Как не заболеть воспалением легких

Внебольничная пневмония — воспалительное заболевание легких, которое возникает вне условий стационара (больницы) или выявляется в первые двое суток после госпитализации. Эта разновидность пневмонии также называется домашней или амбулаторной.

Причины возникновения внебольничной пневмонии
Примерно в половине случаев внебольничную пневмонию вызывает Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Другими наиболее распространенными возбудителями этого заболевания являются микроорганизмы, которые относятся к атипичным (например, микоплазма и легионелла). Реже амбулаторная пневмония вызывается гемофильной палочкой.
Пневмония передается воздушно — капельным путем, при вдыхании микробов от больного человека. Риск заражения данным заболеванием очень высок после недавно перенесенных вирусных заболеваний, таких как грипп или простуда.

Симптомы пневмонии.

В типичных случаях острая пневмония проявляется следующими жалобами:
• повышение температуры тела, озноб;
• кашель (сухой, либо влажный с отделением мокроты);
• одышка – ощущение затруднения при дыхании;
• боли в грудной клетке при дыхании;
• увеличение в крови показателя лейкоцитов – воспалительных клеток.
Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях:
• резкая слабость,
• отсутствие аппетита,
• боли в суставах,
• диарея (понос),
• тошнота и рвота,
• тахикардия (частый пульс),
• снижение артериального давления.

Профилактика внебольничной пневмонии:

Важную роль в предотвращении развития пневмококковой инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae, является вакцинация.

Привиться против пневмококковой инфекции бесплатно могут все жители Ленинградской области, входящие в группу риска (дети до 5 лет, взрослые старше 60 лет, имеющие хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и др.) во всех государственных бюджетных учреждениях здравоохранения на территории области.

Общие правила профилактики внебольничной пневмонии.

Соблюдайте гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.
Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой во время кашля или чихания. Если у вас нет салфетки, при кашле или чихании прикрывайтесь локтем или плечом, а не руками.
Оставайтесь дома, если вы или ваш ребенок переболели, в течение, по крайней мере, 24 часов после того, как температура спала или исчезли её симптомы (и больной при этом не принимал жаропонижающих средств). Для предотвращения распространения заболевания ребенок, посещающий организованные коллективы, должен оставаться дома.
Все члены семьи должны сделать прививку от сезонного гриппа в период проведения ежегодной прививочной кампании против гриппа.

При первых признаках респираторного заболевания необходимо обратиться к врачу.

Что делать в случае заболевания внебольничной пневмонией?

Вызовите участкового врача на дом или обратитесь в поликлинику. (Своевременно начатое правильное лечение является залогом эффективности лечения и предупреждения развития тяжелых осложнений и летальных исходов)

Не занимайтесь самолечением!

Помните! Жаропонижающие средства необходимо применять с большой осторожностью. Аспирин категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени. Допускается прием парацетамола при подъеме температуры выше 38,5 0 С.

Последние время частыми стали случаи заболевания воспалением легких в летний период. На первый взгляд это кажется абсурдным, так как простудиться в летний зной практически невозможно. Да и пневмонию многие считают простудным заболеванием, а простуда ассоциируется с холодом, а не с жаркими летними вечерами. Но суть состоит в том, что именно аномальная жара, а также резкие перепады суточной температуры приводят к большому количеству заболеваний пневмонией. Кроме того, «летние пневмонии» протекают тяжелее и дольше, могут иметь нетипичную «стертую» клиническую картину и ряд осложнений.

Пневмония является жизнеугрожающим заболеванием и летальный исход, к сожалению, не редкость. В структуре причин смерти по частоте пневмонии занимают пятое место после сердечно-сосудистых, онкологических, цереброваскулярных заболеваний и хронической обструктивной болезни легких. В странах Европы смертность от пневмонии составляет от 5 до 30%. Еще более высокой смертностью (до 50%) отличаются так называемые внутрибольничные (госпитальные) и некоторые «атипичные», вирусные пневмонии, что объясняется высоковирулентной флорой, а также быстро развивающейся невосприимчивостью к традиционным антибактериальным лекарственным препаратам.
Наличие у части людей сопутствующих хронических заболеваний, иммунной дисфункции, а также курение оказывают неблагоприятное влияние на течение и прогноз пневмонии.

Врачи-пульмонологи Запорожской областной клинической больницы рекомендуют летом, чтобы избежать пневмонии, придерживаться некоторых простых правил:

  1. Старайтесь не подвергаться резким перепадам температуры. Если вы разогрелись под солнцем, не заходите сразу в кондиционированное помещение, постойте немного в тени, чтобы охладиться.
  2. Кондиционер устанавливайте на температуру не ниже +18 градусов. Оптимальная разница между температурой на улице и в помещении, должна быть не более 10 градусов.
  3. Даже если вам очень жарко, не пейте холодные напитки залпом. Делайте небольшие глотки, чтобы жидкость успела согреться во рту. По той же причине мороженое нужно есть маленькими кусочками.
  4. Во время летних купаний не находитесь в воде слишком долго. Оптимальный режим для незакаленных людей – 10 минут при температуре воды не ниже 22 градусов.
  5. Позагорав, не торопитесь лезть в холодную воду. Сначала переместитесь в тень, где нет ветра, остыньте там и лишь после этого переходите к водным процедурам.
  6. Вовремя лечите воспалительные заболевания верхних дыхательных путей — риниты, ларингит, фарингит и так далее. Инфекция, вызвавшая их, может стать причиной воспаления легких.
  7. Будьте особенно внимательны к своему здоровью, когда отдыхаете в жарких краях — там болезнетворных бактерий гораздо больше, чем в северных широтах.
  8. При одном лишь подозрении на воспаление легких незамедлительно обращайтесь к врачу. Переносить пневмонию на ногах очень опасно.
  9. Не занимайтесь самолечением. Бесконтрольный прием антибиотиков приносит больше вреда, чем пользы.

Врачи пульмонологического отделения Запорожской областной клинической больницы обеспечат качественную консультацию, проведут необходимое дообследование, назначат правильное лечение. Мы всегда готовы Вам помочь!

Как не заболеть воспалением легких

При этом заболевании происходит воспаление легких, в результате которого альвео­лярные мешочки наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет вентиляцию и газообмен в легких. Носители возбудителей пневмонии не всегда заболевают, но могут заразить окружающих. Заболеть пневмонией можно в любое время года, не только в сезон простуд. Распространение пневмококка происходит преимущественно воздушно-капельным путем при кашле или чихании, а также при контакте с предметами, на которых осталась слюна.

Как не заболеть воспалением легких

И стар и млад

Наиболее опасна пневмония для детей до 5 лет, ведь они имеют неокрепший иммунитет, который не умеет еще справляться с инфекцией. Правда, по мере взросления риск заражения снижается. Однако у пожилых иммунитет ослабевает и риск опять растет. «Особенно уязвимы люди старше 60–70 лет, имеющие диабет, астму, хроническую обструктивную болезнь легких, люди с иммунодефицитом, пневмония также часто возникает на фоне гриппа», – говорит заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный внештатный специалист-эпидемио­лог Минздрава России, академик РАМН Николай Брико.

Симптомы, которых не замечают

В начале развития пневмонии симптомы могут быть слабо выражены. «Родители часто излишне волнуются, когда у ребенка при вирусной инфекции подскакивает температура, появляется сильный насморк, бьет кашель, – отмечает заместитель директора Научного центра здоровья детей РАМН, директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения ФГБУ ­«НЦЗД» РАМН, президент Европейской педиатрической ассоциации, член-корреспондент РАН Лейла Намазова-Баранова. – И часто их несильно тревожат симптомы пневмонии, намного более опасного заболевания, потому что пневмония проявляется не столь ярко». У ребенка тоже лихорадка, он очень бледный, отказывается от еды и питья, но не «заливается соплями», не кашляет так ужасно, как при вирусной инфекции. Все ждут, что больному вот-вот станет лучше, антибиотиков, естественно, не назначают – при ОРВИ они не нужны. Но на 3–5-й день температура не падает, как это бывает при вирусной инфекции, а когда на 6–7-й день заболевший попадает в стационар, болезнь заходит далеко, начинается осложнение на другие органы, и дети очень часто погибают.

Как не заболеть воспалением легких

Если у вашего ребенка или у кого-то из близких наблюдаются следующие симптомы, обязательно обратитесь к врачу:

  • головные боли;
  • боль в мышцах;
  • слабость;
  • избыточная потливость;
  • сильный жар, дрожь и озноб;
  • боль в груди при дыхании или кашле;
  • мокрый кашель, который не прекращается или усугубляется;
  • посинение губ и ногтевых лож пальцев.

Подтвердить опасный диаг­ноз позволяет рентген грудной клетки, и, если снимок показывает затемнение в легких, назначается лечение. Начатое на ранней стадии, оно помогает избежать осложнений.

Вакцинирован – значит защищен

До 60% пневмоний вызываются пневмококковой инфекцией. Этот возбудитель порождает целый ряд серьезных заболеваний, в том числе острый отит среднего уха и менингит.

Как и большинство заболеваний, пневмонию легче предупредить, чем лечить. С 2014 года прививка от пневмококковой инфекции наконец-то вошла в Национальный календарь профилактических прививок. Первая вакцинация проходит в 2 месяца, вторая – в 4,5 и ревакцинация – в 15 месяцев за счет федерального бюджета. Однако бесплатная иммунизация взрослых от превмококка предусмотрена календарем только по эпидемическим показаниям. Но она крайне желательна всем пожилым. «Вакцинируя пожилых, мы дополнительно защищаем и детей, – объясняет Николай Брико, – потому что дети часто подхватывают инфекцию от своих бабушек и мам – и наоборот».

Как не заболеть воспалением легких

Цифры и факты

Ежегодно в мире от пневмонии погибают 1 миллион детей младше 5 лет.

В России 1 из 100 детей первого года жизни и 1 из 40 детей второго года жизни переносят пневмонию.

Из 200 детей до пятилетнего возраста один попадает в больницу с пневмококковой пневмонией.

Частые осложнения пневмонии у взрослых – острый коронарный синдром, сердечная и дыхательная недостаточность. Переболевшие пневмококковой пневмонией до 10 лет находятся в группе повышенного риска смерти.

Заболеваемость и смертность от внебольничной пневмонии среди пожилых людей выросли за последние десятилетия.

Уровень смертности от пневмококковой пневмонии варьируется от 6,4 до более 40% в зависимости от условий (амбулаторные больные, пребывающие в стационаре, в реанимационном отделении).

По данным ВОЗ, иммунизация от пневмококковой инфекции ежегодно предотвращает до 2–3 миллионов смертей среди людей всех возрастов.

Как не заболеть воспалением легкихПульмонолог Сергей Авдеев

Болезни легких являются одной из основных причин смертности россиян по сей день. Медицина не стоит на месте, но враг слишком силен. В ситуации с новым коронавирусом опять страдают уязвимые легкие. О симптомах пневмонии, распространении вируса через кашель и чихание, а также способах защитить себя специально для «АН» рассказал профессор, зав. кафедрой пульмонологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова и член-корреспондент РАН Сергей АВДЕЕВ.

Сергей Николаевич, в чем опасность пневмонии, вызванной коронавирусом? Чем она отличается от других видов пневмоний?

– Коронавирусная пневмония опасна потому, что это воспаление легких, которое имеет странность протекать бессимптомно. Доказано это на 100%. У бессимптомных пациентов появляются изменения в легких, которые трактуются как пневмония. Второй фактор, усложняющий лечение: сегодня ограничены средства лекарственной терапии. Официально признанных лекарств против COVID-19 нет, лечить приходится препаратами, эффективность которых нуждается в подтверждении. Третий: такая пневмония протекает по сценарию, где легкие могут быть поражены тотально – это массивная пневмония. Часто требуется респираторная поддержка – кислородотерапия и вентиляция легких.

Мы часто слышим про необходимость применения ИВЛ при коронавирусе. Кому её назначают?

– Сейчас открыто много отделений и даже стационаров, в которые привозят людей с пневмонией, вызванной COVID-19. Предусмотрено отделение реанимации, в которых находятся реанимационные койки, необходимые таким пациентам. Сегодня примерно 10% всех госпитализированных в стационар, могут потребовать искусственную вентиляцию легких.

Что происходит с легкими при атипичной пневмонии, вызванной коронавирусом? И как протекает болезнь в целом?

– Самый действенный метод – увидеть пневмонию на компьютерной томографии. Наши рентгенологи употребляют такие термины как «булыжная мостовая», симптом «матового стекла» — вот так она выглядит. Её можно узнать сразу. Чувствительность метода компьютерной томографии достигает 97%, поэтому он выходит на первый план при диагностике воспалительного процесса.

Фото: симптом «матового стекла»

Как не заболеть воспалением легких

То есть, при отсутствии симптомов можно просто записаться на компьютерную томографию и выявить коронавирус таким способом?

– Я рекомендую не записываться на томографию легких без симптомов. Это не опасно, но мало того, что у нас и так большая нагрузка на службы диагностики, так еще и надо учитывать тот фактор, что бессимптомная пневмония – сценарий большинства случаев заражения инфекцией. Такая пневмония легкообратимая, она может пройти сама. Скорее всего – пройдет.

Какие симптомы у атипичной пневмонии?

– Триада симптомов: кашель, мокрота, одышка. Особенно важным и сложным симптомом является одышка — нехватка воздуха, ощущение некомфортного дыхания. Пациенты по-разному описывают это чувство: кто-то говорит, что надо вдохнуть глубже, кто-то, что у него поверхностное дыхание и т.д. Но все это – описание одышки.

Есть ли связь между курением и коронавирусом?

– Есть первые результаты исследований из КНР, которые показывают, что приблизительно на 30-40% больше показаний к переводу в реанимацию именно у курильщиков. Вообще курение опасно всегда и везде – это фактор риска многих заболеваний. Тем не менее, если говорить о COVID-19, по статистике, 6 из 10 заболевших – мужчины. Возможно, это связано и с курением. Среди противоположного пола соотношение меньше: болеют 4 женщины из 10.

А что на счет профилактики? Как обезопасить себя от вируса?

– Во-первых, нужно соблюдать дистанцию. Аэрозольные частицы разносятся при кашле на 2 метра, при чихании на 6 метров. Во-вторых, не трогать руками глаза, губы, нос и так далее. Ворота для вируса – это слизистая оболочка. Руки надо мыть не потому, что вирус проникнет через кожу, а потому что вы касаетесь руками слизистых. А в-третьих, дорогие друзья, мы так много говорим о том, как меньше болеть, ждем вакцину от коронавируса, но забываем про другие вакцины. Есть вакцина от гриппа, пневмококковой инфекции (именно она спасает от пневмонии сейчас). Вакцинация – это ваша защита от многих заболеваний. Заботьтесь о своем здоровье и не забывайте об этом способе обезопасить себя.

Добавьте АН в свои источники, чтобы не пропустить важные события — Яндекс Новости

Рейдерский захват Петропавловской судоверфи нанесет ущерб стратегическим интересам России на Дальнем Востоке

Главный пульмонолог Минздрава рассказал, насколько точны тесты на COVID-19

Депутат Соломатина рассказала, чем заняться в нерабочие дни

Репортаж из «красной зоны»: корреспондент «АН» побывала в логове врага

Sohu: НАТО постигнет «сокрушительный провал» в случае ядерного удара блока по российскому Крыму

Российское общественное движение попросило не закрывать шиномонтаж и автосервисы во время локдауна

Бойцы ВСУ, попавшие в окружение войск ДНР в районе Старомарьевки, записали видеообращение к Зеленскому

Хочешь выжить — спроси меня как

Евгений Сатановский: у России хватает всего для уничтожения США, а по мелочам разбирается Мария Захарова

Врач Анастасия Повторейко назвала новый агрессивный симптом COVID-19

Модель отношений хищников и жертв позволяет прогнозировать распространение COVID-19

Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.

    Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки

У тех, кто заболел воспалением легких, очень похожие истории болезни: попал под дождь, промочил ноги, заболел, лечился дома, стал поправляться, но затем снова поднялась температура, появились кашель и одышка. Момент, когда заболевание перестаёт быть обыкновенной простудой и перерастает в нечто более серьёзное (в нашем случае, пневмонию), очень важно не пропустить, чтобы вовремя выставить правильный диагноз и как можно скорее начать лечение.

Но для начала следует выяснить, что из себя представляет пневмония. Пневмонией называют воспаление легочной ткани с преимущественным поражением альвеол (дыхательных пузырьков, осуществляющих дыхательную функцию легких). Её могут вызывать бактерии, вирусы и даже некоторые виды грибов (плесневые, дрожжеподобные). В зависимости от возбудителя отличается и тактика лечения.

Львиная доля случаев воспаления легких выпадает именно на вирусную природу. Они встречаются в основном зимой, и чаще ими болеют дети. Бактериальной же пневмонией гораздо чаще заболевают именно взрослые люди, она протекает более тяжело. Возбудителями данного вида воспаления легких выступают пневмо-, стрепто- и стафилококки. Пневмонии, вызванные грибками, — очень редкое явление, представляющее трудности в процессе диагностики.

Почему не каждая простуда заканчивается воспалением легких?

Болезни намного легче развиться на фоне сниженного иммунитета. Факторы, которые приводят к угнетению защитных способностей организма, и являются факторами риска развития пневмонии. К таковым относятся:

  • детский возраст до 5 лет, ведь иммунная система ребёнка ещё развивается и не достаточно совершенна;
  • пожилые люди после 65. Причина похожая и заключается лишь в возрастных особенностях организма, но связана не с недоразвитием, а с угнетением иммунитета;
  • хронические заболевания любой локализации, но особенно дыхательной системы. Такие болезни приводят к истощению защитных свойств организма;
  • эндокринные заболевания. Гормоны регулируют нормальное функционирование всех систем организма, поэтому нет ничего удивительного в том, что выход эндокринной системы из строя приведёт к изменениям в работе и иммунной;
  • врождённые и приобретённые иммунодефициты;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, наркотиков, табакокурение).

Как же не пропустить начало пневмонии?

Итак, вот и главный вопрос данной статьи – как же вовремя заметить воспаление легких?

Пневмония, как и любое другое заболевание, имеет ряд признаков, сочетание которых и даёт основание предположить данный диагноз. Среди них следующие:

  • повышение температуры тела, как правило, резкое иногда даже до 39-40°C, но чаще сохраняется на уровне около 37,5°C;
  • кашель, но он может не возникать. Выделение жёлто-зелёной (гнойной) мокроты при кашле свидетельствует о бактериальной инфекции;
  • общая интоксикация организма, которая характеризуется слабостью, отсутствием аппетита, потливостью, болями в мышцах, головными болями, сонливостью;
  • боли в грудной клетке, возникающие во время дыхания;
  • одышка и акроцианоз (посинение кончиков пальцев и губ) – симптомы недостаточного поступления кислорода.

Если после улучшения состояния во время простуды вы заметили возвращение болезни и появление данных симптомов, это является безоговорочным поводом обратиться к врачу. Специалисту же необходимо будет дифференцировать пневмонию от других возможных заболеваний, ориентируясь на данные объективного обследования (осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация), анамнез заболевания, данные инструментальных (обзорная рентгенография грудной клетки) и лабораторных (общий анализ крови, выделение возбудителя) исследований.

Важно! Правильный диагноз и назначить адекватное лечение имеет право только дипломированный специалист. Самолечение может привести к тяжёлым осложнениям и даже летальному исходу.

Методы профилактики воспаления легких вытекают из факторов риска. Необходимо стараться поддерживать иммунитет и общее состояние своего тела на хорошем уровне, ведь любое заболевание намного легче предотвратить, чем лечить. Здоровый образ жизни, достаточное питание и физическая активность хотя бы в виде прогулки на работу и домой вместо поездки в общественном транспорте в сочетании с дыхательной гимнастикой и своевременным обращением к врачу не оставят болезни ни единого шанса!

Пневмония (воспаление легких) — острое заболевание воспалительной природы, обусловленное внедрением инфекционного возбудителя в легочную ткань с преимущественным поражением альвеол (конечный отдел воздухоносного тракта, в котором происходит переход кислорода из воздуха в кровь).

Чаще всего воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, реже — микоплазмы, хламидии), однако вероятность заболеть пневмонией увеличивается в периоды вспышек и эпидемий острых респираторных вирусных инфекций. Важным фактором риска развития пневмонии признано курение. Возникновению пневмонии могут также способствовать невоспалительные заболевания и состояния, например тяжелая сердечная недостаточность, длительный постельный режим в связи с переломами крупных костей или нарушением мозгового кровообращения. Хорошо известен и такой фактор риска, как переохлаждение организма, особенно на фоне употребления алкоголя.

Симптомы

Для пневмонии характерно острое начало с повышения температуры тела (лихорадки) и быстро наступающего ухудшения общего состояния. В типичных случаях появляются кашель с мокротой, одышка разной выраженности, иногда боль в грудной клетке при дыхании и кашле, сильная потливость, выраженная общая слабость, недомогание, снижение аппетита. Мокрота становится желтовато-зеленого, иногда «ржавого» цвета (с прожилками крови).

Выраженность симптомов зависит от площади поражения легких. Так, например, при сегментарной пневмонии (когда воспаление затрагивает один небольшой участок легкого) может не повышаться температура тела, а единственными жалобами будут общая слабость, кашель с небольшим количеством мокроты и в некоторых случаях боль в грудной клетке. И наоборот, при нижнедолевой, особенно при двусторонней, пневмонии (когда в процесс вовлекается несколько сегментов легкого, составляющих целую долю) наряду с высокой лихорадкой, ознобом, общей слабостью, возникают интенсивный кашель с ржавой мокротой, выраженная одышка смешанного характера (затруднен и вдох, и выдох), может отмечаться посинение кончиков пальцев, мочек ушей (акроцианоз), снижаться артериальное давление, беспокоить сердцебиение.

Осложнения

Наиболее опасна пневмония развитием инфекционно-токсического шока, когда происходит снижение артериального давления, наступает спутанность сознания вследствие интоксикации организма микробными агентами, которые поражают легкое. Высокоагрессивные микроорганизмы иногда приводят к распаду легочной ткани с формированием абсцесса (полости в легком, заполненной гноем). Эти опасные для жизни осложнения могут появиться у больного пневмонией в течение нескольких часов, поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью при внезапном повышении температуры тела, появлении кашля с мокротой.

Воспаление может перейти на плевру (оболочку, покрывающую легкое снаружи и выстилающую грудную полость изнутри) с развитием плеврита с болями и скоплением жидкости в плевральной полости.

Необходимо подчеркнуть, что при своевременных диагностике и лечении прогноз при пневмонии в большинстве случаев благоприятный. Наоборот, несвоевременное обращение за медицинской помощью, самолечение, несоблюдение рекомендаций врача делают весьма вероятным развитие осложнений и могут привести к смертельному исходу.

Диагностика

Для того, чтобы подтвердить пневмонию, помимо характерной клинической картины, необходимо выполнить общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы, СОЭ, исследование уровня С-реактивного белка, а также провести рентгенографию органов грудной клетки (при необходимости — в двух проекциях). Для определения возбудителя и более точного подбора антибактериального препарата необходимы общий анализ мокроты и ее бактериологическое исследование.

Оценить тяжесть воспаления легких помогают биохимический анализ крови (альбумин, креатинин, мочевина, ферменты печени, электролиты), а также исследование сатурации кислорода во время пульсоксиметрии.

В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных методов исследования: компьютерной томографии органов грудной клетки, бронхоскопии, исследование плевральной жидкости (для исключения рака легкого, туберкулеза легких).

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии нужно начинать как можно раньше, в первые часы заболевания. При не тяжелом течении заболевания (тяжесть состояния определяет врач) возможно лечение в домашних условиях.

Основу лечения составляет активная антибактериальная терапия, выбор лекарственного препарата и продолжительность его применения определяет врач.

Все другие лечебные мероприятия носят вспомогательный характер и позволяют облегчить симптомы воспаления легких.

  • Обильное теплое питье (до 2 л в сутки), в некоторых случаях для устранения интоксикации может понадобиться внутривенное капельное введение растворов.
  • При повышении температуры выше 38,5 °С или при плохой переносимости лихорадки показаны жаропонижающие средства (помните, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) категорически противопоказана детям младше 16 лет. ).
  • В случае развития спазма бронхов (как при бронхиальной астме) применяют бронхорасширяющие препараты.

Не следует принимать всевозможные пищевые добавки, постоянно рекламируемые в средствах массовой информации как средства, якобы «повышающие иммунитет». Помимо того что они бесполезны, в некоторых случаях их прием при пневмонии (и других болезнях) может принести вред. Ни в коем случае не следует отказываться от назначаемого врачом лечения антибактериальными препаратами.

Профилактика пневмонии

Воспаление легких, в первую очередь, можно предотвратить, проводя своевременное и правильное лечение любых инфекционных процессов верхних дыхательных путей. Необходимо избегать переохлаждений организма. К мерам профилактики пневмонии также относят отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Ежегодная вакцинация населения против гриппа и проведение пневмококковой вакцинации среди групп риска способствует снижению риска развития пневмонии. К группе риска по развитию пневмонии относятся лица старше 65 лет, с тяжелыми заболеваниями внутренних органов (в том числе хронической патологией бронхолегочной системы), страдающие алкоголизмом, перенесшие удаление селезенки.

Различить между собой грипп, ОРВИ, пневмонию в наше время самому достаточно трудно. Благодаря появлению разных лекарств на рынке вирусы и бактерии постоянно мутируют и становятся более устойчивыми.

Они похожи между собой по проявлениям, что усложняет диагностику и выбор правильного лечения. А ведь каждое заболевания нужно лечить по-разному. Как следствие — крайне важно понимать разницу между гриппом, ОРВИ и пневмонией. Ведь часто игнорируя симптомы, люди не обращаются к врачу, в то время как опасное для жизни заболевание развивается.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает органы дыхания. Причина заболевания — вирус, который очень быстро распространяется воздушно-капельным путем (кашель, чихание), при непосредственном контакте с больным (рукопожатие) или через общие бытовые вещи и продукты питания.

  • Боль в горле или першение (как правило, начинаются параллельно с кашлем).
  • Повышенная утомляемость, слабость.
  • Бессонница (в случае высокой температуры).
  • Головные боли (возникают не всегда – обычно при повышении температуры и присоединении осложнений в виде гайморита или тонзиллита).
  • Иногда увеличиваются лимфоузлы.
  • Вирусов гриппа или парагриппа.
  • Аденовирусов.
  • Реовирусов.
  • Риновирусов.

Как не заболеть воспалением легкихОтличия гриппа от ОРВИ

Нередко грипп и ОРВИ путают между собой, и хотя эти заболевания связаны, они все-таки имеют отличия, в том числе и симптоматические. В первую очередь стоит понимать, что грипп входит в число острых респираторных вирусных инфекций, но его причиной является вирус гриппа или парагриппа, в то время как вызвать ОРВИ может больше двухсот видов вирусов.

Кроме того, грипп и ОРВИ (которое вызвано другими вирусами) отличаются по симптоматике. В первом случае болезнь развивается стремительно, резко (спустя несколько часов после заражения) поднимается высокая температура 38-40 градусов, которая держится несколько дней, и может трудно сбиваться лекарствами.

Но стоит отметить, что в некоторых случаях грипп начинается и без повышения температуры.

  • Ломота в теле (появляется ощущение, что ломит кости).
  • Заложенность ушей.
  • Возможно появление насморка (в основном у людей, у которых есть хронические заболевания носовой полости). Заложенность носа в этом случае исчезает быстро (через пару дней).
  • Кашель начинает беспокоить не сразу, а появляется спустя какое-то время, при этом возможен переход от сухого к мокрому.
  • Возможны проблемы с пищеварительной системой – тошнота, диарея.
  • Сильная головная боль.
  • Озноб (достаточно сильный).
  • Покраснение глаз, возможна боязнь света.

Как начинается заболевание

Постепенно, симптоматика нарастает пару дней.

Резко, симптомы беспокоят спустя несколько часов.

Температура тела

Несколько дней может быть низкая, (держится на значении 37-37,5), возможно увеличение до 38. Легко сбивается с помощью жаропонижающих средств.

Сразу повышается до 38-40 градусов. Понизить сложно, даже препараты не помогают.

Общее самочувствие

Ощущение слабости, быстрая утомляемость, разбитость.

Чувствуется ломота в теле, озноб, боли в мышцах и суставах, заложенность ушей.

Заложенность носа

Заложенность носа, чихание, отек слизистой беспокоит на протяжении всей болезни.

Насморк при гриппе держится недолго, и бывает не у всех. Чихание при гриппе, как правило, не беспокоит.

Головные боли

Возникают редко (только в случае осложнений).

Возникают сразу (сильные).

Нарушение работы ЖКТ

Как правило, проблем с желудком не возникает, проявления крайне редки.

Может быть тошнота, расстройство желудка.

Сухой, держится всю болезнь

Появляется не сразу, начинается с сухого и переходит в мокрый.

Проявляется только в случае высокой температуры.

Характерна, и может беспокоить на протяжении всей болезни и после (ещё 2-3 недели).

Боли в горле

Практически сразу начинается першение, боли в горле.

Могут появиться через несколько дней, но беспокоят не всегда.

Как не заболеть воспалением легкихУстойчивость вирусов ОРВИ и гриппа в окружающей среде и влияние на них дезинфектантов

Вирусы ОРВИ в комнате могут сохранять свою заразность до семи дней, но со временем их активность снижается (то есть в конце недели она будет минимальна).

На живучесть вируса влияет температура и влажность воздуха, на какой поверхности он находится и его устойчивость во внешней среде. Например, респираторным синцитиальным вирусом можно заразиться на протяжении 6-ти часов, если вы пообедали за столом, где ел больной. На бумаге активность вируса сохраняется до 45-ти минут, на коже – около 20 минут.

А вот вирус гриппа на твердой поверхности станет неопасным только через 2 дня, на тканевой — через 12 часов. Стоит отметить, что денежные купюры могут быть заразными до 17 дней, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены и часто мыть руки с мылом.

Также стоит помнить: чем меньше влажность воздуха в квартире, тем устойчивее вирус, поэтому рекомендуется проводить регулярную влажную уборку и делать проветривание комнаты (раз в 2-3 часа, на протяжении 20 минут). Эти действия помогут уменьшить концентрацию вируса гриппа в воздухе до 80 процентов.

Симптомы пневмонии и отличия от ОРВИ

Пневмония – это воспаление легких, которое возникает из-за бактерий, (чаще всего это пневмококк – 95 процентов случаев), вирусов, грибов. Также нередко встречаются опасные постгриппозные пневмонии, которые могут стать причиной летального исхода. Поэтому важно лечиться полностью и не допускать осложнений. Если заметили, что после гриппа появилась утомляемость, пропал аппетит, беспокоит кашель и отдышка — тогда стоит без промедлений обратиться к доктору, ведь есть вероятность опасных осложнений.

  • При пневмонии возможна высокая температура 38-40 градусов, однако бывают случаи, когда значения более низкие.
  • Постоянная слабость.
  • Озноб (достаточно сильный).
  • Болевые ощущения в области груди при кашле (для ОРВИ нехарактерно).
  • Кашель (изначально без мокроты, далее начинается выделение мокроты и в больших количествах). При ОРВИ, как правило, мокроты нет или они есть в малых количествах.
  • Ослабленное дыхание, одышка (при ОРВИ нехарактерно).
  • Насморк при пневмонии не беспокоит, а вот при ОРВИ он есть всегда и обильный.

В случае проявления каких-либо симптомов рекомендуем обратиться к врачу, так как промедление может быть опасно для здоровья.

«Размышлениями» на тему антиковидных вакцин сегодня пестрит весь рунет. При этом, одни отмечают снижение смертности и тяжелых случаев заболевания (значит вакцина «работает»). Другие же — наоборот, отмечают прирост заболевших среди привитых… Так чего же ждать от вакцины на самом деле? И какие еще «нюансы» вакцинации стоит знать?

Вопрос 1: почему привитые болеют

Во-первых, и в «самых важных», ни у одной из существующих вакцин эффективность не достигает 100%. Что связано с множеством факторов, и, в частности, индивидуальными особенностями иммунного ответа на прививку, предсказать которые заранее довольно сложно (как лабораторно, так и клинически).

Во-вторых, эффективность вакцины отражает не количество защищенных среди всех привитых, а степень защищенности каждого.

Например, 90%-я эффективность говорит о том, что риск инфекции для каждого привитого снижается на 90% (и, особенно, тяжелой ее формы). А не о том, что 90 привитых защищены, а другие 10 – вообще не получили защиты.

Таким образом, какой — то риск заражения так или иначе сохраняется после применения любой из существующих на рынке вакцин.

Ну а в-третьих, не будем забывать, что чем больше численность привитых, тем больше численность заболевших среди них. Отсюда и «нарастающие» цифры.

Вопрос 2: как определить «достаточность» иммунитета

Сегодня на этот вопрос единого ответа не существует, ввиду пока еще короткого периода наблюдений. Однако результаты некоторых исследований все же приводят «конкретные цифры», продемонстрировавшие эффективность «in vitro» (опыты в «пробирке»).

Так, компания «Abbott» сообщила, что в результате проведенных испытаний количества антител в концентрации 3950 AU/мл с 95%-й вероятностью достаточно для нейтрализации «в пробирке» вируса SARS-CoV-2 (испытания проведены с использованием живого вируса).

При этом, следует помнить, что выводы в отношении эффективной концентрации антител описаны для тест- системы производства компании Abbott (США) Антитела IgG к RBD домену S1 белка коронавируса SARS-CoV-2

Тогда как данные, полученные на других тест-системах могут значительно отличаться.

Врачи рекомендуют проверять динамику антител рекомендуется одним и тем же методом, на одном и том же анализаторе с использованием одной и той же тест- системы.

Такой анализ может быть использован, как после вакцинации (антитела доступны для «подсчета» к 7-10 дню от прививки, с максимумом к 21 дню), так и для оценки напряженности иммунитета после болезни. Поскольку RBD домен S- белка есть как в самом вирусе, так и в составе вакцин.

Ну, а если после вакцинации появились подозрения на ковид, проверить «теорию» можно либо методом ПЦР (мазок, актуален на ранних сроках), либо анализом крови на

  • Антитела IgG к N белку коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19), нуклеокапсидный белок, США https://kdl.ru/analizy-i-tseny/antitela-k-koronavirusu-sars-cov2-igg(через 14-21 день от начала инфекции).

Поскольку N белок присутствует исключительно в «организме» вируса и не входит в состав ни одной из существующих вакцин.

Как не заболеть воспалением легких

У многих пациентов, переболевших COVID-19, нередко продолжается повышение температуры тела до 37,2 – 37,5. Почему же это происходит? Давайте разбираться.

Центр терморегуляции располагается в отделе головного мозга, который называется гипоталамус.

Гипоталамус управляет процессами эндокринной системы, которая тесно взаимосвязана с самыми важными для терморегуляции органами – это надпочечники и щитовидная железа. Так, при понижении температуры окружающей среды усиливается выделение гормонов щитовидной железы, ускоряющих обмен веществ и, как следствие усиливается теплообразование. При изменении погоды надпочечники выделяют в кровь гормоны, сужающие или расширяющие сосуды, в том числе кожи. Из-за этого меняется уровень теплоотдачи.

Физиологические колебания температуры тела в течение суток могут быть на 1-1,3 градуса. При чем, она всегда увеличивается к вечеру и может быть в норме с 16 до 18 часов в подмышечной области в пределах 37,0 – 37,2. Это связано с биоритмами и физиологическими процессами в организме (лактация, менструация у женщин, реакция на стресс, боль, приём пищи, физические нагрузки, особые климатические условия).

Известно, что коронавирус оказывает повреждающее действие на нервную систему. Т.е. колебания температуры тела объяснимы непосредственным поражением нервной системы. Восстановление происходит долго, иногда несколько месяцев.

Симптом субфебрильной температуры является проявлением постковидного синдрома, которое пока не лечится. Это своеобразный астенический синдром, возникший после с болезни, связанной с внушительным воспалительным процессом. Восстановление может протекать несколько месяцев.

Как не заболеть воспалением легких

Но нервной системе можно помочь восстановиться быстрее:

► Спать 7-9 часов каждую ночь.

► Если есть возможность, устраивать «тихий час» днем.

► Максимально снизить время, проведённое у экранов таких устройств как смартфон, планшет, компьютер или телевизор.

► Отдыхать достаточное количество времени.

► Поддерживать температуру в помещении на уровне 22 градусов, постоянно проветривать для доступа свежего воздуха.

► Соблюдать водный режим – циркулярный душ, контрастный душ.

► Питаться сбалансированно и правильно: употреблять много свежих фруктов и овощей, белка, никакого фастфуда, жареной пищи, алкоголя и кофеина. Возможно применение энтерального питания с повышенным содержанием белка и энергии, например Нутридринк Компакт Протеин по 125 г (1 пластиковая бутылочка) в сутки на протяжении 3-4 недель.

► Гулять на свежем воздухе и иметь регулярную легкую физическую нагрузку, (ЛФК, йога, особенно дыхательные практики, медитации).

► Прием витамина Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки, Магне В6 форте по 1 таб 3 р в сутки 1 месяц.

► Применение акупунктуры также признается доказательной медициной, как способ восстановления после перенесенных заболеваний.

Однако очень важно людям, имеющим проблемы с эндокринной системой, обратиться к эндокринологу и провести контроль показателей. Дополнительно можно определить в крови уровень железа, ферритина, витамина Д. Если в анализах будут отклонения, начать соответственное лечение. И в любом случае при появлении и сохранении в течение длительного времени субфебрильной температуры следует обратиться к врачу для выявления возможных проблем.

Как не заболеть воспалением легких

Что еще важно помимо измерения температуры тела?

Люди, находящиеся в процессе восстановления, особенно пожилые, должны регулярно контролировать пульс, артериальное давление, бдительно относиться к жалобам со стороны сердца, контролировать уровень кислорода с помощью пульсоксиметра. Нормальное насыщение кислородом составляет от 96 до 100% и не должно опускаться ниже 88% во время физической нагрузки. Поэтому важно измерять сатурацию до, во время и после тренировки.

Если после перенесенной коронавирусной инфекции вы не чувствуете себя как раньше, то в «Клинике Вся Медицина» действуют специальные программы реабилитации после COVID-19, которые помогут улучшить ваше самочувствие!

Как не заболеть воспалением легких

Первый тип «выживший» и это не про Лео в одноименном фильме, а про людей, которые тяжело переболели ковидом, столкнулись с кучей осложнений, даже с постковидным синдромом, но лелеют надежды на то, что дважды это точно повториться не может.

Второй тип «один такой в белом пальто стою красивый» — это про тех, кто переболел бессимптомно или стерто, но имеет антитела, а значит по определению непобедим).

Третий тип людей «гроссмейстер» — всё продумал наперёд, защитился, не болел, привился двумя дозами вакцины и думает, какой предпринять следующий шаг, чтоб наверняка.

Четвертый тип «комбо» — и поболели, и привились, непонятно — больше от страха или с каким-то великим умыслом.

Ну про корона-диссидентов и антипрививочников уже не сегодня. Некогда объяснять, третья волна ковида накрывает нас снова.

Согласно результатам исследований, «комбо»-тип занимает самую выигрышную позицию, и вот почему.

CDC рекомендует прививать против ковида всех, и переболевших в том числе, однако конкретных сроков вакцинации после перенесенной болезни не указано.

Изначально там значилась цифра 90 дней после болезни, в нашей стране оптимальный срок для вакцинации определен как через 6-8 месяцев после болезни (видимо есть у нас какое-то чутье). Остается открытый вопрос с дозированием — точнее оставался, сейчас мы получаем на него ответы.

Как и давным-давно около полугода назад мы писали про редкие кейсы реинфекции, так и сейчас — они так и остаются редкими. Согласно трекеру реинфекций COVID-19, можно увидеть, что подтвержденных случаев повторного инфицирования в мире за всё время — всего 94. Надо понимать, что сюда не входит Россия, вероятно потому что у нас особо не заморачиваются с подтверждением реинфекции и подачей заявок о подтвержденных случаях.

Повторное заражение больше связано с появлением мутантных штаммов, а не с отсутствием иммунитета. Однако даже тут есть нюансы — важную роль играет уровень защитных антител, и их количество более 1000ме/мл способно нейтрализовать любые мутанты вируса, даже южноафриканский штамм В.1.351.

Эти данные мы получили из Франции. Они же показали, что риск повторного инфицирования ниже на 96,7%, что антитела могут снижаться в течение года, но все равно сохраняются на достаточном уровне для защиты от других штаммов, но не В.1.351. А вот вакцинация ДАЖЕ ОДНОЙ ДОЗОЙ вакцины приводила к какому-то нереальному (но на самом деле реальному) повышению уровня антител до нейтрализующего все варианты вируса.

Схожие данные мы имеем по медработникам в Англии, но медиана «безопасного» периода (когда можно спокойненько хвастаться антителами после болезни и не бояться заболеть повторно) — около 7 месяцев. https://www.thelancet.com/. /PIIS0140-6736(21. /fulltext

То есть мы наконец подтвердили, что антитела после болезни защищают нас и степень защиты коррелирует с уровнем антител. Однако выработка антител зависит от Т-клеток иммунной системы. В Нью-Йоркском институте иммунологии выяснили, что Т-клетки памяти реактивны в течение полугода после перенесенной болезни, а затем нуждаются в дополнительной стимуляции и после вакцинации одной дозой могут сохраняться и развиваться в течение года, обеспечивая защиту для повторного заражения.

Вероятнее всего в ближайшее время появится новая информация, к которой мы сначала отнесемся скептически, а потом начнем внедрять в практику, но на основании имеющихся данных, можно сказать, что люди, переболевшие COVID-19, в целом защищены в течение 7 месяцев после болезни, а вакцинация одной дозой любой из имеющихся против коронавируса вакцин обеспечит антительный ответ, способный нейтрализовать даже самые страшные варианты вируса.

Кстати, ревакцинация может не понадобиться в отличие от привитых, но не болевших людей.

Не знаем, откуда наш Минздрав взял сроки для вакцинации переболевших 6-8 месяцев, но судя информации, приведённой выше, они попали прямо в точку

Не болейте, соблюдайте меры индивидуальной защиты. А если все же переболели, то не старайтесь избежать вакцинации, кто знает, может после нее вы станете супер-человеком.

Ссылка на основную публикацию