, в определении причины и назначении плана лечения.

    Симптомы стоматита

      Герпетический стоматит у детей

    Образуется покраснение области слизистой, где впоследствии будет язвочка, болезненный отек;

    Потом в центре припухлости возникает язва – белая, отдающая жгущей болью при прикосновении. Боль усиливается при разговоре, приеме пищи, гигиене полости рта;

    Увеличивается слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта. В редких случаях усиливается кровоточивость десен;

    При вирусном стоматите возможно повышение температуры, увеличение лимфатических узлов.

    Передается ли стоматит?

    Причины возникновения стоматита и его «заразность» – самый важный нюанс, который должен определить врач-стоматолог на приеме, поскольку от этого зависит непосредственный план лечения. Для аллергического, бактериального или, к примеру, травматического стоматита будут подобраны разные средства и препараты.

    Герпетический стоматит у детей

    Аллергический стоматит – одна самых распространенных и трудноизлечимых разновидностей болезни. Причиной ее служит аллергия, а вот на что именно – это предстоит установить в первую очередь. Аллергеном могут стать как продукты питания и медикаменты, так и материалы для протезов, установленных в ротовую полость. Типичное течение стоматита – возникновение болезненных язвочек – может дополнительно осложниться затрудненным дыханием и глотанием, типичным для аллергии. Аллергический стоматит не передается иначе, как наследственным путем.

    Вирусный (герпетический) стоматит – еще один популярный вид этого заболевания, особенно распространенный в небольших, тесных группах людей (школы, детские сады, рабочие коллективы, лагеря). Причиной его служит вирус герпеса, а особенностями – эрозийное распространение (рядом с одной язвочкой могут появиться другие) и возможность тяжелых осложнений с температурой, тошнотой, рвотой и диареей. Это – самая заразная разновидность, в 80% случаев этот стоматит передается и воздушно-капельным путем, и контактным .

    Афтозный стоматит – чаще всего встречается у взрослых, и связан с ослаблением иммунитета. Именно поэтому вспышки афтозного стоматита случаются, в основном, весной и осенью. Характеризуется образованием афтов – мелких язвочек, как одиночных, так и возникающих скоплениями. Этот стоматит не заразен и не передается другим людям.

    Герпетический стоматит у детей

    Грибковый стоматит (кандидомикоз) – свойственен как детям (в основном, младенцам), так и взрослым, причем, преимущественно, женщинам. Возникает из-за грибков Candida, которые размножаются во рту из-за ослабленного иммунитета или длительного приема антибиотиков. Характеризуется, помимо образования язвочек, еще и белым «творожистым» налетом на языке, нёбе и внутренней поверхности щек. Этот стоматит заразен : передаваться он может при прямом контакте или через предметы обихода и гигиены (полотенце, зубная щетка, посуда). Патогенный грибок может какое-то время оставаться в организме и развиваться при благоприятной для него среде.

    Никотиновый стоматит – как следует из названия, возникает у курильщиков в результате длительного пристрастия к сигаретам. Табачный дым, воздействуя на ротовую полость, активно способствует размножению бактерий, а также раздражает нёбо, ткани уплотняются, в результате образуются многочисленные язвы. Этот вид заболевания особенно опасен: хоть он и не передается другим людям , и долгое время вообще протекает незаметно, он может перерасти в онкологическое заболевание полости рта.

    Кроме перечисленных видов стоматита существует также химический стоматит (возникающий из-за ожогов ротовой полости щелочью или кислотой), травматический стоматит (язвочки появляются после удара и нарушения целостости слизистой полости рта) и лучевой стоматит (образующийся в результате облучения) – но эти виды заболевания довольно специфичные и не передаются другим людям.

    Стоматит у детей

    У детей, особенно маленьких, до 5-6 лет, чаще всего встречается вирусный стоматит: если заболеет один ребенок в группе детского сада (а дети, как мы помним, любят и тащить в рот игрушки, и передавать друг другу вещи, и подбирать чужие сладости) – карантин, скорее всего, будет объявлен по всей группе.

    Чем лечить стоматит?

    Как мы уже писали, лечение стоматита будет зависеть от его разновидности, и назначает его врач-стоматолог. Оно будет включать в себя обезболивающие препараты, средства для ускорения заживления слизистой и лекарства для профилактики заболевания в дальнейшем.

    Герпетический стоматит у детей

    Обезболивающие врач назначает, в основном, при тяжелых формах стоматита – если болезненные язвочки всерьез мешают есть, пить и говорить.

    Противовоспалительные антибактериальные средства могут быть представлены как настойками и полосканиями (ромашка, шалфей, календула), так и обеззараживающими спреями и гелями (Ингалипт, Люголь, Холисал, Стоматидин и т.д.).

    Если речь идет о заразном стоматите (вирусном, грибковом), то курс лечения будет состоять, в том числе, и из противовирусных и антигрибковых препаратов.

    Сложнее всего назначить лечение аллергического стоматита – в первую очередь, необходимо выявить и исключить аллерген и включить курс антигистаминных препаратов.

    Кроме того, среди назначенных врачом лекарств могут быть иммуномодулирующие средства. Здоровая иммунная система подавит проявления герпесного или афтозного стоматита.

    Полоскания, спреи, таблетки… список лекарств и препаратов действительно обширен, и выбрать подходящее достаточно сложно. Иногда бывает так, что симптомы стоматита пациент устранит домашним лечением, но источник заболевания не найдет, и через какое-то время проблема всплывет снова. Именно поэтому лучше не заниматься самолечением, а по возможности сразу обратиться к врачу. Специалист выявит настоящую причину заболевания и подберет лекарственное средство исходя из возраста пациента, других симптомов, возможных побочных эффектов и т.д.

    Записаться на прием к специалисту в клинике «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

    Герпетический стоматит у детей

    Ребёнок капризничает, отказывается от пищи, жалуется на боль во рту? Одной из причин такого состояния может быть стоматит. О признаках стоматита у детей, способах его диагностики и лечения нам рассказала врач-стоматолог «Клиника Эксперт» Иркутск Алла Александровна Змановская.

    — Алла Александровна, что такое стоматит?

    Это воспаление слизистой оболочки любого участка полости рта – губ, щёк, языка, нёба, десён.

    — Почему возникает стоматит у детей?

    Одной из причин развития стоматита может быть повреждение слизистой оболочки в результате механической и химической травмы. Нередки случаи травмирования слизистой оболочки острыми краями зубов. Один из видов стоматита — афта Беднара — развивается из-за травматизации полости рта грубой соской. Доступность средств бытовой химии для ребёнка может стать причиной химического ожога полости рта.

    Вирусные, бактериальные и грибковые стоматиты развиваются на фоне заражения возбудителями ОРВИ, гриппа, герпеса, кори, краснухи, специфических инфекций (туберкулёза, сифилиса и др.), при ослабленном иммунитете, при патологии некоторых органов и систем, в частности, желудочно-кишечного тракта, а также при аллергических реакциях. Грибковые стоматиты могут развиться на фоне применения антибиотиков.

    — Расскажите о существующих видах стоматита у детей и их отличиях

    Различают острую и хроническую форму течения этого патологического процесса. В зависимости от элементов поражения тканей различают катаральный, язвенный и афтозный стоматит. Они отличаются друг от друга как симптомами и тяжестью течения, так и тактикой лечения.

    Острый герпетический стоматит – частая разновидность заболевания у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В этом периоде у детей исчезают антитела, полученные от матери ещё во время пребывания плода в утробе, а собственный иммунитет пока не готов к адекватному ответу. С возрастом отмечается снижение уровня заболеваемости этой формой стоматита вследствие развития приобретённого иммунитета после перенесённых различных форм герпетической инфекции.

    У грудничков и детей, перенёсших длительную антибактериальную терапию, часто развивается кандидозный стоматит.

    — Каковы симптомы стоматита у детей?

    Родители могут заметить высыпания на слизистой оболочке полости рта – пузырьки, пятна, язвочки, эрозии, и почувствовать неприятный запах изо рта. Маленькие дети становятся более капризными, отказываются от пищи, особенно раздражающей воспалённую слизистую оболочку (кислое, солёное). Ребёнок постарше обычно указывает на место, где болит. При более тяжёлом течении стоматита у детей может повыситься температура тела. Обнаружение этих признаков – веский повод для скорого обращения к детскому стоматологу.

    — На чём основана диагностика стоматита у детей?

    Для постановки диагноза мы вначале беседуем со взрослыми, сопровождающими ребёнка - выясняем жалобы, уточняем, когда и как началось заболевание, сколько уже оно длится, какими хроническими патологиями страдает ребёнок. После переходим к осмотру полости рта, фиксируя все изменения слизистой оболочки и зубов. Проводится и наружный осмотр челюстно-лицевой области. При тяжёлом течении некоторых разновидностей стоматита у детей можно обнаружить высыпания на губах и увеличение регионарных лимфоузлов.

    — Какие методы лечения стоматитов у детей актуальны в настоящее время?

    В зависимости от тяжести заболевания используется местное или комплексное лечение. Например, в случае развития стоматита в результате механического повреждения достаточно устранения действия причинного фактора (исключить использование грубых сосок, сошлифовать острые края зубов и т.д.), антисептической обработки полости рта и применения препаратов для регенерации слизистой оболочки на фоне полной санации и устранения повреждающего фактора. При химических ожогах, в зависимости от тяжести, показана госпитализация в стационар.

    При вирусных, бактериальных и грибковых стоматитах средней и тяжёлой степени тяжести помимо местного лечения дополнительно назначают противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию.

    При любой форме стоматита следует ограничить употребление детьми грубой, жёсткой, раздражающей пищи.

    Опираясь на то, сколько по времени проходит стоматит у ребёнка, можно сделать вывод об эффективности применяемого лечения и при необходимости корректировать его. Любая форма стоматита излечивается в сроки от одной до двух недель. Однако следует помнить о том, что особенностью стоматита у ВИЧ-инфицированного ребёнка является то, что его течение даже при соответствующем лечении затягивается более чем на 2 недели.

    — Алла Александровна, можно ли предупредить развитие стоматита?

    Можно. Основным методом профилактики является санация полости рта, предполагающая лечение всех поражённых кариесом и его осложнениями зубов, регулярная тщательная гигиена полости рта, дезинфекция помещений, предметов обихода, игрушек.

    Если у ребёнка часто бывает стоматит, следует обратиться за консультацией к стоматологу и педиатру, которые при необходимости назначат комплексное обследование. Важно, чтобы дети получали полноценное сбалансированное питание, проводили много времени на воздухе. Закаливание организма и занятия спортом также помогают организму противостоять инфекциям.

    При подозрении или обнаружении признаков стоматита у ребёнка рекомендую обязательно обратиться к детскому стоматологу. Устранив возможные причины и грамотно подобрав терапию, врач сможет предупредить переход воспаления полости рта в хроническую форму.

    Для справки:

    Змановская Алла Александровна

    В 2015 году закончила стоматологический факультет Иркутского государственного медицинского университета.

    В 2016 году завершила интернатуру на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология общей практики».

    В 2016 году прошла профессиональную переподготовку на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология терапевтическая», в 2018 – по специальности «Стоматология детская».

    Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск ул. Кожова, 9а

    Стоматит – это воспаление слизистой оболочки в ротовой полости. Считается, что наиболее уязвимы к появлению стоматита дети. У взрослых стоматит встречается не так часто. Неустойчивость детей к стоматиту объясняется тем, что у них более нежная слизистая оболочка, малыши склонны постоянно что-то брать в рот и пробовать на вкус, что способствует попаданию микробов и случайным травмам. Кроме того иммунитет у детей находится в стадии формирования, а поэтому со многими бактериями и вирусами они знакомятся впервые. Первая встреча бактериями или, например, с вирусом герпеса может сопровождаться достаточно бурной реакцией организма.

    Причины детского стоматита

    Непосредственными причинами развития стоматита служат бактерии, вирусы и грибки. Эти микроорганизмы в небольшом количестве могут присутствовать у здорового ребенка, но размножаться, вызывая заболевание, они начинают в присутствии определенных факторов.

    Факторы, способствующие появлению стоматита

    • Несоблюдение правил гигиены (ребенок может касаться рта грязными руками), твердый налет на зубах;
    • Ослабленный иммунитет;
    • Длительный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков). Антибиотики нарушают естественную микрофлору, способствуя росту количества грибка и возникновению грибкового стоматита.

    Виды стоматита у детей

    Современной медицине известно огромное количество разновидностей стоматита. Они могут иметь острое течение, то есть сопровождаться болью дискомфортом, нарушением общего состояния, а могут иметь хроническое течение. Хронический стоматит проходит практически незаметно для человека, боль не выражена, общее самочувствие не страдает.

    Разберем самые частые виды стоматита у детей с которыми прекрасно справляется стоматология в Белоруссии.

    Острый герпетический стоматит

    Острый герпетический стоматит вызван вирусом герпеса. Существует несколько типов вируса герпеса. Заболевание, проявляющееся на губах и в ротовой полости вызвано первыми двумя типами вируса. Взрослые вспоминают о герпесе при появлении на губах пузырьков на фоне стресса или переохлаждения, а у детей он проявляется в виде язв во рту и даже подъемом температуры. Как правило, заболевание начинается воспаления десен, увеличения лимфоузлов. Если ребенку заглянуть в рот можно заметить несколько пузырьков на слизистой оболочки губы, десен, щек. Со временем оболочка пузырьков лопается и образуются язвы. Эти язвы болезненны, ребенок отказывается принимать пищу. Этот стоматит возникает при первом знакомстве малыша с вирусом.

    Передается чаще от родителей через поцелуи, общие столовые приборы. Инфицированы этим вирусом 98% населения земли, поэтому оберегаться от него бесполезно. Инфицирование вирусом герпеса происходит далеко не всегда с проявлениями стоматита, часто вообще незаметно. Но, если последний все же проявился — задача родителей обеспечить правильный уход и облегчить симптомы.

    Травматический стоматит

    Травматический стоматит связан с механическим повреждением слизистой оболочки. Дети часто засовывают в рот игрушки, столовые приборы и могут травмировать себя и вызвать стоматит. Стоматит может образоваться в месте контакта краев разрушенного зуба и щеки. К ранке иногда присоединяется бактериальная инфекция в результате чего воспалительный процесс длится несколько недель.

    Хронический афтозный стоматит

    Хронический афтозный стоматит проявляется в виде белых пятен (афт) на слизистой оболочке губ, щек иногда десен. В первые дни пятно окружено красным ободком. Затем на месте пятна образуется мелкая язвочка. Через 7-10 дней язвочка заживает. Окончательно причины не выяснены, но считается что часто он проявляется у детей с аллергией, заболеваниям кишечника и с ослабленным иммунитетом.

    Кандидозный стоматит

    Кандидозный стоматит вызван грибком Candida Albicans. Во рту у ребенка можно видеть красные пятна, язвочки. На щеках и языке можно заметить творожистый белый налет. Часто этот стоматит появляется после длительного приема антибиотиков. Дети жалуются на боль отказываются принимать пищу.

    Лечение

    Каждый вид стоматита лечится по своему в зависимости от причины, которая его вызвала. Не стоит назначать препараты самостоятельно. Прием антибиотиков при герпетическом стоматите, вызванном вирусом, не поможет. Зато будут замечательный предпосылки для развития грибкового стоматита. Ополаскивания антибактериальными растворами при грибковом стоматите только усугубят его течение. Грибок необходимо лечить противогрибковыми препаратами. Для назначения эффективного лечения лучше всего обратиться к специалисту. Стоматологи в Минске смогут правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

    В домашних условиях до похода к врачу облегчит состояние можно, соблюдая следующие рекомендации:

    • аккуратная чистка зубов щеткой с мягкой щетиной;
    • исключение из рациона горячего, кислого и соленого;
    • при ухудшении самочувствия и поднятия температуры следует ребенка обильно поить, при необходимости дать жаропонижающее(в этом случае визит к врачу должен состоятся как можно скорее).

    Как правило, врачи детям рекомендуют специальные мази и растворы, а также лекарственные препараты, позволяющие снизить температуру или снять болезненные ощущения. После каждого приема пищи обязательно нужно прополоскать рот водой. Важно своевременно лечить зубы у детей.

    Не следует надеяться на народные средства: помните, некоторые настои и отвары трав могут вызвать отрицательный эффект, а также способствовать развитию аллергической реакции у детей. Не усугубляйте ситуацию, обратитесь за помощью к лечащему стоматологу.

    Если у вашего ребенка внезапно поднялась температура, он отказывается от еды, сонливый и вялый, но признаков простудного заболевания нет, стоит заподозрить у него стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости. С этой проблемой сталкиваются многие родители – стоматитом довольно часто болеют дети всех возрастов – от грудничков до подростков.

    Причин, вызывающих стоматит, несколько, но самая популярная – это вирус герпеса. Этот вирус присутствует в организме 90% населения планеты, но часто никак себя не проявляет. Если мама ранее болела герпесом, она передает антитела к нему своему новорожденному ребенку. Но к шести месяцам врожденный иммунитет к вирусу герпеса ослабевает, и ребенок уже может заразиться. Герпетический стоматит чаще всего возникает у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет.

    Кроме герпеса стоматит так же может вызвать грибок Candida. Он чаще всего активизируется после курса антибиотиков, гормональных препаратов, после перенесенного ОРВИ.

    Дети часто травмируют слизистую оболочку рта, и если в ранку попадает инфекция, это тоже может послужить причиной развития этого неприятного заболевания.

    При стоматите десны отекают, краснеют и кровоточат, а на слизистой поверхности ротовой полости можно заметить маленькие пузырьки или язвочки. У ребенка также наблюдается повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта. При кандидозном стоматите на слизистой рта и языке появляется беловатый налет. При герпетическом стоматите воспаляются подчелюстные лимфоузлы и поднимается температура.

    При лечении стоматита, самое главное – это устранить причину заболевания. Самолечение может лишь усугубить течение болезни и тем самым продлить страдания вашего ребенка. Именно поэтому при подозрении на стоматит его необходимо показать врачу для точной постановки диагноза, выявления причин заболевания и назначения соответствующего лечения.

    Квалифицированные детские врачи-стоматологи нашего центра бережно и внимательно осмотрят вашего ребенка, установят причину возникновения у него стоматита и подберут соответствующее лечение в соответствии с последними разработками стоматологической науки.

    Лечение стоматита у ребенка в нашем центре будет проходить под внимательным и чутким руководством детского стоматолога.

    Основные принципы лечения стоматита у детей таковы:

    • Обезболивание для снятия болевых ощущений и избежания отказа малыша от пищи и питья, для чего используются эффективные гели и эмульсии с анестезирующим действием;
    • Обработка слизистой рта лекарственными средствами. Наш врач подберет для вашего ребенка максимально эффективное и безопасное средство для обработки. В зависимости от причины возникновения стоматита, будет назначено антибактериальное, противовирусное, противогрибковое или антисептическое средство;
    • Применение ранозаживляющих средств;
    • Назначение препаратов для укрепления иммунитета ребенка.

    Родителям необходимо внимательно следить за гигиеной ребенка и исключить попадание в его рот грязи и инфекции. Тем не менее, если признаки стоматита все-таки возникли, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. В самом начале заболевания посетите специалиста нашего центра, опытного детского стоматолога, и тогда исцеление вашего ребенка от стоматита будет проходить под чутким и бдительным контролем врача.

Ссылка на основную публикацию