Сотрясение мозга у ребенка

Сотрясение мозга можно получить при неудачном падении или ударе. При такой травме нарушается работа ретикулярной активирующей системы, отвечающей за сознание, обработку информации, за сон и пробуждение.

Человек может не сразу понять, что произошло сотрясение — симптомы могут появиться через несколько дней или даже недель, поэтому необходимо обязательно оказать первую помощь и обратиться к врачу, чтобы исключить ушиб мозга, кровоизлияние и отек, которые являются более опасными последствиями травмы головы.

Степени сотрясения мозга

В зависимости от силы удара и обстоятельств определяется степень сотрясения мозга:

  1. Сотрясение первой степени – уже через 20 минут после получения травмы человек чувствует себя хорошо.
  2. Сотрясение второй степени – после удара человек дезориентирован более 20 минут.
  3. Сотрясение третьей степени – человек теряет сознание и не помнит момент получения травмы.

Возможные симптомы сотрясения

  • Кратковременная спутанность или потеря сознания. При сильном ударе из памяти выпадает момент получения травмы.
  • Головокружение даже в покое, а при поворотах, наклонах и другой смене положения тела симптом усиливается.
  • Сильная головная боль, тошнота и рвота.
  • Двоение в глазах, невозможность сконцентрировать взгляд на одной точке.
  • Повышенная чувствительность к свету и звукам.
  • Нарушение координации движений.
  • Заторможенность реакции — пострадавший дает ответ на вопрос спустя некоторое время.
  • Бледность кожи, слабость, потливость.

Важно! Сотрясение не всегда сопровождается видимыми повреждениями головы, поэтому отсутствие ран не исключает травму мозга.

Сотрясение мозга у ребенка

Первая помощь при сотрясении мозга

  1. При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.
  2. Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.
  3. В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.
  4. При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.
  5. Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.

Рекомендации при лечении сотрясения

Если госпитализация не требуется, с разрешения врача легкая степень сотрясения может лечиться дома:

  1. Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.
  2. Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.
  3. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом.
  4. Разрешается слушать музыку, но не через наушники.
  5. Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.
  6. В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного.

В случае если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, и были соблюдены все рекомендации, выздоровление наступит быстро и без осложнений.

Сотрясение головного мозга у ребенка может привести к тяжелым последствиям, если вовремя не обратиться за помощью. Но не при каждом же падении и ударе бежать к врачу? Каковы признаки сотрясения мозга у грудничка, дошкольника и школьника? На какие жалобы обратить внимание? Вообще, как проверить, есть ли сотрясение мозга? Поговорили об этом с неврологом Анной Прохоровой.

Сотрясение мозга у ребенка

Анна Прохорова — невролог высшей категории, д. м. н., соорганизатор и главврач Центра сенсорной интеграции и развития речи «Томатис – Ташкент», главный эксперт онлайн-школы для родителей «ПрактикУм». Ведет блог в «Инстаграм» и канал в Telegram «Записки невролога».

Сотрясение мозга как вид ЧМТ

Сотрясение мозга у ребенка

— Сотрясение мозга — болезнь или временное состояние?

— Это легкая форма повреждения головного мозга. В международной классификации болезней для него есть отдельная рубрика. По частоте встречаемости сотрясение занимает первое место в структуре детского травматизма — до 50%.

— При каких ударах головой можно получить сотрясение?

— Это, зависит, прежде всего, от биомеханики травмы. Безусловно, обычная ссадина кожных покровов не приведет к повреждению мозга. У детей чаще всего встречаются бытовые травмы. К ним относятся падение с пеленального столика, коляски, лестницы, травматизм на детских площадках и даже сильное столкновение лбами во время игр. Далее идут различные ДТП и последствия жестокого обращения с ребенком. У грудных детей сотрясение головного мозга может также случиться при его подкидывании или интенсивном укачивании.

— Проводят ли деление на степени или виды сотрясений?

— Есть понятие черепно-мозговой травмы (далее ЧМТ — прим. ред.), и уже она делится на типы, виды и степени тяжести. Современные принципы классификации ЧМТ базируются на рекомендациях института нейрохирургии имени Бурденко. Выделяют изолированную, сочетанную и комбинированную травмы. По степени тяжести — легкую, среднюю и тяжелую. Также различают клинические формы травмы — начиная от сотрясения головного мозга и заканчивая ушибом мозга тяжелой степени и его сдавлением. Сотрясение относится к ЧМТ легкой степени тяжести.

Как понять, что у ребенка сотрясение мозга?

— Признаки сотрясения мозга проявляются сразу или спустя какое-то время? Каковы они?

— Симптомы сотрясения головного мозга существенно отличаются у детей и взрослых. Главное отличие — смазанность клинических проявлений у маленьких пациентов. Особенности детской физиологии приводят к тому, что зачастую непосредственно после сотрясения мозга ребенок чувствует себя неплохо. Но спустя несколько часов ему может резко стать хуже. Признаки сотрясения могут проявиться минимум через 30 минут и максимум в течение суток. Иногда у детей наблюдается посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а потом самостоятельно исчезает.

Также сотрясение мозга у ребенка может сопровождаться кратковременной потерей сознания, но иногда протекает без нее. У детей дошкольного возраста чаще удается установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы, нежели у малышей. Дети постарше также могут жаловаться на головную боль.

— То есть симптомы могут отличаться у детей разного возраста?

— Да. Чем младше ребенок, тем менее выражены у него классические симптомы сотрясения мозга. У детей до года, например, как я говорила, оно нередко протекает без потери сознания. Другими словами, чем младше ребенок, тем меньше может прослеживаться взаимосвязь тяжести травмы и тяжести клинического состояния. Чаще всего у грудничков, получивших сотрясение головного мозга, может быть рвота, частые срыгивания при кормлении, снижение аппетита, бледность кожи, повышенная сонливость или же, наоборот, беспокойный плач, выбухание родничка. Признаки травмы обычно проявляются в течение суток.

У детей после года можно предположить потерю сознания, если плач начался спустя некоторое время (до минуты) после удара головой. Также о наличии сотрясения мозга, помимо тошноты и рвоты, могут свидетельствовать общая слабость, сонливость, плохой сон, повышение температуры тела и потливость. Эти признаки обычно проявляются или сразу, начиная с момента травмы, или в течение суток после нее.

— Один из признаков, о которых вы сказали, головная боль. Всегда ли она бывает и какой ее характер?

— Головная боль частый, но не обязательный признак сотрясения мозга. Чем старше ребенок, тем более часто он жалуется на нее. Чаще всего боль носит постоянный, давящий характер. Может усиливаться, когда ребенок находится в горизонтальном положении.

— Боль возникает сразу после удара?

— Как правило, сразу либо в течение часа после удара. Далее она может иметь нарастающий характер. Но проблема в том, что чем меньше ребенок, тем сложнее понять, что у него болит.

Маленькие дети любят активные игры: бегать, прыгать, кататься на велосипедах, проводить время на весёлых аттракционах и лазать по интересным местам. Однако перечисленные занятия могут обернуться опасностью, если дети по случайности и неосторожности ударяются головой. К сожалению, падения нередко оборачиваются сотрясением мозга.

Сотрясение мозга у ребенка

Как определить сотрясение мозга у ребёнка?

Основные признаки, на которые стоит обратить внимание:

  • Нарушения памяти и потеря сознания. У ребёнка школьного возраста забываются события, которые происходили с ним до или после травмы, а также само происшествие, которое повлекло за собой сотрясение мозга. У малышей данный признак выявить сложнее, либо он остаётся незамеченным. Восстановление сознания может повлечь за собой крик или плач.
  • Тошнота и рвота. Это проявление никак не зависит от приёма пищи. У маленьких деток наблюдается внезапное многократное срыгивание.
  • Головная боль. Ребёнок проявляет жалобы на головокружения, вне зависимости от положения тела. В категории малышей может наблюдаться плаксивость, перепады настроения и раздражительность. Дети становятся очень чувствительны к шуму и свету.
  • Нарушение сна. Ребёнок испытывает повышенную или пониженную сонливость и бессонницу.

Признаки сотрясения мозга при детальном осмотре:

  • повышение температуры тела до 38 градусов
  • бледность
  • озноб
  • повышенная потливость
  • колебание пульса
  • нечёткое зрение

Симптомы при сотрясении мозга проявляются не сразу, а только спустя 1–1,5 часа. В такие моменты крайне важно следить за малышом после удара головой или падения.

Первая помощь при сотрясении мозга

  • Положите ребёнка на горизонтальную поверхность: диван, кровать и т.д. Если у вас появились подозрения на повреждение позвоночника, то больного необходимо оставить в покое и ни в коем случае его не перемещать, не брать на руки и не пытаться усадить!
  • Если наблюдаются повреждения мягких тканей головы, нужно наложить повязку и приложить на несколько минут холод. Давать самостоятельно лекарственные препараты запрещено!
  • Очень важно запомнить, была ли у ребёнка потеря сознания после сотрясения, сколько она длилась и какие симптомы проявлялись в дальнейшем. Это облегчит задачу в постановке правильного диагноза.

Что делать после выписки ребёнка из больницы?

После того как ребёнок оказался дома, родители должны соблюдать следующие рекомендации:

Опасность может поджидать человека повсюду, даже под ногами. Иногда говорят, знал бы где упаду, соломки бы подстелил. Это относится и к падениям, результатом которых является coтpясение мозга.
Coтpясение мозга – это одна из самых распространенных травм, первыми симптомами которой являются потеря сознания и памяти.

Если ваш ребенок относится к категории «энерджайзеров», то это точно ваша тема.
Симптомы получения coтpясения мозга могут быть следующими: утрата сознания от нескольких секунд до нескольких минут, нарушение памяти, когда ребенок не помнит, каким именно образом получил травму, головокружение, тошнота, рвота, головня боль.

Есть та категория пациентов, у которых возможно развитие судорожных приступов.
Отметим, что признаки coтpясения головного мозга зачастую зависят от возраста. Например, груднички не теряют сознание. У них на первое место выходят такие симптомы, как срывание после еды, повышенная возбудимость, нарушение сна, сразу после травмы – выраженная бледность лица. Температур тела при coтpясении мозга не изменяется, она остается нормальной.

Сотрясение мозга у ребенка

Coтpясение головного мозга является функциональной травмой. В его основе лежит не разрушение нейронов, а временное нарушение функционирования головного мозга. При соблюдении правильного режима и отсутствии отягощающих режимов (например, заболевания нервной системы) coтpясение мозга завершается выздоровлением.

В целом coтpясение мозга считается легкой травмой, но оно может иметь отдаленные осложнения. У некоторых пациентов со временем может отмечаться ослабление внимания, снижение памяти, головокружение, нарушение сна, утомляемость, головные боли.
Однако примерно спустя год после такой травмы эти симптомы должны исчезнуть либо существенно сгладиться.

Отметим, что такие изменения возникают у пациентов, которые уже страдают теми или иными заболеваниями нервной системы.
Период восстановления после coтpясения мозга может удлиняться при несоблюдении рекомендуемого режима. Также возможно возникновение астенического синдрома, вегето-сососудистой дистонии и других нарушений. Хотя бывают случаи, когда отдаленные последствия могут иметь место. Например, такие как метеозависимость, а в некоторых случаях и эпилептические припадки.

Поэтому к coтpясению мозга необходимо относиться серьезно и хотя бы положенные два или три дня заставить отлежаться его дома, даже если у него хорошее самочувствие.

Сотрясение мозга у ребенка

Как же проводить лечение coтpясения головного мозга? В первую очередь, при подозрении на coтpясение головного мозга необходима обязательная консультация у нейрохирурга или у невролога. Эти специалисты могут назначить проведение дополнительных исследований – рентгенография черепа, компьютерная томография, эхо-электроэнцефалография, электроэнцефалография.
Но основным этапом в лечении coтpясения головного мозга является постельный режим, который необходимо соблюдать в течение недели.

В это время также желательно ограничить чтение, просмотр телевизора, работу за компьютером. При этом лекарственные препараты принимать необязательно, можно принимать только болеутоляющие и седативные средства, которые облегчают симптомы coтpясения головного мозга.

После получения coтpясения мозга необходимо примерно в течение полугода ограничить физические нагрузки. Но это не означает, что надо полностью исключать занятия физкультурой. Речь идет только о силовых нагрузках и силовых видах спорта.
В отношении питания особых рекомендаций нет. Во время постельного режима рекомендуется употреблять легкоусвояемую пищу, исключить жареные, острые и копченые блюда.

Во время восстановительного режима рекомендации носят общий характер. Соблюдение режима сна (не менее 7-8 часов), прогулки на свежем воздухе, перерывы в работе с компьютером и проветривание помещения.

Как известно, двигательная активность детей гораздо выше, чем у взрослых. Дети, независимо от возраста, постоянно находятся в движении, у них отсутствует чувство страха высоты, они не всегда осознают опасность своих действий, а любопытство и жажда познания мира берут верх над разумом. Поэтому чаще всего пациентами травмпунктов становятся юные создания, получившие тем или иным образом черепно-мозговую травму (ЧМТ).

По статистике самым распространенным видом травмы головы у детей является сотрясение головного мозга.

Сотрясение мозга – это один из видов черепно-мозговых травм, относящийся к наиболее легким повреждениям головы, не вызывающий нарушения целостности костей черепа, и проявляющийся в виде временных неврологических симптомов.

Основные симптомы сотрясения головного мозга у детей:

  • срыгивания (у грудничков), тошнота, рвота (у детей более старшего возраста);
  • нарушение аппетита;
  • побледнение кожных покровов;
  • сонливость или беспокойство;
  • общая слабость, вялость, заторможенность;
  • нарушение координации движений;
  • нарушение сознания, потеря сознания;
  • головокружение и головная боль;
  • снижение внимания;
  • повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам;
  • повышенное потоотделение;
  • временная потеря памяти;
  • временная посттравматическая слепота;
  • временное косоглазие.

Анатомические особенности мозга у детей обуславливают тот факт, что классические признаки сотрясения мозга у них выражены не ярко, а порой их можно просто не заметить. Особенно это касается совсем маленьких детей и новорожденных. Кроме того, вышеуказанные проявления не всегда возникают сразу после травмы, симптоматика может усилиться через некоторое время. Поэтому в случае падения или удара головой Вашего малыша лучше показать специалисту и пройти необходимые обследования.

Каким же образом дети получают сотрясение мозга и чего нужно опасаться?

Груднички и малыши раннего возраста могут быть травмированы из-за легкомысленности взрослых, оставивших их одних на пеленальнике, в стульчике для кормления или на любой высокой поверхности. Учась ходить, дети после года падают с высоты собственного роста, получая сотрясения мозга из-за неразвитой координации движения и тяжелой относительно туловища головы, которая при падении страдает в первую очередь. Младшие и старшие школьники попадают в больницы с сотрясением мозга вследствие падения с велосипедов, деревьев, крыш, горок, качелей. Удар по голове во время драки или спортивной тренировки также может вызвать сотрясение мозга. Не исключен и вариант ДТП.

В клинике «Медицентр» Вашего ребенка осмотрят детский невролог и травматолог и подтвердят или опровергнут наличие сотрясения мозга. Для этого помимо общего и неврологического осмотра малышам первого года жизни с подозрением на сотрясение мозга предложат сделать нейросонографию для выявления внутричерепных гематом, отеков, кровоизлияний; также по показаниям назначат ЭЭГ (электроэнцефалографию); с учетом возраста и особенностей ребенка сделают рентгенографию черепа, направят на КТ или МРТ головного мозга.

В многопрофильном медицинском центре «Медицентр» работает собственный травматологический пункт. Наши детские врачи-травматологи принимают детей с ЧМТ различной степени тяжести, оказывая помощь в клинике, оснащенной гипсовым, рентгенологическим, перевязочным кабинетами, а в особо тяжелых случаях – экстренно госпитализируя маленьких пациентов в больницы города.

Черепно-мозговые травмы являются одними из самых распространенных в детском возрасте. Последствия травмирования могут быть разными, некоторые из них настолько опасны, что несут угрозу жизни или дальнейшему развитию ребенка. Даже если он не жалуется ни на что после получения травмы, важно знать, что безобидных повреждений головы не существует, а неврологические последствия могут проявиться через какое-то время. Поэтому, если ребенок ударился головой, нужно как можно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Что такое ЧМТ?

Черепно-мозговой травмой в медицинской практике называют повреждения мозга, которые могут стать причиной инвалидности и даже летального исхода. Основные симптомы травмы головы: тошнота и рвота, потеря сознания, головокружения, но еще раз нужно подчеркнуть, что перечисленные признаки присутствуют далеко не всегда.

Существуют такие степени ЧМТ:

  • Легкая степень или сотрясение мозга. Большинству пострадавших не требуется лечение и реабилитация. Чтобы быстрее вернуться к повседневной жизни, нужно больше отдыхать и соблюдать предписания врача.
  • Умеренная степень. Повреждения мозга закрытые. Возможен ушиб головного мозга, повреждения диффузного характера, кровоизлияние. Пациенту нужно сделать КТ, чтобы установить точную клиническую картину. В некоторых случаях, когда требуется удаление гематом или снижение внутричерепного давления, может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Тяжелая степень. Если ЧМТ открытая, выполняется операция по удалению костей черепа. Такие травмы несут наибольшую опасность жизни ребенка.

Сотрясение мозга у ребенка

В чем опасность травмирования головы?

Если травма тяжелая, последствия будут обязательно. Они зависят от поврежденного участка мозга, проявляются в том, что нарушаются определенные функции организма. Наиболее опасными считают проблемы, связанные с дыханием либо глотанием. В таких случаях лечение будет проводиться в реанимации с подключением к аппарату искусственного дыхания. Питание в это время через зонд либо внутривенно. В особо тяжелых случаях даже такие меры не помогут, и пациент может умереть.

После перенесения тяжелой черепно-мозговой травмы у ребенка могут диагностировать посттравматическую энцефалопатию. Проявления заболевания зависят от степени его тяжести, в частности, проблемы со сном, судороги, психозы, снижение интеллекта и др. Нередко развивается эпилепсия. При таких состояниях назначается противосудорожное лечение, которое будет проводиться постоянно.

Вследствие менее тяжелых травм могут нарушиться двигательные или когнитивные функции. Ребенок может перестать говорить, снижаются интеллектуальные способности. Успех выздоровления во многом зависит от правильности выбора реабилитационных мероприятий.

Иногда последствия травмирования головы проявляются даже через несколько лет. Учитывая то, что лобные доли головного мозга развиваются до 16-летнего возраста, когда в раннем возрасте ребенок получает ЧМТ, через достаточно большой промежуток времени могут появиться проблемы с функциями речи и мелкой моторикой.

Независимо от того, какими будут последствия полученной травмы головы, нельзя отказываться от наблюдения у невролога, который должен контролировать, как развивается ребенок, чтобы своевременно выявить отклонения от нормы. Это очень важно, чтобы своевременно подобрать корректирующие методы.

Как проходит восстановление ребенка?

Игнорировать реабилитацию после ЧМТ ни в коем случае нельзя. Условно весь процесс можно разделить на такие этапы:

  1. Данный этап начинается вместе с лечением. Цель реабилитации заключается в том, чтобы максимально сохранить здоровое состояние головного мозга, что в дальнейшем обеспечит его успешное восстановление.
  2. Реабилитационные методы направлены на то, чтобы восстановить функции, которые были утрачены.
  3. Завершающий этап, который подразумевает переход и приспособление к привычной жизни, в частности, самостоятельное обслуживание, общение с одногодками, адаптация к учебному процессу.

Во многих случаях процесс реабилитации ребенка после перенесенной черепно-мозговой травмы совмещают с обучением, закреплением новых навыков и умением, развитием в физическом и психическом плане.

Реабилитационные методы

После черепно-мозговой травмы детям могут назначаться такие методы реабилитации:

  • Нейропсихологический. С пациентом будет работать нейропсихолог, чтобы восстановить память пациента, контролировать его эмоции и поступки, повысить концентрацию внимания.
  • Психотерапия. Распространенный метод при легких травмах головы. Специалист работает с повышенной тревожностью и страхами, корректирует другие нарушения психики. Для налаживания коммуникаций занятия проводятся в группах, также применяется игровая, музыко- и арт-терапия.
  • Логопетический. При нарушениях функций речи не обойтись без занятий с логопедом. Специалист работает над растормаживанием речи, может применять специальный массаж и артикуляционную гимнастику.
  • Акватерапия. Облегчить движения, успокоить, снять напряжение помогают упражнения в вожже. В ходе занятий используются разные средства, развивающие тактильные ощущения и мелкую моторику.

Могут применяться и другие методы реабилитации, выбор которых определяет врач в зависимости от сложности травмы головы ребенка в каждом отдельном случае. И чем раньше начнется данный процесс, тем выше шансы вернуть все утраченные функции.

Восстановление ребенка после перенесенной черепно-мозговой травмы требует много времени и сил. При своевременном начале и соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться отличного результата. Использование современных реабилитационных методик помогает травмированному ребенку восстановиться, даже если полученная травма была очень тяжелой, и полноценно жить дальше.

Сотрясение мозга у ребенка

Всем известно, что мамам просто жизненно необходим отдых (впрочем, как и другим людям, регулярно ухаживающим за маленьким ребенком). Сегодня поднимем тему о том, что может произойти, если мама длительное время не отдыхает и, как следствие, выгорает.

Малыши в первый год жизни очень много плачут. Иногда мамы не выдерживают и в ответ на длительный плач начинают делать вещи, о которых ранее не могли даже подумать: сильно трясут ребенка или обо что-то его кидают.

После этого может последовать 2 варианта развития событий:

1. Малышу повезет – он отделается лишь небольшим испугом, парой синяков и ссадин.

2. Малышу не повезет – у крохи возникнет синдром детского сотрясения, представляющий угрозу для его здоровья и жизни.

Что такое синдром детского сотрясения?

Маленький ребенок имеет слабые мышцы шеи, и если малыш подвергается тряске, его голова начинает свободно болтаться, а ее содержимое – биться о черепную коробку. От этого возникают множественные повреждения ткани мозга и питающих сосудов.

Отметим, что последствия от встряхиваний значительно серьезнее, чем от удара при падении ребенка с небольшой высоты.

Безусловно, синдром детского сотрясения также может развиться при усиленном качании, подбрасывании вверх и других ситуациях из повседневной жизни. Однако это встречается несравнимо реже в сравнении с тем, что определяется, как жестокое обращение с детьми.

Что следует дальше?

У ребенка нарушается дыхание, проявляются судороги, вялость и сонливость. При обращении родителей в медицинское учреждение правильный диагноз ставится, в лучшем случае, через сутки.

Поздняя диагностика, как правило, связана со следующими причинами:

1. Родители даже не поняли, что возникшие у ребенка симптомы могли быть следствием тряски, поэтому они умолчали об этом факте.

2. Родители осознали, что от тряски у ребенка возникли симптомы и, опасаясь последствий, умолчали об этом факте.

Без правдивых показаний диагностировать патологию довольно трудно, ведь при сотрясении обычно никаких наружных повреждений нет. Но именно на этом этапе потерянное время может стать причиной летального исхода.

Малыша обычно привозят в больницу с неспецифическими симптомами: нарушением дыхания, сонливостью, рвотой, судорогами, потерей сознания. При этом факт наличия травмы отрицается, и отсутствуют какие-либо внешние повреждения.

Значительно позже все-таки выясняется, что симптомы появились сразу же после тряски (более чем в 90% случаев) и трясли ребенка далеко не в первый раз (в 70% случаев).

Какая диагностика необходима?

Для диагностики синдрома детского сотрясения используются следующие методы:

1. Методы нейровизуализации (МРТ или КТ) – необходимы для выявления кровоизлияний и участков ишемии.

2. Анализ ликвора – используется для подтверждения наличия кровоизлияния и исключения менингита (из-за схожести симптомов).

3. Общий и биохимический анализ крови.

4. УЗИ и рентгенография – необходимы при подозрении на наличие дополнительных повреждений.

Самая главная и в то же время сложная задача врача – доказать, что повреждения головного мозга связаны с актом жестокого обращения, а не просто с травмой, полученной в результате падения (например, когда кроха только учится ходить и часто ударяется).

И невозможно определить, что страшнее – не распознать взрослого человека, приносящего вред ребенку или обвинить невиновного, тем самым разрушив семью.

Как помочь ребенку?

Синдром детского сотрясения нередко сопровождается кровоизлиянием в сетчатку глаз, а также другими проявлениями домашнего насилия – переломами, гематомами, повреждениями внутренних органов и т.д.

Ребенок, подвергшийся сотрясению, должен лечиться в реанимации. Врачам необходимо при первых же минутах постараться сохранить как можно больше мозговой ткани (убрав скопление крови, иногда хирургическим путем, устранить нарушения дыхания и кровообращения). Отметим, что около 39% детей нуждаются в экстренных реанимационных действиях уже по приезду в медицинское учреждение.

К большому сожалению, медицинская помощь далеко не всегда может помочь избежать трагедии:

    около 23% детей с синдромом детского сотрясения погибают;

Таким образом, самый лучший вариант – не доводить до такого состояния и стараться находить достаточно времени для полноценного отдыха.

Сотрясение мозга у ребенка

Симптомы сотрясения мозга у ребенка: информация для родителей

Самым распространенным диагнозом в детской травматологии является сотрясение головного мозга. Данный диагноз относится к легкой степени черепно-мозговых повреждений, однако последствия сотрясения мозга у детей могут быть самыми непредсказуемыми. Эмоциональная лабильность, склонность к судорожным проявлениям, ослабление памяти, головные боли, повышенная восприимчивость к инфекционным и вирусным заболеваниям – неполный список возможных последствий после сотрясения.

Основные причины сотрясения у каждой возрастной группы свои. К примеру, если для детей грудного возраста такими факторами будут небрежный уход и беспечное отношение со стороны родителей, то для детей 3-6 лет на первый план выходит повышенная двигательная активность и несовершенство координации. У школьников причины очень разнообразны.

Заметьте, что легкое сотрясение мозга у грудного ребенка может возникнуть даже при сильном укачивании.

И еще один момент: при данном поражении мозга необратимых нарушений не наблюдается.

Признаки сотрясения головного мозга у детей

Главными признаками сотрясения является потеря сознания на короткий промежуток времени, плохая ориентация в пространстве, головная боль, головокружение и слабость. В отдельных случаях может ухудшаться зрение. Симптомы сотрясения мозга у ребенка зависят и от возраста.

Клинические проявления данного состояния у грудничков следующие:

  • частые срыгивания (возможна однократная рвота);
  • бледность лица;
  • пониженный аппетит и отказ от пищи;
  • набухание родничка;
  • плохой сон, капризность, беспричинный плач.

Признаки сотрясения головного мозга у детей от трех до шести лет: возможна кратковременная потеря сознания, тошнота и рвота (однократная), головокружение, брадикардия, бледность кожных покровов, потливость. Ребенок может показать, где болит и что именно произошло.

Как проявляется сотрясение у школьников:

  • явная потеря сознания (от 10 до 15 минут);
  • сильная головная боль;
  • выраженное нарушение координации;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • наличие неврологической симптоматики;
  • температура при сотрясении у детей остается в норме.

Обращаем внимание, что характерной чертой сотрясения мозга в детском возрасте является нарастание симптомов. Если сразу после травмы состояние ребенка можно охарактеризовать как вполне удовлетворительное, то с течением времени оно заметно ухудшается.

При травме головы необходима консультация специалиста! Своевременная диагностика и лечение помогут избежать многих осложнений и тяжелых последствий. На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете перечень врачей и диагностические мероприятия, которые могут потребоваться ребенку после сотрясения мозга.

Срочные меры

В первую очередь необходимо вызвать карету Скорой помощи и обеспечить малышу полное спокойствие. При потере сознания ребенка укладывают на бок. Прием обезболивающих препаратов до приезда врача категорически запрещен.

По приезду в стационар малыша осматривает невропатолог и травматолог, после чего назначаются (при необходимости) дополнительные обследования. Лечение сотрясения головного мозга у детей проводится согласно врачебным назначениям.

Диагностика

После осмотра врач может назначить дополнительные исследования, а именно: рентген, МРТ, нейросонографию, компьютерную томографию или электроэнцефалографию.

Рентген помогает выявить целостность костей черепа.

Нейросонография назначается деткам до 2 лет. С помощью данной процедуры врач сможет выявить ту или иную патологию головного мозга.

Электроэнцефалография позволит исследовать биоэлектрическую активность головного мозга и оценить степень тяжести полученной травмы.

Компьютерная томография – эффективный метод для выявления повреждения головного мозга.

Лечение сотрясения головного мозга

После осмотра специалистов и проведения диагностики решается вопрос о госпитализации ребенка и назначается лечебная терапия. Лечение детей дошкольного возраста в таком состоянии, как правило, проводится в условиях стационара. Делается это с целью круглосуточного контроля за состоянием маленького пациента и предотвращения возможных последствий. Кроме того, стационарное лечение обеспечивает психоэмоциональной покой, имеющий особое значение в первые дни после сотрясения.

В лечебных целях ребенку ограничивают двигательную активность, назначают мочегонные в комплексе с препаратами калия и седативные лекарственные средства. В отдельных случаях могут быть рекомендованы антигистаминные и болеутоляющие препараты.

После выписки из стационара малышу прописываются ноотропные средства и витаминные комплексы. Кроме того, дома ребенку необходимо обеспечить физический покой, а также исключить (или значительно ограничить) компьютерные игры и телевизор.

Обычно, через 3 недели состояние ребенка полностью нормализуется. Сотрясение головного мозга при соблюдении всех врачебных рекомендаций проходит без последствий и осложнений. Можно снова посещать садик, школу, спортивные секции.

Родителям настоятельно рекомендуем знать, как определить состояние сотрясения головы у ребенка, поскольку именно ЧМТ занимают первое место среди травм детского возраста.

В заключение хотим еще раз подчеркнуть важность своевременной консультации у специалиста, что позволит провести квалифицированную диагностику и назначить эффективное лечение. Обращайтесь, мы расскажем, что делать при сотрясении у ребенка до года и о первой помощи до приезда врача. Работаем круглосуточно.

Сотрясение мозга у ребенка

Сотрясение мозга может быть вызвано ударом или толчком непосредственно в голову и спровоцировать химические изменения в мозге. Проблема заключается также в том, что с отрясение мозга у маленьких детей может быть сложно определить, так как малыши не всегда могут описать, что чувствуют.

Отличаются ли сотрясения мозга у малышей от сотрясений у детей старшего возраста и взрослых?

Когда у малыша сотрясение мозга, оно отличается от того, что бывает у детей старшего возраста и взрослых. Для малышей это происходит потому, что:

  • Череп мягче
  • Голова больше по сравнению с телом
  • Мышцы шеи недостаточно развиты для поддержки
  • Кости малыша не полностью развиты, и у них меньше контроля над движениями.

Причины сотрясение мозга у маленьких детей

Причины сотрясения мозга могут включать:

  • Падение
  • Шишка на голове
  • Соприкосновение головы с острым углом

Другие причины сотрясения мозга могут возникнуть при ударе тела. Хотя голова не поражается физически, на нее может повлиять воздействие удара по телу.

Общие признаки сотрясения мозга у ребенка

Когда у ребенка сотрясение мозга, симптомы не всегда проявляются сразу. Они обычно развиваются в течение 24-72 часов после травмы.

Большинство малышей не имеют возможности четко выразить то, что они чувствуют, поэтому они, скорее всего, проявят свои симптомы через плач, разочарование или раздражительность. Эти действия могут появиться позже и длиться дольше. Важно внимательно следить за малышом на предмет любых изменений в поведении.

  • Головная боль

Когда у ребенка сотрясение мозга, головная боль является симптомом. Для малышей, поскольку им трудно выразить словами свою боль, важно обращать внимание на признаки в поведении и любые изменения. Ребенок может чрезмерно плакать, хотеть больше обниматься, опускать голову или часто держать голову из-за боли, которую он испытывает.

  • Ошеломленный вид

Если малыш, кажется, медленно реагирует или отстранен от своей обычной деятельности, важно очень внимательно следить за этим поведением. Другим симптомом является отрешенный взгляд или остекленевшие глаза. Ребенок также может казаться усталым или вялым.

  • Вялость

Когда ребенок вялый, он может чувствовать себя тяжелее или испытывать чувство тяжести, когда его несут во время сна. Ребенок также будет меньше интересоваться играми или исследованиями.

Большинство малышей любопытны и любят трогать и поднимать предметы. При сотрясении мозга у них меньше интереса и участия в деятельности, которой они обычно наслаждались бы.

  • Раздражительность и плач

Существуют нормальные ситуации и причины, по которым малыш плачет. Как правило, это связано с голодом, изменениями в распорядке дня, усталостью и/или новым окружением.

Сотрясение мозга может вызвать чрезмерную раздражительность и плач.

  • Потеря равновесия

Малыши иногда шатаются. По мере того как они развивают навыки ходьбы, сила в ногах, как правило, улучшается. При сотрясении мозга ищите дополнительные признаки того, что малыш плохо ходит или двигается не так, как обычно.

Для малыша естественно падать из-за пропорции ног. Если есть очевидные причины для беспокойства или они двигаются не так, как обычно, может возникнуть проблема.

  • Изменение режима сна

В зависимости от малыша, изменения во сне могут варьироваться от: в озникли проблемы с засыпанием/c пит больше обычного/р аньше не спал так много.

Другие симптомы включают трудности с пробуждением или быстрое засыпание после пробуждения после нескольких часов сна.

  • Неравномерные или расширенные зрачки

Зрачки обычно расширяются, когда срабатывает реакция "бей или беги". Расширенные зрачки не являются явным признаком сотрясения мозга. Однако признаком структурной травмы головного мозга является то, что один зрачок более расширен, чем другой. Это требует немедленной неотложной помощи.

  • Отказ от кормления грудью или еды

Малыш может задержать свою естественную способность есть грудное молоко или вообще есть. Важно следить за привычками в еде после травмы.

Часто задаваемые вопросы

Нормально ли позволять моему малышу спать после того, как он ударился головой?

Если малыш ударился головой и это серьезно, отвезите его в отделение неотложной помощи. Если состояние не тяжелое, обычно для ребенка нормально засыпать, но следите за режимами сна и движениями во время сна.

Если малыш спит и его нельзя разбудить, отвезите его в отделение неотложной помощи.

Может ли малыш получить сотрясение мозга, не ударившись головой?

Сотрясение мозга может произойти при ударе тела, где оно может сотрясать мозг взад и вперед. Хотя голова не была поражена физически, на нее может повлиять воздействие удара по телу. Если мозг ударится о череп, нервы внутри мозга могут быть повреждены из-за разрыва кровеносных сосудов. Это также может привести к сотрясению мозга.

Сколько времени требуется, чтобы появились признаки сотрясения мозга после того, как малыш ударился головой?

Ссылка на основную публикацию