Можно ли гулять с ребенком при простуде

В соответствии с Федеральным законом об охране здоровья граждан пациенты, поступающие на лечение в стационар, в обязательном порядке оформляют информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства, которое дает один из родителей или иной законный представитель ребенка. По достижении ребенком возраста 15 (пятнадцать) лет он сам реализует свои права как пациент.

Лицам, сопровождающим ребенка в возрасте до 4 лет, предоставляется право на совместное круглосуточное пребывание с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним в течение всего периода лечения, а также на обеспечение питанием.

Лицам, сопровождающим ребенка в возрасте старше 4 лет, предоставляется право на совместное круглосуточное пребывание с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним в течение всего периода лечения при наличии показаний, определяемых заведующими профильными отделениями в соответствии с внутренними нормативными документами.

Прочим категориям лиц, сопровождающим ребенка, предоставляется право на совместное дневное нахождение с ребенком при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка с 08:30 до 19:30.

В связи с необходимостью госпитализации (перевода) ребенка в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), где круглосуточное наблюдение и уход осуществляет медицинский персонал больницы, лица, совместно госпитализирующиеся для круглосуточного ухода за ребенком, могут быть размещены в коечных отделениях РДКБ исключительно в случае наличия свободной койки и питанием на период нахождения ребенка в ОРИТ не обеспечиваются. Посещения ребенка в ОРИТ осуществляется в соответствии с правилами посещения родственниками пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, утвержденными главным врачом больницы.

При отсутствии показаний к совместному круглосуточному пребыванию с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним листок нетрудоспособности не выдается.

Лицо, осуществляющее уход за ребенком, имеет право пользоваться кухней в отделении для подогрева пищи с 06:00 до 08:00 часов и с 16:30 до 19:30 часов, если в связи с особенностями режима проведения медицинских процедур и приема лекарств в отделении не установлено индивидуальное время.

Личные вещи ребенка, а так же лица, осуществляющего уход за ним, и продукты, не запрещенные для детского питания, хранятся в специально отведенных в отделениях местах.

Вход и выход с территории больницы производится по пропуску, определяется режимом работы больницы и КПП и разрешенным временем совместного нахождения с ребенком в стационаре:

  • Для круглосуточного и дневного пребывания — с 08:30 до 19:30;
  • Для вечернего пребывания — с 16:00 до 19:30.

Пропуск выдается в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность, в часы его работы: с 08:00 до 20:00.

Находиться на территории больницы необходимо в сменной обуви и в опрятном виде, соответствующем общественному месту.

Перемещения в пределах больницы возможны с уведомления дежурного медицинского персонала. Выход за территорию больницы для консультаций в других лечебных учреждениях допускается только с разрешения заведующего отделением и с уведомлением дежурной медицинской сестры с указанием времени отсутствия. Пациент и лицо, осуществляющее уход за ребенком, не может покидать отделение с 20:00 до 08:00 часов следующего дня.

Во время тихого часа с 14:30 до 16:00 часов ребенок, а так же лицо, осуществляющее уход за ним, должны находиться в палате. Не допускается ходить из палаты в палату, громко разговаривать и нарушать покой других пациентов. Необходимо помнить, что тишина и покой для ребенка — это факторы, положительно влияющие на результат лечения.

Пациенты могут пользоваться ванной комнатой, в том числе для стирки белья по индивидуальному графику, установленному в отделении.

Обязанности

Ребенок и лицо, осуществляющее уход за ребенком, обязаны:

  • Соблюдать правила внутрибольничного распорядка;
  • Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, оказывать помощь в поддержании порядка и чистоты в палате (влажная уборка два раза в день и проветривание четыре раза в день), отделении, больнице. Бережно относиться к оборудованию и инвентарю;
  • Соблюдать режим отделения, находиться в палате во время проведения врачебного обхода и выполнения врачебных назначений (если ребенок не направлен на другие исследования, к другим врачам, в другой корпус);
  • Давать полную информацию о прошлых госпитализациях, основном и сопутствующих заболеваниях, проведенном лечении и по другим вопросам, касающимся здоровья ребенка;
  • Соблюдать план обследования, лечения и выполнения лечебных назначений;
  • В ходе лечения заверять, при необходимости, отказ от исследований, манипуляций, каких-либо видов лечения и пр. своей росписью в истории болезни;
  • Отвечать за сохранность имущества больницы, и в случае ущерба — возмещать его.

Нарушением режима

Нарушением режима лечения и правил внутреннего распорядка считаются:

  • Курение в помещениях и на территории больницы, распитие спиртных напитков;
  • Использование в палатах отделений нагревательных и прочих электроприборов;
  • Несоблюдение рекомендаций врача, прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению, их хранение в палате;
  • Неявка или несвоевременная явка на прием к врачу и процедуру;
  • Невыполнение требований медицинского персонала при выполнении ими различных процедур;
  • Самовольный уход из отделения без уведомления медицинского персонала и разрешения заведующего отделением;
  • Грубое и неуважительное отношение к персоналу и другим пациентам;
  • Несоблюдение санитарно-эпидемиологического и охранного режима.

Правила посещения пациентов родственниками

Время посещения детей родственниками разрешается в строго отведенное время по пропуску:

  • В будние дни с 16:00 до 19:30 часов;
  • В выходные и праздничные дни с 11:00 до 14:00 часов, и с 16:00 до 19:30 часов.

Пропуск на посещение пациентов оформляется в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Время пребывания посетителя отмечается в информационном листке сотрудником охраны в Бюро пропусков. Пропуск предъявляется по первому требованию сотрудникам охраны, медицинскому персоналу, представителям администрации больницы.

Посетители должны оставлять верхнюю одежду в гардеробе, иметь при себе сменную обувь.

Посещение детей возможно только за территорией отделения. Посещение в палате к пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, осуществляется с разрешения заведующего отделением. Одновременно у ребенка в палате могут находиться только два человека (лицо, осуществляющее уход за ребенком, и посетитель).

В отделении реанимации и интенсивной терапии не разрешается посещать пациентов детям до 14 лет.

При нарушении лечебного режима, требований медицинского персонала и Правил посещения пациентов родственниками пропуск аннулируется.

При нарушениях

В случае нарушения по отношению к Вашему ребенку прав пациента, Вы можете обращаться:

Наступила осень, а вместе с ней наступил сезон простуд. Каждая мама задается вопросом: «Можно ли гулять на свежем воздухе с ребёнком, который простужен?». Попробуем расставить все точки над «и» вместе с педиатром Людмилой Игнатьевой.

Можно ли гулять с ребенком при простуде

– это общий термин, который включает в себя группу похожих друг на друга заболеваний органов дыхания, которые возникают из-за вирусов. Вирусы бывают разных видов, их огромное количество, заболевание может вызвать одна группа вирусов или сразу несколько.

У каждого ребёнка течение болезни будет проходить по-разному, при этом основные признаки будут похожими: повышение температуры тела, насморк, боль в горле, кашель. Выраженность тех или иных признаков зависит от количества возбудителя, попавшего в организм и от иммунитета. Если иммунитет в норме, то «хорошие» клетки крови (они называются фагоциты) сразу ринутся на бой с «плохими» вирусами. А также дадут сигнал другим защитникам (лейкоцитам и системе комплемента) спешить на помощь.

Можно ли гулять с ребенком при простуде

В том случае, если сражение выигрывают защитники, то болезнь закончится, так и не начавшись. Бывало ли с вами такое, что вечером озноб, головная боль, усталость, хочется только спать, а утром встаёте утром и плохого самочувствия будто и не было? А это клетки-защитники постарались, кинули все силы на устранение врага и оказались на высоте. Но это идеальный вариант.

А вот если нападающих оказалось в разы больше, чем защитников, вирусы прорвались через первый барьер на своём пути и продолжили атаковать организм, то болезнь развивается по нарастающей, так как для ответного удара организму необходимо отправить в бой самое грозное оружие – антитела, которые поглощают антигены, вырабатываемые вирусами. Но это оружие просто по взмаху волшебной палочки добыть не получится, его нужно сделать, на это необходимо время. Вот и протекает болезнь неделю или больше, раз не смогли защитники предотвратить атаку в самом начале.

Вирусная инфекция чаще всего протекает с повышением температуры тела, ознобом, ребёнок жалуется на головную боль, головокружение, отсутствие аппетита. Появляются прозрачные выделения из носа, ребёнок часто чихает и ему холодно.

Лечение при начале заболевания только симптоматическое:

    ► жаропонижающие при высокой температуре,
    ► промывание носа солевыми растворами,
    ► частое и обильное питьё.

Отсутствие аппетита – хороший признак, так как организм не хочет тратить энергию на переваривание пищи, он хочет тратить силы только на борьбу с вирусами. Идеально, когда ребёнок понимает, что плохо себя чувствует, и он ложится, отдыхает или спит. Так он помогает организму не тратить энергию на активные действия.

Можно ли гулять с ребенком при простуде

Конечно же, в активной фазе заболевания гулять с ребёнком противопоказано. Но ему необходим свежий увлажнённый воздух, поэтому чаще проветриваем помещение и включаем увлажнитель или мойку воздуха. Во время проветривания ребёнок в комнате должен отсутствовать. Сквозняк ослабленному организму запрещён!

Обычно на третий день домашнего режима состояние ребёнка заметно улучшается, температура приходит в норму, появляется аппетит и интерес к окружающим. Понятное дело, что малыш захочет пойти погулять немного на улице. Действительно, когда заканчивается острый период болезни и наступает фаза выздоровления, прогулки на свежем воздухе ребёнку даже полезны. Начинать прогулки нужно с 15-20 мин в день и учитывать погодные условия: при резком ветре и при температуре воздуха ниже 10 градусов прогулки выздоравливающему ребёнку противопоказаны.

Можно ли гулять с ребенком при простуде

Если у малыша влажный кашель, то это не повод отказываться от прогулок. Более того, на свежем воздухе улучшается кровоснабжение слизистой бронхов, тем самым улучшается отхождение мокроты, а кашель – лишь механизм для выведения слизи из бронхов.

Если ОРВИ заболел малыш до 1 года, то необходимо за ним пристально наблюдать, так как в таком возрасте возможно стремительное ухудшение состояния. Иммунитет малыша пока только развивается и крепнет, поэтому пока ещё плохо справляется с вирусами. Если у грудничка только насморк –можно и нужно гулять при хороших погодных условиях. Если у малыша хриплый голос, затруднённое дыхание и частый кашель – пока с прогулками стоит повременить и быть под наблюдением педиатра.

► Читайте в нашем блоге статью « 7 типов мам глазами педиатра» и узнайте, какая вы мама.

Организм каждого ребёнка индивидуален, как и иммунная система, поэтому в этой статье даны лишь общие рекомендации. Если малыш выздоравливает, хорошо себя чувствует, полон сил и энергии – пусть выходит на прогулку. Но если ещё сохраняются какие-либо жалобы или ребёнок просто говорит, что быстро устаёт – лучше ещё полечиться, набраться сил и потом смело гулять и дышать свежим воздухом.

Если у ребенка появился кашель или насморк, многие мамы включают домашний режим, ни каких прогулок на улице, чтобы сильнее не заболеть. Но правильно ли это? Конечно же нет, ребенку крайне полезен свежий воздух. Вспомните, когда ваш малыш был еще грудным, дома он спал плохо, а вот на воздухе его было не разбудить. Просто у маленьких детей потребность в кислороде значительно выше.

Можно ли гулять с ребенком при простуде

Не зря же врачи советуют, чтобы комнату чаще проветривали, поэтому если у ребенка нет температуры, смело одевайтесь и идите гулять, и не забудьте открыть окно на проветривание.

Но все же, прогулка может привести к болезни?

Да, и эта болезнь называется простуда, обычно она имеет сезонный характер, когда ярко светит солнышко, а холодный ветерок и низкая температура охлаждает ребенка, если он одет не по погоде. Но учтите, такой простудой страдают не закаленные дети, которые практически не бывают на свежем воздухе, этак «тепличные растения».

Можно ли гулять с ребенком при простуде

Когда гулять не рекомендуется, таких ограничений очень мало:

— плохие погодные условия;

— у ребенка есть сезонная аллергия;

— резкая смена климата.

Если же ребенок заболел, гулять можно, но только по самочувствию, если нет высокой температуры, слабости. Дайте ребенку противовирусные препараты и смело отправляйтесь на прогулку. Главное оденьте его по погоде, чтобы он не переохладился, не перегрелся, и пусть меньше бегает, чтобы не нагружать организм интенсивными физическими нагрузками. В такой период ребенку не стоит общаться с его друзьями, чтобы не заразить их.

Еще одна ошибка мам- нельзя гулять после прививки, кто это такое сказал? Как вы попадете домой после прививки, не по улице. Прививка не показание, чтобы не ходить на улицу.

Можно ли гулять с ребенком при простуде

Стоит выделить главное, гулять с больным ребенком не только можно, а главное нужно, но при этом необходимо ориентироваться на его общее самочувствие!

Можно ли гулять с ребенком при простуде

Но, как выяснилось, многих родителей волнуют довольно похожие вопросы о здоровье малышей. Что же беспокоит мам и пап чаще всего? Подробные ответы дает педиатр.

Вопрос 1

Как отличить грипп от ОРВИ?

По симптомам отличить ОРВИ от гриппа невозможно. Лечение этих заболеваний проходит, как правило, одинаково. Единственное отличие — при гриппе у нас есть возможность в первые 72 часа дать заболевшему противовирусные препараты, которые, по некоторым данным, могут сократить лихорадочный период до суток, и провести профилактику контактным лицам. Поэтому, если нужна определенность, можно воспользоваться специальными экспресс-тестами на грипп или другими методами лабораторной диагностики.

Вопрос 2

Когда и чем сбивать температуру у ребенка? Стоит ли ее сбивать вообще?

Лихорадка – это защитная реакция организма в ответ на проникновение какого-то инфекционного агента. При температуре активируются определенные факторы иммунной системы. Так что эта реакция организма защитная, полезная и необходимая. Но бывает так, что она приобретает патологический характер, либо очень тяжело переносится ребенком.

Соответственно, температуру необходимо сбивать:

  • когда она достигает отметки 39,5;
  • когда ребенок ее плохо переносит;
  • когда есть какие-то отягощающие факторы: прогрессирующие заболевания центральной нервной системы или тяжелые заболевания иных органов и систем, например, пороки сердца и т.д.

Для сбивания температуры в педиатрии разрешены два препарата: парацетамол и ибупрофен. Они применяются в возрастных дозировках, рассчитываются, исходя из массы ребенка. Можно сбивать температуру с помощью физических методов охлаждения: раздеть ребенка, проветрить помещение, обтереть малыша теплой водой или водой комнатной температуры.

Вопрос 3

Можно ли гулять с температурой до 38?

Да, с этой температурой можно гулять, если малыш хорошо себя чувствует. Однако ребенок с такой температурой, как правило, болен каким-то инфекционным заболеванием, поэтому необходимо ограничить его контакты с другими людьми.

Вопрос 4

Правда ли, что использовать минеральную воду в качестве раствора для ингаляций с помощью небулайзера вредно и даже опасно?

Небулайзер – это средство для доставки лекарственных веществ в дыхательные пути. Минеральная вода к таковым не относится. К тому же большинство минеральных вод являются гипертоническими растворами и могут провоцировать отек дыхательных путей, поэтому их применение в небулайзере недопустимо.

Вопрос 5

Какие первичные признаки пневмонии у ребенка? Как не пропустить это опасное заболевание?

Абсолютных признаков, по которым можно определить это заболевание, нет. Но у ребенка первого года жизни можно предположить пневмонию по следующим симптомам:

  • если малыш отказывается от еды и питья, от груди
  • если он резко становится вялым или, наоборот, возбужденным
  • при изменении характера дыхания: дыхание учащается или наоборот урежается
  • при уменьшении частоты дефекации, мочеиспускания

У детей постарше признаками пневмонии может быть:

  • вторая волна лихорадки
  • усиливающийся кашель или изменившийся характер кашля
  • резко выраженная слабость, утомляемость, вялость
  • отказ от еды и питья.

Поставить окончательный диагноз может только врач при осмотре, послушав ребенка, сделав ему рентген или КТ для подтверждения или исключения пневмонии.

Вопрос 6

Нужна ли детям после года смесь? Или можно полностью перейти на «взрослое» питание?

В качестве источника молочного белка, кальция и других питательных веществ молочная смесь – хорошая альтернатива цельному коровьему молоку, так как цельное молоко далеко не всегда хорошо переносится и усваивается детьми. Кроме того, есть дети с непереносимостью тех или иных питательных элементов, им смесь необходима для получения всех необходимых веществ. В основном же после года-полутора можно перейти на «взрослый» стол: в этом возрасте ребенок уже может есть мясные продукты, любые фрукты, овощи, крупы, зерновые, то есть получать полностью сбалансированное питание.

Вопрос 7

Вредно ли использовать памперсы в жару? По каким критериям выбирать безопасные?

В жару закономерно повышается вероятность развития опрелостей, пеленочного дерматита. Но это не повод отказываться от памперсов. Если вы надеваете подгузник на чистого и сухого малыша, меняете его сразу после использования, то проблемы возникнуть не должно. Памперс должен соответствовать размеру ребенка. Желательно, чтобы у него была внутренняя дышащая пористая прослойка, чтобы он не имел никаких резких запахов и красителей на внутренней выстелке, так как это повышает вероятность развития аллергических реакция.

Вопрос 8

Правда ли, что при отравлениях и ротавирусе помогает кока-кола?

Основной проблемой при любых кишечных инфекциях является обезвоживание организма. Соответственно, наша основная задача – восполнить потерю жидкости и электролитов. Лучше всего для этой цели подходят солевые растворы (причем детские растворы отличаются по составу от взрослых). Проблема в том, что дети не всегда их охотно пьют, а иногда и вовсе отказываются от жидкости. В этом случае лучше пить колу (она должна быть строго без газа), чем ничего. Но нет никаких однозначных данных о терапевтических свойствах кока-колы.

Вопрос 9

Нужен ли ребенку в нашей полосе солнцезащитный крем?

Большинству людей требуется применение солнцезащитного крема при ультрафиолетовом индексе выше 3, в том числе и детям. Лучше выбирать средства с SPF не менее 30, оптимально – с SPF 50. Обратите внимание: препарат должен быть разрешен для применения в детском возрасте. Для детей лучше выбирать средства с физическими, а не с химическими фильтрами.

Вопрос 10

Чем правильно обрабатывать раны и ссадины? Зеленку и йод больше не применяют?

Йод и зеленку больше не применяют, так как это спиртосодержащие антисептики, и согласно проведенным исследованиям, любые спиртосодержащие антисептики удлиняют заживление раны.

Рану или ссадину, в первую очередь, необходимо промыть обычной проточной водой с мылом. А затем, если это легкая ранка, обработать любым антисептиком, например, хлоргексидином или перекисью водорода, и наложить чистую стерильную повязку либо пластырь. Если есть сомнения в серьезности раны, лучше покажите ребенка доктору. Он примет решение о необходимости применения дополнительных антисептиков. Кроме того, при укушенной ране может понадобиться профилактика бешенства, или у ребенка может не оказаться прививки от столбняка. Врач сделает назначение с учетом всех факторов.

Запись на прием к врачу-педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

Чтобы уточнить цены на прием врача-педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Здравствуйте, я раньше была учителем начальных классов, сейчас воспитатель. Есть один серьезный момент, с которым я сталкивалась и в школе, и в саду. Если родители приводят ребенка «с соплями», то как отказать? Что сказать, чтобы не спровоцировать скандал ? Одни родители приводят “недолеченных”, другие — ругаются, что мы их принимаем. А нам что делать-то?

Отвечают юрист, психолог и детский врач.

По закону и здравому смыслу отказать родителям не только можно, но и нужно. Во-первых, так вы защищаете здоровье ребёнка: неизвестно, как будет развиваться болезнь, возможно, через два часа у него будут не только сопли, но и высокая температура.

Во-вторых, вы защищаете здоровье остальных детей, которые могут контактировать с ребёнком, особенно в период эпидемии ОРВИ. Опирайтесь на СанПиН : согласно этому документу в садике нужно проводить утренний фильтр, измерять температуру, проверять горло. Если в садике нет фельдшера, за проверку отвечает педагог в группе.

Будьте вежливы, даже если родители срываются крик. Их можно понять: не все могут взять больничный лист и быстро сообразить, кто останется с ребёнком. Убеждайте тем, что чем быстрее начать лечить болезнь (если это болезнь), тем быстрее она пройдёт. Попробуйте обсуждать разные варианты, задавайте вопросы: можно ли отпроситься с работы, позвать из школы старших братьев и сестёр, позвонить бабушкам. Скорее всего какой-то вариант найдётся. Если родители не уступают, позовите на помощь старшего воспитателя или заведующего детским садом.

Есть важные уточнения, на которые я хочу обратить внимание. Очень важен характер “соплей” и нюансы. Понятно, что педагог не обязан знать всех тонкостей, это работа врача. Если в группе много тревожных родителей или вы сами беспокоитесь (что нормально), попробуйте при возможности сделать родительское собрание с приглашенным врачом, который объяснит нюансы и схему поведения. Если кратко, то хочу обратить внимание на следующее:

Не все сопли — это признак инфекции. У ребенка может быть аллергия, аденоиды, гэр (а это дает хронический кашель) и т.д. Это все требует индивидуального подхода. Понятно, что педагог не обязан отличать одно от другого, поэтому хорошо, если будет комментарий от лечащего врача ребенка. Например, написать на справке “Аллергический ринит, ребенок не заразен”.

Более того, ребенок без симптомов тоже может быть заразен (даже заразнее, чем ребенок с явными симптомами). Поэтому утренние фильтры не всегда могут сработать так, как хочется. Это не значит, что они не нужны, но это значит, что дети могут заразиться не от того, кто пришел с аллергическим насморком.

Дети при остром периоде заболевания должны сидеть дома, потому что им нужен уход, это самое важное. Воспитатель или учитель не может постоянно отсмаркивать у ребенка сопли, чтобы он хорошо дышал. Поэтому очень важно смотреть на общее состояние ребенка и чтобы симптомы не мешали его повседневной жизни.

Можно ли гулять с ребенком при простуде

Наступает сезон простуд, но болеть совсем не хочется. Известный врач Евгений Комаровский написал отличную статью о том, как избежать вирусов, и о правилах лечения, если уже успели заразиться.

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп – неважно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

Профилактика

Если есть возможность сделать прививку – прививайтесь, но при условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.

Никаких лекарств и народных средств с доказанной профилактической эффективностью не существует. То есть никакой лук, никакой чеснок, никакая водка и никакие таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все эти «лекарства» удовлетворяют главную ментальную потребность – «надо что-то делать». Основная польза всех этих «лекарств» – психотерапия.

Источник вируса – человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет – мудрое решение!

Маска – полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому она не нужна.

Руки больного – источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой – здравствуй, ОРВИ. Не трогайте свое лицо. Мойте руки чаще, носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки.

Следите за качеством воздуха. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом, теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Оптимальные параметры воздуха в помещении: температура – около 20°С, влажность – 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. А вот гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально.

В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование местного иммунитета – защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают – работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер, и человек заболевает с многократно большей степенью вероятности. Увлажняйте слизистые оболочки. Можно купить в аптеке готовый солевой раствор или приготовить его самостоятельно (1 ч. л. обычной поваренной соли на 1 л кипяченой воды).

Правила лечения

Одеваться тепло, но в комнате при этом должно быть прохладно и влажно. Почаще мыть полы, увлажнять воздух, проветривать помещение.

Категорически не заставлять заболевшего есть. Если просит – дайте что-то легкое, углеводное, жидкое.

Пить как можно чаще. Температура жидкости равна температуре тела. Кроме воды подойдут компоты, морсы, чай, отвары изюма, кураги. Идеально для питья – готовые растворы для регидратации (регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и т. д.).

Нос почаще орошать солевыми растворами.

Для борьбы с высокой температурой принимайте только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны: они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) уже не имеет к самолечению никакого отношения.

Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений. Все противовирусные препараты для местного применения и для глотания внутрь – лекарства с недоказанной эффективностью. Гомеопатия – это безопасно, вроде психотерапии, когда «надо что-то делать».

Когда нужен врач

Всегда. Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:

Если малыш с утра встает с опухшими веками, покрасневшими глазами и корочками на ресницах, скорее всего это конъюнктивит. Его нужно лечить как можно скорее, предварительно определив причину воспаления.

Можно ли гулять с ребенком при простуде

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

ДАРЬЯ ДЕНИСОВА
К.м.н., детский врач-офтальмолог «СМ-Доктор»

У детей в возрасте до 5 лет конъюнктивиты составляют до 30% от всех обращений к офтальмологу по поводу проблем с глазками. Чаще они связаны с вирусным или гнойным воспалением, реже это последствием травмы глаз.

Что нужно знать о конъюнктивите у детей

Что такое конъюнктивит

Термином конъюнктивит называют воспалительный процесс на слизистой глаза. Детский конъюнктивит сопровождается появлением слизистых выделений или нагноения глаз.

Конъюнктивиты у малышей не только причиняют выраженный дискомфорт, но и угрожают развитием серьезных осложнений – кератитов, дакриоцистита, расстройств зрения, формирования флегмоны в области слезного мешка.

Причины конъюнктивита у детей

Чаще всего воспаление глазок у детей имеет инфекционное происхождение. Реже воспаление вызвано воздействием аллергенов, внешних раздражителей. Каждый вид конъюнктивита имеет свои особенности.

У детей преобладают бактериальные конъюнктивиты. Наиболее часто это такие возбудители, как:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • условно патогенная флора с кожи рук;
  • гонорейный и хламидийный стафилококк (у новорожденных, при рождении через естественные родовые пути при заражении матери).

Вирусные инфекции также могут провоцировать конъюнктивит. Среди них:

  • грипп;
  • простой герпес;
  • аденовирус;
  • корь;
  • энтеровирус;
  • ветрянка.

Аллергический конъюнктивит обычно провоцирует пыльца (при поллинозе), реже – перхоть животных, пища или лекарства.

Некоторые виды конъюнктивитов заразны, типичны вспышки в детских коллективах, особенно среди малышей, которые тесно контактируют друг с другом. Повышают риск конъюнктивита дефекты ухода за малышом, нерациональное питание, сухость воздуха, яркое освещение.

Симптомы конъюнктивита у детей

Проявления вирусных, микробных инфекций и симптомы аллергического конъюнктивита немного отличаются. Нередко они сопровождаются дополнительными симптомами – насморком, кашлем, температурой и недомоганием.

Любой конъюнктивит провоцирует:

  • отечность век;
  • красноту белочной оболочки глаза или обоих;
  • усиленное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущение песка или жжение в глазах;
  • спазм век;
  • появление корочек на ресницах.

При бактериальном конъюнктивите у детей сначала воспаляется один глаз, затем через 1 — 2 дня – второй. Типичны слизисто-гнойные или вязкие мутные выделения, слипание век и обильные корки на ресницах.

При вирусном конъюнктивите воспалены сразу оба глаза, есть температура, насморк и признаки простуды. Типичен отек век, обильные слизистые выделения, слипание век после сна.

Аллергический конъюнктивит похож на вирусный, но без признаков простуды. Глаза отечные, веки припухшие, типично водянистое отделяемое из обоих глаз.

Лечение конъюнктивита у детей

Диагностика

Предварительный диагноз может поставить врач-педиатр на основании имеющихся жалоб и типичных проявлений. Но важно определить причину, чтобы подобрать наиболее верное лечение. Поэтому показана консультация офтальмолога, проведение посевов на флору, анализ крови и осмотр глаз.

Если подозревается аллергический конъюнктивит, нужно определение общего уровня иммуноглобулина Е и концентрации эозинофилов, кожные тесты на аллергию.

Современные методы лечения

– Лечение конъюнктивита зависит от причин, вызвавших заболевание, – говорит врач-офтальмолог Дарья Денисова. – В целом заболевание не является опасным, но самостоятельно пройти не может. В основном лечение конъюнктивита местное. В соответствии с формой заболевания, причиной его возникновения и возрастом ребенка применяются следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • противоаллергические;
  • противовоспалительные.

Профилактика конъюнктивита у детей в домашних условиях

Нередко конъюнктивит возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:

  • нельзя трогать лицо, глаза немытыми руками;
  • мыть руки мылом, особенно при возвращении с улицы;
  • пользоваться только личными полотенцами, наволочками и т. д.;
  • делать влажную уборку в квартире, в доме, чаще проветривать помещения;
  • во время болезни дети не должны посещать детский сад или школу, учреждения дополнительного образования, спортивные секции, бассейны.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-офтальмологом Дарьей Денисовой, чем опасен конъюнктивит у детей, какие возможны осложнения, когда нужно немедленно обращаться к врачу и можно ли вылечить ребенка народными методами.

Какие могут быть осложнения при конъюнктивите?

При условии, что ребенок был осмотрен офтальмологом, вовремя было назначено адекватное лечение, соблюдены все рекомендации офтальмолога и, при необходимости, смежных специалистов, конъюнктивит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Но возможно и появление осложнений:

  • распространение процесса с конъюнктивы на роговицу, глубжележащие среды глазного яблока;
  • развитие «синдрома сухого глаза», когда сокращается выделение слезы или изменяется ее состав, из-за чего страдает роговица, что может привести к ухудшению зрения;
  • возникновение помутнения роговицы;
  • изменения нормального положения века, рубцевание век, сращение тканей век с конъюнктивой глазного яблока;
  • дистрофические изменения конъюнктивы;
  • язва роговицы;
  • потеря зрения.

Лечить конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. До посещения офтальмолога можно промыть глаза, используя, раствор ромашки, черный или зеленый чай. При этом удаляются засохшие корочки, выделения. Но назначить правильное лечение ребенку может только врач после осмотра, потому что лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.

Когда нужно немедленно к врачу?

Необходимо проконсультироваться у офтальмолога и определить тактику лечения в случаях, если у ребенка появились:

Отит — одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. По международной статистике, 98% детей переносят воспаление уха как минимум один раз, 60% — сталкиваются с болезнью дважды. Что является эффективной профилактикой и, как лечится отит, рассказал врач-оториноларинголог Морозовской детской больницы, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Александр Михайлович Иваненко.

Почему возникает отит?

В зависимости от локализации воспалительного процесса отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит вызывается микробами, чаще всего проявляется поражением кожи слухового прохода и фурункулами в области ушной раковины. Внутренний отит в большинстве случаев наступает при запущенной форме среднего отита.

Острый средний отит — острое воспаление слизистой оболочки полости среднего уха. Развивается на фоне респираторных инфекций. Инфицирование уха происходит через слуховую трубу, когда слизь из носоглотки попадает в среднее ухо и вирусы, бактерии, грибковая флора беспрепятственно проникают из носоглотки через устье слуховой трубы в барабанную полость.

В силу анатомических особенностей, чем меньше ребенок — тем короче и шире слуховая труба, соединяющая полость уха с носоглоткой. Поэтому у грудного ребенка, который большую часть времени проводит лежа, и у ребенка младшего возраста, который не умеет чистить нос, затекание слизи возможно в любой момент. У детей подросткового возраста слуховая труба представляет извилистую узкую трубочку, поэтому заброс инфекции из носоглотки в среднее ухо менее возможен.

Развитию воспаления уха способствуют также аденоидные вегетации. Это разрастание носоглоточной миндалины, являющейся основным очагом бактериальной инфекции в носоглотке.

Как проявляется заболевание?

Основной симптом отита — боль в ухе. Дети до года, как правило, отказываются от еды, ведь сосательные движения вызывают боль. Малыши часто трогают ухо, трут его, плачут. Заподозрить отит можно, нажав на козелок ушной раковины ребенка.

Ключевым методом диагностики среднего отита является отоскопия — осмотр врачом наружного слухового прохода и барабанной перепонки с применением специального инструмента.

Как лечить отит?

Если воспалительный процесс находится на первоначальном этапе, проводится амбулаторное лечение. Терапия подбирается педиатром или оториноларингологом в зависимости от состояния ребенка. Обязательно используются сосудосуживающие капли в нос.

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспалительный процесс переходит в острый средний катаральный отит, а затем в острый средний гнойный отит, характеризующийся появлением гнойных выделений из уха. В некоторых случаях при неадекватном оттоке содержимого или его отсутствии ребенку в стационаре проводится парацентез — разрез барабанной перепонки. Вмешательство выполняется под анестезией. Затем продолжается медикаментозное консервативное лечение.

Какие меры профилактики наиболее эффективны?

Среди многих родителей бытует мнение, что предупредить отит можно, если «закрывать ваткой ухо на улице» или «надевать ребенку несколько шапок». Подобные рекомендации не застрахуют от отита.

В связи с тем, что инфицирование уха происходит через слуховую трубу, сообщающуюся с носоглоткой, необходимо тщательно ухаживать за полостью носа, если у ребенка появился насморк. Иначе происходит затекание слизи из носоглотки в среднее ухо, что приводит к воспалительному процессу в ухе.

При чрезмерном разрастании носоглоточной миндалины, рекомендовано ее удаление.

Повышенная температура тела у младенца – страшно или нет?
Какая должна быть температура у грудного ребенка?
Могут ли колебаться ее значения?
Когда начинать волновать и бежать в аптеку за жаропонижающим? И за каким?
Разберемся вместе с врачом-педиатром Галиной Михайловной Циж .

– Просто так температура у грудничка ведь подняться не может?
– У младенцев температура тела может колебаться от 36°С до 37,5°С по разным причинам. Например, перегрева или переохлаждения. У детей ведь терморегуляция еще несовершенна.

– То есть при температуре у грудного ребенка 37,5°С еще скорую вызывать не нужно?
– Нет, просто понаблюдайте за малышом. Если он активен, хорошо кушает и выглядит здоровым, то ситуация не вызывает беспокойства. Но если ребенок при такой температуре тела вялый, у него снижен аппетит, обязательно нужна консультация врача! И в ситуации, когда заболевший ребенок остается дома, а не госпитализируется в больницу, врач должен наблюдать его каждый день. Только доктор может назначить правильное лечение. Не нужно заниматься этим самим. Все может закончиться очень печально.

– Какую температуру у грудных детей нужно сбивать – выше 38°С или 38,5°С?
– Во-первых, для начала нужно определиться, какое жаропонижающее использовать. До 3-х месяцев жизни ребенка можно давать ему только парацетамол, как самый безопасный жаропонижающий препарат (в форме ректальных свечей или суспензии). Ибупрофен более токсичен и разрешен только с возраста 3-х месяцев. Ибуклин – довольно сильный препарат, который может негативно влиять на работу желудочно-кишечного тракта. Во многих странах это лекарство запрещено. Но все же в исключительных случаях его приходится назначать детям, на которых не действуют парацетамол и ибупрофен.
Во-вторых, при повышенной температуре тела у ребенка нужно учитывать все показатели. Есть 2 вида лихорадки (или гипертермии): красная и белая. При красной гипертермии кожа ребенка розовая, ладони и стопы теплые, поведение обычное. Температура сбивается легко. При белой лихорадке внутренняя температура тела может достигать очень высоких значений, но периферические сосуды спазмированы, поэтому кожа бледная, ладони и стопы холодные, ребенок вялый или наоборот сильно возбужден. Температура сбивается плохо. Это состояние очень опасно для жизни и нередко вызывает судороги. Поэтому при белой лихорадке сбивать температуру можно, начиная уже с 38°С. А если дело идет к ночи и температура явно нарастает, то лучше даже с 37,8°С.
Кроме жаропонижающих средств, при красной гипертермии активно используйте физические методы охлаждения. Обтирайте спинку, животик, ноги и руки малыша полотенцем, смоченным в теплой воде. Спирт и уксус применять для обтирания нельзя, так как они легко проникают через кожу и оказывают токсическое действие.
При белой гипертермии нужно действовать несколько иначе. Обтирать ребенка водой нельзя, чтобы не было спазма кровеносных сосудов. Для начала согрейте ребенка (разотрите поверхность тела руками). Физические методы охлаждения можно применять только после того, как кожа порозовела и стала теплой. Оставьте ребенка в носочках и памперсе и оботрите теплой водой: спинку, животик, ноги и руки.

– А лоб? Лимфоузлы?
– Лоб и области, где находятся лимфоузлы, трогать не надо. Просто оботрите свободные поверхности тела ребенка и помашите над ним полотенцем, чтобы влага с поверхности кожи быстрее испарилась.
В течение 2-3 часов после приема жаропонижающего новую порцию лекарства давать нежелательно. Вполне возможно, что еще и первая порция не успела подействовать.

– В любом случае ребенку с повышенной температурой тела до года нужен врач?
– Конечно. Если температура интенсивно нарастает, особенно вечером, вызывайте скорую помощь. Врач осмотрит ребенка и решит, нужно ли вводить литическую смесь. Это экстренная мера для сбивания температуры. Ее надольше хватает, в состав этого препарата входит анальгин.
– Это классическая тройчатка?
– Да, в состав лекарства входит анальгин, димедрол и папаверин.

– До сих пор много споров по поводу этого лекарства. Насколько оно токсично?
– В ситуации, когда нужно применять литическую смесь, речь идет не о токсичности лекарства, а о том, чтобы избежать серьезных внутренних осложнений у ребенка из-за высокой температуры.

Подведем итог. Температура тела у младенцев может колебаться от 36°С до 37,5°С в зависимости от внешних факторов, например, перегрева или переохлаждения, после еды, плача, купания, прогулки и сна. Если ребенок выглядит здоровым, беспокоиться не стоит. Помогите ему согреться или наоборот – снимите лишний слой одежды. Если же малыш вялый, плохо ест и температура тела при этом повышена, нужна консультация врача. Первый лекарственный препарат, который можно давать детям до 3-х месяцев, это парацетамол. После 3-х месяцев – ибупрофен. Для максимального эффекта жаропонижающее в форме суспензии следует дозировать, исходя из массы тела ребенка, а не его возраста. Оптимальная дозировка 10 мг/кг однократно. При необходимости можно повторить прием через 4-6 часов. Если температура тела сбивается плохо, после 3-х месяцев жизни ребенка можно чередовать парацетамол и ибупрофен (то есть 1 раз дать ребенку парацетамол, 2 раз – ибупрофен, затем снова парацетамол).

Ссылка на основную публикацию