Лечение желчного пузыря

8 (495) 233 71 03 8(495)233-00-83

ул.Берзарина,12, м.Октябрьское поле, Москва

ул. Акад. Бочвара, 15, м. Щукинская, Москва

Камни желчного пузыря (желчнокаменная болезнь), полипы и болезни желчного пузыря-диагностика и лечение

Лечение желчного пузыря

ПАТОКА ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА эндоскопист, гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук, зав. отделом эндоскопии и гастроэнтерологии (опыт работы с 1994 года) см полное резюме

Лечение желчного пузыря

КУЗНЕЦОВ КОНСТАНТИН ВАЛЕРЬЕВИЧ Эндоскопист-хирург, гастроэнтеролог, зав. отделом эндохирургии, член Европейской Ассоциации Гастроинтестинальной эндоскопии (опыт работы с 1995 года) см полное резюме

Лечение желчного пузыря

ХАРНАС СЕРГЕЙ САУЛОВИЧ Лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, руководитель консультативного отдела хирургии и онкологии, опыт работы 37 лет, см полное резюме

Мы обследуем и лечим пациентов с:

  • болезнями желчного пузыря – желчнокаменной болезнью (ЖКБ), дискинезиями желчевыводящих путей, полипозом желчного пузыря
  • болезнями печени жировой болезнью печени (стеатозом, жировым гепатозом), верификацируем гепатиты вирусного,токсического и аутоиммунного генеза
  • болезнями поджелудочной железы – панкреатитами,
  • доброкачественными и злокачественными опухолями (см. здесь)
  • болезнями пищевода ГЭРБ, рефлюксной болезнью, эзофагитами, пищеводом Барретта, ахалазией кардии и кардиоспазмом, диафрагмальной грыжей и др
  • болезнями желудка и 12 перстной кишки: язвенной болезнью, эрозивными поражениями желудка и 12-ти перстной кишки, всеми видами гастритов, полипами, новообразованиями желудка и др
  • болезнями кишечника: СРК – синдром раздраженной кишки, полипами кишечника, диареей и запорами , язвенным колитом и болезнью Крона, целиакией , СИБР – синдромом избыточного бактериального роста в толстой кишке, дисбактериозами и др

КОНСУЛЬТАТ ИВНЫЙ ПРИЕМ

    • Клинический осмотр гастроэнтеролога, к. м.н. с разработкой схемы дообследования 1.750р
    • Клинический осмотр гастроэнтеролога, к.м.н. с анализом лабораторных данн ых сторонних медицинских учреждений – 2.000р
    • Клинический осмотр гастроэнтеролога, к.м.н. с анализом лабораторных данных, составлением схемы медикаментозной терапии и индивидуальной диеты – 3.450р
    • Консультация врача-специалиста с европейской практикой первичная – 1.750р
    • Консультация лапароскопического хирурга, профессора, д.м.н. – 4.850р

СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок .

Телеканал СТС о нас: популярная программа о здоровье от 11.06.17

Преимущества ГАСТРОЦЕНТРА

Образование камней в желчном пузыре обусловлено нарушением в организме в организме обмена билирубина и/или холестерина.

По каким причинам образуются камни желчного пузыря?

Чаще всего это являетсяследствием избыточного веса (ожирения), голодания, изменения в обмене гормонов у женщин при беременности, при приеме контрацептивов (противозачаточных препаратов), при болезнях тонкой кишки, алкоголизме, наследственных факторах, гипомоторной дискинезии желчного пузыря с осадком в нем или микрохолелитиазом (песок).
Какие симптомы сопровождают желчнокаменную болезнь?
Самой яркой картиной, характерной для желчнокаменной болезни является билиарная (желчная) колика: боли в правом подреберье, боли в верхней половине живота, вздутие живота, газообразование. Чаще такие симптомы возникают у пациентов при употреблении пищи, богатой жирами.

Как ведет себя камень в желчном пузыре?

Лечение желчного пузыряПроявления желчнокаменной болезни зависят от расположения камней в желчном пузыре и их размеров. Камень, который при сокращении желчного пузыря попадает в шейку желчного пузыря, закрывает выход из желчного пузыря- вызывает желчную колику. Иногда он возвращается обратно в желчный пузырь или проходит в протоки- пузырный, затем- общий желчный проток. Если камень имеет размер до полусантиметра, то он может провалится в двенадцатиперстную кишку и появиться в стуле. Если камень остановится в общем желчном протоке и перекроет его частично или полностью, возникнет еще более опасное осложнение- холангит. При этом возникает воспаление стенок общего желчного протока, повышается температура тела, ознобы, симптомы желтухи, пациент требует экстренной госпитализации.

Как диагностируют болезни желчного пузыря?Лечение желчного пузыря

Проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроскопию (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопию) с осмотром залуковичных отделов и Фатерова соска, биохимическое исследование крови, мочи. Пациента, у которого обнаружили камни желчного пузыря обязательно планово консультирует хирург для выбора наиболее оптимальной тактики лечения.

На современном этапе хирургия достигла громадных успехов в проведении миниинвазивных, щадящих и малотравматичных операций по удалению желчного пузыря.
В нашем ГАСТРОЦЕНТРЕ пациентов с желчнокаменной болезнью консультирует лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, лауреат премии правительства Москвы за достижения в области медицины и онкологии Харнас Сергей Саулович

ПОЛИПЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

При единичном истинном полипе желчного пузыря, если он не достигает размеров 1 см и выявлен впервые чаще пациента наблюдают. Если полип более 1 см в диаметре или быстро растет, при множественных полипах – пациента обязательно консультирует хирург и решается вопрос об удалении желчного пузыря (холецистэктомии).

На современном этапе хирургия достигла громадных успехов в проведении миниинвазивных, щадящих и малотравматичных операций по удалению желчного пузыря. В нашем ГАСТРОЦЕНТРЕ пациентов с желчнокаменной болезнью консультирует лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, лауреат премии правительства Москвы за достижения в области медицины и онкологии Харнас Сергей Саулович

Полипы могут иметь холестериновую структуру, при этом их ультразвуковая картина отличается от таковой при истинных полипах, тактика при наличии таких полипов не хирургическая, в этом случае пациента клинически наблюдает и лечит гастроэнтеролог (см резюме специалистов)

Процесс образования камней в желчном пузыре до сих пор изучается, однако точно известно, что механизм развития ЖКБ связан с нарушением циркуляции желчи и жирных кислот между печенью и желудочно-кишечным трактом. При обнаружении камней существует два варианта терапии – операция и консервативное лечение ЖКБ.

Тактика лечения

Лечение ЖКБ без операции комплексное с использованием нескольких групп медикаментов, применением диеты и лечебной физкультуры.

Медикаментозное лечение направлено на следующие цели:

  • Исключение факторов, провоцирующих образование камней;
  • Улучшение реологии желчи;
  • Влияние на моторику желчного протока и ЖКТ;
  • Восстановление баланса микрофлоры;
  • Нормализацию процессов пищеварения и всасывания;
  • Улучшение работы поджелудочной железы;
  • Уменьшение воспалительного процесса;
  • Коррекцию сопутствующих заболеваний.

Для того чтобы восстановить нормальный отток желчи и снизить риск камнеобразования в первую очередь изменяют пищевой рацион. Диета при лечении ЖКБ должна быть сбалансирована, исключается высококалорийная пища и продукты, содержащие холестерин. При обострениях показан полный голод в течение 3 дней с последующим постепенным введением в рацион пищи частыми дробными порциями.

Из лекарственных препаратов широко применяют холинолитики и спазмолитики, снимающие спазм протоков и способствующие выделению желчи. При наличии сопутствующего холецистита назначают антибактериальные средства, сочетая их в обязательном порядке с пробиотиками и пребиотиками. Антациды снижают всасывание антибиотиков и повышают их концентрацию в просвете ЖКТ, что усиливает их эффективность. Полиферменты улучшают пищеварение, особенно если параллельно нарушена функция поджелудочной железы. Для растворения камней используют урсодеоксихолиевую кислоту.

Показания к консервативному лечению ЖКБ:

  • Холестериновые конкременты не превышающие 2 см. в размере;
  • Длительность нахождения камней в полости пузыря не более 2 лет;
  • Отсутствие нарушения функции желчного пузыря;
  • Наполненность полости пузыря камнями не больше, чем на треть;
  • Сохранение проходимости желчного и пузырного протоков;
  • Отсутствие осложнений.

Помимо диеты и медикаментов, при ЖКБ показана адекватная физическая активность, ходьба, занятия ЛФК. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 года.

Прогноз лечения

Прогноз при лечении ЖКБ без операции зависит от стадии заболевания и состояния больного. Большое значение для профилактики рецидивов холелитиаза после терапии имеет соблюдение диеты и правильный образ жизни.

Лечение холелитиаза позволяет избежать:

  • Развития печеночной колики;
  • Рецидива печеночной колики после первого приступа;
  • Появления клинических симптомов болезни при бессимптомном камненосительстве;
  • Возможных осложнений ЖКБ.

При правильно подобранной тактике лечения ЖКБ и своевременном обращении к врачу можно избежать хирургического вмешательства.

Ссылка на основную публикацию