Плоскостопие у детей

Ожидайте

Менеджер свяжется с Вами сразу в рабочее время с Пн — Пт с 10:00 — 19:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая! 😊

Аннотация: Плоскостопие у детей, к сожалению, распространенная проблема.

Статья:

Плоскостопие у детей, к сожалению, распространенная проблема. К подростковому возрасту плоскостопие обнаруживается почти у 50% детей. Родители должны знать меры профилактики патологии и признаки, указывающие на появление плоскостопия у ребенка.

Плоскостопие — изменение анатомически правильного соотношения свода стопы. Эта проблема приводит к нарушению биомеханики ходьбы, нарушению походки, болевым ощущениям при движении.

Продольные и поперечные своды стопы человека состоят из костей, связок, хрящей, мышц. Роль сводов важна. Они необходимы для амортизации, равномерного распределения нагрузки при ходьбе, удержания равновесия.

Если своды стопы уплощаются, их функции нарушаются.

Врожденное плоскостопие встречается не часто и обычно сочетается с другими патологиями.

У младенцев стопа плоская. Формирование сводов начинается в восемь месяцев. У одних малышей процесс может начаться чуть раньше, а у других немного позже. Все зависит от того, во сколько месяцев малыш учиться стоять и ходить. Заканчивается формирование сводов к шести годам. В этом возрасте уже можно выявить плоскостопие.

Родителям следует понимать, что плоскостопие «тянет» за собой проблемы с коленными и тазобедренными суставами, позвоночником. Могут возникать нарушения в работе внутренних органов.

Плоскостопие у детей

Плоскостопие бывает трёх видов:
— продольное;
— поперечное;
— комбинированное

Самым распространённым видом плоскостопия является продольное. Выявить его нетрудно. При этой патологии стопа увеличивается в длину, при касании с полом между подошвой и поверхностью нет просвета.

При плоскостопии поперечном длина стопы уменьшается, так как стопа опирается о пол головками плюсневых костей.

Причин развития плоскостопия несколько.
Формирование костной структуры начинается в утробе матери, а заканчивается в десятилетнем возрасте. Поэтому так важно, чтобы ребенок получал в достаточном количестве кальций и витамин D.

У детей происходит бурное развитие мышечной массы, формирование которой заканчивается к пятнадцати годам. Мышцы влияют на правильно развитие суставов, биомеханику шага, походку. Ребенок с раннего детства должен получать разнообразную двигательную нагрузку.

Если пятилетнему ребёнку сложно освоить езду на велосипеде, он всё еще сохраняет неловкость при движении, значит, развитие нервных связей у него протекает медленнее обычного. Формирование нервной регуляции формируется в основном к пяти годам, но окончательно связь между мышцами и центральной нервной системой налаживается к тринадцатилетнему возрасту.
Спортивные игры и разнообразные физические упражнения помогут ребенку быстрее справиться с проблемой.

Плоскостопие может возникнуть при недостатке витамина D, кальция. У детей, не получающих в достаточном количестве эти важные вещества, может развиться рахит.

Полиомиелит, энцефалопатия сами по себе очень опасны, их следствием может быть парез голени и стопы, изменение тонуса мышц и нервной регуляции.

Причиной появления плоскостопия могут стать переломы костей стопы, особенно при неправильном лечении.

Слабость соединительной ткани также является фактором риска. В этом случае длительная ходьба, долгое стояние, ожирение, неправильная обувь могут вызвать патологию.

Обращайте внимание на жалобы ребенка. Дети, у которых развивается плоскостопие, жалуются на постоянные боли в ногах, особенно после нагрузки. Такие детки быстро утомляются, после долгой ходьбы у них может возникнуть отечность.

Родителей должны насторожить образование мозолей, жалобы на боли в спине, особенно после физической нагрузки, длительного сидения, отказ ребенка от длительных прогулок и подвижных игр.

Если во время не начать лечение, со временем у ребенка может развиться сколиоз и другие серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Задача родителей – своевременно заняться профилактикой плоскостопия у ребенка.
Ходьба босиком по неровным поверхностям (гальке, грунту, траве, массажным коврикам) активируют рецепторы стопы и помогут правильно сформироваться костным и мышечным тканям, разовьют рецепторы и нервные связи.

Ребенок должен получать достаточно кальция. В рационе питания у детей должны быть молочные продукты, орехи, жирная морская рыба, бобовые. В то же время важно следить, чтобы ребенок не переедал. Повышенная масса тела увеличивает нагрузку на стопы.

Прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечные дни, помогут избежать дефицита витамина D.

Выбирайте ребёнку правильную обувь:

• стопа должна быть надёжно зафиксирована, но обувь не должна давить на ногу;
• не покупайте обувь с мягкой или плоской подошвой (балетки, чешки);
• правильная обувь должна быть с небольшим каблуком (1-2 см) и достаточно жёсткой подошвой.

Родители должны отслеживать любые изменения в состоянии и настроении ребёнка, вовремя находить их причину. Здоровый ребёнок редко капризничает и отказывается от прогулок. Не списывайте жалобы ребёнка на вредный характер, а внимательно осмотрите ребёнка и при необходимости обратитесь к врачу. Любой недуг, выявленный на ранней стадии, намного легче поддаётся лечению.

Лечение плоскостопия комплексное. Придётся заняться лечебной гимнастикой, физкультурой, массажем стоп и голени, физиотерапией, ношением ортопедической обуви. Как бы сложно не было, вы должны понимать, что эти меры избавят вашего ребенка от более сложных проблем со здоровьем.

Ваш ребенок неустойчив при ходьбе? Быстро устает? Жалуется на боли в ногах?

О такой актуальной проблеме, как плоскостопие, беседуем с детским ортопедом-травматологом ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Захаровой Натальей Александровной.

- Наталья Александровна, расскажите, пожалуйста, что представляет собой плоскостопие? Насколько распространена эта проблема?

В норме у стопы имеются в определенной степени выраженные подъемы. В анатомии они именуются сводами. Их две разновидности: продольный и поперечный. Уплощение, опущение этих сводов, со снижением их высоты, и называют плоскостопием.

Это, пожалуй, одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата как у взрослых, так и у детей.

- Что является причиной плоскостопия у ребёнка?

Прежде всего нужно помнить, что дети обычно рождаются с уплощенной стопой. Это физиологическое состояние, которое постепенно проходит, когда ребенок начинает ходить.

Если говорить о патологии, то причины здесь разные. Прежде всего, это врожденное нарушение развития стопы, при котором уже во внутриутробном периоде отмечается неправильное формирование ее структур. Встречается достаточно редко, со временем не проходит.

Другими причинами является наличие у ребенка рахита, перенесенный полиомиелит, врожденный слабый связочный аппарат стопы, избыточный вес.

- В каком возрасте детям ставится диагноз «плоскостопие»?

Если речь идет о врожденной его разновидности, то диагноз можно поставить уже примерно в месячном возрасте.

Приобретенную форму можно впервые заподозрить в возрасте приблизительно года-полутора, когда ребенок начинает ходить. В этот период времени врач обращает внимание на динамику изменения стопы, т.е. на то, как меняется со временем степень физиологического плоскостопия.

Окончательный же диагноз с уверенностью можно поставить, начиная где-то с трех-четырех, а в ряде случаев — с шести лет.

- Наталья Александровна, какие виды и степени плоскостопия бывают у детей дошкольного и школьного возраста?

Классифицировать это заболевание можно по разным критериям. По происхождению выделяют врожденное и приобретенное, по видам — поперечное, продольное, комбинированное (включает оба варианта).

Степеней плоскостопия четыре.

- А существует ли такое понятие, как «вальгусное плоскостопие»?

Правильнее говорить о плосковальгусной деформации стопы, т.е. это уплощение сводов стопы в сочетании с отклонением пятки кнаружи.

- По каким признакам родители могут заподозрить у ребёнка плоскостопие?

Сказать с уверенностью о наличии этого заболевания неспециалисту сложно, однако предположить его наличие можно. Начиная примерно с двух лет, родители могут обратить внимание на неустойчивость ребенка при ходьбе или беге (он часто падает), «вихляния» ногами при движении, жалобы на боли в стопах или ногах вообще, особенно к вечеру; неправильная стаптываемость обуви (средний и внутренний отдел каблучка). При дополнительном наличии вальгусной деформации пятки ребенок ходит с нагрузкой на задник обуви.

- Как проводится диагностика плоскостопия?

Нужно обязательно проходить установленные календарем профилактические осмотры ребенка. В этом случае доктор может заподозрить тенденцию в возможному уплощению стопы, начиная с полутора лет.

Диагностический алгоритм следующий. Прежде всего, осмотр специалиста, когда собираются жалобы со слов родителей и ребенка, оценивается положение его стоп, походка. Для постановки окончательного диагноза и его детализации используются дополнительные методы обследования. Среди них — плантография, когда ребенка ставят ножками на специальный прибор и оценивают области стопы, которые оказывают давление на опорную плоскость прибора. Для определения степени заболевания, определения дальнейшей лечебной тактики проводится рентгенологическое исследование.

- К какому врачу необходимо обратиться при первых признаках плоскостопия?

К детскому ортопеду-травматологу. Если такого специалиста на момент обращения нет, можно показаться детскому хирургу.

- Нужно ли лечить плоскостопие и что будет, если этого не сделать?

При отсутствии терапии может начаться деформация голеней (X-образная, O-образная). Ребенка будут беспокоить боли в ногах, даже при обычных средних нагрузках (поход в школу, уроки физкультуры). Нарушенная биомеханика стопы может негативно отражаться на состоянии суставов ног, усугубляя нарушения походки и, в ряде случаев, приводя к развитию артрозов, сколиотического искривления позвоночника.

- На каких принципах основывается лечение плоскостопия у детей? Можно ли проводить его в домашних условиях?

Используются разные методы воздействия на стопу, направленные на укрепление ее мышц и связок. Среди них: применение стелек, качественная обувь, массаж стоп, лечебная физкультура, физиотерапия, нормализация массы тела ребенка (при избыточном весе или ожирении), препараты кальция.

- Плоскостопие излечимо? Если да, то при каких условиях?

Это зависит от ряда факторов.

Физиологическое плоскостопие, замеченное до определенного возраста и правильного скорректированное, может полностью исчезнуть. К методам коррекции относится ношение удобной и анатомически правильной обуви, укрепление определенных групп мышц.

Если заболевание не было пролечено до 7-летнего возраста или же проводимые мероприятия оказались недостаточно эффективными, и патология выше первой степени, обсуждается вопрос о проведении операции.

Если плоскостопие к 7 годам не превышает первой степени и остается стабильным, то такие дети могут ограничиться ношением специальных ортопедических стелек.

- В чём заключаются меры профилактики плоскостопия у детей?

Это использование хорошей обуви, изготовленной с учетом нормальной анатомии стопы, профилактика развития рахита и железодефицитной анемии, использование для ходьбы дома специальных рельефных ковриков, массажеров, занятия гимнастикой для стоп.

Обязательны регулярные осмотры ребенка ортопедом-травматологом согласно установленным возрастным периодам. Так родители смогут вовремя узнать об имеющейся проблеме и своевременно начать профилактические мероприятия.

Захарова Наталья Александровна

Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 2003 года.

В 2004 году закончила интернатуру по специальности «Детская хирургия».

Прошла профессиональную переподготовку по специальности «Детская ортопедия и травматология»

С 2004 года работает врачом-детским ортопедом-травматологом в Смоленской областной детской клинической больнице, также консультирует хирургических больных.

С 2017 года занимает должность врача-детского ортопеда-травматолога в ООО «Клиника Эксперт Смоленск».

Почему возникает плоскостопие у детей? Чем оно грозит? Как можно его предотвратить?

На эти вопросы мы постараемся ответить в нашем небольшом ликбезе, посвященном детскому плоскостопию.

Плоскостопие у детей

Начнем с определения названия. Плоскостопие – это не болезнь в классическом понимании слова. Так называют состояние стопы, когда ее амортизирующие свойства меньше, чем в нормальном здоровом состоянии. Стопа человека представляет собой выгнутую вверх рессору. Мелкие кости и суставы, связанные мышечным каркасом, образуют жесткую и вместе с тем упругую конструкцию, которая гасит удары, приходящиеся на подошву во время ходьбы или бега. Если рессорная функция стопы снижена, ударные нагрузки компенсируются не полностью и передаются вверх по скелету: на коленные суставы, тазобедренные и позвоночник. Это приводит к различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Плоскостопие бывает двух видов: анатомическое и функциональное. Анатомическое плоскостопие – это природное врожденное отклонение, при котором кости стопы расположены так, что она остается плоской независимо от сокращений мышечного аппарата. Такая патология часто требует оперативного вмешательства. Но надо заметить, что анатомическое плоскостопие встречается крайне редко.

Чаще всего плоскостопие бывает функциональное, т.е. приобретенное. При этом у стопы нет никаких анатомических дефектов, но мышцы, которые удерживают ее в правильном положении, работают плохо. В результате стопа как бы заваливается внутрь, пропадает арочный изгиб и, соответственно, теряется упругость.

Как правило, в младенческом возрасте у детей не бывает ярко выраженных сводов стопы. Они формируются к 10-12 годам. Но если в детстве не стимулировать формирование правильного мышечного каркаса, исправить плоскостопие во взрослом возрасте очень сложно.

Основные причины функционального плоскостопия – однообразная физическая активность, ходьба преимущественно по плоским поверхностям и неправильно подобранная обувь. Современные дети много времени проводят дома и в детском садике, где все перемещения происходят по ровному полу. При ходьбе босиком это провоцирует уплощение стопы. Даже наличие обуви, если у нее нет специальных анатомических качеств, не поможет правильному формированию мышечного каркаса.

Избежать плоскостопия у ребенка достаточно легко, если внимательно относиться к этому вопросу с раннего детства. Важный профилактический фактор – разнообразная физическая активность. Ребенок должен бегать, прыгать, плавать, заниматься физкультурой. Тогда общее формирование скелета будет происходить гармонично. Что касается стоп – здесь необходимы различные стимулирующие и массирующие воздействия. Полезно ходить по шишкам, траве, песку. Хорошо, если ребенок не боится бегать по морской гальке и мелким камням. При таких действиях идет стимуляция мышечных сокращений стопы, правильная форма свода формируется естественным образом.

Большую помощь, особенно в условиях городской жизни, оказывает детская ортопедическая обувь. Она делится на профилактическую и лечебную. Лечебную применяют только в особых случаях, когда врачом поставлен определенный диагноз. Профилактическая ортопедическая обувь не требует никаких медицинских показаний. Она столь же красива и функциональна, как и обычная. Главное отличие – анатомическая форма, поддерживающая стопу в правильном положении. Ортопедические ботиночки должны иметь небольшой каблучок, жесткий задник, который не позволяет стопе заваливаться внутрь, и немного выгнутую стельку для поддержки продольного свода стопы. Если обувь подобрана правильно, никаких побочных эффектов быть не должно. Ортопедическую обувь можно носить без ограничения по времени. Это могут быть и зимние ботинки, и домашние босоножки. Возможно, они не так привлекательны, как пушистые меховые тапочки, но зато можно не беспокоиться о развитии плоскостопия у малыша.

Самое опасное — это последствия данного заболевания, поначалу невидимое родительскому глазу. При неправильной установке стоп у ребенка меняется осанка, нарушается амортизация стопы, возникает нагрузка на позвоночник, и у малыша может развиваться сколиоз. Нарушение осанки приводит к заболеваниям суставов и позвоночника (артрит, артроз, остеохондроз, бурсит, сколиоз, и др.). Помимо того, что в школьном возрасте подобные нагрузки могут вызвать боли в суставах, позднее все это еще и окажет влияние на общее состояние здоровья ребенка, вызывая проблемы в работе внутренних органов.

В возрасте до 5 лет этим вопросом занимается врач-невролог, так как данная патология у ребенка связана с нарушением мышечного тонуса ног, — это бывает при мышечной гипотонии или гипертонусе. Встает проблема плоско-вальгусных и плоско-варусных стоп. Данная патология и формируется из-за нарушения мышечного тонуса. Лечением этих заболеваний занимается детский врач-невролог.

После 5 лет эта проблема решается совместно неврологом и ортопедом, так в этом случае проблемы формирования стопы, связочного аппарата.

Помогите вашему ребенку крепко стоять на ногах!

Симптомы плоскостопия

Дети обычно практически не жалуются на какой-либо дискомфорт в области стопы, а если такое и происходит, то обычно родители не придают этому серьезного значения.

Обратите внимание на следующие возможные симптомы плоскостопия:

  • неравномерно стертые башмачки, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее, один ботиночек стерт больше другого;
  • жалобы ребенка на боли или усталость в ножках после подвижной игры или активной прогулки;
  • при простом осмотре стоп ребенка замечаете уплощение сводов.

Если изменилась походка ребенка, он стал меньше двигаться, больше отдыхать после ходьбы, бега, жаловаться на усталость и боль в ножках, ребёнка необходимо проконсультировать у опытного врача-невролога.

Как определить плоскостопие?

Существуют некоторые особенности диагностики у ребенка, так как стопа малыша, не достигшего пяти лет, — это еще неокрепшая структура (слабые мышцы, очень податливый костный и связочный аппарат).

Диагностика детского плоскостопия проводится с помощью рентгенографии стоп и физикального осмотра у детского невролога и/или ортопеда в зависимости от возраста ребенка.

Лечение плоскостопия

Для лечения наших маленьких пациентов мы применяем комплексный подход и максимально мягкие методики лечения:

  • малышу укрепляют мышцы и связки стопы;
  • снимают болевой синдром;
  • останавливают прогрессирующую деформацию;
  • восстанавливают кровообращение;
  • налаживают мышечный тонус.

Наши методы лечения, которые могут быть назначены при плоскостопии:

  • Мануальная терапия;
  • Остеопатия — лечение руками доктора, мягкое воздействие на костно-мышечную систему, нервную и сосудистую системы, внутренние органы;
  • Медицинский массаж;
  • Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки микроиглами;
  • Лазерная рефлексотерапия — безболезненное воздействие на рефлексогенные зоны и точки;
  • Цуботерапия — мягкое воздействие на рефлекторные точки организма;
  • Фармакопунктура — введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы;
  • Плазмотерапия — введение собственной очищенной крови пациента в очаг заболевания;
  • Изометрическая кинезиотерапия — индивидуальные гимнастические техники/упражнения, по показаниям с элементами суставного массажа;
  • Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта»;
  • Кинезиотейпирование;
  • Озонотерапия — лечение активным кислородом;
  • Физиотерапия;
  • Физиотерапия с ферментными препаратами;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Лечебные капельницы;
  • Гирудотерапия — лечение пиявками;
  • Ботулинотерапия — лечение препаратом ботулинического токсина;
  • Внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости;
  • Внутрисуставные блокады.

Причины плоскостопия

Одной из причин возникновения плосковарусных и плосковальгусных стоп в детском возрасте считается общая слабость сухожильно-мышечного аппарата нижних конечностей, а также диспластические изменения со стороны скелета стопы.

Стопа ребенка уже умеющего ходить, начинает нести на себе нагрузки при ходьбе, стоянии, прыжках и беге. От того, насколько правильно сформировались кости стопы, сухожилия и мышцы на ногах зависит легкость и плавность ходьбы у ребенка.

У детей до 3-х лет еще процесс формирования костей стопы не закончился, поэтому плоскостопие у малышей до 3-5-ти летнего возраста без признаков отклонения пятки кнаружи считается физиологической нормой и переживать из-за этого их родителям не следует. Деформация стопы или плоскостопие ребенка должна беспокоить родителей детей старше 5 лет.

Плоскостопие — это не только косметический дефект, а прогрессирующее заболевание опорно-двигательного аппарата, проявляющееся в снижении высоты сводов стопы, а в некоторых случаях и отклонением стопы кнаружи. Чем раньше начато лечение плоскостопия у ребенка, тем результаты лечения эффективнее. Запущенные случаи плоскостопия у детей можно исправить только оперативным вмешательством.

Многие родители не осознают серьезность плоскостопия у ребенка, если оно выражено не сильно. Ведь со стороны его не заметно и маленькие дети редко жалуются на боли при ходьбе. Однако плоскостопие у ребенка оставить без внимания нельзя, со временем оно может привести к сильной деформации стопы, которая в свою очередь может стать причиной развития артроза, остеохондроза, радикулита, позвоночной грыжи, нарушения осанки, пяточной шпоры и мозоли на ногах.

Плоскостопие у детей

Уже в подростковом возрасте у детей с плоскостопием наблюдается уплощение поперечного свода стопы с подвывихом большого пальца наружу. У всех детей с деформацией стопы ноги устают быстрее, так как из-за нарушения «рессорной» функции стопы и отсутствия амортизации у них вся нагрузка приходится на голени и тазобедренный сустав.

Плоскостопие зачастую становится причиной искривления позвоночника и постоянных болей в спине, которые мешают человеку жить полноценной жизнью. Наиболее запущенные стадии плоскостопия несут угрозу здоровью косолапием и хромотой. Всем известно, что на ступнях сконцентрированы большое количество биологически активных точек, а нарушение их положения при плоскостопии может привести к развитию различных заболеваний у детей.

По анатомическому признаку ортопеды диагностируют продольное, поперечное или смешанное плоскостопие. При продольном плоскостопии вся площадь подошвы ребенка полностью контактируют с полом, а при поперечном передний отдел стопы веерообразно расходится. У детей чаще всего встречается продольное плоскостопие, которое может быть врожденным или приобретенным. Врожденная форма плоскостопия является следствием внутриутробных патологий развития или наследственной предрасположенности ребенка.

Чаще всего врожденное плоскостопие уже выявляют в роддоме по «вывернутому» кнаружи переднему отделу стопы и сильно выпуклой подошве. Лечение врожденного плоскостопия нужно начать сразу же, поэтапно исправляя деформацию стопы с помощью наложения гипсовых повязок. Приобретенное плоскостопие может быть травматическим, паралитическим, статическим и рахитическим.

Плоскостопие у детей

Чаще всего у детей встречается статическая форма плоскостопия, которая развивается из-за перегрузки на стопу при ношении неудобной и узкой обуви, эндокринных нарушениях в организме, ожирении и регулярном ношении тяжести. Паралитическое плоскостопие является следствием паралича мышц стопы и голени, в основном оно наблюдается у детей больных полиомиелитом и детским церебральным параличом.

Рахитическое плоскостопие развивается у детей больных рахитом или ослабленных из-за недостатка витаминов. Причиной его проявления могут быть и врожденные патологии. Переломы костей стопы, голени и других частей нижней конечности у детей могут способствовать уплощению сводов стопы и привести к травматическому плоскостопию.

Если у вас есть сомнения в правильности формы стопы у ребенка, то достаточно поставить его на лист бумаги влажными босыми ногами и обвести отпечаток ноги карандашом. Нормальный отпечаток ноги у ребенка старше 5 лет имеет выемку с внутренней стороны подошвы, а у отпечатка плоской стопы этой выемки нет. Если при осмотре отпечатка у вас возникли сомнения, то за консультацией и лечением надо обратиться к врачу-ортопеду. Рассчитывать на быстрое исправление плоскостопия даже у маленьких детей не следует.

Только добросовестное отношение к лечению и регулярное выполнение всех рекомендаций врача дает положительные результаты. Корректировать плоскостопие у малышей на начальных стадиях болезни можно за два месяца путем применения ручного массажа, лечебной гимнастики и ножных ванночек с морской солью. Массаж и упражнения обязательно нужно проводить только под наблюдением инструктора по лечебной гимнастике.

Самомассаж в домашних условиях может проводиться с использованием специальных ковриков, мячей, лестницы и валиков. В лечении плоскостопия хороший эффект достигается путем физиотерапевтических процедур: электрофореза, парафиноозокеритовых аппликаций и мануальной терапии. Также детям, у которых выявлено плоскостопие, рекомендуется носить специальную обувь с гибкой подошвой, жестким задником и низким каблуком. Стельку и супинаторы этой обуви надо подбирать по консультации врача-ортопеда.

Плоскостопие у детей

Плоскостопие – изменение формы стопы, когда стопа соприкасается всей своей поверхностью с плоскостью пола. При плоскостопии у ребёнка часто бывают перегрузочные боли в стопах и голенях, в коленных суставах при длительной ходьбе, стоянии, после занятий спортом. Стопа является амортизатором, ограничивая ударную нагрузку при ходьбе на кости скелета и мышечно-связочный аппарат ребёнка.

Плоскостопие бывает врожденным и приобретённым. Врожденное плоскостопие встречается крайне редко. Приобретенное плоскостопие развивается из-за неправильного формирования сводов стопы под воздействием различных факторов:

  • при сниженном мышечном тонусе;
  • постоянном ношении неудобной обуви;
  • как следствие перенесённого в раннем детстве рахита;
  • как последствие травм стопы.

Следует помнить, что для младенцев плоская стопа это норма, так как формирование сводов стопы только начинается, поэтому детям до 5-7 лет диагноз плоскостопие не ставят, так как в этом возрасте есть все шансы вылечить деформацию стоп. Предрасположенностью к плоскостопию являются плоско-вальгусные стопы.

Виды плоскостопия делятся на три степени, которые часто встречаются у детей и подростков:

  • продольное плоскостопие
  • поперечное плоскостопие;
  • комбинированное плоскостопие.

Если ребенок жалуется на боли в ногах и быструю утомляемость, а обувь быстро изнашивается, особенно с одной стороны, то стоит обратиться к врачу-ортопеду. Все перечисленные выше симптомы часто являются симптомами плоскостопия.

При плоскостопии у подростков и детей школьного возраста как правило, врач-ортопед назначает консервативную терапию:

    ;
  • ортопедическую обувь;
  • стельки супинаторы индивидуальные или стандартные;
  • ЛФК;
  • физиотерапию.

Медикаментозную терапию назначают подросткам при сильном болевом синдроме. Соответственно, чем раньше диагностировано плоскостопие, тем эффективнее будет лечение.

Плоскостопие у детей

Лечение плоскостопия у детей: симптомы, диагностика, лечение

Плоскостопие у ребенка – это одна из самых частых причин обращения к детскому ортопеду. У девочек и у мальчиков плоскостопие встречается одинаково часто.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – это деформация, выражающаяся уплощением сводов стопы. Чаще наблюдается уплощение продольного свода (продольное плоскостопие), реже поперечного (поперечное плоскостопие), также встречается сочетание этих видов. Плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. Возникновение врожденного плоскостопия связывают с нарушением развития плода под воздействием внешних и внутренних патологических факторов. Не исключается определенная роль наследственности.

Причины плоскостопия у детей

Форма стоп и выраженность сводов стопы передается детям по наследству. Помимо наследственного фактора немалую роль играют неврологические причины, возникающие в пре- и антенатальном периоде (эксикоз беременных, гипоксические состояния в родах и др.) которые способствуют нарушению мышечного тонуса у ребенка, что как правило усугубляется по мере роста. Также в развитии плоскостопия не последнюю роль играет малая или наоборот излишняя масса тела ребенка на первом году жизни, характер моторного развития, раннее начало ходьбы с различными «ходунками». Эти факторы ведут к развитию вальгусной стопы.

Классификация плоскостопия (вальгусной стопы):

По происхождению различают следующие виды приобретенного плоскостопия: травматическую, рахитическую, паралитическую, статическую стопу. Пониженный свод у детей до 5-6 лет является следствием незаконченного развития стопы, требует укрепления мышечно-связочного аппарата (массаж, гимнастика, обувь с выкладкой сводов). Обязательно динамическое наблюдение у детского ортопеда. При отсутствии положительной динамики назначают сводоформирующие стельки и, при необходимости, ортопедическую обувь.

Симптомы плоскостопия (клиническая картина)

Симптомы, указывающие на то, что у ребенка плоскостопие (вальгусная деформация стоп):

Диагностика плоскостопия у детей

Диагностикой плоскостопия у ребенка занимается детский ортопед. Вальгусная деформация стоп у детей имеет четыре степени тяжести. Современные методы диагностики помимо осмотра и мануального исследования могут включать в себя: подоскопию (осмотр ребенка на зеркальном подоскопе), плантографию (отпечаток следа с нагрузкой на бумаге) и ряд других методик. Плантография — один из распространенных методов диагностики плоскостопия у детей школьного возраста. Необходимо отметить, что этот широко применяемый при диспансеризации школьников метод при кажущейся простоте интерпретации достаточно специфичен в оценке. Принципиально оценивать не только ширину отпечатка продольного свода, но и характер распределения нагрузки на опору. Так, занимающие большую часть в нарушении сводов стоп у детей 10-15 лет, половальгусные стопы принимаются за норму.

Поэтому исключительно важно обращаться только к опытному высококвалифицированному детскому врачу-ортопеду. Рентгенологические исследования также применяются в диагностике плоскостопия. Данный метод позволяет уточнить диагноз, выявить явления артрозов суставов предплюсны, плюсны.

Лечение плоскостопия у детей дошкольного и школьного возраста

Хождение босыми ножками по фактурным, раздражающим подошву поверхностям оказывает положительное воздействие на развитие детской стопы, для ровных и гладких поверхностей целесообразно использовать обувь. Это полезно как для профилактики, так и в процессе лечения плоскостопия. Лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение актуальны и полезны для лечения плоскостопия детям всех возрастов. Катание на велосипеде, физкультура оказывают благотворное влияние, а занятия видами спорта, связанные со статическими перегрузками – могут, напротив — навредить.

Помимо правильной физической нагрузки, массажа и физиотерапии врачами ортопедами может быть рекомендовано — ортезирование (ношение индивидуальных ортопедических стелек). Ортезирование эффективно для правильного распределения статической нагрузки по стопе, амортизации при различных видах деформации стоп.

В последние годы, в связи со значительным развитием, претерпели большие изменения техники коррекции стоп. Применение технологии «Сурсил-Орто» позволяет врачу-ортопеду самостоятельно изготавливать ортез строго индивидуально, с учетом анатомо-физиологических и статико-динамических особенностей детской стопы. Толщина готовой стельки 2-3мм, что значительно упрощает ее использование практически во всех видах детской обуви. Стельки изготавливаются в день обращения пациента. Менять детские ортопедические стельки рекомендуется 1 раз в шесть месяцев.

При неэффективности консервативного лечения, в случаях стойкого болевого синдрома, нарушении функции стопы может быть показано оперативное лечение. К счастью, как правило, если родители регулярно, в профилактических целях посещают с ребенком детского ортопеда серьезных проблем удается избежать. При адекватном выполнении родителями рекомендаций врача у большинства детей с вальгусными деформациями стоп консервативных мероприятий бывает вполне достаточно.

Профилактика плоскостопия у детей

У всех детей с целью профилактики развития плоскостопия (вальгусной деформации стоп), правильного развития ее сводов рекомендуется с первых шагов использовать устойчивую обувь с каблучком (до 1 см к 8и годам). Тенденция к применению в детской обуви первых лет жизни фабричных массивных супинаторов вредна, так как находясь на таком неиндивидуальном «бугорке», мышцы сводов стопы не имеют возможности гармонично развиваться при статической нагрузке.

Почему для профилактики, диагностики и лечения плоскостопия у детей всех возрастов лучше обращаться в медицинский центр «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЯМ»?

Обеспечьте своему ребенку прочный фундамент для здорового роста и развития на всю жизнь – всего за один визит к опытному врачу ортопеду!

Наш центр находится в Пресненском районе (ЦАО) города Москвы, рядом с метро Баррикадная/ Маяковская, на территории детской Клинической Больницы им. Н.Ф. Филатова. К нам приезжают пациенты не только со всей России, но и стран СНГ, Европы, Азии и США.

Записаться на консультацию к детскому ортопеду по вопросу диагностики и лечения вальгусной деформации стоп Вы можете через форму обратной связи на нашем сайте, по телефону или WhatsApp.

Плоскостопие у детей – довольно распространенная проблема сегодня. Большинство родителей считают, что это просто косметический дефект, который пройдет с возрастом. Но в действительности это проблема, которая требует внимания.

Ее развитие может привести к более серьезным проблемам, к которым относится: варикоз, низкая эластичность мышц, сколиоз, остеохондроз и др. А во взрослом возрасте будут возникать проблемы с выбором обуви.

Плоскостопие у ребенка развивается из-за того, что в то время, когда он учится ходить, неправильно распределяется нагрузка, в результате чего стопа изменяет свою форму, теряет амортизирующие функции.

Плоскостопие у детей

У ребенка с рождения и до двухлетнего возраста в области пятки и носка есть жировая подушечка, которая и является амортизатором. Именно поэтому он не испытывает болевых ощущений при неправильном формировании стопы.

По мере взросления ребенка ситуация меняется. Если свод стопы малыша не изменил свою форму до четырехлетнего возраста, возникают подозрения на наличие плоскостопия.

Уже в подростковом возрасте может появиться выпирающая косточка возле большого пальца ноги, пяточная шпора и другие формы деформации. Также появляется болезненность и другая симптоматика плоскостопия.

Только своевременное обнаружение деформации стопы у ребенка поможет избавиться от болезни. Для профилактики необходимо ежегодно отводить ребенка на консультацию к врачу. Это позволит выявить болезнь на ранних стадиях и своевременно назначить лечение, которое может включать: физические упражнения, массаж, специальное питание, закаливание, электрофорез, принятие травяных ванночек и др.

Если есть подозрение на плоскостопие, ребенку необходимо носить ортопедическую обувь, как эффективное профилактическое средство. Если же болезнь диагностирована, назначается ношение специальных ортопедических стелек.

Плоскостопие у детей и подростков развивается часто. Им страдает каждый третий мальчик и каждая пятая девочка 5–13 лет. У 5% заболевание врождённое, обусловленное проблемами соединительной ткани, в остальных случаях – приобретённое. Родителям нужно знать, что это не патология, которую нужно лечить чем раньше, тем эффективнее. Взрослым пациентам избавиться от патологии практически невозможно.

Как развивается плоскостопие у детей дошкольного возраста

В детской стопе 26 костей, 31 сустав, более 100 мышц, связок, сухожилий. Совместная работа этих образований позволяет удерживать тело во время ходьбы, бега, прыжков и прочих движений.

Стопы растут быстро. У новорождённого длина ступни около 7 см, у годовалого – примерно 10, далее она растёт на 1,5–3 см ежегодно. У девочек размер обуви перестаёт меняться к 12–14 годам, у мальчиков – к 16–18.

Кости у младенцев мягкие и гибкие, связки эластичные, мышцы недостаточно развиты. Свод стопы плоский. Это физиологическая норма. Роль амортизатора выполняет жировая подушка в средней части ступни. В 7–9 месяцев дети учатся стоять, сохранять равновесие. Меняется и позиционная установка стоп.

К 2–3 годам костная ткань становится прочной, мышцы и связки – крепкими, малыши начинают больше ходить, выполнять сложные движения. Стопы подстраиваются под новые потребности, приобретают привычные очертания, прорисовываются своды: продольный и поперечный.

Окончательно они сформируются только к 5–10 годам. Если во время этого процесса костно-мышечная система испытывала повышенные нагрузки, то архитектура стоп деформируется. Нарушается нормальная работа опорно-двигательного аппарата.

Ссылка на основную публикацию