Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия у детей до года возникает как результат задержки или неправильного формирования элементов тазобедренного сустава в предродовой период или непосредственно после рождения. Дисплазия (от греческого dys —нарушение и plaseo — образую) значит порок развития. Незрелость тазобедренного сустава новорожденного приводит к нарушению конфигурации сустава — головка бедра и суставная впадина на тазовой кости не соответствуют друг другу. В итоге формируется врожденный вывих тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Причины возникновения заболевания пока до конца не выяснены.

Можно выделить ряд провоцирующих факторов и особенностей.

  • Наследственная предрасположенность,
  • национальные традиции тугого пеленания,
  • тазовое предлежание,
  • прием лекарственных препаратов во время беременности,
  • преждевременные роды,
  • большой вес младенца,
  • девочки более предрасположены,
  • левый сустав страдает чаще,
  • плохая экология.

Симптомы

Новорождённого еще в роддоме должен осмотреть ортопед. Настораживающие симптомы:

  1. асимметрия паховых, подколенных и ягодичных кожных складок,
  2. коленки находятся на разной высоте,
  3. ножки разводятся в стороны по-разному (ограниченное движение),
  4. характерный «щелчок» во время медленного разведения ножек в обе стороны.

Стадии дисплазии

Зависят от характера и степени нарушений сустава.

  • Физиологическая незрелость (недоразвитие) — поверхности сустава сопоставимы правильно.
  • Предвывих — незначительное смещение бедренной кости, прилегание концов сустава нормальное.
  • Подвывих (неполный вывих)—головка бедра смещается во время активных движений, но за границы суставной впадины не выходит.
  • Истинный вывих — головка бедренной кости выходит из вертлужной (суставной) впадины, крайняя степень дисплазии, требует оперативного лечения.

Осложнения

Если при осмотре ребенка врач обнаружил какие-либо диспластические нарушения в развитии и правильном формировании тазобедренного сустава необходимо начинать лечение незамедлительно, не дожидаясь появления осложнений.

  • Ребенок начинает позже ходить,
  • походка неустойчивая;
  • появляется косолапость, плоскостопие;
  • возможна хромота;
  • есть вероятность развития остеохондроза.

Отсутствие своевременного лечения даже незначительных изменений в детские годы в будущем может не просто ухудшить качество жизни, но и привести к инвалидности.

Диагностика

Незрелость тазобедренных суставов у новорожденного ребенка — это норма. Для исключения развития патологии всех детей должен регулярно осматривать ортопед в 1, 3, 6 месяцев и в год.

Выявлять и лечить дисплазию необходимо с первых месяцев жизни.

Для постановки правильного диагноза кроме наружного осмотра необходимо:

  • рентгенологическое обследование — проводится после 3 месяцев;
  • ультразвуковое исследование — безопасный способ оценки состояния всех структур сустава, можно проводить в любом возрасте с первых дней жизни.
  • КТ и МРТ могут потребоваться, если решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Успешность лечения дисплазии и сроки выздоровления напрямую зависят от времени установления диагноза. Методы устранения зависят от степени развития патологии.

  • Специальные ортопедические конструкции: стремена, шины, штанишки, подушки — для удержания ножек в правильном положении;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • широкое пеленание;
  • гипсовые повязки,
  • оперативное лечение.

Профилактика

  • Регулярно консультироваться у ортопеда и невропатолога,
  • применять широкое пеленание,
  • следить за тонусом мышц,
  • заниматься развивающей гимнастикой,
  • проводить профилактический массаж,
  • использовать для переноски детей специальные устройства, позволяющие ребенку держать ножки широко расставленными.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Медицинский центр санатория “Таврия” в Евпатории дает возможность всем своим пациентам ощутить профессиональную заботу грамотных специалистов.

  • ПН 8:00 — 17:00
  • ВТ 8:00 — 17:00
  • СР 8:00 — 17:00
  • ЧТ 8:00 — 17:00
  • ПТ 8:00 — 17:00
  • СБ 8:00 — 12:00
  • ВС Выходной

О НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ СООТВЕТСТВУЮЩИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Дисплазия тазобедренных суставов — недоразвитие тазобедренного сустава с частичным или полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины. Крайним проявлением дисплазии тазобедренного сустава является врожденный вывих бедра.

У девочек эта патология встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков.

Причины

  • Наследственность.
  • Гормональные нарушения у женщины во время беременности.
  • Тазовое предлежание плода, маловодие, крупный плод.
  • Гинекологические заболевания матери, которые могут затруднять внутриутробные движения ребенка.

Симптомы

  • Одна ножка ребенка короче другой.
  • Дополнительная складка на бедре.
  • Асимметрия ягодичных складок и ягодиц.
  • Асимметрия при отведении ножек.
  • Щелчок, возникающий в момент сгибания ножек в коленных и тазобедренных суставах.

Если Вы заметили симптомы, описанные выше, у вашего малыша, немедленно покажите ребенка ортопеду. Ранняя диагностика позволяет полностью вылечить малыша.

Профилактика

  • Широкое пеленание или полный отказ от пеленания.
  • Запрет на тугое пеленание, когда ножки малыша выпрямляются и туго стягиваются пеленкой.
  • Физиологическое (предусмотренное природой) положение ножек, когда они согнуты в коленях и разведены.
  • Массаж, физкультура.

Найти ближайшую к вам клинику

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Многие родители приходят обследовать ребенка, слышат диагноз и ничего не понимают, но тут же начинают переживать. С одной стороны, это нормально, все-таки человек, который не связан с медициной, не должен углубляться в тему. А с другой, врачам необходимо поучиться на пальцах объяснять, какая патология у ребенка и что с этим делать.

Например, диагноз «дисплазия тазобедренного сустава», с которым рождается до 25% новорожденных малышей, явно поставит в ступор любого взрослого. Сегодня хочу уделить внимание этой патологии, рассказать о ней подробнее и уверить всех родителей, что это лечится. Безусловно, если вовремя обнаружить и назначить правильное лечение.

Дисплазия тазобедренного сустава — что это?

Если вашему ребенку поставили такой диагноз, это значит, что у малыша — врожденная патология опорно-двигательной системы. То есть нарушено формирование тазобедренного сустава, которое охватывает все элементы, составляющие сустав: костно-хрящевая основа, связочно-капсульный аппарат и мышечный компонент. Это может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.

Нарушение формируется еще внутриутробно, но на УЗИ этого не видно. Важно заметить это уже при рождении.

Что влияет на появление такой патологии у детей?

Причин несколько, воздействие могут оказать как внутренние, так и внешние факторы.

Один из главных внешних факторов — мало пространства в утробе мамы. Дисплазия образуется так: головка бедренной кости смещается в суставной впадине, т.к. ребенок слишком мало двигается и прижимается к краю суставной впадины на протяжении долгого времени. После чего суставная впадина деформируется, а это приводит к дисплазии и как следствие — вывиху бедра.

Мало места в утробе — на это тоже есть причины:

  • первая беременность;
  • тазовое предлежание;
  • маленький объем околоплодной жидкости;
  • высокое артериальное давление у мамы на протяжении всей беременности.

Опять же, не забываем брать в расчет генетическую предрасположенность, рождение ребенка раньше срока и с недостаточной массой тела, заболевания эндокринной системы у беременной.

3 формы врожденной дисплазии тазобедренного сустава

  1. Ацетабулярная, т.е. обусловлена незрелостью сустава. Нарушено строение вертлужной впадины, поэтому наблюдается смещение бедренной головки.
  2. Эпифизарная. Включает в себя тугоподвижность соединений, из-за чего деформируются конечности. Все это сопровождается выраженным болевым синдромом. Если сделать УЗИ ребенку, нарушение будет отчетливо видно.
  3. Ротационная. Анатомически некорректное размещение костей, из-за чего ребенок начинает косолапить.

Кроме этого, дисплазия может иметь как легкое, так и тяжелое течение. Поэтому формы еще подразделяются на степени:

  • 1-ая — предвывих. Наиболее встречающаяся степень. Патология может со временем либо пройти сама, либо перейти на следующий этап.
  • 2-ая — подвывих. Связки растягиваются и теряют тонус.
  • 3-я — вывих. Головка бедра смещается и полностью выходит из вертлужной впадины.

Какие симптомы указывают на то, что у ребенка, скорее всего, дисплазия тазобедренного сустава? Как определить?

Еще в роддоме неонатолог или педиатр осматривают ребенка. И если есть видимые изменения, могут назначить дополнительные обследования для постановки диагноза. Никто не исключает такую ситуацию, что сразу очевидных признаков, указывающих на патологию, не было, они появились спустя несколько месяцев.

Поэтому важно посещать специалиста несколько раз в год, чтобы не упустить следующие симптомы:

асимметрия ягодичных, паховых и бедренных складок

Как это распознать? Кладете малыша на спину или живот, аккуратно выпрямляете его ножки. Обратите внимание на то, как расположены складки кожи в области паха, на бедрах и под попой. Самое главное — складки должны быть одинакового размера и расположены под одним углом.

у малыша коленки разного размера

Чтобы это определить, положите ребенка на спину, выпрямите его ноги, а затем согните в коленях (они должны быть на одном уровне). 1 колено выше или ниже другого? Скорее всего, суставы у малыша расположены на разной высоте.

у суставов разная амплитуда, если развести ножки в стороны

Определить это можно, если вы положите ребенка на спину, согнете его ноги в коленях и разведете в стороны. Дети до 1 года обладают хорошей гибкостью, даже без применения силы вы сможете развести бедра до такого уровня, что они попросту «лягут». У малыша однозначно дисплазия тазобедренного сустава, если при разведении бедер вы услышали щелчок или амплитуда бедер отличается от другого.

Есть еще несколько вариантов, которые помогут определить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка. К ним относятся:

  • повышенный мышечный тонус, которые не позволяет отвести ножку ребенка на 60 градусов;
  • наблюдается симптом соскальзывания, т.е. вы сгибаете ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах, чтобы образовался прямой угол. Головка бедра соскальзывает в вертлужную впадину и издает звук щелчка.

Как лечить?

Чтобы исключить патологию, запишитесь на УЗИ тазобедренных суставов у детей, которое в «ИдеалМед» проводят малышам с первых дней жизни. С помощью диагностики можно оценить суставную поверхность, внутрисуставные и окружающие сухожилия, мышцы и др.

Если же врач поставил диагноз спустя 2-4 недели жизни ребенка, в таком случае можно использовать специальные терапевтические штаны с распорками. Возможно, могут понадобиться дополнительные упражнения для расслабления мышц, физиотерапия.

Ортезы же используют в тех случаях, если наблюдается вывих бедра. За счет этого устройства можно достичь стабильного положения головки бедренной кости и тем самым закрыть выход головки из суставной впадины.

Если вы подозреваете наличие патологии у ребенка, не ждите, что все изменится само собой. Отправляйтесь к специалисту, который сможет своевременно поставить диагноз и назначить лечение.

Дисплазия тазобедренного сустава – один из самых известных и пугающих молодых мам пороков развития. С ним связано множество слухов и домыслов, которые только вредят здоровью малышей и зачастую усугубляют проблему, если доверчивая мамочка начинает самоотверженно бороться с патологией самостоятельно. На самом деле в ней ничего страшного, если вовремя проконсультироваться с детским ортопедом и соблюдать его рекомендации. Сустав окончательно сформируется за несколько месяцев и дисплазия (в большинстве случаев) бесследно пройдет.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия – это врожденное недоразвитие суставного аппарата, которое выражается в несоответствии размера и положения вертлужной впадины и головки бедренной кости (проксимального эпифиза бедра). Если объяснять примитивно, то нормальный сустав представляет собой впадину (суставную ямку) в тазовой кости, в которой находится полусфера (закругленная головка кости). К моменту рождения этот суставной аппарат в норме состоит из хрящевой ткани (не окостеневает), но по форме и взаимному расположению элементов напоминает тазобедренный сустав взрослого человека.

При дисплазии вертлужная впадина недоразвита: скошена или уплощена. А головка бедренной кости по размеру меньше суставной ямки, в которой она должна удерживаться и не соскакивать. Причем в большинстве случаев недоразвиты оба элемента сустава: костный эпифиз и впадина. Также может быть варусная или вальгусная деформация шейки бедра. В первом случае шеечно-диафизарный угол меньше нормы, во втором – превышает нормальные значения. Все это приводит к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей, то есть сустав не вращается свободно во впадине, а «болтается» и выпадает из нее.

Необходимо разделять понятие физиологически незрелого сустава (замедление развития) и дисплазии (нарушение развития) с врожденным вывихом бедра. Несформировавшийся тазобедренный сустав можно привести в норму самыми простыми методами: широким пеленанием, мягкими ортопедическими подушками, лечебной гимнастикой и массажем. При дисплазии используют различные шины, стремена Павлика. В сложных случаях для лечения используют хирургические методы. Например, если вертлужная впадина не увеличивается в размерах пропорционально растущему костному эпифизу, головка соскакивает из суставной ямки или находится вне ее пределов и др.

Симптомы дисплазии

Клинические симптомы дисплазии тазобедренного сустава можно заметить по следующим признакам:

  • ягодичные, паховые, коленные складочки несимметричны (различны по глубине, длине, находятся на разной высоте)
  • бедро ограничено подвижно, то есть ножки не разводятся широко в стороны с согнутыми коленками
  • одно бедро короче другого (заметно по складочкам на коленях)
  • при разведении ног наблюдается симптом соскальзывания

Однако ни один из клинических симптомов не дает основания для постановки диагноза. Если травматолог-ортопед заподозрит патологию, то он направит на обследование: УЗИ или рентген.

Кто входит в группу риска

Вероятность порока развития повышают следующие факторы:

  1. дисплазия тазобедренных суставов у кого-либо из близких родственников
  2. ягодичное предлежание
  3. нарушения развития с диспластическими осложнениями, изменениями костной и мягкой ткани. При этом дисплазия часто сочетается с врожденной деформацией стоп, кривошеей, волчьей пастью и др.
  4. осложненная беременность, связанная с вирусными и бактериальными инфекциями, любыми тяжелыми заболеваниями и приемом лекарственных препаратов
  5. первая беременность
  6. преждевременные роды
  7. проживание родителей в экологически неблагоприятном районе. Есть данные, что в регионах с плохой экологией уровень пороков развития повышается в 4-6 и более раз
  8. токсикоз у матери во время беременности

Данные по распространенности дисплазии тазобедренного сустава существенно отличаются. Некоторые источники утверждают, что в России патология встречается у 2-10% новорожденных, другие называют цифру 20-25%. Свою роль в этом играет и гипердиагностика. Чтобы не пропустить серьезную патологию, иногда предвывих и незрелый сустав недостаточно опытные ортопеды трактуют как дисплазию, увеличивая статистику заболеваемости.

Какой врач диагностирует дисплазию

Самый первый врач в жизни новорожденного, который обязательно должен провести тесты на выявление симптома Барлоу и симптома Ортолани – это неонатолог. Это тест на выявление соскальзывания головки бедра из суставной впадины и вправления вывиха – фактически два противоположных действия, предложенных разными врачами для диагностики дисплазии. Но именно комплекс этих двух тестов дает максимально точное представление о состоянии тазобедренного сустава малыша.

Если неонатолог обнаружил малейшие признак дисплазии, то необходимо показать новорожденного до 3-4 недели жизни травматологу-ортопеду. Только в этом возрасте нарушение развития практически безошибочно диагностируется без инструментальных методов. В 12 месяцев рекомендуется сделать повторное УЗИ (первое или повторное), чтобы убедиться в том, что сустав правильно сформировался.

Что нужно делать родителям при физиологически незрелых суставах у новорожденного

Очень многие дети рождаются с не до конца сформировавшимися суставами, особенно если они появляются на свет раньше срока. Поэтому педиатры всего мира активно пропагандируют широкое пеленание. Сустав может правильно сформироваться только в том случае, если головка находится в вертлужной впадине, а мышцы малыша укрепляются, а не атрофируются без движения. Поэтому широкие одноразовые подгузники, майки-слинги, в которых малыш полулежит практически вертикально с разведенными ножками, эрго-рюкзаки – это лучшая профилактика врожденной дисплазии тазобедренного сустава абсолютно у всех новорожденных. Причем даже в том случае, если врачи сказали, что ребенок абсолютно здоров.

Также рекомендуется делать малышу гимнастику и массаж. Но желательно, чтобы этим занимался врач. Потому что неумелыми действиями можно только навредить ребенку.

При дисплазии строго противопоказано:

  1. туго пеленать ребенка, выпрямив ему ножки
  2. заниматься динамической гимнастикой для новорожденных
  3. пытаться ставить ребенка на ноги без разрешения врача
  4. самовольно снимать раньше времени шины или стремена, которые назначил ортопед-травматолог

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых

Дисплазия приводит к нарушению биомеханики тазобедренного сустава и оказывает влияние на костно-мышечный аппарат. Неконгруэнтность впадины и головки бедра (несоответствие формы и размера) неравномерно повышает нагрузку на вертлужную впадину. А при появлении любых других сопутствующих факторов (гормональный дисбаланс у женщин при беременности, снижение физических нагрузок и слабость мышц, травмы) развивается диспластический коксартроз (дегенеративно-деформирующий артроз). Поэтому всем пациентам, которым когда-то диагностировали врожденную дисплазию, необходимо наблюдаться у травматолога-ортопеда и периодически делать УЗИ, МРТ или КТ.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – достаточно часто диагностируемая патология, которую в большинстве случаев выявляют у новорожденных. Такие нарушения функций тазобедренных суставов могут привести к весьма серьезным последствиям, вплоть до инвалидизации человека. Причинами рассматриваемой патологии могут стать генетическая предрасположенность, гормональное влияние и нарушение формирования тканей при внутриутробном развитии.

Родители должны знать не только методы лечения, но и симптомы заболевания, потому что последствия дисплазии тазобедренных суставов отражаются на всей жизни человека.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Классификация дисплазии тазобедренных суставов у ребенка

В медицине различают три степени дисплазии суставов:

  • 1 степень. Чаще всего диагностируется у недоношенных детей, врачи дифференцируют ее как преходящее состояние между больным и здоровым суставом. Нередко дисплазия тазобедренных суставов 1 степени выявляется у доношенных детей, которые родились с малым весом. Такое может произойти, если у матери в период беременности была фетоплацентарная недостаточность.
  • 2 степень. Это предвывих тазобедренного сустава, при котором врачи отмечают изменение формы ветлужной впадины. Характеризуется тем, что даже при активных движениях ножками бедренная кость не покидает впадину, остается в ее пределах.
  • 3 степень. Дифференцируется специалистами как подвывих тазобедренного сустава, отлично видны изменения формы головки бедренной кости, она способна свободно перемещаться внутри сустава, но не выходит за его пределы.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

Признаки дисплазии тазобедренных суставов у младенцев весьма характерны, они ярко выражены даже на первом году жизни. Врача и родителей должны насторожить следующие факторы:

  • складки на подколенных и ягодичных впадинах расположены несимметрично
  • при разведении ножек в согнутом положении младенец проявляет явное недовольство, плачет
  • разведение согнутых в коленях ножек проблематично

При этих признаках родители должны обратиться за консультацией к ортопеду, который проведет полное обследование малыша и назначит ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.

Наиболее ярко выражены симптомы третьей степени рассматриваемого заболевания:

  • Присутствует «симптом щелчка». Такой звук будет слышен в момент разведения ножек, согнутых в коленях, в стороны, причем щелчок слышен и в момент разведения, и в момент сведения.
  • Асимметрия кожных складок. Ребенка нужно положить на живот или на спину, обращать внимание необходимо на глубину и высоту расположения складок. Количество складок не играет никакой роли в диагностировании, потому что этот показатель вариативен даже у абсолютно здоровых детей.
  • Ограничение при разведении ножек в стороны. Именно с помощью этого симптома диагностируется врожденная дисплазия тазобедренных суставов уже на 5-7 день жизни младенца.
  • Укорочение ножки. Проверить этот признак можно следующим образом: ребенка укладывают на спинку, сгибают ему ноги в коленях и устанавливают стопами к столу или другой поверхности, на которой лежит младенец. Если ребенок здоров, то его колени будут располагаться на одном уровне, в противном случае одно колено будет находиться немного выше другого.

Методы лечения дисплазии тазобедренных суставов

После диагностирования рассматриваемого заболевания должно быть немедленно назначено лечение дисплазии суставов – у грудничков этот процесс может быть незатяжным, а результат весьма успешным. В первый месяц жизни младенца довольно эффективно широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов, которое делается по определенному алгоритму:

  • обычная фланелевая пеленка складывается прямоугольником шириной 15 см
  • подготовленную пеленку прокладывают между ножками малыша (они должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны)
  • края пеленки должны находиться у колен
  • специальными завязками пеленка фиксируется на плечах младенца

Новорожденный достаточно быстро привыкает к такому пеленанию, абсолютно спокойно переносит моменты переодевания, а со временем начинает сам выставлять ножки в нужное положение.

Широкое пеленание всегда сочетается с гимнастикой при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Эта процедура элементарна – каждое пеленание (или смена памперса) должна сопровождаться медленным разведением ножек в стороны и возвращением их на место. Очень эффективным при лечении рассматриваемого заболевания будет и плавание на животе.

Кроме широкого пеленания, для детей с рассматриваемым заболеванием может быть назначено ношение специальных ортопедических приспособлений. Лечение подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом степени развития болезни, возраста малыша, имеющихся общих заболеваний и других факторов.

Есть методы лечения и хирургическим путем, но операция при дисплазии проводится крайне редко, только в запущенных случаях, при позднем диагностировании или неэффективности других методов лечения.

По материалам сайта dobrobut.com

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом «М-М-P II»

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Профилактика дисплазии тазобедренных суставовВрожденный вывих или подвывих бедра (дисплазия тазобедренного сустава) одно из самых распространенных пороков развития у новорожденного. Это заболевание в основном имеет наследственную предрасположенность.

Дисплазия тазобедренного сустава бывает без нарушения центрации в тазобедренном суставе, а может сопровождаться врожденным вывихом бедра, предвывихом, подвывихом в тазобедренном суставе, которые различаются степенью смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Клиническими проявлениями дисплазии тазобедренных суставов являются – укорочение ножки ребёнка, ограничение отведения в тазобедренных суставах, ассиметрия ягодичных складок, иногда эта картина бывает стёртой — поэтому посещать детского ортопеда обязательно.

Самое эффективное время для выявления данного заболевания и начала лечения — в возрасте 1-4х месяцев жизни.

Врач-ортопед проводит осмотр ребенка и направляет на УЗИ тазобедренных суставов, а при необходимости — на рентгеновское исследование. Данный метод позволит объективно оценить состояние тазобедренных суставов.

Лечение подбирается индивидуально для каждого конкретного маленького пациента и зависит от возраста, веса, клинической и рентгенологической картины. Лечение, как правило, комплексное и длительное — от нескольких месяцев до года. Для контроля состояния суставов в процессе лечения делаются контрольные рентгенограммы тазобедренных суставов.

К стандартным методам лечения дисплазии т/б суставов относят:

  • широкое пеленание,
  • подушка Фрейка,
  • стремена Павлика,
  • функциональные гипсовые повязки,
  • отводящие шины (могут быть применены для полной стабилизации сустава).

Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, при необходимости массаж. Стоит отметить, что при лечении дисплазии тазобедренных суставов малыш долго не начинает ходить. В этот момент важно, чтобы родители не ускоряли этот процесс.

Реабилитация после консервативного лечения

Реабилитация включает в себя массаж и гимнастику, также полезно записать малыша на грудничковое плаванье, в нашем центре есть уникальное грудничковое отделение с бассейном. Дети с вылеченными вывихами и подвывихами бёдер (дисплазией тазобедренного сустава) наблюдаются врачами – ортопедами медицинского центра до подросткового возраста. Отказываться от терапии и прерывать лечение без врача нельзя.

Необходимо помнить, что вовремя не вылеченные и не долеченные дисплазии, вывихи и подвывихи бедер могут привести к хромоте и инвалидности. Поэтому проводятся регулярные осмотры детей с такими диагнозами.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Нарушение развития всех структур сустава в процессе пренатального и постнатального онтогенеза является причиной дисплазии тазобедренного сустава. Дисплазия имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и является ведущей причиной развития диспластического деформирующего коксартроза уже в подростковом возрасте.

При отсутствии адекватного лечения прогрессирующие трофические/функциональные нарушения в тазовом суставе приводят к вторичным тяжелым нарушениям структур сустава, что и обуславливает дисфункцию опоры конечности и её движения, нарушения физиологического положения таза, искривление позвоночника и последующее развитие деформирующего коксартроза и остеохондроза, являющихся ведущей причиной инвалидизации у взрослых.

Первым шагом для улучшения состояния ребёнка должен стать приём травматолога-ортопеда. Специалист направит Вас на необходимы именно Вам обследования: рентгенологический метод исследования новорождённых, ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Также даст нужные рекомендации, например, более свободное пеленание, которое называется широким. Ножки ребёнка находятся в несколько разведенном состоянии, штанишки Бекера являются одним из вариантов такого пеленания. Использование различных технических средств: шины, подушки, стремена, которые надежно фиксируют ножки малыша разведенными. Также применение разводящих шин при ходьбе позволяет сохранять правильный угол разведения в тазобедренных суставах. Возможно, что результативным будет подключить массаж, с помощью которого активно прорабатывается зона тазобедренных суставов, а также шея и спинка, упражнения лечебной физкультуры при начальных стадиях болезни, электрофорез на область тазобедренных суставов, эффект которого уменьшает выраженность болевого синдрома, улучшает кровоснабжение хрящей, образующих сустав. Можно заняться гимнастикой с новорожденными, провести физиотерапевтическое лечение: термотерапию и индуктотерапию при лёгком и средне тяжёлом течение болезни, грязелечение.

Существует вероятность, что потребуется прибегнуть к хирургической коррекции. Она применяется при неэффективности других методов. Объём операции различен, индивидуален в каждом конкретном случае: от разреза мышц, вызывающих контрактуру, до пластики элементов сустава. Послеоперационный период включает в себя длительную реабилитацию.

В нашей клинике врачи работают в команде: педиатры, отоларингологи, остеопаты, неврологи, ортопеды-травматологи.

Для уточнения диагнозов и контроля лечения используется современная функциональная диагностика.

В обычных клиниках работа специалистов построена на симптоматическом лечении, и пациент может обращаться с одной и той же проблемой долгое время.

Мы используем принципы холистического подхода к лечению. Это подход к лечению пациента, когда имеет значение не только выявление заболевания в настоящее время, но диагностируются все причины, которые повлияли тем или иным образом на образование болезни. Мы предлагаем не только снять симптом, а «докопаться до сути», найти реальную причину заболевания и устранить её, чтобы вы не возвращались к ней снова и снова. Мы лечим полностью, а не выборочно – с головы до ног, с макушки до пяток.

Регулярные профилактические осмотры помогут вам держать здоровье под контролем.

Количество приемов специалистов, назначения дополнительных консультаций и процедур – всегда строго индивидуально. Мы не хитрим, но называть конкретные сроки и способы лечения, не видя пациента – непрофессионально. Курс лечения зависит от конкретной проблемы и ваших целей – снять болевой симптом или выявить и вылечить причину болезни. Мы поможем и в первом и во втором случае. Приходите!

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

1. Возьмите с собой любые результаты исследований, проводимых с момента рождения ребёнка.

2. Возьмите вещи, которые необходимы для комфортного визита ребёнка (сменный комплект одежды, любимая игрушка, перекус);

3. У нас есть одноразовые пеленки, памперсы и влажные салфетки, но Вы можете взять свои, если Вам так комфортнее.

4. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то не забудьте бутылочку со смесью.

5. Будьте спокойны и настроены на выполнение всех рекомендаций врача.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава у детей возможна при незрелости головки бедренной кости, изменении строения вертлужной впадины, нарушении движений в суставе. Термин «дисплазия» означает незрелость развития, нарушение формирования чего-либо. В результате этих изменений в тазобедренном суставе могут развиться состояния:

  • предвывиха (минимальная степень выраженности дисплазии, затрагивающая только крышу вертлужной впадины);
  • подвывиха (патологически изменена как вертлужная впадина, так и головка бедренной кости);
  • вывиха (крайняя степень выраженности дисплазии, полная дислокация головки бедренной кости из вертлужной впадины).

Причины и признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Причины развития дисплазии тазобедренных суставов до конца неясны. Однако доказанным считается наследственный фактор, передающийся по женской линии (у девочек встречается в 4-7 раз чаще). К группе риска по развитию дисплазии тазобедренного сустава относятся дети, родившиеся в тазовом предлежании; крупные дети с большой массой тела при рождении; малыши с патологией беременности, а также, родившиеся с другой ортопедической патологией (кривошея, косолапость и т.п.)

Проявления дисплазии тазобедренных суставов у детей:

  • симптом «щелчка» или «соскальзывания»;
  • ограничение отведения бедер;
  • относительное укорочение нижней конечности;

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов в клинике Фэнтези

Диагноз ставится на основании осмотра (в 1 и в 3 месяца жизни ребенка).

Дополнительная диагностика: УЗИ или рентгенологическое исследование (для детей после 6 месяцев). Можно сделать УЗИ диагностику малыша на дому.

После постановки диагноза ортопед назначает лечение, контролирует ситуацию, составляет график осмотров. Мы остаемся с вами на связи на протяжении всего лечения.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей

Основными принципами лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей являются:

  • лечение положением (удержание согнутых в коленных суставах ножек ребенка в положении разведения, «поза лягушки»);
  • принцип максимально возможной в этом положении двигательной активности ребенка.

Существуют различные способы фиксации ножек ребенка в положении отведения. Это такие ортопедические изделия как: подушка Фрейка, стремена Павлика, «штанишки» Бекера , эластичные шины и т.п. У детей первых месяцев жизни для фиксации ножек в положении разведения применяют широкое пеленание. Важно отметить, чем раньше начато лечение, тем более благоприятен прогноз. У детей старше 6 месяцев в зависимости от состояния сустава применяют весь комплекс ортопедических средств, вплоть до наложения кокситных повязок. В случае поздней диагностики (старше 2 лет) показано оперативное лечение для решения проблемы. В 90-95% случаев раннее начало лечения приводит к полному выздоровлению.

Профилактика дисплазии у детей

Основными принципами успешной профилактики дисплазии тазобедренных суставов являются:

  • здоровый образ жизни беременной женщины и профилактика патологий беременности;
  • своевременная диагностика патологии (осмотр ребенка хирургом-ортопедом в роддоме);
  • использование широкого пеленания, слингов.

В старшем возрасте при наличии патологии профилактика включает:

  • диспансерное наблюдение ортопеда;
  • ограничение повышенных нагрузок на сустав (бег, прыжки);
  • рекомендованы занятия плаванием, езда на велосипеде, ходьба на лыжах.

Стоимость

Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике от 4000 руб.
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике от 5500 руб.
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике от 6000 руб.

Зеленкин Илья Викторович – детский травматолог-ортопед, хирург, врач высшей квалификационной категории. Опыт работы — более 22 лет. Руководствуется современными подходами к лечению и профилактике ортопедических заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Участвовал в организации и проведении конгрессов и съездов педиатров России.

Лушников Александр Михайлович – детский травматолог-ортопед. Владеет новейшими методиками лечения травм опорно-двигательного аппарата. Оказывает экстренную помощь. Доктор с опытом работы в Научно-исследовательском институте неотложной детской хирургии и травматологии. Принимает детей: с 0 до 18 лет.

Сажников Олег Васильевич – детский травматолог-ортопед. Опыт работы более 10 лет. Специализация: доктор владеет методиками остеосинтеза, оказания экстренной помощи больным с повреждениями опорно-двигательного аппарата, основами реабилитации и консервативного лечения пациентов. Экстренная травматология у детей.

Дисплазия тазобедренного сустава – нарушение развития при котором крыша вертлужной впадины короче, из-за которого головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине, что приводит к неправильному функционированию бедра и его недоразвитости. Если не выявить и не лечить вовремя это врожденное отклонение, оно может привести к следующим последствиям:

  • нарушение осанки, сколиоз;
  • деформация (подвывих) второго сустава;
  • развитие остеохондроза в раннем возрасте;
  • искаженное положение таза.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов Нормальный сустав Профилактика дисплазии тазобедренных суставов Дисплазия сустава Профилактика дисплазии тазобедренных суставов Тяжелая дисплазия сустава

Причины дисплазии

Возникновению врожденных нарушений в анатомии опорно-двигательного аппарата могут способствовать следующие факторы:

  • генетические отклонения;
  • гормональные сбои у женщины во время беременности;
  • тазовое предлежание плода, маловодие, крупный плод – это приводит к ограничению движений в тазобедренных суставах у ребенка, и они формируются неправильно;
  • гинекологические заболевания матери, которые мешают передвижению плода в утробе;
  • часто – небольшой вес новорожденного (менее 2500 г).

Чаще всего отклонение одного или обоих тазобедренных суставов выявляют еще у новорожденного, на первом году жизни ребенка, причем более всего этой патологии подвержены девочки.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Самую простую диагностику дисплазии может провести сама мама ребенка. О наличии отклонения сигнализируют следующие симптомы:

  • щелчок при сгибании ножек в коленах и бедрах;
  • ассиметричные складки на бедрах;
  • при отведении ножки головка бедра скользит во впадину с толчком;
  • разная длина ножек;
  • согнутые коленные суставы отличаются по высоте;
  • при сгибании ножек в коленях и разведении в сторону колени не касаются стола.

При выявлении этих признаков следует как можно быстрее показать малыша ортопеду. Для диагностики специалисты проводят визуальный осмотр и собирают анамнез, делают УЗИ и рентгеновские снимки. Первоначальный диагноз ставят еще в роддоме в течение первого месяца жизни ребенка, затем осматривают примерно раз в три месяца. Если имел место токсикоз во время беременности или другие осложняющие факторы, осмотры проводятся чаще.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов у подростков

Бывает так, что нарушения в работе тазобедренных суставов не выявляются в раннем детстве и потому остаются без лечения. Симптомы отклонения могут не проявляться вплоть до подростковой поры.

В этом возрасте целью лечения является снятие боли в суставе на как можно более длительное время. Сначала проводятся обследование: осмотр, рентгеновские снимки, исследование с помощью компьютерной томографии и МРТ. Затем принимается решение о методах лечения – с применением ЛФК, медикаментов либо хирургически. Оперативно можно восстановить нормальную анатомию сустава, а также предотвратить или замедлить прогрессирование остеоартрита.

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых

При отсутствии своевременного обнаружения дисплазии и лечения она может стать причиной серьезных двигательных нарушений и инвалидности. Так, дисплазия может прогрессировать в диспластический коксартроз.Он развивается в основном с 25 по 55 лет, и причиной его являются гормональные изменения при беременности и после родов, недостаток движений вследствие прекращения тренировок, наличие вредных привычек, травма тазобедренного сустава. Это заболевание быстро прогрессирует и протекает с неприятными ощущениями в суставах, ограниченностью движений, особенно вращательных.

Профилактика заключается в регулярных физических нагрузках без инерционного компонента (бега, прыжков, тяжелой атлетики), а также в укреплении мышц, которые фиксируют тазобедренный сустав – ягодичных, мышц спины и брюшного пресса. Этому способствуют такие занятия, как плавание, лыжные прогулки, ЛФК.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Специалист может назначить нехирургическое лечение при средней тяжести дисплазии. В него входят:

  • ортопедическое пособие
  • здоровый образ жизни;
  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • похудение (при избыточной массе тела);
  • лекарственная терапия противовоспалительными препаратами, введение кортикостероидов.

Все это происходит при тщательном и регулярном наблюдении лечащего врача. Необходимая частота посещений – раз в полгода / год. Так специалист сможет оценить, прогрессирует ли заболевание, и скорректировать лечение.

При более тяжелом состоянии тазобедренного сустава прибегают к операционному вмешательству. Чаще всего операция проходит в форме остеотомии, когда кости придают более правильную форму и анатомически верно ориентируют суставные поверхности относительно друг друга.

Реабилитационный центр «ЭйрМЕД» предлагает комплексный подход в лечении дисплазии тазобедренного сустава. Передовые неинвазивные методики – мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, ортезирование – способны компенсировать неправильное положение сустава, развить поддерживающие мышцы и значительно повысить качество жизни. Узнать подробнее можно, позвонив по телефону: +7 (812) 407-22-69, – или задать вопрос через форму на сайте.

Ссылка на основную публикацию