Особенности геморроя у мужчин

Геморрой у женщин

Женщины имеют немало факторов риска геморроя. Целый ряд «женских» профессий связан с длительным сидением или пребыванием на ногах. Подавляющее большинство бухгалтеров, кассиров, продавцов и парикмахеров составляют женщины. Работа в таких условиях приводит к застою крови в ногах и сосудах малого таза. Это может приводить к возникновению варикозного расширения вен ног и геморроя.

У женщин, стремящихся к идеальной фигуре, на фоне диет чаще возникают запоры – одна из самых главных причин возникновения геморроя.

Женский геморрой также тесно связан с беременностью и родами. В период вынашивания ребенка растущая матка давит на вены малого таза, приводя к застою крови. В момент родов этот застой еще больше усиливается. См. также Геморрой во время беременности. Геморрой после родов.

Симптомы, течение и стадии геморроя у женщин не имеют каких-либо отличий. См. симптомы геморроя, внутренний и внешний геморрой, стадии геморроя. Лечение геморроя у женщин также проводится по общим принципам. См. лечение геморроя.

Геморрой у мужчин

У мужчин существуют свои, специфические факторы риска геморроя. Одна из самых существенных — это подъем и перенос тяжестей. Мужчины чаще женщин тяжело работают физически, многие из них еще и занимаются силовыми видами спорта: поднимают гантели и штанги, накачивают мышцы в тренажерных залах. Нагрузки увеличивают внутрибрюшное давление, поэтому при наследственно обусловленной слабости стенок вен возможно развитие геморроя.

Еще одним фактором риска заболевания является употребление алкоголя. Спиртное увеличивает наполнение кровью тазовых вен, способствуя формированию геморроя. При этом особенно опасными в отношении развития геморроя являются крепкие спиртные напитки, которые чаще предпочитают мужчины.

Среди «мужских» профессий также есть те, которые приводят к застою крови в малом тазу и формированию геморроидальных узлов.

Геморрой считается «профессиональным» заболеванием водителей-дальнобойщиков, которые часами сидят в одном положении в машине и при этом еще и нередко поднимают тяжести. Также в группе риска водители легковых автомобилей, программисты и люди других профессий, которым приходится сидеть в течение долго времени.

Особенностью «мужского» геморроя является то, что мужчины, как правило, стесняются говорить о своих проблемах и попадают к врачу уже на поздних стадиях геморроя. См. стадии геморроя. К тому же большинство мужчин не готовы расстаться со своей профессией и привычками. Поэтому при лечении геморроя у мужчин чаще приходится прибегать к малоинвазивным манипуляциям и хирургическим операциям. См. лечение геморроя.

И ведь действительно многие из нас уже привыкли идти в туалет с книжкой или смартфоном.

Почитать главку, полистать смешные анекдоты – что тут такого? Но привычка долго сидеть на унитазе рано или поздно может негативно сказаться на здоровье и привести к кабинету колопроктолога.

Геморрой – это заболевание, связанное с увеличением геморроидальных узлов. Они расположены в прямой кишке и, по сути, являются сплетением сосудов. Если кровообращение в малом тазу нарушено, геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала, причем вернуть их на место со временем становится все труднее.

Основные причины геморроя общие для мужчин и женщин, это малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Однако мужчины, как правило, меньше следят за собой. В офисах сидят представители обоих полов, но дамы стараются быть в форме, на досуге занимаются фитнесом и гимнастикой, соблюдают диеты, тогда как мужчины этим пренебрегают.

Причинами геморроя у мужчин чаще являются:

-некоторые другие (вторичный геморрой при портальной гипертензии, сердечной недостаточности).

Мужчины часто запускают болезнь из-за того, что им неловко обратиться за помощью к колопроктологу. Некоторые оправдывают свое безразличие к здоровью работой, необходимостью содержать семью. К сожалению, зачастую это приводит к серьезным осложнениям, когда лечение препаратами оказывается уже неэффективно и требуется операция.

Симптомы:

В силу различий в строении организма у мужчин и женщин, первые иногда не сразу замечают проблему. Дело в том, что главный симптом геморроя – это выпадение геморроидальных узлов, вот только у мужчин анальный канал расположен чуть выше, чем у женщин, так что они могут его «просмотреть».

Однако другие симптомы геморроя мужчина не может проигнорировать, и к ним относятся:

-зуд и жжение, например, при ходьбе или долгом сидении на месте;

-болезненные ощущения, особенно при остром геморрое.

Ни один симптом не является специфичным для геморроя и может быть проявлением других заболеваний толстой кишки, в том числе онкологических.Если вас беспокоят какие-то из перечисленных симптомов, стоит обратиться к врачу, он поставит диагноз.

Симптомы геморроя разнообразны, но с ними можно справиться. Главное – подобрать подходящее лекарство.

Виды и стадии геморроя:

Первый вид, наружный, или внешний, представляет собой выпадение узлов из заднего прохода. Внутренний геморрой появляется из-за локализации шишек под слизистой канала прямой кишки. Комбинированный геморрой объединяет симптомы и причины первых двух видов.

4)Последняя стадия, при которой операции уже не избежать. Кровоточащие венозные скопления невозможно вернуть на место даже вручную.

К сожалению, многие «лекарства» от геморроя, которые рекламируются в интернете, могут вам не подойти. Не попадайтесь на уловки мошенников.

Сознательный мужчина, вовремя распознавший у себя геморрой, может быстро излечиться от него без всяких операций. На первых стадиях недуга врачи рекомендуют лечить геморрой общими и местными средствами в виде свечей, мазей, кремов и гелей.

К последним относятся:

Их прием необходимо сочетать с диетой. При геморрое мужчинам придется ограничить себя в острой и пряной пище, включив в рацион овощи, отруби, обильное питье. Про алкоголь придется забыть. Изменить предстоит и образ жизни. Чтобы геморрой не напоминал о себе, нужно чаще гулять пешком, плавать, стать более подвижным.

Как же лечить геморрой тем, кто избегал похода к врачу до последнего? Таким пациентам чаще всего показано хирургическое лечение: удаление узлов лазером, удаление артерий, питающих эти шишки, в тяжелых случаях – удаление части слизистой прямой кишки или воспаленных тканей.

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Геморрой – одно из самых распространенных проктологических заболеваний, характеризующееся воспалением и расширением вен прямой кишки и сопровождающееся целым комплексом неприятных и порой очень болезненных симптомов.

Учитывая специфичность и деликатность проблемы, геморрой является также и самым «замалчиваемым» заболеванием, поскольку мало кто обращается к врачу при появлении первых симптомов – неловко, неприятно, стыдно. К сожалению, это приводит к ухудшению ситуации – в итоге до врача человек все-таки доходит, но зачастую уже в таком состоянии, при котором лечение геморроя становится очень сложной задачей.

Геморрой не появляется за одну ночь. Заболевание развивается медленно и без лечения прогрессирует.

Получите бесплатную консультацию по телефону +7 499 99-512-99 !

Стадии развития геморроя

1 стадия. Даже несмотря на то, что болезнь только начинает развиваться, ее симптомы невозможно не заметить – зуд в анальной области, жжение, покалывание, дискомфорт при опорожнении кишечника, возможно появление следов крови. На этой стадии развития геморроидальные узлы могут быть еще не увеличены, либо увеличены мало и поэтому не заметны внешне. Именно в это время можно достаточно легко вылечить эту неприятную болезнь, но, как уже было сказано выше, пациентов с 1 стадией геморроя очень мало.

2 стадия. Симптомы 1 стадии усиливаются, геморроидальные узлы увеличиваются до ощущения постороннего предмета в заднем проходе. Кроме того, они могут выпадать при дефекации (как правило, обратно вправляются самостоятельно). Кровянистые выделения увеличиваются (в некоторых случаях до струйки крови).

3 стадия. Геморроидальные узлы увеличены до такой степени, что могут выпадать при любом напряжении. Самостоятельного вправления, как правило, не происходит. Болевой синдром усиливается и становится очень ярким.

4 стадия. Непрекращающиеся болезненные ощущения, серьезная кровопотеря, размер геморроидальных узлов не позволяет нормально протекать процессу дефекации.

Кроме общих симптомов, характерных для заболевания, существуют и отличительные признаки, имеющие место быть при различных формах геморроя. Кроме того, симптоматика может различаться в зависимости от характера течения заболевания – острой или хронической.

Виды геморроя

Наружный и внутренний геморрой

Симптомы наружного геморроя

При наружном геморрое узлы располагаются практически в самом низу прямой кишки, выходя наружу и «располагаясь» вокруг анального отверстия (одиночный узел или множественные узлы).

Характерные признаки наружного геморроя:

  • Дискомфорт. Неприятные ощущения в области заднего прохода, как во время дефекации, так и в покое – постоянное чувство инородного тела в прямой кишке, тяжесть, ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Зуд и жжение. Как правило, с этих симптомов начинается геморрой – в связи с тем, что заболеванию сопутствует воспаление стенок прямой кишки, усиливается образование слизи, что и дает раздражение кожного покрова вокруг заднего прохода.
  • Кровотечение. Самое яркое проявление геморроя. Кровь при дефекации возникает в момент трамирования стенок геморроидальных узлов каловыми массами. На ранней стадии заболевания следы крови могут оставаться только на туалетной бумаге, а вот когда болезнь начинает прогрессировать, кровь может выделяться каплями или даже струйкой.
  • Боль. Интенсивность болезненных ощущений в области заднего прохода зависит от стадии заболевания. Они могут быть как незначительными (слегка тянущими), так и очень сильными (острыми, дергающими).
  • Выпадение узлов. На ранней стадии развития заболевания геморроидальные узды увеличиваются и выпадают только при дефекации (после они вправляются самостоятельно), в запущенных случаях узлы отекают, воспаляются и самопроизвольное вправление уже не осуществляется.

Хронический и острый геморрой

В зависимости от характера протекания выделяют острый и хронический геморрой.

Симптомы хронического геморроя

«Смазанная» симптоматика – это основной признак хронического геморроя. Временами немного тянет и болит, немного кровит, немного беспокоит. Особенно часто хроническая форма преследует пациентов с внутренним геморроем, при котором отсутствие видимых глазами (и ощущаемых руками) геморроидальных узлов становится причиной и отсутствия лечения.

Хронический геморрой опасен тем, что в периоды затишья человек вообще забывает о проблеме – состояние стабилизируется, и поход к врачу откладывается. Ничего ведь не болит, зачем нужен доктор? Такая ситуация может длиться годами и когда человеку вдруг резко становится плохо, не удивительно, что заболевание оказывается серьезно запущенным.

Симптомы острого геморроя

При остром геморрое резко и сильно обостряется вся имеющаяся симптоматика, что требует немедленного врачебного вмешательства.

Как правило, причинами такого обострения бывают:

Ущемление. Выпавшие геморроидальные узлы ущемляются сфинктером, что вызывает сильный отек и воспаление.

Тромбоз узла. В результате скопления в геморроидальном узле крови, образуются кровяные сгустки (тромбы), которые «распирают» узел изнутри.

Можно выделить три степени тромбоза:

  • Тромбоз без воспаления. Геморроидальные узлы начинают увеличиваться в размерах, становятся очень плотными, немного болезненными при прикосновении. Присутствует отек и покраснение кожи вокруг заднего прохода.
  • Тромбоз с воспалением геморроидальных узлов. Ощущается острая боль в любом положении, область вокруг анального отверстия с выраженным отеком и покраснением. Процесс дефекации осложнен. На этой стадии может также спазмироваться сфинктер, что приводит, дополнительно, и к ущемлению узла.
  • Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки. Как правило, в этом случае вокруг анального отверстия вся область отекшая, сильно болезненная, геморроидальные узлы очень плотные, синюшного цвета. Осложнение в виде некроза узлов.

Основные симптомы острого геморроя

Сильная боль. Очень резкие и яркие болезненные ощущения дергающего или прокалывающего характера. Как правило, возникает при любом движении, сидеть и ходить, а тем более опорожнять кишечник невозможно.

Изменение геморроидальных узлов. Из-за нарушения микроциркуляции крови узлы становятся синюшного цвета (в запущенных случаях практически черными), очень плотными, отечными.

Повышение температуры. Как правило, повышение температуры тела вызывается присоединенной инфекцией и воспалительным процессом.

Осложнения острого геморроя

При отсутствии быстрых и адекватных лечебных воздействий при остром геморрое, могут возникнуть осложнения:

  • массивные кровотечения;
  • отек анального отверстия;
  • гнойный парапроктит;
  • некроз геморроидального узла.

В таких случаях необходима экстренная госпитализация и срочное хирургическое вмешательство.

Геморрой — это серьёзное заболевание, с которым может столкнуться каждый: симптомы геморроя у мужчин и у женщин одинаково неприятны и болезненны. Симптомы при геморрое заставляют относить его к числу деликатных болезней, о которых не принято говорить вслух и обсуждать со знакомыми.

Причины развития геморроя

Определённую роль в развитии заболевания играет наследственность (имеется в виду наследственная слабость соединительной ткани, которая подобно каркасу удерживает вены в стенках прямой кишки). Однако существуют определённые факторы, способствующие тому, что возникает геморрой. Причины могут быть различными и их понимание поможет быстрее справиться с болезнью.

Факторы, предрасполагающие к возникновению геморроя:

Малоподвижный, сидячий образ жизни

Из-за гиподинамии происходит застой крови в венах прямой кишки, что способствует образованию геморроидальных узлов.

Поднятие тяжестей и непомерные физические нагрузки

При напряжении во время тяжёлых физических нагрузок происходит резкий приток крови к венам прямой кишки, что способствует образованию геморроидальных узлов.

Регулярные запоры

При запорах из-за натуживания во время опорожнения кишечника происходит резкий приток крови к венам прямой кишки, что способствует образованию геморроидальных узлов.

Злоупотребление острой пищей и алкоголем

Алкоголь и острая жирная пища вызывают расширение сосудов и увеличивают приток крови в области малого таза. Это усиливает застойные явления в геморроидальных узлах и вызывает обострение геморроя.

Особенности геморроя у мужчин

Беременность и роды

При беременности образованию геморроидальных узлов способствуют: снижение двигательной активности; нарушение оттока крови от органов малого таза из-за увеличивающейся матки; запоры; изменения гормонального фона.

Любые из названных факторов, негативно воздействуя на геморроидальные ткани, провоцируют их увеличение. При усиленном притоке крови к органам малого таза (в т.ч. к прямой кишке) и ухудшении оттока происходит расширение вен, они истончаются, кровь в них застаивается и образуются геморроидальные узлы. Развивается внутренний геморрой, симптомы которого ухудшают качество жизни. Со временем связки, удерживающие ткани прямой кишки, деформируются, что приводит к выпадению узлов.

Человек является единственным живым существом со склонностью к развитию геморроя. Способность ходить на двух ногах приводит к тому, что атмосферное давление увеличивает нагрузку на соответствующие органы и способствует застою крови в сосудах прямой кишки и в ногах.

Симптомы геморроя

Дискомфорт, слизистые выделения, жжение, зуд и боль в заднем проходе

Выделение крови во время и после опорожнения прямой кишки

Выпадение геморрои— дальных узлов

Поначалу дискомфорт и боль напрямую связаны с посещением туалета, это первые тревожные признаки того, что развивается геморрой. Симптомы эти со временем усиливаются и начинают беспокоить при ходьбе и долгом сидении, а посещение туалета превращается в пытку. Помимо этого при опорожнении кишечника человек обнаруживает выделение крови.

Если вовремя не начать лечение геморроя, симптомы становятся всё серьезнее: геморроидальные узлы начинают выбухать из заднего прохода. Поначалу они вправляются самостоятельно, на поздних стадиях заболевания их вправление невозможно. Наиболее грозным осложнением геморроя, которое требует хирургического вмешательства, является острый тромбоз геморроидальных вен. Для этого осложнения характерна резкая острая боль в области заднего прохода и подъём температуры. Становится затруднёнными опорожнение кишечника и ходьба. Даже при отсутствии в остальное в время симптомы геморроя у женщин также могут внезапно возникнуть в течение беременности. Неприятные и даже болевые ощущения доставляют будущей маме существенный дискомфорт, кроме того симптомы геморроя при беременности могут негативно воздействовать на женский организм в целом, а также осложнить роды. Нужно помнить, что диета, изменение образа жизни и вовремя начатое лечение, когда известны причины и симптомы геморроя становятся ощутимы, может остановить прогрессирование болезни и избавить от неприятных последствий.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Особенности геморроя у мужчин

Геморроидальные заболевания у мужчин возникают довольно часто. Неправильное питание, провоцирующее запоры и диарея различного характера, малоподвижный образ жизни, обусловленный профессиональной деятельностью, а также вредные привычки и чрезмерные физические нагрузки могут послужить причинами расширения вен ректальной области.

Лечение геморроя у мужчин предусматривает назначение профилактических медикаментозных препаратов, обезболивающих средств, хирургические вмешательства и безоперационные методы, коррекцию рациона питания и режима активности.

Симптомы заболевания

  • Болевые ощущения в области анального отверстия во время дефекации – наиболее распространенный признак возникновения острого геморроя у мужчин. Боль может сопровождатся ощущениями дискомфорта, жжением и зудом в области заднего прохода.
  • Выделение слизи и крови, присутствие кровяных выделений в каловых массах отмечают многие мужчины, страдающие заболеванием. Симптомы усиливаются в зависимости от развития геморроя, чем выше стадия болезни, тем сильнее кровотечения.
  • Регулярные запоры и дискомфорт во время акта дефекации. Многие больные отмечают ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке, часто принимают слабительные средства для облегчения состояния.
  • Наружное появление геморроидальных узлов (выпадение узлов) после опорожнения кишки. Подобный симптом свидетельствует уже о III – IV стадии заболевания и требует незамедлительного обращения к специалисту.
  • Депрессивные состояния, нервные напряжения и эмоциональные перепады характерны для протекания геморроя.

Услуги по лечению геморроя у мужчин в Первом колопроктологическом отделении

Особенности геморроя у мужчин

«Первое колопроктологическое отделение» в Санкт-Петербурге специализируется на оказании помощи пациентам, страдающим заболеваниями ректальной области, и является специализированной клиникой высокого уровня.

Штат сотрудников представлен специалистами высшей категории – дипломированными врачами-проктологами, имеющими солидный опыт колопроктологической практики и регулярно повышающими свою квалификацию.

Пациенты «Первой проктологической клиники» имеют возможность:

  • Пройти полное обследование у лучших специалистов на современном медицинском оборудовании.
  • Избавиться от болей и дискомфорта в области заднего подхода посредством грамотно скорректированного лечения.
  • Воспользоваться выгодными ценовыми предложениями.
  • Рассчитывать на доверительную беседу с врачом и консультацию при первичном осмотре по направлению хирурга (по месту жительства).

Лечение может осуществляться амбулаторно, оперативными и безоперационными методами, назначением медикаментозных препаратов (гелей, мазей, обезболивающих). Помимо этого, врачи-проктологи «Первого колопроктологического отделения» оказывают психологическую поддержку пациентам, которые в силу специфического заболевания испытывают неудобства при первичной консультации.

Очень важно своевременно отреагировать на первые симптомы заболевания и незамедлительно обратиться к специалисту. Геморрой не является смертельной болезнью, однако при небрежном отношении к собственному здоровью может спровоцировать ряд серьезных обострений и осложнений.

Врачи-проктологи «Первого колопроктологического отделения» деликатно и качественно проведут диагностику заболевания, назначат наиболее оптимальную схему лечения, в результате которой очень скоро Вы почувствуете себя намного лучше, забудете про боль и дискомфорт навсегда.

Что такое геморрой?

Геморрой – это заболевание, возникающее в результате гиперплазии кавернозной ткани подслизистого слоя конечного отдела прямой кишки и застоя в ней крови вследствие нарушения оттока по венам.

Геморрой одинаково часто встречается у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста.

Распространенность составляет приблизительно 150 случаев на 1000 взрослого населения. Среди проктологических заболеваний на долю геморроя приходится 40%.

Термин «геморрой» переводится с греческого языка как кровотечение. Именно кровотечением, иногда анальным зудом и дискомфортом в области прямой кишки, может манифестировать геморрой. Поэтому при появлении данных симптомов обязательно нужно посетить врача проктолога. Следует знать, что под маской геморроя могут скрываться другие опасные заболевания, которые также проявляются кровотечением. При начальных стадиях геморроя вышеуказанные симптомы появляются при тяжелой физической нагрузке, при поносах и запорах, после нарушения диеты (особенно после избыточного употребления алкогольных напитков), иногда после бани или приема горячей ванны, во время беременности и т. д.

Но не у всех пациентов кровотечение из заднего прохода при дефекации является первым симптомом заболевания. Нередко нарушение диеты, чрезмерное употребление алкоголя или провоцирующей пищи может сразу привести к обострению заболевания, к воспалению геморроидальных узлов.

Классификация и типы геморроя

Различают геморрой острый и хронический. По локализации геморрой подразделяется на наружный, внутренний и комбинированный. По механизму развития выделяют геморрой наследственный и приобретенный,первичный (является самостоятельным заболеванием) и вторичный (когда расширение вен прямой кишки – сопутствующий симптом других болезней).

Хронический геморрой. Периодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, лёгкий зуд, повышенная влажность. В дальнейшем при дефекации может выделятся кровь.

Стадии хронического геморроя:

  • 1-я стадия: регулярные кровотечения при дефекации без выпадения геморроидальных узлов
  • 2-я стадия: периодическое выпадение геморроидальных узлов при нагрузке (во время дефекации или поднятия тяжестей) и их самопроизвольное вправление
  • 3-я стадия: регулярное выпадение геморроидальных узлов, которое пациенты исправляют вручную
  • 4-я стадия: постоянное выпадение узлов даже при незначительной нагрузке, причем вправить их оказывается невозможно

Острый геморрой (аноректальный тромбоз) — тромбирование внутренних и/или наружных геморроидальных узлов.

Острую форму геморроя подразделяют на три степени:

  • 1-я степень: тромбоз геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
  • 2-я степень: тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.
  • 3-я степень: тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи.

Лечение геморроя

Консервативное (медикаментозное) лечение геморроя, главным образом, направлено на борьбу с его обострениями. Поэтому следует понимать, что в силу хронического характера заболевания любое консервативное лечение носит временный характер. Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании и чрезмерные физические нагрузки ведут к очередному обострению заболевания.

Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя на ранних стадиях, применяемые в амбулаторных условиях. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие.

На поздних стадиях заболевания выполняется операция (геморроидэктомия), направленная на радикальное удаление геморроидальных узлов.

  • При геморрое 1-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
  • При геморрое 2-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.
  • При геморрое 3-ей стадии показаны: лигирование латексными кольцами, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия).
  • При геморрое 4-ой стадии показано хирургическое лечение (геморроидэктомия).

Следует знать, что под маской геморроя могут скрываться другие опасные заболевания, в том числе и рак прямой кишки. В некоторых случаях, списывая симптомы ректального рака на геморрой, человек слишком поздно узнает об истинном диагнозе. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, не экономьте на своем здоровье. Вовремя консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

На консультации врач проводит осмотр области заднего прохода, промежности, крестца и копчика, выполняет пальцевое исследование прямой кишки (оно позволяет определить состояние мышцы, сжимающей задний проход, выявить образования, находящиеся в нижних отделах прямой кишки). Выполняются инструментальные методы диагностики: аноскопия (осмотр конечного участка прямой кишки – около 5 см), ректоскопия либо ректосигмоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишок на глубину от 15 до 30 см). Аноскопия и ректосигмоскопия абсолютно безболезненны, пациент лишь ощущает легкий дискомфорт в области прямой кишки и в нижней части живота. Все эти четыре этапа входят в стандартный комплекс обследования пациента у проктолога.

Своевременный осмотр опытного проктолога избавит вас от сомнений и позволит подобрать эффективный и щадящий метод лечения.

В нашем медицинском центре имеется все необходимое оборудование для диагностики и лечения проктологических заболеваний, созданы максимально комфортные условия для пациентов. Здесь Вы сможете получить высококвалифицированную консультацию и помощь по доступным ценам.

Обращайтесь в наш медицинский центр! Мы будем рады Вам помочь!

Содержание

Профилактика геморроя считается актуальной проблемой российского здравоохранения. Ведь данная патология является самым частым поводом для обращения мужчин и женщин к врачу-проктологу. Распространённость заболевания составляет 130-145 взрослых людей на 1000 населения. Нередко болезнь приводит к серьёзным осложнениям и значительно снижает качество жизни пациентов 1 .

Почему развивается геморрой?

Особенности геморроя у мужчин

Лучшая профилактика геморроя — это борьба с причинами его возникновения. В настоящее время этиология болезни считается достаточно изученной, что позволяет подбирать более эффективные мероприятия для её лечения и предупреждения.

Главным пусковым механизмом заболевания считается нарушение соотношения между притоком и оттоком крови из сосудистых сплетений дистального отдела прямой кишки и ануса. Этому способствуют повышение давления внутри брюшной полости и застойные явления в малом тазе. Также немалую роль играют дистрофические изменения в мышечно-связочном аппарате, удерживающем геморроидальные узлы в одном положении 2 .

Развитию болезни способствует малоподвижный (адинамичный) образ жизни современного человека. Сидячая работа и постоянное нахождение за компьютером создают идеальные условия для возникновения патологических изменений в геморроидальных сплетениях прямой кишки. Способствуют формированию геморроя следующие факторы:

  • беременность и роды (поэтому так важна профилактика геморроя у женщин на этапе прегравидарной подготовки (до момента зачатия) и во время всех трёх триместров);
  • регулярные запоры или диарея;
  • частое натуживание при дефекации;
  • ожирение;
  • чрезмерное употребление острых, пряных, раздражающих слизистую кишечника блюд, кофе и алкоголя;
  • курение;
  • заболевания органов малого таза, приводящие к застою в кровеносной системе прямой кишки (доброкачественные и злокачественные опухоли, спаечный процесс и т.д.);
  • болезни сосудов (отсутствие клапанов у отводящих вен кавернозных сплетений и т.д.);
  • тяжёлая физическая работа, особенно связанная с подъёмом грузов (поэтому так важна профилактика геморроя у мужчин, чья
  • профессия сопряжена с силовыми нагрузками на организм);
  • занятие тяжелой атлетикой;
  • длительный надсадный кашель.

С течением времени под действием комплекса различных факторов геморроидальные узлы могут смещаться в направлении анального отверстия и выпадать. Также появ ляются другие симптомы болезни, основными из которых являются кровотечение и боль в прямой кишке 1,2,3 .

Особенности геморроя у мужчин

Прямая кишка

Прямая кишка представляет собой трубку с мышечными стенками, состоящими из продольных и поперечных слоев, она фиксирована в малом тазу связками и имеет длину около 15 см. Далее прямая кишка переходит через ректосигмоидное соединение в сигмовидную кишку. Ректосигмоидный переход имеет вид изгиба 70-120 градусов. На протяжении 10-15 см от заднего прохода прямая кишка практически не имеет болевых окончаний и не контактирует с расположенным в животе тонким кишечником. Вследствие данных особенностей при проведении ректороманоскопии дискомфорт возникает лишь при необходимости осмотреть ректосигмоидный отдел и конечный сегмент сигмовидной кишки и обусловлен прохождением через ректосигмоидное соединение и контактом через стенку сигмовидной кишки с тонким кишечником, на поверхности которого много болевых рецепторов, диагностика же самой прямой кишки практически безболезненная.

Анальный канал

Анальный канал — это конечная часть прямой кишки, он заканчивается заднепроходным отверстием и имеет выраженную мышечную стенку – комплекс сфинктеров анального канала. Данный комплекс состоит из наружного и внутреннего сфинктеров, которые отвечают за произвольное и непроизвольное удержание кала и газов. В анальном канале происходит переход слизистой прямой кишки в эпителий (анодерму) анального канала, который далее переходит в кожу перианальной области. В кожной части анального канала находится очень большое количество болевых рецепторов, а на слизистой оболочке они практически отсутствуют. При развитии трещины анального канала, она располагается на кожной части, ее дном является подкожная/поверхностная порция сфинктера (составляющая не более 1/10 общего его объема), и при механическом раздражении (опорожнение кишечника) развивается выраженный спазм этой мышцы, а также развивается интенсивный болевой синдром. Именно поэтому выполнение лекарственной блокады или дозированной сфинктеротомии в случае трещины с болевым синдромом, не поддающейся консервативному лечению приводит к ее быстрому заживлению.

Анатомия геморроя

Выше перехода анодермы в слизистую оболочку в подслизистом слое поверх мышц сфинктера располагаются внутренние геморроидальные сплетения, их количество может варьировать от трех до шести, расположение геморроидальных сплетений определяется по условному циферблату при расположении человека на спине (на 3,7,11,а также на 5,9,13 часах). В проекции внутренних сосудистых сплетений симметрично под кожей перианальной области располагаются наружные геморроидальные сплетения. Данные системы сосудистых сплетений сообщаются друг с другом посредством соединительных сосудов (сосуды Паркса).

Геморроидальные сплетения – это сосудистые структуры объемом 0,3-0,5 кубического сантиметра, нормальный компонент анатомии прямой кишки, имеющиеся в не увеличенном состоянии у каждого человека. Считается, что их функция – частичное участие в тонкой регулировке удержания газов, однако, после их удаления (при отсутствии осложнений) изменения функции удержания в худшую сторону не происходит. Увеличение геморроидальных узлов связано с постоянно действующим давлением крови в них с одной стороны и слабостью сосудистой стенки с другой (генетический дефект коллагена и эластина – белков, из которых состоит сосудистая стенка), растяжение и истончение стенки внутренних сплетений приводит к их легкой травматизации во время опорожнения и выделению алой крови каплями или струйкой. Факторы прогрессирования и обострения геморроидальной болезни – все те, что приводят к натуживанию и повышению давления в сосудах малого таза (тугое опорожнение кишечника, интенсивные физические нагрузки, роды)/

Увеличение геморроя начинается с внутренних, далее происходит увеличение наружных сплетений. В последующем происходит разрушение структурного каркаса вокруг, и сплетения сливаются в единую структуру, что проявляет себя невправимым выпадением узлов наружу (III-IV стадии). Геморроидальная ткань, в следствие своих особенностей, легко разрушается под воздействие лазерного излучения, именно это ее свойство легло в основу применения лазерного скальпеля при устранении геморроидальной болезни. На определенной стадии внутренний геморрой имеет форму шаровидного образования (II стадия) на ножке или «холмообразного» возвышения (I стадия) – данные особенности позволяют с успехом применить лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами или провести склеротерапию.

Поделиться:

Люди обычно не придают значения процессу дефекации и уж тем более — его результату. Однако иногда все же стоит обращать внимание на собственный стул, чтобы не пропустить изменения, требующие врачебного вмешательства. Так, кровь в стуле — зачастую не только яркий, но и грозный вестник возможной беды, и врага нужно знать в лицо.

Откуда может взяться кровь

В норме в финале пищеварительного акта формируются массы однородного цвета за счет пигментов. Кровь, а если точнее — эритроциты, в них отсутствует. Если же на каком-либо этапе нарушается целостность эпителиального покрова и кровеносных сосудов под ним, эритроциты смешиваются с содержимым и на выходе меняют цвет стула в зависимости от их количества и места кровотечения.

Яркий красный цвет каловым массам придают неизмененные эритроциты, которые сигнализируют о проблемах в нижнем отделе ЖКТ — толстом кишечнике. Кровотечение из пищевода, желудка или тонкого кишечника выглядит иначе — эритроциты подвергаются воздействию соляной кислоты, ферментов и кишечного содержимого и окрашивают кал в темно-красный или красно-коричневый цвет. Подобное изменение не всегда доступно невооруженному глазу и требует лабораторных методов подтверждения, поэтому мы рассмотрим основные причины появления неизмененной крови в стуле.

Геморрой

Одной из самых частых причин является геморрой, которым страдает порядка 10 % взрослого населения в возрасте от 30 до 50 лет. В несколько раз чаще это заболевание поражает мужчин.

Особые вены — кавернозные тельца — деформируются и увеличиваются, образуя всем известные геморроидальные узлы под слизистой оболочкой кишки. Так как они обильно кровоснабжаются и, в отличие от других вен, имеют сообщение с артериями, то при повреждении стенки кишки кровь выделяется алая, не смешивается с калом или же оставляет яркие следы на туалетной бумаге.

Геморрой «кровит» после акта дефекации. Кровотечение из геморроидальных узлов — это основное проявление коварного недуга. Оно плохо останавливается и при длительном течении может привести к развитии анемии, поэтому заслуживает пристального внимания.

Трещины

Еще одна проблема в области заднего прохода — это анальная трещина. Она представляет собой надрыв в месте, где слизистая оболочка прямой кишки переходит в кожу. А поскольку целостность покрова нарушена, то и появление крови не заставит себя ждать. Но в этом случае кровь выделяется капельками, не так обильно, как при геморрое, и в стуле заметны небольшие полосы на поверхности каловых масс. Данное явление не всегда очевидно, насторожить скорее может резкая, даже жгучая боль при дефекации, которая нередко длится и несколько часов после нее.

Онкология

Рак прямой кишки — одно из самых «злых» онкологических заболеваний. Длительное время он развивается незаметно, и в этой ситуации внимательное отношение к себе послужит хорошим помощником, поскольку основным ранним проявлением недуга как раз таки и являются примеси крови в стуле.

Кровотечение при раке вызвано изъязвлением поверхности опухоли и травматизацией ее каловыми массами, редко оно бывает массивным и чаще выглядит как небольшое количество темно-красных примесей. Но не стоит сразу пугаться, обнаружив нечто подобное, поскольку это только один из признаков и необходимо учитывать болевые ощущения, наличие слизи в кале или трудности в дефекации, а также общие симптомы. Разобраться поможет врач.

Неспецифический язвенный колит тоже вызывает кровотечение и появление эритроцитов в кале. Само название «язвенный» указывает на образование дефекта — «язвы», который при этом заболевании затрагивает слизистую оболочку толстой кишки.

НЯК, как ласково его называют врачи, протекает с периодами обострения, когда воспаление приобретает выраженные черты. В результате капилляры слизистой расширяются, эпителий некротизируется и в стуле появляется кровь. При этом меняется и сам характер стула — он учащается, разжижается, больных нередко беспокоит «кровавая» диарея. Кровь в кале может быть как обильной, покрывая его, так и в виде примесей — все зависит от обширности поражения.

Часто этому заболеванию сопутствует анемия, поскольку кровоточит кишка каждый раз при обострении, а в ряде случаев облегчение не наступает вовсе.

Воспаление кишки

Еще одно воспалительное заболевание, для которого характерна кровь в стуле, — это проктит, т.е. воспаление слизистой прямой кишки. Причины проктита могут быть самыми разными, от радиации до паразитов, и всегда важно их выяснить, чтобы успешно бороться с болезнью. Навести на мысль о проктите поможет характер стула — кровянистые выделения в виде примесей, обычно необильные.

Читайте также:
О причинах запора

Как и всякое воспаление, проктит вызывает болезненные ощущения во время акта дефекации, примесь слизи в кале, иногда весьма обильной, возможны зуд и жжение, расстройство стула в виде запоров или поносов. В таких ситуациях стоит присмотреться к результату похода в туалет — возможно, информация поможет при диагностике.

Незваные гости

Нежданные гости в виде амеб или балантидий также могут оповестить нас появлением эритроцитов в кале. Амебы проникают в толстый кишечник при заглатывании их особых форм существования — цист. В толстой кишке амеба активно питается, разрушая поверхность слизистой и стимулируя воспаление. Первые симптомы обычно проявляются через 5–8 дней после заражения: боли в животе, небольшое повышение температуры, диарея с примесью крови и слизи.

Балантидиазом чаще страдают люди, так или иначе связанные со свиноводством, поскольку балантидии обитают в организме свиньи. В пищеварительном тракте человека балантидии также паразитируют в толстом кишечнике, образуя язвенно-деструктивные дефекты. Как следствие — боли в животе и примесь крови, что очень похоже на поражение амебами, поэтому некоторые особенности жизни и, в частности, профессиональной деятельности помогут в уточнении причины. Однако в том и другом случае необходимо будет навестить инфекциониста.

Кровь в кале — неспецифический симптом, характерный для самых разных патологий. Но это всегда сигнал о том, что в кишечнике далеко не все гладко и имеется какое-то нарушение целостности поверхности. Поэтому будьте внимательны к себе, и это сослужит вашему кишечнику добрую службу!

Сегодня геморрой относится к одному из заболеваний, получивших наибольшее распространение. Как раз гемморой является типичной причиной обращения к специалисту-колопроктологу. Распространённость данного заболевания достигает 14% у взрослого населения, при этом геморрой одинаково часто появляется у мужчин и женщин.

Причины появления

Основной причиной патологического увеличения геморроидальных узлов становится острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Предрасполагающими факторами к прогрессированию геморроя можно назвать неправильное питание, запоры, сидячий образ жизни, беременность и т.д.

Анальные или как (другое название геморроидальные) бахромки чаще являются следствием перенесенного обострения наружного геморроя. Чем длительнее обострение, тем больше перерастянутая ткань в области ануса теряет способность к полному сокращению. В результате данного патофизиологического процесса могут образоваться кожные складки, меняющие внешний вид перианальной области. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/
Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.

Больные чаще обращаются с жалобами косметического характера. Чаще всего анальные бахромки проявляется у женщин. Значительную долю обращений занимают женщины, перенесшие беременность. Заболевание вызывает психологический дискомфорт, невозможность ношения определенного нижнего белья, стеснение в сексуальных отношениях. Если на протяжении длительного времени геморроидальные бахромки не лечатся, происходит их периодическое травмирование, что может привести к отеку или тромбозу геморроидальных узлов. Это уже неизбежно будет требовать консервативного или оперативного лечения.

Анальные бахромки – это выступающие или свисающие складки вокруг ануса. Их размер может быть от 5 до 15 мм.

Обычно симптомы отсутствуют, и в большинстве случаев не причиняет физического дискомфорта. Во время интимной гигиены можно почувствовать рукой новообразование. Иногда оно затрудняет гигиену.

Если же присоединяется инфекция, то развивается воспаление. И в этом случае появляются симптомы:

  • боль;
  • зуд;
  • кровянистые выделения из бахромок;
  • раздражение кожи;
  • бахромки постоянно мокнут;
  • становится затрудненной дефекация.

При обострении заболевания происходит следующее:

  • бахромки становятся больше и воспаляются;
  • появляется зуд и раздражение;
  • затруднена ходьба;
  • из бахромок выделяется влага.

Методы диагностики

Обычно пациент еще до похода к врачу-проктологу обнаруживает у себя анальные бахромки. Врач на приеме собирает анамнез, осматривает бахромки, проводит пальцевое исследование прямой кишки. В случае необходимости назначаются дополнительные инструментальные обследования:

  • аноскопия – обследование прямой кишки инструментом аноскопом;
  • ректороманоскопия – эндоскопическое исследование.

Также проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить полипы и папиллому. Эти новообразования способны перерождаться в рак и требуют совершенно иного подхода к лечению.

Врач выявляет причину, по которой появились бахромки, и предлагает варианты лечения основного заболевания. Без этого бахромки даже после удаления будут рецидивировать.

Лечение

Бахромки нельзя вылечить консервативными методами. Нет таких таблеток, мазей или народных средств, которые помогли бы убрать кожные складки. Единственный метод – это операция, и делать ее нужно своевременно.

Существует четыре основные методики удаления бахромок:

  • классическая хирургическая операция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое удаление;
  • лазерная коагуляция.

В «СМ-Клиника» для удаления бахромок используется радиоволновой аппарат «Surgitron», который значительно снижает травматизацию тканей во время оперативного вмешательства по сравнению с другими методами воздействия. Операция проводится под внутривенной или местной анестезией, а длительность вмешательства составляет около 10-15 минут.

Радиоволновое удаление на аппарате «Сургитрон»

Новообразование удаляется радионожом, который излучает радиоволны высокой частоты. Ткани рассекаются как скальпелем, но бесконтактно. Одновременно запаиваются сосуды, благодаря чему нет кровотечения. После операции не нужно накладывать швы, ткани быстро восстанавливаются, ожога или другой травмы не образуется. Одно из главных преимуществ метода – высокая точность, то есть воздействие идет только на бахромки, а окружающие ткани не затрагиваются.

Процедура безболезненна, потому что радиоволны не воздействуют на мышечные клетки и нервные окончания. Исключена инфекция, потому что излучение оказывает бактерицидное воздействие. Пациент после операции может сразу отправляться домой – находиться в стационаре не нужно.

Никаких следов и шрамов после операции не остается

Показание для вмешательства одно – наличие анальных бахромок причиняющих физический и/или психологический дискомфорт.

В зависимости от выбранного метода удаления, операция может длиться от 10 до 60 минут. После нее можно возвращаться к привычному образу жизни. Длительная реабилитация не требуется, трудоспособность сохраняется. Болевой синдром при таких операциях незначительный и может присутствовать первые несколько дней. Непосредственный косметический результат возникает постепенно в течение 3-5 недель после операции по мере самостоятельной эпителизации дефекта. Источник:
Чистохин С.Ю., Белоцкая Л.В. Индивидуальный выбор варианта операции при геморрое. КОЛОПРОКТОЛОГИЯ, 2018, № 2 (64) Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения современной колопроктологии»

Методы профилактики

Чтобы не появились геморроидальные шишки и не произошло дальнейшего воспаления, надо правильно питаться. Необходимо отказаться от копченостей, острого, жареного, пищи, вызывающей метеоризм, от алкоголя. Важно соблюдать питьевой режим – пить до 2 литров жидкости, кроме газированных напитков. Все это будет профилактикой запора, а следовательно, геморроя, который является причиной появления бахромок.

Ссылка на основную публикацию