Лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Геморрой – патологическое увеличение геморроидальных узлов, основными проявлениями которого являются периодическое кровотечение, выпадение узлов из анального канала и воспаление.

Характерные проявления геморроя – выделение крови из заднего прохода и выпадение геморроидальных узлов. Кровь яркого цвета, обычно без сгустков. Кровь никогда не перемешана с фекалиями. Также возникает часто болевой синдром и анальный зуд – симптом, возникающий по многим причинам: недостаточная гигиена после дефекации и фекальное загрязнение белья, выпадение узлов со слизистыми выделениями или без них.

Основой для развития острого геморроя является тромбоз геморроидальных узлов – внутренних или наружных. Основным симптомом является болезненная припухлость в области ануса. В исходе тромбоза часто наблюдаются так называемые перианальные бахромки – кожные складки на месте увеличенных ранее геморроидальных узлов. При геморрое и выше перечисленных симптомах нужно срочно обратиться к врачу – проктологу, т.к. под «маской» геморроя могут скрываться разнообразные заболевания, такие как рак анального канала, меланома и др.

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Для первой стадии геморроя характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов. Вторая стадия – выпадение узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал. Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость их ручного вправления. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал.

Консервативное лечение геморроя осуществляют при 1-й и 2-й стадиях геморроя. Оно включает меры общего воздействия в виде диеты, тщательной личной гигиены, нормализации стула, физической активности, прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, системных венотоников, а также местное лечение комбинированными препаратами в виде мазей и свечей. Всегда консервативное лечение подбирает врач – проктолог, самостоятельное назначение лекарственных средств недопустимо.

В последние годы особую популярность получили методы неинвазивной хирургии. Они обеспечивают эффект в 80-90% случаев, сопряжены с малым риском осложнений, безболезненны и могут выполнятся в амбулаторных условиях без потери трудоспособности. При 1-й, 2-й стадии – лазерная коагуляции геморроидальных узлов, при 3-й и 4-й стадии лазерная коагуляция дополняется, иногда радиоволновой эксцизией узлов. Этот метод позволяет проводить лечение в амбулаторных условиях с минимальным вмешательством, минимизировать сроки заживления и послеоперационные осложнения.

Лазерное удаление геморроя – один из широко применяемых в современной медицине методов терапии геморроидальных узлов, особенно эффективный на первых стадиях развития болезни. Воздействие лазера на пораженные участки не вызывает никаких осложнений и дает возможность безопасным способом устранить очаг недуга.

Принцип лечения состоит в том, что место поражения разрезается и вместе с тем прижигается лучом лазера, что позволяет избежать повреждения кровеносных сосудов и попадания инфекции в кровь.

Операция не требует госпитализации больного – достаточно одной процедуры, после которой пациент сразу же сможет отправиться домой.

На фото: врач проктолог, к.м.н. Мухин А.Г. на приеме

Удаление геморроя лазером: показания к операции

Пациента отправляют на лазерную коагуляцию в следующих случаях:

  • начало развития геморроя – 1-2 стадии;
  • появление тромбов в прямой кишке;
  • образование анальных трещин.

При некоторых обстоятельствах лазерную коагуляцию назначают и на третьей стадии геморроя, когда узлы расположены с наружной стороны. На поздних стадиях болезни прижигают основание узла, тогда как на первой стадии, когда узлы маленьких размеров, обрабатываются их верхушки.

Преимущества лечения геморроя лазерным методом

  • Отсутствие болевого синдрома в процессе воздействия лазера на очаги болезни.
  • Моментальное устранение боли, жжения и зуда.
  • Короткий период восстановления.
  • Отсутствие потери крови при воздействии лазера.
  • Нет осложнений.

Цена на удаление геморроя лазером

Многопрофильный медицинский центр «Дельтаклиник» на Курской проводит удаление геморроя лазером в Москве. Стоимость на услуги проктолога вы можете узнать на нашем сайте в разделе Цены.

Преимущества обращения в нашу клинику:

  • высококвалифицированный медицинский персонал, основа которого – профессора и кандидаты медицинских наук международного уровня;
  • использование новейшего медицинского оборудования;
  • собственная лаборатория для исследования анализов и диагностики;
  • оформление и выдача документов, оформленных в соответствии с государственными требованиями.

Кроме того, в нашей клинике действует акция на получение бесплатной консультации у проктолога.

Читайте также

  1. Геморрой у женщин
  2. Геморрой операция
  3. Геморрой
  4. Безоперационное лечение геморроя
  5. Лечение геморроя лазером
  6. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов
  7. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
  8. Лечение геморроя радиоволновым методом
  9. Малоинвазивное лечение геморроя
  10. Геморрой у мужчин
  11. Геморрой у беременных
  12. Острый геморрой
  13. Склеротерапия геморроидальных узлов

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена (рубли РФ)
Консультация проктолога первичная, включая пальцевое обследование 2 000,00
Консультация проктолога (повторная) 1000,00
Местная анестезия 400,00
Пальцевое обследование 500,00
Аноскопия 700,00
Ректороманоскопия 1 600
УЗИ проктологическое 2000,00
Предоперационное обследование (анализы) 2 700,00
Вскрытие тромбированого узла 5 000,00
Геморроидектомия(удаление одного узла) с тромбозом 15 000,00
Геморроидэктомия комбинированная 20 000,00
Лазерное иссечения геморроидального узла 15 000,00
Лечение 1-го геморроидального узла I степени 5 000,00
Лазерное иссечение наружного геморроидального узла 15 000,00

Посмотрите все цены

Наши врачи

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Мухин Анатолий Геннадьевич

врач-колопроктолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий колопроктологическим отделением, член Российской ассоциации колопроктологов

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Ханова Лилия Фаритовна

Лицензии и сертификаты

  1. Лазерная коагуляция геморроидальных узлов
  2. Лазерная коагуляция геморроидальных узлов
  3. Лазерная коагуляция геморроидальных узлов
  4. Лазерная коагуляция геморроидальных узлов
  5. Лазерная коагуляция геморроидальных узлов
  6. Лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Благодаря научному прогрессу современная медицина может предложить пациенту уникальные по своей эффективности и безопасности методы удаления геморроидальных узлов. Особое место среди малоинвазивных методик занимает лазерная коагуляция.

Технология лечения геморроя лазером считается одной из самых прогрессивных и отличается рядом преимуществ, в сравнении с классическими методами хирургического вмешательства.

Воздействие на варикозные узлы прямой кишки осуществляется лучом лазера, то есть узконаправленным потоком энергии. С помощью высокоточных приборов излучению придаются нужные характеристики.

Сегодня лазер активно применяется в различных областях медицины: от хирургии и офтальмологии до физиотерапии и дерматологии. Чаще всего лазерный луч высокой интенсивности используется для рассечения тканей, коагуляции и прижигания.

Особенности технологии

Для коагуляции или прижигания геморроидальных узлов прямой кишки используется лазерный луч с определенными параметрами (тепловое излучение, инфракрасный спектр, тонкая фокусировка). Благодаря такому набору свойств лазер может разрезать и прижигать ткани человеческого организма.

Технология лазерного лечения внутреннего геморроя предусматривает коагуляцию или нарушение кровоснабжения венозных узлов. Суть метода заключается в направлении на варикозное расширение луча лазера, который прижигает тепловой энергией стенки сосуда. В результате такого воздействия вена запустевает и спадается (теряет объем).

Лечение наружного геморроя обычно предусматривает отсечение варикозного узла лучом лазера. Ножка образования подвергается коагуляции. В результате риск возникновения кровотечения практически отсутствует.

Курс лечения геморроя лазером может состоять из нескольких процедур. Для удаления узлов на начальных стадиях заболевания обычно достаточно одного сеанса.

Основными преимуществами технологии лазерной коагуляции принято считать:

  • высокую эффективность;
  • возможность применения даже при наличии свищей и трещин;
  • абсолютную безболезненность;
  • отсутствие необходимости специальной подготовки (к примеру, клизмы);
  • неинвазивность (лазер прижигает сосуды, предотвращая, таким образом, кровотечение);
  • отсутствие рубцов после удаления узлов;
  • бактерицидный эффект луча лазера;
  • короткий реабилитационный период.

Показания и противопоказания к применению

Лечение лазером применяется при хроническом внутреннем геморрое 1-2 степени или при наличии наружных варикозных узлов. Кроме того, коагуляция возможна даже при внешнем расположении патологических вен на 3 стадии болезни. Лазер может использоваться и после тромбоза наружных геморроидальных узлов.

Противопоказаний к лазерной коагуляции немного. Эта технология не используется в запущенных стадиях заболевания, поскольку при геморрое 3-4 стадии она не оказывает нужного эффекта. Также лазерная коагуляция не применяется при наличии острых инфекционных процессов в области ануса, требующих предварительного консервативного лечения.

Технология лазерного лечения геморроя успешно применяется в медицинском центре «Медикал Он Груп — Люберцы».

Геморроидэктомия – операция по удалению геморроидальных узлов. Проводят такое вмешательство при внутреннем геморрое 3 и 4 стадии, при наличии выраженных комбинированных геморроидальных узлов, которые с трудом вправляются или не вправляются вообще. Хирургическое удаление геморроя выполняется, если консервативная терапия неэффективна, а миниинвазивные методики не подходят. Опытные хирурги-колопроктологи GMS Hospital г. Москва проводят иссечение быстро, безболезненно и в наиболее щадящем режиме для пациента.

Врачи по специализации

Подробнее об операции

Удаление геморроидальных узлов — радикальный способ лечения геморроя. Имеются разные варианты такого вмешательства, но суть методики одна — иссечение патологически измененных тканей. Геморроидэктомия является «золотым стандартом» в лечении геморроя. Ультразвуковой скальпель, электро- и радиоволновая хирургия, современные сшивающие аппараты позволили снизить травматичность операции, обусловив скорейшее восстановление и минимальный послеоперационный дискомфорт. В нашей клинике подобное хирургическое вмешательство проводится также с помощью лазера, который одновременно может удалять, разрезать и спаивать сосуды, позволяя избежать ректального кровотечения. Метод лазерной коагуляции делает процедуру совершенно бескровной, а восстановление пациента — легким.

Классическая геморроидэктомия представлена следующими методиками:

  • с наложением швов на рану — операция ;
  • без ушивания ран ректального канала — операция ;
  • подслизистое иссечение геморроидальных узлов — операция Паркса;
  • трансанальная резекция слизистой прямой кишки — операция Лонго.

При таких вмешательствах заживление раны, реабилитация и восстановление трудоспособности занимают 4–5 недель. При этом сохраняется абсолютная радикальность геморроидэктоми.

В Москве хирурги GMS Hospital не только предоставляют услуги консультирования, но и проводят малоинвазивные операции, в том числе ультразвуковую геморроидэктомию, получившую наибольшее количество положительных отзывов профильных врачей и пациентов.

Также мы предлагаем удаление геморроя при помощи лазера. Существует 2 вида геморроидэктомии:

  1. Лечение геморроя 1–2 степени, когда лазером прижигают кровеносные сосуды, питающие узел.
  2. При заболевании 3–4 степени. Лазер вводится в сам узел и происходит его прижигание изнутри.

Метод оперативного вмешательства выбирается после осмотра проктологом, определения стадии и выраженности болезни. Записаться на консультацию можно по телефону или онлайн.

Удаление геморроя лазером

Лазерная геморроидэктомия — малоинвазивная операция, в основе которой лежит способность высокочастотного лазерного луча коагулировать геморроидальные узлы, не травмируя при этом окружающую здоровую ткань. Благодаря возможности регулировать параметры лазерного излучения, лечение патологически расширенных геморроидальных узлов осуществляется малоболезненно даже в осложненных случаях. Операция по удалению геморроидальных узлов проводится быстро и заживление проходит быстро.

  • Метод HeLP — применяется при геморрое 1–2 стадии, не сопровождающихся выпадением геморроидальных узлов. Хирург, используя допплеровский датчик, обнаруживает болезненно увеличенный кровеносный сосуд, находящийся выше геморроидального узла, и при помощи лазерного излучения прижигает его. поток прекращается, обуславливая дальнейшее исчезновение узла.
  • Метод LHP — лазерная геморроидопластика, используется при геморрое 3–4 стадии, обеспечивая сокращение геморроидальных узлов (круговых, сегментарных). Хирург вводит лазерный инструмент непосредственно в геморроидальный узел и уменьшает его изнутри. В результате процедуры стенки узла спадаются и вскоре замещаются новой соединительной тканью.

Лазер — высокоэффективный, многофункциональный метод, позволяющий успешно излечивать острый и хронический геморрой (наружный и внутренний), с минимальной болью и кровотечением, послеоперационных швов, рубцов и шрамов.

Удаление геморроя лазером в GMS Hospital — микрохирургическое вмешательство, выполняющееся в условиях операционной. Геморроидэктомия проводится под местной или общей анестезией. Операция длится около 20–30 минут и обеспечивает отличные отдаленные клинические результаты. Если вас беспокоит геморрой и интересует такой метод лечения, как геморроидэктомия, запишитесь уже сейчас на прием к клиники GMS и получите исчерпывающую информацию по интересующему направлению лечения и рекомендации относительно наиболее предпочтительной схемы терапии в конкретном клиническом случае.

Стоимость удаления геморроидальных узлов

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Геморроидэктомия (удаление единичных геморроидальных узлов) 140 000 руб.
Геморроидэктомия (удаление комбинированного геморроя (более 1 узла) 180 005 руб.
Геморроидэктомия (циркулярное иссечение геморроидальных узлов с низведением слизистой) 224 000 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

В настоящее время существует два способа лечения геморроя лазером.

Первый — методика HeLP (Hemorrhoidal Laser Procedure). Выполняется преимущественно при 1 и 2 стадиях геморроя. При более поздних стадиях метод менее эффективен и может только уменьшить симптомы геморроя ( кровотечение, выпадение узлов, боль, дискомфорт и др.) . Метод заключается в коагуляции артерий, кровоснабжающих геморроидальные узлы. Лазерная коагуляция геморроидальных узловЛокализовать артерию помогает ультразвуковой датчик. Метод абсолютно не инвазивный. В этом методе используется лазерный световод с торцевой подачей энергии. Он просто приставляется к поверхности слизистой оболочки в проекции артерии выше геморроидального узла( в не чувствительной зоне). В течение 2-3 секунд подается поток энергии, проникающий на глубину до 4 мм. Каждая артерия коагулируется в 3-4 точках. За один сеанс коагулируются лазером все артерии. Сеанс лечения длиться от 10 до 15 минут. На этом лечение геморроя без операции заканчивается. В результате на слизистой оболочке прямой кишки остаются лишь точечные белые струпы. После такого «прижигания» артерий кровоток в них уменьшается и со временем полностью прекращается. Геморроидальные узлы больше не наполняются кровью. После лечения симптомы геморроя исчезают постепенно в течение 7-14 дней. Процедура безболезненна и врач проктолог выполняет ее амбулаторно. Трудоспособность не утрачивается и образ жизни после такого лечения не меняется.

Главное преимущество этого метода заключается в его абсолютной не инвазивности — данный способ не требует удаление ткани и наложения швов.

Второй метод — LHP (Laser hemorrhoidal plastic). Применяется и эффективен при 2 и 3 стадиях геморроя.

Также выполняется под местной анестезией. Сущность метода заключается в введении световода в ткань узла ( через прокол) до питающей сосудистой ножки. Световод может быть торцевым, либо радиальным. Во время медленного извлечения световода импульсами продолжительностью 2-3 секунды подается энергия, которая коагулирует геморроидальные сосудистые сплетения в самом узле.

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов Лазерная коагуляция геморроидальных узлов

При достаточном воздействии лазером узел бледнеет и уменьшается в размерах сразу после процедуры.

В зависимости от размеров узла ( чаще при 3 стадии геморроя) лазерное лечение обычно комбинируют с дезартеризацией. При этом сначала сосудистую ножку геморроидального узла перевязывают лигатурой выше самого узла в не чувствительной зоне. После перевязки артерии выполняется лазерная абляция ткани геморроидального узла. Лечение данным методом одного узла обычно выполняется в течение 4-5 минут. После такого лечения пациенты остаются трудоспособны, болевой синдром умеренный , чаще присутствует несколько дней дискомфорт. В после операционном периоде пациентам назначаются ректальные свечи или мази в течение 2-3 недель.

После применения классических операций по поводу геморроя у пациентов нарушается трудоспособность, они нуждаются в длительной и сложной реабилитации. По этой причине проктологи международного медицинского центра «Медикал Он Групп – Балашиха» для лечения геморроя широко применяют малотравматичные методики. Они используют для иссечения или разрушения геморроидальных узлов двухволновой лазерный хирургический аппарат «Медиола Компакт». Эта универсальная лазерная установка, которая позволяет провести хирургическое вмешательство в амбулаторных условиях, не применяя эндотрахеального наркоза.

Действие аппарата заключается в том, что он продуцирует лазерные лучи, которые прицельно действуют на патологический очаг. Они мгновенно прижигают геморроидальные узлы, не повреждая здоровые ткани, расположенные рядом. Хирургические риски этого вмешательства минимальные, поскольку лазер действует ограничено, локально. Во время восстановительного периода пациенты продолжают вести привычный образ жизни, могут работать и заниматься домашними делами. У них не нарушается качество жизни.

Проктологи клиники «Медикал Он Груп» в Балашихе в совершенстве владеют методикой следующих лазерных операций при геморрое:

лазерного иссечения узлов;

субдермально-субмукозной деструкции (вапоризации) геморроидальных образований;

лазерной коагуляции в сочетании со склеротерапией.

Деструкция или вапоризация заключается в веерообразном воздействии лазерным лучом на геморроидальный узел. Хирург медленно смещает лазерный наконечник внутри геморроидального узла. Со временем обработанные лазером участки геморроидального узла полностью регрессируют. Происходит разрушение питающего артериального сосуда, в узел прекращает поступать кровь. Уникальность техники заключается в том, что при её применении не происходит удаления узла, узел разрушается изнутри.

При применении субдермально-субмукозной техники операции врач выполняет прокол узла световодом. После лазерной деструкции он уменьшается в 3-4 раза и со временем полностью исчезает.

Удаление геморроя лазером: лазерная субмукозная деструкция геморроидальных узлов (LHP), лазерная геморроидопластика, лазерная вапоризация геморроидальных узлов.

Показания к лазерной вапоризации при геморрое:

  • геморрой I-III стадии
  • повторяющиеся кровотечения из анального канала
  • отсутствие эффекта от процедуры лигирования

Суть лазерного лечения:

Лазерный луч создается путём преобразования электрической энергии в электромагнитную энергию оптического диапазона. Используется современнейшая твердотельная технология. Чтобы хирург мог видеть лазерный луч (так как сам луч бесцветен), к нему добавляется красный свет. Лазерный луч теперь проходит через серию зеркал к наконечнику, который использует хирург.

Наш высокотехнологичный лазер использует два режима: узкий луч для резки и широкоугольный луч для испарения тканей. В режиме испарения лазерный луч просто испаряет геморроидальную ткань. Это невозможно сделать хирургическими ножницами. В режиме резки луч уплотняет и коагулирует (прижигает), что намного мягче, чем хирургические ножницы или скальпель, и луч проникает только в небольшую часть ткани, поэтому он не повреждает нижележащие структуры.

По этой причине геморрой можно лечить лазером, более полно, но без повреждения тканей и подлежащих структур (мышцы анального сфинктера, что наиболее важно во избежание их повреждения при классических методиках, которое может привести к недержанию кала).

Как проходит лазерное лечение геморроя?

Удаление геморроя лазером — лазерная геморроидопластика (LHP) — это по сути небольшая операция, проводимая в амбулаторном порядке и не требующая госпитализации в клинику.

Обезболивание (наркоз) выполняется в зависимости от выбора тактики лечения и может быть представлено как общей внутривенной анестезией, спинномозговой анестезией, так и другими методиками медикаментозного сна. По этой причине, лазером можно безопасно лечить геморрой у пациентов даже с определёнными факторами риска. Операция практически не имеет противопоказаний.

В процессе операции геморроидальные узлы удаляются (испаряются) с помощью лазера. Иссекая и удаляя геморроидальный узел, лазерный луч сразу же останавливает возможное кровотечение из мелких сосудов, поэтому швы не используются. Лазерные методики удаления геморроя полностью исключают риск повреждения мышц сфинктеров. При выборе данной методики, исключаются осложнения, при которых пациент не мог бы контролировать стул или газы после операции лазером.

Иногда внутренний и внешний геморрой разделяются «мостиком» перианальной кожи. В этом случае мы испарим (вапоризуем) внутренний геморрой с помощью широкоугольного лазерного луча и удалим внешний геморрой с помощью режущего луча. Это дает нам большую широту хирургического действия, которая недоступна при хирургическом удалении геморроя.

Теперь вы можете понять, что удаление геморроя лазером существенно безопаснее и малоинвазивнее, используемых на данный момент классических методик геморроидэктомии.

Преимущества лазерных операций при геморрое:

  • Эффективность достигает 98%
  • Длительность операции около получаса
  • Не повреждаются окружающие ткани
  • Не сопровождается кровотечением
  • Практически отсутствует болевой синдром
  • Быстрый период реабилитации
  • К привычному образу жизни (силовые нагрузки) пациент возвращается через 1-2 недели

Противопоказания к операции:

  • острые и хронические воспалительные заболевания анального канала
  • онкопатология прямой кишки
  • острые респираторные вирусные заболевания
  • ГБ II ст.

Удаление геморроя лазером подходит не всем пациентам. При необходимости, альтернативные методики лечения геморроя также можно выполнить в нашей клинике. Например, дезартеризация геморроя по HAL-RAR, подслизистая геморроидэктомия и др.

Наши преимущества:

  • С вами будут работать опытные врачи — проктологи, владеющие лазерными методиками лечения
  • В распоряжении наших врачей современное оборудование для малоинвазивного лечения заболеваний прямой кишки
  • Адекватное обезболивание обеспечат наши высококвалифицированные анестезиологи
  • Сжатые сроки подготовки к операции и реабилитации
  • Больничные листы на весь период нетрудоспособности.

В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь: точную диагностику и эффективное лечение в условиях полной конфиденциальности. Мы работаем ежедневно, без выходных дней. Записывайтесь на прием!

Фактически все люди рождаются с наличием геморроидальных венозных сплетений. Геморрой – это заболевание, связанное с разрастанием, патологическим расширением, воспалением и тромбозом вен, образующих эти сплетения вокруг прямой кишки, растяжением и деструкцией связочного аппарата узла. 51,4% взрослого населения России имеют увеличенные геморроидальные сплетения.

  • Геморрой не опасен для жизни

Геморрой не опасен в плане формирования каких-то онкологических заболеваний. В опухоль он переродиться не может, это миф. Некоторые пациенты боятся, что тромб из геморроидального узла оторвётся и закупорит жизненно важные сосуды. Это тоже заблуждение. Тромб находится внутри тонкой сосудистой сети геморроидального сплетения. Отсюда он никуда выйти не может. В плане тромбоэмболии тромбозы геморроидальных узлов безопасны. Единственная опасность, формируемая тромбозом – развитие кровотечения из зоны некроза.

  • Причины возникновения и профилактика

Неправильное посещение туалета, когда человек проводит длительное время, сидя на унитазе — причина возникновения геморроя. Посещение туалета должно длиться не более 5 минут. Другая причина – необходимость сильно тужиться в туалете. Оба этих фактора приводят к повышению внутрибрюшного давления, что усиливает приток и задержку крови в малом тазу. Поступившая кровь начинает растягивать геморроидальное сосудистое сплетение. Далее дело усугубляют проходящие по прямой кишке каловые массы, которые воздействуют на отёкшую слизистую. Это прямой путь к развитию геморроя. При нормализации походов в туалет 90% пациентов, ранее обращавшихся за помощью к проктологу, более в его услугах не нуждаются. Проблема геморроя решается полностью. Но 10% пациентов нуждаются в дальнейшем лечении геморроя.

Длительное сидячее или стоячее положение (статические осевые нагрузки) влияют на возникновение геморроя. Для профилактики геморроя важно, чтобы кровь в малом тазу циркулировала, а не застаиваясь. В этом могут помочь активные виды спорта – фитнес, бег, плавание. Однако тяжёлая атлетика даёт обратный эффект: подъём тяжестей приводит к резкому увеличению внутрибрюшного давления. Приток крови к промежности приводит к разрастанию геморроидального сплетения. Также не рекомендованы велосипед и велотренажёры: современное велосипедное сиденье «разбивает» ткани промежности и ухудшает ситуацию с геморроем. Длительное положение «сидя» не способствует интенсивному кровообращению в промежности.

Беременность связана с интенсивным притоком крови к промежности и увеличению геморроидальных сплетений. Зачастую беременность разрешается – и всё приходит в норму. Но для кого-то беременность становится отправной точкой дальнейшего развития геморроя. Как правило, если геморрой появился в первую беременность, то во вторую беременность картина ухудшается многократно. Если женщина находится на стадии планирования беременности, то ей не помешает профилактический визит к проктологу. Это разумное действие — если у пациентки уже есть увеличения геморроидальных сплетений, то врач-проктолог сможет провести небольшую малоинвазивную амбулатурную процедуру, которая позволит минимизировать риск развития геморроя на период беременности. Родовый и послеродовый периоды — это то время, когда геморрой у женщины может стартовать или увеличиться в размерах. Даже кесарево сечение не всегда позволяет избежать ухудшения ситуации.

  • Острый геморрой

Часто возникновение острого геморроя очевидно связано с каким-то событием: переносом тяжестей, длительным сидячим положением. Например, человек выходит из самолёта после трансатлантического перелёта, и у него уже есть проблемы. К травмированию узла и острому состоянию может привести и разрешение запора. Симптомы острого геморроя – боль и кровь, при их появлении следует обратиться к проктологу в ближайшие 24 часа. Главная задача при лечении острого геморроя – это успокоить ткани, дать возможность организму прийти в норму без дополнительных вмешательств. Лечение острого геморроя должно быть максимально консервативным. Если из-за тромбирования узла развился некроз – хирурги удаляют тромб из геморроидального узла (томбэктомия) и дают возможность тканям самим восстановиться.

  • Тромбэктомия

Тромбированный узел не стоит оперировать до тех пор, пока не будет заметно формирование некроза. Проводя тромбэктомию заранее, увеличить скорость восстановления организма не получится, а вот рана может послужить входными воротами для инфекции. В уже сформированной зоне некроза хирург-проктолог надсекает ткани и аккуратно удаляет тромботические массы. Надрезы минимальны, операция практически полностью выполняется через зону некроза. Как правило, тромбэктомия геморроидального узла не требует госпитализации и проводится за 5-10 минут амбулаторно, под местной аппликационной анестезией. При наличии показаний, тромбэктомия может быть выполнена в условиях операционной с использованием проводниковой или общей анестезии.

  • Медикаментозное лечение геморроя

На ранних стадиях хронического геморроя возможно лечение свечами и мазями. Препараты позволяют подтянуть геморроидальное сплетение и не дать проблеме развиваться дальше. Положительная роль венотоников (системные венотонизирующие средства) в лечении геморроя подвергается сомнению. В соответствии с последними научными данными, эффективность их невысока, имеются побочные эффекты.

  • Малоинвазивное лечение геморроя

Цель малоинвазивных методик – с помощью небольшой хирургической манипуляции поменять структуру кровотока в узле либо уменьшить его массу. В отличие от классического хирургического лечения, малоинвазивные методики имеют короткий реабилитационный период.

Дезартеризация. Перекрывается основная питающая узел артерия, кровоток «отключается». За счёт этого геморроидальный узел лишается 90% притока крови. Узел запустевает, подтягивается и слипается. Т.е. по факту узел сохраняется, но некроз при этом не развивается. На сегодняшний день методика дезартеризации – одна из самых часто используемых малоинвазивных методик. По эффективности она близка к хирургическому лечению. Дезартеризацию проводят в операционной под наркозом.

Услуга Цена, руб.
Удаление тромбированного геморроидального узла (в зависимости от категории сложности) 8300
Удаление наружного геморроидального узла диодным лазером 1 категории сложности (1 узел) 10000
Иссечение геморроидальных бахромок высокочастотным эл/хирургическим аппаратом под местной анестезией — 1 бахромка 6000
Биполярная коагуляция сосудистых ножек внутренних геморроидальных узлов (без учета стоимости местной анестезии) 13395
Удаление инородных тел из прямой кишки 5500
Лазерная вапоризация геморроидального узла (1 узел) 11310
Удаление геморроидальных узлов с помощью лазера 28100
Удаление геморроидальных узлов (внутреннего) 8855
Лазерное иссечение наружнего геморроидального узла 5750
Малоинвазивное удаление геморроя с помощью HAL допплера 39800

Удаление геморроя лазером — малоинвазивное проктологическое вмешательство, проводящееся с целью иссечения геморрагических узлов. Второе название процедуры — лазерная коагуляция.

Лазерная коагуляция основана на воздействии сфокусированных лазерных лучей. Метод обеспечивает возможность проводить резекцию с одновременным прижиганием ткани, за счет чего относится к малотравматичным.

Технические возможности лазерного оборудования позволяют удалять геморрагические образования на любой стадии развития — от внутренних узлов размером менее 10 мм до наружных шишек.

Основные показания

Лазерное лечение тромбоза геморроидальных вен назначается при:

  • наличии патологии 1-2 стадии;
  • образовании наружных шишек;
  • развитии кровотечения на фоне травмирования.

Наибольшая эффективность лечения наблюдается на ранних стадиях патологии.

Как подготовиться к процедуре

Процедуре предшествует консультация врача-проктолога, во время которой он определяет целесообразность проведения лазерной коагуляции. Назначается предварительное обследование, включающее:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • колоноскопию (эндоскопия толстой кишки);
  • рентгеноскопию с введением контрастирующего препарата.

Особенности процедуры

Лазерное иссечение геморроя проводится в амбулаторных условиях. Пациент ложится на кушетку или гинекологическое кресло, приподнимает и разводит в стороны ноги. Затем выполняется удаление геморроя. Процедура включает следующие этапы.

Введение в область ануса местного обезболивающего средства (действует в течение 5-10 минут).

Удаление наружных шишек. Выполняются микроразрезы каждого узла, после чего проводится их послойное иссечение. Одновременно происходит прижигание лазером сосудов, что исключает развитие кровотечения.

При наличии внутренних узлов через анальное отверстие вводится специальный эндоскопический прибор — аноскоп, позволяющий выявить патологическое образование и удалить его.

Крупные узлы прижигают полностью, удаляя тело узла и его основание.

При геморрое 3 и более стадии лазерное лечение целесообразно дополнить склеропатией вен.

По окончании процедуры пациент остается лежать в течение часа, местное лечение и перевязка не требуются. Стационарное пребывание пациента составляет не более суток.

Одна манипуляция позволяет удалить 1-3 узла. Повторное иссечение назначается через 2-3 недели.

Ссылка на основную публикацию