С чего начать планирование беременности

С чего начать планирование беременности

9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка

Порой бывает так, что зачать ребенка получается не сразу, однако после нескольких безуспешных половых актов не стоит бить тревогу и ставить себе диагноз «бесплодие». Возможно, вашему «аисту», который принесет вам малыша, нужно просто активно помочь.

1 правило

Все знают, что мужская половая клетка это основа зачатия, поэтому от сперматозоида требуется определенная энергия для обеспечения его подвижности, ведь энергичный сперматозоид способен пойти дальше, а от слабого не стоит ждать зачатия. А если беременность и наступает, то высокий риск поломок ДНК, которые приводят к замершей беременности или самопроизвольному аборту. Именно поэтому, недели за две до решающего полового акта нужно начать готовить мужчину. Для этого нужно начать его правильно кормить: включать в рацион больше мяса, орехов, витамина E. Такое питание будет способствовать повышению подвижности сперматозоидов.

Стоит отметить, что излишняя активность партнеров для зачатия не просто бесполезна, но и вредна. Поэтому перед решающим половым актом мужчине следует воздержаться 2-3 дня для того, чтобы накопить энергию. Одна пара обратилась к врачу по причине того что им никак не удавалось зачать ребенка. В ходе разговора выяснилось, что пара так сильно хочет ребенка, что занимается сексом по 2-3 раза в день. После этого врач посоветовал на несколько дней воздержаться от секса. Выполнив рекомендацию врача, парочке удалось-таки зачать дитя.

2 правило

Решающим для зачатия является первое сношение. Все дальнейшие акты за вечер или ночь — это лишь для удовольствия. Дело в том, что после первого полового акта концентрация сперматозоидов уменьшается почти в два раза, поэтому последующие семяизвержения, как шутят специалисты, это одна вода.

3 правило

Сразу после семяизвержения мужчине следует вынуть пенис из влагалища, чтобы помочь сперме беспрепятственно проникнуть дальше, что значительно увеличивает вероятность зачатия.

4 правило

Женский оргазм способен препятствовать зачатию. Происходит это по той причине, что при оргазме шейка матки немного приподнимается, поэтому сперматозоидам приходится карабкаться на эту вершину, что значительно снижает шанс дойти одному из них до яйцеклетки.

5 правило

Правильный выбор времени для зачатия играет значимую роль при зачатии. Женщина более плодовита в середине цикла, когда созревает яйцеклетка (период овуляции). Также благоприятными считаются 5-6 дней до овуляции: столько может прожить сперматозоид, дожидаясь яйцеклетки и оставаясь дееспособным. Период в течение 6 дней после овуляции также считается благоприятным, так как женская яйцеклетка в этот период времени остаётся дееспособной.

6 правило

Процедура спринцевания содовым раствором перед сношением способна значительно повысить шансы забеременеть. Известно, что у женщины может быть скрыто воспаление, о котором она даже не догадывается. В результате воспаления возникает кислая среда, которая крайне вредна для сперматозоидов и способна не только значительно снизить их активность, но и вовсе погубить. Если же никакого воспаления нет, то спринцевание всё равно не помешает.

7 правило

Большое значение имеют действия женщины после полового акта. От мужчины уже мало что зависит и он может смело идти в душ, а вот женщине следует некоторое время полежать. При нормальном расположении матки и шейки, лежать лучше всего на спине, при этом следует прижать колени к груди. В случае если у женщины загиб матки, то лучше лежать на животе. Эти положения способствуют тому, что шейка свободно погружается в лужицу спермы, что увеличивает шанс проникновения сперматозоидов. Бывают и специфические случаи, например, когда имеется воспаление придатков. В этой ситуации матка может повернуться в сторону, а вот в какую — это может определить только гинеколог на консультации. Тогда врач точно может сказать на каком боку лучше лежать.

8 правило

Правильный выбор позы способен значительно повысить шансы зачать ребенка. К сожалению, выбор правильных поз не велик — это классическая миссионерская поза. А вот если пытаться забеременеть, например стоя, то жидкость будет просто выливаться. Есть правда исключение. В случае если у женщины имеется загиб матки, то подойдет поза сзади.

9 правило

После полового акта нужно обязательно расслабиться и желательно в следующие несколько дней пребывать в отличном душевном состоянии. В этом способна помочь медитация, прогулки на природе, активный отдых и т.д. Ожидание и беспокойство — не лучшее состояние для этого периода. В состоянии стресса нарушается сократительная активность маточных труб, которые продвигают сперматозоиды до яйцеклетки. Прислушайтесь рекомендаций гинекологов и у вас все получится.

Нередко уже к моменту первой встречи с врачом бесплодная пара имеет солидную историю безуспешных попыток решения своей проблемы. В своих назначениях врач должен максимально учитывать этот опыт, избегая повторного обследования и лечения.

Алгоритм обследования и выбор тактики ведения бесплодной супружеской пары.

Во всех случаях обследование начинают с оценки фертильности партнера.

Оценка фертильности партнера

Чем бы ни было вызвано снижение фертильности мужчины, это найдет свое отражение в показателях спермограммы. Причины снижения фертильности спермы см. «Мужское бесплодие».

Спермограмма (анализ эякулята).
Если анализ эякулята показывает снижение фертильной способности спермы, его обязательно повторяют. Заключение о фертильности спермы всегда делается по лучшей из нескольких спермограмм.

Если все спермограммы показывают, что сперма не фертильна или слабо фертильна, рекомендуют консультацию андролога, задача которого оценить перспективы лечения мужчины. Статистика свидетельствует, что результаты достигаются в основном при лечении некоторых эндокринных форм мужского бесплодия (гипогонадотропный гипогонадизм) и в части случаев, когда нарушение сперматогенеза связано с воспалительным процессом в мужском половом тракте (см. «Мужское бесплодие»). Остальные случаи для лечения малоперспективны и паре следует сразу рекомендовать лечение методом ЭКО + ИКСИ. Оценка фертильности партнерши в этом случае не требуется.

Если сперма фертильна, или снижена умеренно, необходима оценка фертильности женщины.

Оценка фертильности партнерши

  1. ультразвуковое исследование органов малого таза, во время которого определяют:
    • наличие или отсутствие патологии со стороны репродуктивных органов (миомы матки, эндометриоза, кист или опухолей яичников, новообразований в области малого таза и т.д.)
    • состояние фолликулярного резерва яичников
    • наличие патологии эндометрия
    • соответствие ультразвуковой картины фазе менструального цикла
  2. исследование проходимости маточных труб, желательно путем лапароскопии
  3. клиническая оценка гормонального статуса в целом и менструальной функции в частности
  4. лабораторные и инструментальные исследования по показаниям (см. гл. «Женское бесплодие»)

В случае неполной ясности причины и формы бесплодия врач может рекомендовать супружеской паре дополнительное обследование, которое может заключаться в повторении уже сделанного или назначении новых методов исследования. Однако прежде необходимо задаться вопросом – поможет ли полученная дополнительная информация добиться наступления беременности или даст лишь теоретическое понимание природы бесплодия? Примерами частых клинических ситуаций, когда пациенты теряют годы, силы и средства являются неоднократное повторение гистеросальпингографии, эндоскопии, спермограмм, анализов на инфекции и пр.

Диагностические процедуры для оценки репродуктивной функции бесплодной супружеской пары

Мужской фактор
Любое нарушение фертильности у мужчины найдет свое отражение в показателях спермограммы. Подробнее о методах диагностики причин бесплодия у мужчин см. в разделе «мужское бесплодие», здесь же ограничимся несколькими положениями:

Спермограмма (последние нормы ВОЗ – минимальные значения)

Посев эякулята выполняют в тех случаях, когда в анализе эякулята содержится повышенное количество лейкоцитов.

Биопсия яичек
Показанием к биопсии яичек является отсутствие сперматозоидов в эякуляте при нормальном размере яичек (Jaeger P., 1992). Биопсия позволяет определить характер и степень нарушения сперматогенеза, а также получить информацию о возможности получения половых клеток для последующего использования в процедурах ВРТ.

Гормональный профиль
Определение уровней ФСГ и ингибина В позволяет прогнозировать возможность обнаружения предшественников сперматозоидов в материале, полученном при биопсии яичка.

После того, как причина и форма бесплодия установлены, задачей врача является выбор метода лечения. Для правильного решения этой задачи необходимо иметь представление об эффективности различных методов, например при лечении трубного или трубно-перитонеального бесплодия.

При выборе метода лечения следует учитываь не только эффективность самих методов, но и сопутствующие обстоятельства. Так, женщинам старше 35 лет рекомендовать оперативное лечение не имеет смысла, т.к. после такого лечения требуется длительный реабилитационный период, после которого в течение еще 2 лет следует ожидать наступления беременности.

При сочетании трубно-перитонеального бесплодия с эндокринным и/или мужским вероятность наступления беременности после консервативного или оперативного лечения еще более снижается.

  • О клинике
  • Генкод (NEW)
  • Новости
  • Наши результаты
  • Специалисты
  • Хотите знать?
  • Сколько стоит ЭКО?
  • Наши дети
  • Виртуальная экскурсия
  • Подсчёт частоты наступления беременности
  • Что и как мы лечим
  • Требования к донорам
  • Специалистам
  • Словарь терминов
  • Колонка юриста
  • ЭКО в Тамбове
  • ЭКО в Орле
  • ЭКО в Курске
  • ЭКО в Воронеже
  • Клиника лечения бесплодия и ЭКО
  • ЭКО во Владикавказе

Скидка 50% на первичный прием репродуктолога

Заполнив анкету для будущих родителей, вы сэкономите время врача на первичном приеме, поэтому он будет для вас стоить 50% от обычной цены.

С чего начать планирование беременности

Прегравидарная подготовка необходима супружеским парам, чтобы своевременно обнаружить различные нарушения, которые могут препятствовать зачатию или провоцировать осложнения в период вынашивания ребенка, и заранее скорректировать их. Такой подход во многом определяет нормальное течение беременности и легкие роды, а также позволяет добиться появления на свет здорового малыша.

Важно помнить, что пройти обследование и следовать рекомендациям доктора должны оба супруга.

Планирование беременности с чего начать

Подготовка к беременности, или прегравидарная подготовка, включает в себя несколько этапов.

1. Сначала супругам, планирующим рождение ребенка, необходимо проверить состояние своего репродуктивного здоровья (в том числе пройти медико-генетическое обследование). Обратиться к врачу нужно за 3-4 месяца до предполагаемой даты зачатия.

2. На следующем этапе, длительность которого составляет 3 месяца, осуществляется подготовка к беременности. Обоим супругам назначается курс фолиевой кислоты, которая не только на 75% снижает вероятность серьезных дефектов нервной трубки плода, но также положительно влияет на качество эякулята и позволяет уменьшить риск хромосомных аномалий у будущего ребенка.

Также на этом этапе супругам нужно исключить вредные привычки, начать вести достаточно активный образ жизни, нормализовать режим питания. Все эти факторы влияют как на процесс зачатия, так и на здоровье будущего малыша.

Если у женщины отсутствуют антитела к возбудителям кори и краснухи, следует сделать прививку, чтобы исключить вероятность инфицирования во время беременности. Дело в том, что эти заболевания представляют большую опасность для плода, провоцируя серьезные пороки развития.

3. Третьим этапом прегравидарной подготовки является ведение беременности на ранних сроках. Врач тщательно контролирует состояние женщины и будущего ребенка, основываясь, в частности, на ранее выявленных факторах риска.

Каждая пара, которая осознанно пришла к желанию иметь детей, главной целью считает рождение здорового малыша. Правильное планирования беременности сводит риск патологий при вынашивании и формировании плода к минимуму.

Современные методики репродуктологии на этапе планирования будущей беременности предполагают полноценное обследование организма и коррекцию образа жизни обоих родителей. Такая схема выявляет проблемы, которые могут повлиять на вероятность зачатия и рождения здорового ребенка, а также подготовить организм будущей мамы к тяжелому этапу вынашивания беременности и родов.

Что дает планирование беременности?

Услуги планирования беременности в медицинском центре «Линия жизни» основаны на комплексной диагностике состояния здоровья обоих родителей. Общее обследование при планировании беременности включает консультации узкопрофильных специалистов и проведение обширного спектра лабораторных анализов.

Консультации специалистов на этапе планирования предполагают посещение следующих врачей:

  • консультация гинеколога — необходима для будущей мамы и как минимум предполагает классический гинекологический осмотр и проведение кольпоскопии с целью исключения или обнаружения воспалительных и дегенеративных заболеваний половой системы женщины, а также новообразований шейки и матки;
  • консультация уролога — включает тщательный опрос и осмотр пациента, с дальнейшим прохождением лабораторной диагностики на инфекции и исследование качества семенной жидкости;
  • консультация терапевта — необходима для обоих будущих родителей, с целью выявления скрытых хронических патологий, которые впоследствии могут оказать влияние на течение беременности и состояние здоровья ребенка;
  • консультации эндокринолога и репродуктолога — необходимы в тех случаях, когда пара испытывает затруднения в процессе зачатия ребенка, диагностировано бесплодие одного из партнеров;
  • консультация генетика — посещение генетика и прохождение генетического исследования важнейший этап планирования, направленный на исключение риска рождения ребенка с врожденными генетическими заболеваниями. Особенно важен этот этап планирования, в тех случаях, когда в семье одного из родителей были случаи рождения детей с отклонениями умственного и физического развития, а также когда возраст одного или обоих партнеров превышает 35 лет.

Каждый специалист в рамках обследования при планировании беременности назначает определенные исследования и сдачу анализов. Так, обоим родителям предлагается сдать кровь для проведения общего, клинического и биохимического анализа, коагулограммы и определения группы и резус-фактора. При наличии проблем с зачатием эндокринолог может дополнительно назначить исследование крови на гормоны. Также проводится общий анализ мочи обоих родителей. Отдельного внимания при планировании беременности заслуживает комплекс исследований соскобов с половых органов обоих партнеров для ПЦР-исследования на инфекции, передающиеся половым путем и скрининга TORCH-инфекции.

Кому необходимо планирование беременности?

Ответственно подойти к этапу планирования беременности рекомендуется всем парам, решившимся на рождение малыша в ближайшем будущем. При этом особенно внимательно отнестись к правильному планированию необходимо следующим категориям будущих родителей:

  • при наличии в анамнезе проблем с зачатием и диагностированном ранее бесплодии;
  • при наличии хронических патологий любой системы организма;
  • в случае возраста одного из партнеров старше 35 лет;
  • при наличии в семейном анамнезе прецедентов рождения детей с генетическими отклонениями;
  • при наличии любых эндокринных расстройств;
  • при наличии гинекологических заболеваний.

На основании врачебных консультаций и анализов, специалист назначит лечение и схему коррекции образа жизни родителей. Чаще изменения касаются отказа от вредных привычек, коррекции питания и физической активности, нормализации веса и витаминизации организма.

В клинике «Линия жизни» имеется современная аппаратная и лабораторная база для проведения всех этапов диагностики при планировании беременности. Кроме того, в нашей команде работают лучшие узкопрофильные специалисты в области гинекологии, урологии, репродуктологии, генетики и эндокринологии.

В мире нет ничего важнее детского здоровья, что обязательно следует помнить, решая вопрос о необходимости планирования беременности. Для записи на прием к врачу-репродуктологу позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам или оставьте заявку на сайте ниже.

Экспертный уровень квалификации сотрудников: в штате клиники доктора и кандидаты наук с большим опытом работы, авторскими методиками и статьями в престижных медицинских изданиях, в том числе англоязычных. Наши врачи регулярно повышают квалификацию и участвуют в международных конгрессах ESHRE по репродукции человека.

С чего начать планирование беременности

Двери наших клиник всегда открыты для тех, кто ждет малыша. В период беременности необходимо врачебное наблюдение, чтобы не пропустить тревожных сигналов, минимизировать тревоги и страхи будущей мамы

Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1-3 месяца, предшествующие исследованию. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.

№3025. ИНБИОФЛОР. Выявление возбудителей ИППП(4+КВМ)

Комплекс тестов для диагностики бактериального вагиноза − инфекционного невоспалительного синдрома полимикробной этиологии, развивающегося из-за изменения соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища.

№56. Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.

№1223. Anti-HSV-2 IgG (Herpes Simplex Virus type 2 IgG antibodies, антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 2 типа, ВПГ-2)

Типоспецифическое исследование IgG-антител к ВПГ 2 целесообразно проводить для оценки вероятности рецидивов генитального герпеса, а также в дополнение к прямым методам выявления вируса при наличии клинических признаков инфекции и отрицательных результатов прямых тестов (ПЦР), при необходимости подтв.

№82. Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции.

№84. Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

Определение IgG-антител к вирусу краснухи очень важно при планировании беременности, а также при решении вопроса о вакцинации. Выявление антител свидетельствует о наличии иммунитета к этому вирусу или о перенесенном заболевании.

№80. Anti-Toxo-IgG (Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii)

Антитела класса IgG вырабатываются на антиген токсоплазмы при острой, подострой, хронической и латентной формах токсоплазмоза по истечении 3-4 недель с момента инфицирования. Токсоплазмоз входит в группу TORCH-инфекций, считающихся потенциально опасными для развития плода в ходе беременности инфицир.

№345УРО. Лактобактерии, определение ДНК (Lactobаcillus spp., DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Выявление ДНК Lactobаcillus spp. в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта используется для количественной оценки состояния нормофлоры у женщин репродуктивного возраста.

Диагностика

№729. УЗИ органов малого таза (матка, придатки)

Ультразвуковая диагностика матки позволяет оценить ее форму, размеры, положение, состояние миометрия и эндометрия. УЗИ органов малого таза рекомендуется проводить при бесплодии неясного генеза, нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, при подозрении на беременность, в том числе внема.

№760. Кольпоскопия

Исследование позволяет изучить ткани вульвы, влагалища и шейки матки при многократном оптическом увеличении. Назначается для диагностики воспалительных заболеваний, папиллом, эрозий и новообразований. В ходе процедуры возможно проведение биопсии – взятия фрагмента подозрительной ткани на гистологиче.

Вы все в жизни распланировали и до этого момента вам удавалось успешно и своевременно выполнять все пункты плана: диплом, работа, замужество, повышение по службе. И вот наступил момент, когда вы готовы стать мамой. Но в запланированный месяц тест показал одну полоску и менструация пришла вовремя. И в следующем месяце также . Что делать? Попробуем разобраться.

Когда?

Уже на этом этапе многие пары начинает беспокоиться. Тревога нарастает и через несколько месяцев переходит в панику. Постоянный стресс расшатывает гормональную систему, и оплодотворение становится объективно невозможным. Поэтому стоит знать, что в первые 3 месяца открытой половой жизни беременеет только 30% здоровых пар, а вот к концу 10-го месяца беременные уже 90% здоровых желающих. Так происходит потому, что процесс зачатия зависит от многих обстоятельств: или совпал половой акт со временем овуляции? Попала яйцеклетка в маточную трубу? Правильно прошел процесс оплодотворения? Или достаточного качества эмбрион образовался? Удалось ли ему прикрепиться (имплантироваться) в полости матки? Поэтому ВОЗ считает целесообразным обращаться к врачу через 1 год открытого половой жизни. Если женщине более 36 лет этот срок сокращается до 6 месяцев. Мое личное мнение, что обследование следует начинать уже с 9 — 10 го месяца безрезультатного планирования беременности. Обследование продлится около двух месяцев и в конце года, если беременность так и не наступит, причина уже будет известна.
Совсем недопустима обратная ситуация, когда пара годами ждет, что все решится «как-то», проблема «рассосется» и каждый год обещает себе подождать еще немного. Конечно, вера в лучшее и позитивное мышление — полезное дело, однако, только при условии сознательного контроля над ситуацией. К сожалению, проблемы бесплодия с годами не рассасываются, а только нарастают.
Итак, с вопросом «Когда?» Мы определились — через 9 — 12 месяцев попыток забеременеть, если вам до 36 и через 5 — 6 месяцев, если вам больше 36 лет.

Кому?

Возможно, ответ для многих будет сюрпризом. Если паре не удается забеременеть, первым к врачу стоит бежать мужчине, а не женщине. Да да. Джентльменское правило «Дамы вперед» здесь совершенно неуместно. И вот почему. Все проблемы, связанные с мужской фертильностью, можно обнаружить, просто сдав сперму на спермограмму и МАР-тест. Все дальнейшие исследования назначаются при необходимости для выяснения причины нарушений и перспектив лечения. Если же спермограмма и МАР-тест в норме, усилия можно сосредоточить на жене. Зато обследования женщины требует целого ряда манипуляций, в том числе и инвазивных. План обследования женщины зависит от результатов спермограммы мужа.

Мы пришли и к этому вопросу. Где лучше делать спермограмму? Сегодня много как частных, так и государственных лабораторий предлагают такую услугу. Лучше, если это будет профильная организация, занимающаяся лечением бесплодия. Условием для сдачи спермограммы является воздержание от половых отношений в течение 3 — 4 суток. Специалист может быстро установить причину бесплодия и составить стратегию лечения? Традиционно вопросами женской фертильности занимаются акушеры-гинекологи.

Репродуктолог поможет

С развитием науки, новейших технологий и накоплением знаний о репродуктивной функции человека по акушерству и гинекологии выделились новая специализация врачей — репродуктология. Кто же такой репродуктолог? Это врач, который обладает всем спектром репродуктивных технологий. Однако, это вовсе не означает, что обращение к репродуктолога обязательно закончится экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Репродуктолог занимается всеми доступными методами лечения бесплодия. Он составит оптимальную программу обследования, которая сэкономит ваше время и деньги, позволит разработать эффективный и рациональный план лечения. В содружестве с репродуктологом работает андролог — врач, занимающийся мужской фертильностью

Немного о методах обследования

Теперь рассмотрим основные вопросы женской фертильности и соответствующие методы обследования. Все начинается с опроса и осмотра, которые опытному репродуктологу дают много полезной информации. Необходимы в нашей работе также инструментальные и лабораторные методы обследования.
Самый первый — это УЗИ. Когда же его лучше делать? В разные дни цикла ультразвуковое исследование дает разную информацию, но вся она нужна. Поэтому на первый визит приходите, как только решились. Особенно подчеркиваю, что менструальные выделения — не противопоказание к вагинальному УЗИ. Наоборот, в эти дни (на 2-й — 5-й день менструального цикла) можно получить важную информацию об овариальном резерве женщины. Другими словами — как долго женщина будет оставаться фертильной? Также в начале цикла нужно сдать ряд гормональных анализов.
6 — 12-й день цикла подходит для оценки эндометрия (слизистой оболочки полости матки). На 12 — 14-й день врач констатирует наличие или отсутствие доминантного фолликула. После 14-го дня на УЗИ в норме определяется желтое тело — свидетельство того, что овуляция произошла. Если по каким-то причинам вы не можете отследить овуляцию на УЗИ, как альтернатива пригодятся мочевые тесты на овуляцию. Однако, надо помнить, что УЗИ — метод более точный. Дополнить исследования второй фазы цикла стоит анализом крови на прогестерон. В любой день цикла УЗИ дает информацию об анатомической структуре внутренних половых органов, показывает врожденные пороки развития, опухоли, эндометриоз и др.

К сожалению, маточные трубы не видно на УЗИ в независимости от того, проходные они или нет. Выяснить это можно только с помощью малоинвазивных манипуляций, таких, как эхосальпингография, метросальпингография и диагностическая гистероскопия. Последняя также дает точную информацию о состоянии эндометрия. Выбор метода зависит от индивидуальной ситуации. Исключением являются заболевания, при которых маточные трубы заполнены жидкостью и расширенные (гидросальпинкс, пиосальпинкс, гематосальпинкс), благодаря чему их можно увидеть на УЗИ.
Кроме специальных обследований, перед планированием беременности всем женщинам нужно пройти РАР-тест, микроскопию урогенитальных выделений и кольпоскопию. При необходимости репродуктолог привлекает к сотрудничеству эндокринолога, терапевта, уролога или иного смежного специалиста.
Все вышеописанные обследования можно пройти за 1 — 2 менструальных цикла. Далее должен быть составлен четкий план действий, который, как правило, строится по принципу «от простого к сложному».

Теперь вы понимаете, почему важно начинать обследование именно с мужчины. Ведь, если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, уже не важно, проходимые маточные трубы. Здесь нужно прибегать к репродуктивным технологиям. И наоборот, если фертильность спермы снижена умеренно, пока жена будет обследоваться, мужчина уже успеет пройти курс лечения и, возможно, этого будет достаточно для наступления беременности.

Вера Воробей-Виховская, к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог, врач первой категории медицинского центра «Мати та дитина»

С чего начать планирование беременности

Планирование беременности – процесс подготовки супружеской пары к зачатию здорового ребенка.

Включает в себя осознанное решение завести ребенка, полное обследование организма будущей мамы (а при необходимости, и папы), выявление и лечение заболеваний, которые могут отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка или способности матери выносить и родить малыша.

Во время беременности и родов женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной силой работают сердце, почки, печень, испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Именно поэтому к беременности желательно подготовиться заранее, лучше всего — за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Планирование беременности позволяет избежать многих проблем со здоровьем и повышает шансы на рождение ребенка вообще и здорового ребенка, в частности. В идеале женщина должна заранее посетить гинеколога, стоматолога, терапевта, ЛОР-врача и, при необходимости, более узких специалистов, чтобы выявить и пролечить хронические заболевания. Кроме того, она должна сдать анализы на «скрытые» инфекции, которые протекают незаметно, но могут навредить ребенку, исследовать гормональный статус, сделать УЗИ органов малого таза и пройти другие необходимые исследования. В ряде случаев за несколько месяцев до планируемой беременности женщине рекомендуют сделать прививки (чаще всего, против краснухи и гепатита В), чтобы избежать проблем во время вынашивания ребенка.

В тоже время, не стоит сильно переживать, если беременность незапланированная. В первые десять дней зародыш еще не прикрепился к стенке матки и не присоединился к кровообращению матери — поэтому те вредные вещества, которые попадают в ее кровь (алкоголь, лекарства и т.д.), к ребенку не поступают. Сразу после установления факта беременности женщина должна обратиться к гинекологу и пройти полное обследование, чтобы выявить (и по возможности устранить) проблемы со здоровьем и подготовиться к рождению здорового малыша.

Посещение специалистов

Начать планирование беременности нужно с посещения гинеколога. Врач изучит медицинскую карту женщины, выяснит все о предыдущих беременностях, абортах, методах контрацепции, перенесенных и имеющихся заболеваниях. После осмотра, гинеколог выдаст женщине направления на анализы и обследования, а при подозрении на проблемы со здоровьем посоветует посетить соответствующих специалистов (эндокринолога, хирурга, аллерголога и т.д.).

Далее рекомендуется посещение терапевта, задачей которого является диагностика и лечение хронических заболеваний, которые могут осложнить течение беременности. Для выявления и санации очагов хронической инфекции необходима консультация ЛОР-врача и посещение стоматолога.

Если в роду были наследственные заболевания (болезнь Дауна, миодистрофия, болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона и др.) или случаи мертворождения необходима консультация генетика. Генетик может провести специальные исследования для выявления генетических отклонений, дать прогноз рождения здорового ребенка.

Анализы и обследования

Всем женщинам, собирающимся зачать ребенка, рекомендуется сделать:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ для определения группы крови и резус-фактора (у обоих супругов);
  • общий анализ мочи;
  • мазки и анализ крови на половые инфекции — ПЦР (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, кандидоз (молочница) — у обоих супругов;
  • кровь на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям, ВИЧ, RW, вирусам гепатита В и С;
  • анализ крови на сахар;
  • коагулограмму (показатели свертываемости крови);
  • кольпоскопию (для оценки состояния влагалища и шейки матки);
  • УЗИ органов малого таза (для оценки состояния матки и яичников).
  • При нерегулярности менструального цикла, проблемах с зачатием и предшествующих выкидышах назначается анализ крови на половые гормоны.
  • По показаниям эндокринолога могут быть назначены анализы на гормоны щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • При невынашивании беременности и бесплодии может быть назначено определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам, ТПО-антител, антител к рецепторам ТТГ и другие обследования.
  • Иммунологическое обследование.

Прививки

В случае, если женщина не болела краснухой и антитела к этой инфекции у нее отсутствуют, рекомендуется сделать прививку (минимум за 3 месяца до планируемого зачатия). Это связано с тем, что заражение краснухой в период беременности чревато формированием пороков развития плода и другими нарушениями.

Кроме того, рекомендуется прививка от гепатита В.

Дополнительно можно сделать прививку от дифтерии и столбняка, а также от гриппа.

Измерение базальной температуры

В течение нескольких месяцев женщине рекомендуется измерять базальную температуру тела. Все измерения заносятся в график, который следует показать гинекологу. По этому графику врач может диагностировать ряд нарушений и, при необходимости, назначить углубленное обследование.

Непосредственно перед зачатием

Если все оказалось в порядке, можно начинать непосредственную подготовку к зачатию. Семейной паре рекомендуется в течение 2-3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом-гинекологом, не курить (в крайнем случае — сократить число сигарет, перейти на более легкие сигареты), не пить алкогольных напитков (больше 100 мл вина в день), не злоупотреблять кофе, употреблять большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть.

Женщинам за три месяца до предполагаемого зачатия необходимо начать принимать витамины с фолиевой кислотой.

Теперь можно перестать предохраняться и приступать собственно к зачатию. По статистике, здоровой семейной паре, которая занимается сексом 2-3 раза в неделю без контрацептивов, для зачатия обычно требуется от нескольких месяцев до года. Так что не стоит переживать, если с первого раза ничего не вышло. Это может быть связано с недавним приемом гормональных противозачаточных таблеток, стрессами, переменой образа жизни и т.п.

Если по истечении года беременность не наступила, необходимо обратиться к гинекологу. Современная медицина излечивает многие случаи как женского, так и мужского бесплодия. В крайнем случае, можно воспользоваться методами искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

  • 01 октября 2016 в 12:48:39
  • Комментарии :
  • Просмотров: 1886

Беременность – это непростые, но счастливые 9 месяцев развития новой жизни. Будущая мама около 40 недель вынашивает под сердцем своего малыша. Всё это время потенциал её организма (ресурсы и энергетические запасы) поддерживает плод и его внутриутробное развитие, за счёт чего ресурсы материнского организма истощаются. Зарождение новой жизни и рост эмбриона – энергоёмкие процессы. Поэтому будущей маме, равно как и папе, нужно подготовиться заранее к периоду беременности.

Перед беременностью

По официальным данным, каждая шестая российская пара встречается с трудностями при зачатии. На 45% это связано со снижением женской способности к зачатию, на 45% – со снижением мужской и лишь 10% проблем объясняется иммунной несовместимостью. Поэтому планирование рождения малыша – это важная подготовка, так как нацелено на повышение общей способности к зачатию и направлено на выявление и лечение возможных болезней, опасных для беременной женщины и плода.

Как планировать беременность

Для успешного планирования беременности семейной паре необходимо пройти через 3 этапа. Рассмотрим их подробно:

  • Обследование и оздоровление.
  • Подготовка к зачатию.
  • Зачатие.

Планирование беременности: с чего начинать

Первый этап – это обследование и оздоровление семейной пары. До беременности женщине нужно проконсультироваться со своим гинекологом, который, изучив медицинскую карту и историю обращений в женскую консультацию, направит её на плановые обследования и анализы.

§ Анализы при планировании беременности

Сдать анализы на этапе планирования предстоит не только будущей маме, но и её супругу.

Анализы и обследования для женщины

Анализы для обоих супругов

— проверка на наличие гепатита В, С,

— проверка на сахар,

— на определение показателя свертываемости крови,

Взятие мазков на выявление онкоцитологии.

— на выявление RWи ВИЧ,

— на определение группы крови,

— на определение резус-фактора.

Мазки и анализ крови ПЦР.

§ Обследование при планировании беременности

Женщине придётся также обойти всех специалистов, чтобы знать всё о состоянии своего здоровья: терапевта, стоматолога, отоларинголога, окулиста, эндокринолога. Не лишним будет посетить генетика. Если специалисты выявят заболевание и распишут курс лечения перед планируемой беременностью, то его важно пройти полностью с использованием прописанных препаратов. Иногда после этого требуется несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

Подготовка к зачатию

Второй этап планирования– это этап приготовления к зачатию. Кстати, хорошо начинать эту подготовку при прохождении оздоровительного курса, если его назначил врач.

Женщине,готовящейся стать матерью,нужно привести своё тело в оптимальное состояние, чтобы в течение всех 9 месяцев беременности её тело справлялось с повышенными нагрузками. А будущему отцу следует не просто поддерживать супругу, но также активно приводить свой организм в порядокдо зачатия.

§ Питание при планировании беременности

Семейной паре при планировании рождения малыша важно продумать своё питание. В необходимом количестве в пище должны присутствовать фрукты и овощи, цельнозерновые мучные изделия и богатые витаминами и клетчаткой продукты. Рекомендуется не придерживаться строгих диет. Пища должна содержать витамины, минералы и аминокислоты,тогда плод будет развиваться правильно.

§ Витамины при планировании беременности

Чтобы создать гармоничные условия для зачатия и правильного развития плода, специалисты рекомендуют принимать витаминные препараты. Обычно их также назначает врач. Отдельный акцент делается на приёме фолиевой кислоты. Она входит в состав многих витаминных комплексов для будущих мамочек. Подробнее о фолиевой кислоте вы можете прочитать здесь:
Фолиевая кислота при планировании беременности

§ Витамины для мужчин

Не стоит забывать о будущем папе: ему тоже необходимы витамины для правильной работы репродуктивной системы. Для этого надо потреблять в нужном количестве витамин Е, цинк и L-карнитин. Препарат поможет выбрать врач.

§ Здоровый образ жизни

На этапе планирования беременности будущим родителям следует отказаться от вредных привычек. Перестать употреблять алкоголь и курить нужно минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Эти привычки лучше заменить другими. Можно начать умеренно заниматься спортом, больше гулять, высыпаться, избегать стрессов и пребывать в хорошем настроении.

Зачатие

Самым удачным временем для третьего этапа планирования, если смотреть с первого дня менструального цикла, считается конец 2 недели и начало 3. Будущим родителям рекомендуется воздерживаться 2-4 дня от секса перед планируемым моментом зачатия. Правильно определить подходящее время для зачатия можно, ознакомившись с информацией, здесь:

Нужно сказать, что беременность часто не приходит с первой попытки. По статистике, здоровой семейной паре без предохранения может понадобиться от 3 до 12 месяцев для зачатия малыша. Главное, не останавливаться и продолжать в том же духе. Если беременность не наступает после года попыток, следует вновь обратиться к врачу.

К какому врачу стоит обратиться, нужно ли принимать витамины, поможет ли правильное питание и отслеживание овуляции ускорить зачатие? Врач акушер-гинеколог и репродуктолог Анастасия Мокрова рассказала о способах быстро забеременеть и о том, в какие мифы нужно перестать верить прямо сейчас.

Анастасия Мокрова (@dr.mokrova)

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Все мы знаем, что беременность наступает во время овуляции – то есть, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Приложения в смартфоне напоминают о наступлении овуляции на 12-15 день цикла, но на самом деле она может наступить и на шестой, и даже на 22-ой день (если брать среднестатистический цикл в 28 дней). Это обязательно нужно учитывать при планировании беременности, но также и при предохранении посредством прерванного полового акта, что, в принципе, не считается методом контрацепции.

Овуляцию можно почувствовать: у некоторых женщин она сопровождается небольшими тянущими болями внизу живота и дискомфортом, но даже если вы не чувствуете никаких симптомов, это тоже вариант нормы. Тем не менее, не только отслеживание овуляции поможет ускорить зачатие: нужно придерживаться ряда других правил, чтобы забеременеть.

Что нужно делать?

Откажитесь от вредных привычек

Это первый этап при планировании беременности, одинаково важный и для мужчины, и для женщины. Употребление алкоголя напрямую влияет на сперматогенез, а он, в свою очередь, составляет 72 дня. То есть, как минимум за 2-3 месяца мужчине необходимо отказаться от этой вредной привычки. На женские яйцеклетки, к большому сожалению, все факторы окружающей среды действуют в течение всей жизни – отказ от курения и алкоголя за 2-3 месяца не поможет быстрее забеременеть.

Но естественно отказываться от вредных привычек необходимо: одно только курение может усугубить течение беременности и повысить вероятность выкидыша, замершей беременности и появления врожденных патологий.

Начните принимать витамины

Каждой конкретной паре назначается индивидуальный перечень препаратов для подготовки к беременности. Чаще всего это фолиевая кислота, витамины группы B, витамин D в необходимой дозировке и полиненасыщенные жирные кислоты. Разумеется, самостоятельно назначать себе какие-то препараты нельзя – необходима консультация врача, что само по себе не менее важный пункт при попытках забеременеть.

Пройдите обследование

Это один из самых решающих этапов при планировании беременности. Причем проходить обследование должна не только женщина, но и мужчина, – чтобы беременность не просто наступила, а закончилась рождением здорового малыша. Идти к гинекологу нужно до планирования беременности: исходя из ваших индивидуальных особенностей, он назначит перечень анализов.

Купите тест на овуляцию

Отслеживать овуляцию стоит, если цикл нерегулярный, но важно понимать, что у женщин с дисфункцией яичников она может не наступать вообще или выпадать на разные дни цикла. В таком случае необходимо понять, в чем причина этой дисфункции, и уже отталкиваясь от этого, понимать, в какие дни планировать зачатие. При 28-дневном цикле тесты на овуляцию можно начинать делать с десятого дня – ежедневно и по утрам. Сейчас подобные тесты можно купить в любой аптеке – бывают полосочные, с плюсами, смайликами и так далее. Если результат положительный, значит, гормон выбросился, и овуляция должна произойти в течение 24 часов.

Однако этот момент стоит уточнить по ультразвуковому критерию. Запишитесь на УЗИ органов малого таза, чтобы зафиксировать овуляцию на ультразвуке и проверить, насколько она полноценна. Врач сможет подсказать необходимые рекомендации для поддержания второй фазы, если это потребуется.

Здоровой супружеской паре дается один год регулярной половой жизни без контрацепции для того, чтобы зачать ребенка. Если за этот период беременность не наступила, необходимо обратиться к репродуктологу для того, что получить дальнейшие рекомендации.

Чего делать не стоит?

Не верьте, что еда повлияет на фертильность

Правильное питание никто не отменял, но ускорить зачатие и – тем более – увеличить шансы родить мальчика или девочку они не помогут. Единственный вариант запланировать зачатие ребенка определенного пола – это экстракорпоральное оплодотворение с преимплантационной генетической диагностикой (иными словами, ЭКО). Этот способ поможет отследить хромосомные аномалии и увидеть пол ребенка, но назначается он, конечно, только по показаниям.

Не надейтесь на определенные позы

Лежание часами в «березке» после полового акта не поможет быстрее забеременеть. Это распространенный миф – ровно как и вера в миссионерскую позу или отказ от подмывания. Последний способ может вызвать только дисбактериоз и неприятные ощущения.

Не измеряйте базальную температуру

Это температура, которая измеряется градусником в прямой кишке. Такой способ отслеживания овуляции уже давно не используется и не считается достоверным и лучшим. Женщины эмоциональны: они могут влиять на температурную реакцию организма, неправильно истолковывать данные и испытывать таким образом еще больший стресс.

Не впадайте в крайности

Помните, что регулярная половая жизнь – это половой акт 2-3 раза в неделю, а не каждый день. Должно происходить накапливание и созревание спермы, да и женщине необходимо отдыхать и восстанавливаться. И уж точно не стоит после пары месяцев попыток забеременеть читать информацию в интернете и ставить себе диагнозы. Не относитесь к зачатию ребенка как к работе!

Ссылка на основную публикацию