Спайки в маточных трубах

Среди множества причин женского бесплодия на особом месте стоят обычные спайки. Как справиться с ними, не повредив собственному здоровью? Консультирует врач акушер-гинеколог.

«У меня часто тянет низ живота, и врач считает, что всему виной — спайки, хотя УЗИ ничего такого не показывает. Как мне лечиться?»

Спаечная болезнь, или, проще говоря, спайки в малом тазу, возникают после частых воспалений придатков, а также из-за непролеченных инфекций. Обычно женщины обращаются к врачу с жалобами на постоянные ноющие или тянущие боли внизу живота и пояснице. Поскольку эти ощущения вызваны анатомическими нарушениями, то применение обезболивающих средств не приносит облегчения.

К сожалению, увидеть спайки на УЗИ невозможно. Их можно заподозрить при обычном ручном гинекологическом обследовании. Когда все возможные причины болей отвергнуты, ставится диагноз спаечной болезни. Для лечения спаек существует несколько методов.

Консервативное лечение для профилактики возникновения спаек стоит начинать в комплексе с противовоспалительным. Оно может быть эффективным и на начальной стадии спаечной болезни, когда боли непостоянные и не слишком интенсивные. Хорошим лечебным эффектом обладает алоэ. Его используют в виде инъекций по 2 миллилитра каждый день. Курс лечения должен состоять как минимум из 10 уколов. Вместе с алоэ нужно принимать фолиевую кислоту по 1 капсуле 3 раза в день и витамин Е по 2 капсулы в сутки.

Сейчас появились новые эффективные препараты для лечения спаечной болезни. За счет содержания специальных ферментов они делают спайки более эластичными и растяжимыми. Это способствует уменьшению болей. Курс лечения состоит из внутривенных инъекций. Но не пытайтесь делать это самостоятельно — лечение может назначить только врач.

Очень действенный метод лечения хронического воспаления и связанного с ним спаечного процесса — физиотерапия. Она позволяет размягчить спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми. Это уменьшает, а в некоторых случаях и полностью прекращает боли, налаживает функцию кишечника, который часто стянут спайками. К наиболее эффективным физиотерапевтическим методам относятся парафиновые и озокеритовые аппликации на область живота. Во время процедуры на низ живота накладывают парафиновый или восковой компресс, который как бы прогревает спайки, способствуя их рассасыванию. Продолжительность процедуры составляет Курс лечения — 10 процедур. Курсы можно повторять через

Хорошим эффектом обладает электрофорез с цинком, магнием и кальцием. При выраженном болевом синдроме к ним добавляют новокаин. Процедуры чередуют каждый день. При необходимости курс может доходить до 20 сеансов. Противопоказанием к любому из физиотерапевтических методов является активное воспаление. Не стоит проводить курс и во время месячных.

Нужно помнить, что физиотерапия — это не хирургия, она не может полностью «рассосать» спайки. Поэтому, если после полноценного курса симптомы останутся, может понадобиться операция по рассечению спаек.

Самые неприятные последствия спаечного процесса- непроходимость труб. Выяснить, проходимы ли ваши маточные трубы, можно при помощи гистеросальпингографии. Это рентгенологическое исследование матки и труб. При этом в полость матки вводят специальное вещество и смотрят, как оно распределяется в трубах. Если они непроходимы, спайки разделяют с помощью лапароскопии. Если трубы в порядке, то для уменьшения болезненности и размягчения спаек назначают физиотерапию.

Лапароскопия — это оперативное вмешательство, при котором в брюшной стенке делают 3 небольших прокола, через них в брюшную полость вводят микроинструменты и оптический прибор, к которому присоединяют видеокамеру. Изображение выводится на экран, и с помощью манипуляторов выполняется операция по разделению спаек и восстановлению проходимости маточных труб.

Женщины с хроническим воспалением придатков часто страдают так называемыми тазовыми болями. У некоторых спаечный процесс может протекать бессимптомно, но при этом беременность не наступает. В таком случае только диагностическая лапароскопия может помочь поставить правильный диагноз и одновременно провести рассечение спаек и проверить проходимость маточных труб. Если спайками «запаян» конец маточной трубы, благодаря лапароскопической технике и инструментам возможно провести пластику трубы и восстановить ее проходимость. Операция делается в течение 30 — 40 минут, женщина может быть выписана через После заживления следов операции практически не остается.

Записаться к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день с 9:00 до 16:30. Запись производится по телефону в Москве или на сайте, на странице «Запись на прием».

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее — Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее — Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

Современная медицина определяет несколько причин, которые могут вызвать образование спаек:

Травмы и оперативные вмешательства.

Спайки после кесарева сечения, аборта, выскабливания матки часто возникают в ответ на механическое повреждение тканей. Организм вырабатывает большое количество соединительной ткани, чтобы ускорить регенерацию. В результате у пациенток и возникают спайки после операций.

Воспаления органов малого таза.

Это большая группа заболеваний, среди которых, например, аднексит, оофорит, эндометрит. Сами воспаления провоцируются различными факторами: инфекциями, передаваемыми половым путем, иными инфекциями, длительным использованием внутриматочных контрацептивов, механическими повреждениями органов. Воспаленная ткань покрывается налетом фибрина: это защитная реакция организма, направленная на купирование воспаления. Далее фибриновые волокна срастаются между собой и сращивают органы и ткани, нарушая их нормальное строение и функционирование.

Кровоизлияния в брюшную полость.

Попадание крови в брюшную полость запускает механизм спайкообразования. Активный рост соединительнотканных волокон может начаться после попадания в брюшную полость менструальной крови, разрыва ткани яичника, внематочной беременности и т.д.

Разрастание внутриматочного эпителия.

Образование спаек идет на фоне эндометриоза: заживающая, рубцующаяся ткань контактирует с еще воспаленной и срастается с ней.

В зависимости от локализации выделяют:

  • Спайки в брюшной полости.
  • Спайки в области яичников.
  • Спайки в полости матки.
  • Спайки в маточных трубах.
  • Различные комбинации вышеперечисленных спаек.

Чем спайки опасны для женщин

Образование спаек влияет не только на расположение органов, но и на их работу, и может привести к таким серьезным последствиям, как:

  • Бесплодие.
  • Непроходимость кишечника.
  • Синдром хронической тазовой боли.
  • Внематочная беременность.
  • Загиб матки.
  • Непроходимость маточных труб.
  • Боль или неприятные ощущения при половых контактах.
  • Нарушение менструального цикла.

СПАЙКИ: СИМПТОМЫ И ПРОФИЛАКТИКА

Признаки спаечного процесса зависят от формы, локализации и запущенности болезни.

Для предупреждения последствий заболевания контроль и профилактика требуются независимо от того, беспокоят женщину спайки или нет.

Чтобы избежать спаечной болезни, надолго сохранить женское здоровье и возможность родить ребенка, необходимо:

  • Регулярно (хотя бы раз в полгода) посещать гинеколога.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Своевременно и полностью вылечить инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Предохраняться от нежелательной беременности щадящими способами.
  • Минимизировать хирургические вмешательства.

Лечение спаек в малом тазу

Лечение спаек зависит от их количества, места расположения, строения, а также сопутствующих заболеваний.

Лечить спайки можно как консервативными методами (лекарственная и физиотерапия), так и оперативными (хирургическое иссечение, в том числе лазером, электроскальпелем и способом аквадиссекции). Операции по удалению спаек не исключают дополнительную и профилактическую медикаментозную терапию.

Положительный эффект применения современного многофункционального препарата Лонгидаза ® клинически доказан. Действующим веществом препарата является фермент гиалуронидаза. Он обладает высокой активностью и рядом лечебных свойств, необходимых в лечении спаек:

  • Лонгидаза ® уменьшает отек и ускоряет процесс заживления и восстановления тканей, улучшая движение межклеточной жидкости.
  • Лонгидаза ® воздействует на измененную соединительную ткань целенаправленно, делает ее мягче, а в некоторых случаях способствует ее разрушению.
  • Препарат препятствует возникновению новых спаек.
  • Лечение спаек препаратом Лонгидаза ® удобно проводить самостоятельно, в домашних условиях, благодаря выпуску суппозиторной формы препарата. Если лечащий врач не назначил иное, схема лечения свечами предполагает:

Спайки в маточных трубах

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис

ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2021
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45

Спайки в маточных трубах

Маточные, также известные как фаллопиевы трубы в женском организме — это парный орган, который выполняет одну из важнейших функций при оплодотворении. Именно он отвечает за развитие яйцеклетки и дальнейшее продвижение зародыша в матку.

При воспалении фаллопиевых труб может наблюдаться отечность тканей и образование легкого налета, из которого в дальнейшем образуется пленка, склеивающая стенки органа. После выздоровления в склеенной зоне образуется нарост эпителиальной ткани, который и провоцирует появление спаек в маточных трубах. Для многих представительниц слабого пола это становится основной причиной проблем с зачатием.

Даже при развитии небольших спаек проходимость труб нарушается и процесс оплодотворения яйцеклетки не происходит. Особенно опасными считаются случаи, когда процесс оплодотворения начался, но спаечные образования препятствуют попаданию зародыша в матку. В таких обстоятельствах возникает высокая вероятность развития внематочной беременности, для предотвращения которой необходимо лечение спаек матки.

Стадии развития заболевания

Процесс развития маточных спаек можно условно разделить на три стадии, каждая из которых может протекать на протяжении многих лет:

  • первая – спаечные наросты располагается около трубы и не препятствуют движению яйцеклетки;
  • вторая – спайки локализовались между трубой и маткой, передвижение яйцеклетки заблокировано;
  • третья – маточная труба находится в перекрученном состоянии и полностью перекрыта спайками, процесс движения яйцеклетки невозможен.

Именно в зависимости от стадии заболевания специалисты сети клиник «ЛИЦ» подбирают необходимый метод лечения спаек в трубах.

Причины возникновения спаек в маточных трубах

Обычно развитие проблемы провоцирует воспаление в репродуктивных органах, но существуют и возможные ответы на вопрос, почему образуются спайки в маточных трубах:

хирургическое вмешательство или аборт неправильная постановка маточной спирали аднексит
последствия осложнённых родов врожденное наличие спаек в маточных трубах венерические болезни

Если в жизни женщины присутствует хотя бы одна из причин спаек в маточных трубах, ей необходимо регулярное внимание специалиста.

Характерные проявления и симптомы спаек маточных труб

Женщинам, попадающим в группу риска, гинекологи ЛИЦ настоятельно рекомендуют проходить комплексное обследование органов половой системы хотя бы один раз в год. Для этого в центре применяется современное оборудование, позволяющее точно установить наличие признаков спаек маточных труб.

Как лечить спайки маточных труб: диагностика и терапия

Спайки в маточных трубах

Для выявления заболевания применяется ультразвуковая диагностика, которая четко демонстрирует аномальное расположение органа и отличие оттенка здоровой ткани от патогенной. Специалисты сети клиник «ЛИЦ» имеют обширный опыт борьбы с этой проблемой, поэтому точность поставленного диагноза равна 100%.

По результатам обследования пациента, подбирается индивидуальная методика терапии. При этом не практикуется проведение оперативных вмешательств: лечение спаек в маточных трубах основано на запуске естественных функций организма, с помощью которых происходит физиологическое рассасывание спайки. Для этого применяются следующие мероприятия:

    назначение соответствующих медикаментов;

Все действия специалистов клиник «ЛИЦ» нацелены на скорейшее выздоровление пациентов. За 21 год работы мы помогли избавиться от спаек в маточных трубах и забеременеть многим женщинам, которые сейчас воспитывают уже двоих детей и более.

Последствия спаечного заболевания в маточных трубах

Как уже сказано выше, спайки на трубах у женщин значительно увеличивают вероятность развития внематочной беременности и сокращают шанс нормального зачатия. Эти наросты перекрывают проход для нормального движения сперматозоида и яйцеклетки, а если яйцеклетка оплодотворена, то невозможно ее движение в матку. В результате дальнейший процесс развития эмбриона начинается вне полости матки, что приводит к опасным для здоровья женщины последствиям

Запишитесь на первичный прием и консультацию, чтобы получить более подробную информацию о порядке и стоимости лечения спаек в маточных трубах. Сделать это можно по телефону или через специальную онлайн-форму.

Спайки в маточных трубах – это основная причина бесплодия у женщин и представляет собой небольшие «веревочки» из соединительной ткани. Другое название этой болезни — непроходимость маточных труб. Также спайка может возникнуть между маточной трубой и яичником, что называется перитонеальным бесплодием. Если спайка образовалась в самой маточной трубе, в таком случае она становится непроходимой, а также есть спайка одновременно в яичнике, то это называется трубено-перитонеальное бесплодие у женщин.

Однако современная медицина достигла новых высот и позволяет вылечить спаечные процессы в маточной трубе, и тем самым позволить женщине забеременеть, даже иногда в случае, когда маточная труба отсутствует.

Спайки в маточных трубах. Лечение

В нашем Медицинском центре работают опытные врачи-гинекологи , которые помогут решить Вашу проблему, такую как спайки в маточных трубах и подберут лечение в индивидуальном порядке. Схему лечения спаечного процесса может назначить только врач акушер-гинеколог на основании полного гинекологического обследования. План лечения спаек в маточных трубах в каждом случае индивидуален, и включает, как правило, меры направленные на устранение воспалительного процесса, а также непосредственно на рассасывание спаек.

Стоимость приёма врача гинеколога

Услуга Стоимость, руб.
Первичный приём врача-гинеколога (с осмотром) 1900 * Акция! 950

Как функционирует маточная труба?

Маточная труба (фаллопиевая труба) – это тонкая трубочка, которая выходит из матки и тянется к поверхности яичника в виде открытой воронки множества фимбрий (пальцевидных бахромок, напоминающие воронку). В процессе оплодотворения яйцеклетка покидает яичник, то с помощью фимбриев они направляются в маточную трубу. Маточная труба представляет собой благоприятную среду для встречи сперматозоида и яйцеклетки и обеспечивает её питание. Маточная труба имеет на внутренней поверхности микроскопические реснички. Благодаря этим ресничкам и способности трубы сокращаться яйцеклетка может перемещается по трубе. Такое движение яйцеклетки происходит примерно до 5 дней, пока она не достигнет матки, поэтому реснитчатый эпителий имеет важное значение для выживания оплодотворённой яйцеклетки.

Если множество фимбрий оказываются повреждены, то утрачивается их главная функция захватить яйцеклетку и направить её в маточную трубу. Также если клетки на внутренней поверхности трубы повреждены, то это становится препятствием оплодотворения яйцеклетки. Если возникают нарушения в реснитчатом эпителии, то это мешает оплодотворённой яйцеклетке достичь матки и попасть в её среду. А это значит, что может возникнуть внематочная беременность.

Патологии при спайках в маточных трубах

Поскольку в маточной трубе содержится специальная жидкость, которая может менять свой состав при любом воспалении, то это может стать причиной гибели зародыша. Попадание инфекции в маточную трубу случается при любых вмешательствах в полость матки (операциях, абортах, гистероскопии).

Если инфекция попадает в полость маточной трубы, то начинается воспалительный процесс, который может привести к спайкам в самой трубе.

Спайки в маточных трубах смещают непосредственно матку, оба яичника, а также маточные трубы. Именно по этой причине не возникает взаимодействие яичников и маточной трубы и как следствие, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом не происходит, поскольку спайки перекрывают путь яйцеклетки в матку.

Если не провести во время лечение спаек в маточной трубе, то могут развиться и другие болезни, а также повредится внутренняя слизистая оболочка трубы безвозвратно, что приведёт к новой патологии. При таком необратимом процессе реснитчатый эпителий склеивается и вместо него образуется рубцовая ткань. Маточная труба теряет свою функцию продвигать яйцеклетку и при этом растёт риск внематочной беременности.

Возможна ли беременность при спайках в маточных трубах?

С помощью лапароскопии и хирургического вмешательства возможно удалить часть спаек снаружи труб, при этом в 50% случаев возможно наступление беременности. Если же спайки возникли в фимбриях, то процесс усложняется.

Если же маточная труба сильно повреждена изнутри, то есть во время воспалительного процесса образовалось достаточно много рубцов, то иногда приходится удалять всю маточную трубу для наступления беременности во второй здоровой маточной трубе.

Даже после того, как спайки в маточных трубах незначительных размеров были хирургически удалены, может появиться лишь незначительный шанс забеременеть.

Даже если механическая проходимость труб была восстановлена, то функция ресничек внутри трубы всё равно остаётся нарушенной. В случае если у пациентки возникает полная непроходимость маточных труб, то с помощью лапароскопии их не пытаются даже удалять, поскольку возможность забеременеть слишком мала, в то время как растёт риск наступления внематочной беременности. В таких случаях проводят процедуру ЭКО.

Женщины, которые имеют полную непроходимость труб, или те, которые перенесли операцию имеют высокий риск наступления внематочной беременности, что приводит к сильному кровотечению в малом тазу, и возможно, смертельному исходу при несвоевременной госпитализации. Поэтому важно при малейшем подозрении на беременность обратиться к врачу.

Что выбрать: лечение спаек маточных труб или метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

Выбор зависит от степени спаечного процесса и возраста женщины. Если степень спаечного процесса равна 1 или 2, то можно пролечиться для восстановления маточных труб и попробовать забеременеть. Если не получается беременность, то стоимость обратиться к процедуре ЭКО. Также метод ЭКО позволяет забеременеть естественным путём после первой беременности, при которой может произойти самостоятельное разделение спаек. С возрастом овариальный резерв женщины и качество яйцеклеток ухудшается. После 35 лет следует отдать предпочтение ЭКО, если у Вас есть спайки и бесплодие.

Одна из серьезных проблем в гинекологии – спаечный процесс, локализованный преимущественно в малом тазу. Термином «спайки» называют образование тонких пленок, шнуров и сращений в зоне малого таза, плотно соединяющих соседние органы. Основной причиной развития спаечного процесса считают воспаление или сильное раздражение в области брюшины. Это серозная оболочка, которая покрывает тонким слоем все органы таза, обращенные в сторону брюшной полости.

Основные причины, которые могут спровоцировать образование спаек вокруг органов малого таза – различные травмы малого таза или перенесенные оперативные вмешательства на брюшной полости либо половых органах. Возможно развитие спаек после осложненного кесарева сечения, лапароскопических вмешательств с целью диагностики или лечения проблем с яичниками или маткой. Кроме того, возможно образование спаек при развитии эндометриоза на поверхности матки либо яичников, поверхности брюшины малого таза.

Опасности данного процесса:

  • хронический болевой синдром в области промежности или малого таза;
  • развитие бесплодия (если спайки расположены в области фаллопиевых труб);
  • проблемы с опорожнением кишечника, склонность к запорам;
  • проблемы с ростом матки в период вынашивания плода, что грозит его аномальным расположением.

В случае выявления спаечного процесса может быть показано хирургическое лечение спаек в малом тазу для устранения проблем репродуктивного здоровья.

Диагностика спаечного процесса малого таза

Только по внешним признакам заподозрить спаечный процесс сложно, похожие жалобы и симптомы типичны для многих других процессов. Косвенным указанием на возможные спайки служат перенесенные ранее воспалительные процессы и инфекции гениталий, оперативное родоразрешение, травмы промежности и органов малого таза, операции на брюшной полости, выявленный эндометриоз.

Для диагностики спаечного процесса гинеколог проводит подробную беседу, а затем – гинекологический осмотр.Точно определить диагноз позволяет только лапароскопическая операция – осмотр полости малого таза при помощи миниатюрной камеры.

Тактика лечения спаечного процесса

При выявлении спаечного процесса тактика лечения будет зависеть от тяжести и степени выраженности. Если речь идет об остром спаечном процессе или интермиттирующей форме патологии, хирургическое вмешательство будет единственным эффективным способом решения проблемы. Обычно проводится диагностическая лапароскопия маточных труб, матки, яичников и одновременное удаление спаек. Этот метод очень эффективен и не требует длительной реабилитации, дает выраженный эффект.

При выраженных спайках в малом тазу проводится диагностическая лапароскопия с одновременным иссечением спаек, их удалением, которые были выявлены в ходе полного обследования органов малого таза. Сегодня наиболее эффективным методом устранения спаечной болезни считают адгезиолизис малого таза. Процедура малоинвазивна, эффективна и не требует длительного периода реабилитации.

Лапароскопический адгезиолизис малого таза

Для лечения спаечного процесса сегодня широко применяется хирургическое вмешательство, но проводится оно преимущественно лапароскопическим методом. Применяется адгезиолизис – рассечение спаек малого таза при помощи специальных хирургических инструментов, которые вводятся сквозь проколы брюшной полости. Операцию проводят в условиях операционного блока с применением наркоза, но само вмешательство не столь травматично, как полноценная операция с разрезами. Спайки рассекаются, удаляются для того, чтобы восстановить функциональность органов женской репродуктивной системы, устранить проблемы с кишечником. Это наиболее безопасный и эффективный способ, после которого женщина быстро восстанавливается и может жить полноценной жизнью.

Противопоказания к операции

Список противопоказаний к лапароскопическому рассечению спаек:

  • острые инфекции и заболевания;
  • обострение хронической патологии;
  • тяжелые поражения сердца, сосудов и респираторного тракта (из-за проблем с наркозом);
  • тяжелые поражения почек, печени, пищеварения до стабилизации состояния;
  • серьезные и некорректирующиеся проблемы обмена веществ;
  • нарушения свертывания крови;
  • период беременности.

После обследования врач может определить и другие индивидуальные противопоказания, например, аллергию или непереносимость наркоза или лекарственных препаратов, и тогда вопрос о вмешательстве решается индивидуально.

Подготовка

Операция проводится в плановом порядке, перед ней женщина обязательно проходит полное обследование, чтобы исключить противопоказания и какие-либо проблемы со здоровьем, требующие дополнительного лечения. Важен осмотр у гинеколога и сдача всех требуемых анализов, а также заключение терапевта о возможности проведения операции. Необходимо выполнить:

  • общий анализ крови в комплексе с исследованиями коагуляции (кровь на свертываемость), уровень гормонов, определение биохимических показателей;
  • исследования мочи для исключения урологических инфекций;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза для определения анатомических особенностей организма;
  • исследования на исключение гепатитов, ВИЧ и половых инфекций.

За 2-3 дня до операции необходима облегченная диета и прием слабительных препаратов, очищение кишечника. После 6 вечера перед операцией запрещается принимать пищу, утром перед операцией также нельзя пить.

Ход операции

Женщине может проводиться операция по удалению спаек в маточных трубах или рассечение сращений в области матки, яичников, прямой кишки. Перед началом вмешательства женщине дается эндотрахеальный общий наркоз.После того как пациентка уснула, делаются три надреза длиной до 2 см в зоне пупка и в области бикини. Через эти отверстия врач вводит инструменты для манипуляций с камерой и подачей воздуха, подсветкой. В просвет полости малого таза вводится инертный газ, чтобы приподнять переднюю брюшную стенку и сделать работу более комфортной. Хирург проводит осмотр полости, определяет наличие спаек, захватывает их инструментом под контролем видеокамеры и проводит рассечение с удалением. Поврежденные в ходе операции сосуды прижигают электрокоагулятором. После рассечения спаек приборы вынимают из проколов, на разрезы накладывают швы, обрабатывают и закрывают повязкой.

Послеоперационный период

Период восстановления после вмешательства не длительный. Если нет никаких осложнений и жалоб, на следующие сутки пациентка отправляется домой, боль и дискомфорт в области живота проходят в период 3-4 дней после вмешательства. Полное восстановление занимает до 4-6 недель. На это время необходима диета для предотвращения газообразования и перегрузки кишечника, ограничение нагрузок, временный запрет на интимную жизнь, посещение сауны, бани.

Швы после операции обрабатывают антисептиками в течение 6-7 дней, затем они полностью затягиваются. По мере восстановления они становятся практически не заметными.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»:

Спайки в маточных трубах

Маточные спайки (внутриматочные сращения), или синехии, представляют собой соединительнотканные волокна в полости органа (в теле матки или в трубах), своеобразные тяжи между стенками матки. Спаечный процесс в полости матки в медицинской науке также носит название синдрома Ашермана. Следствием спаечного процесса в матке является женское бесплодие (маточный фактор бесплодия), поэтому данная проблема заслуживает особого внимания. Наличие внутриматочных синехий (маточные спайки) подразумевает полное или частичное заращение полости матки.

Почему возникают маточные спайки?

Существует несколько научных теорий, объясняющих формирование внутриматочных сращений. Основным фактором принято считать механическую травму слизистой оболочки матки после родов, искусственного прерывания беременности (аборта) или грубого выскабливания полости матки. Маточные спайки также могут появляться после хирургических вмешательств на матке, таких, как удаление миомы, диагностическое выскабливание, кесарево сечение, абляция эндометрия пи лечении гиперплазии. Маточные спайки также появляются после воспалительных процессов слизистой оболочки, к примеру, после эндометрита.

Спаечный процесс в матке может быть спровоцирован применением внутриматочной контрацепции. Крайне редко причиной служит инфекция – генитальный туберкулез.

Внутриматочные синехии в зависимости от степени заращения полости матки делятся следующим образом:

  • I степень
    В спаечный процесс вовлечено менее одной четвертой объема полости матки, спайки тонкие, дно и устья труб свободны от спаек;
  • II степень
    В спаечный процесс вовлечено четверти до трех четвертых объема полости матки, слипания стенок нет, есть только спайки, дно и устья труб частично закрыты спайками;
  • III степень
    В спаечный процесс вовлечено более чем три четверти объема полости матки.

Спайки в маточных трубах:

В маточных трубах спайки образуются нередко. Они приводят к такой патологии, как непроходимость маточных труб, являющейся причиной женского бесплодия в 35 – 75 % случаев. Спайки в маточных трубах чаще всего не проявляются никакими симптомами, патология обнаруживается только при обследовании после неудачных попытках забеременеть.

Какие клинические проявления имеют маточные спайки:

Симптомы зависят от степени заращения полости матки спайками: нарушение менструального цикла от ослабления менструации до её полного исчезновения (аменорея). Следствием синехий является такая серьезная проблема, как нарушение репродуктивной функции в виде бесплодия или невынашивания беременности.

Как диагностируют маточные спайки:

Для выявления внутриматочных синехий применяются следующие диагностические методы:

  • Гистеросальпингография;
  • Гистероскопия;
  • Ультразвуковое исследование (гидросонография).

Как лечат маточные спайки:

Единственным методом лечения внутриматочных синехий сегодня является хирургический метод. Он заключается в удалении спаек под визуальным контролем гистероскопии (гистерорезектоскопия). Удаление спаек происходит путем их рассечения под прямым углом. Эффективность операции, и её отдаленные результаты зависят от вида синехий, их распространенности, протяженности и степени заращения полости матки.

При значительном заращении спайками полости матки может использоваться лапароскопическая операция. Удаление спаек с помощью современного оборудования дает женщине шанс на восстановление репродуктивной функции и долгожданную беременность.

Диагностика и лечение в Нижнем Новгороде: Маточные спайки

Одной из патологий женской репродуктивной системы и причиной бесплодия являются маточные спайки. В Нижнем Новгороде данной проблемой занимаются гинекологи МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ». Они осуществляют тщательное обследование и лечение пациенток с подобной проблемой, подбирают индивидуальную схему лечения, проводят все необходимые предоперационные исследования, контроль в послеоперационном периоде контроль, за пациентками с такой проблемой, как маточные спайки.

Записаться на прием к врачу-гинекологу вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

В «Дорожной больнице» Екатеринбурга, лапароскопия маточных труб проводится с целью устранения непроходимости маточных труб.

Маточные трубы соединяют матку с яичниками. В норме, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной трубе, после чего оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. Непроходимость маточных труб нарушает этот естественный процесс и часто является причиной бесплодия. Обычно к непроходимости фаллопиевых труб приводят воспалительные изменения (спаечный процесс, спайки) в трубе и/или образование спаек в полости малого таза в результате заболеваний, а также перенесенных операций, манипуляций.

Конкретный вид оперативного вмешательства зависит от причины, приведшей к непроходимости маточных труб, а также от уровня расположения и степени непроходимости. В настоящее время применяются несколько основных видов лапароскопических операций на фаллопиевых трубах, среди которых:

  • Удаление спаек в малом тазу. Лапароскопическое удаление спаек в малом тазу производится в том случае, если спаечный процесс привел к нарушению функции органов малого таза. Спайки, которые медики называют также синехии или шварты – это рубцовая (соединительная) ткань, образующаяся в результате воспалительных процессов, повреждений или операций и соединяющая между собой соседние органы или поверхности. На ранних этапах образования спайки можно легко разделить, но со временем «сращения» становятся прочными, в них образуются нервы и кровеносные сосуды, более того, откладываются соли кальция. Такие, фактически окостеневшие спайки разделить бывает очень сложно. Различают три стадии спаечного процесса. При первой стадии спайки находятся вокруг маточной трубы, яичника или другой области, но не влияют функцию маточной трубы, в частности на захват яйцеклетки фимбриями (бахромками) фаллопиевой трубы. Вторая стадия отличается от первой тем, что наличие спаек в малом тазу может мешать захвату яйцеклетки фимбриями. На третьей стадии возможен перекрут трубы, нарушение её проходимости или невозможность захвата яйцеклетки маточной трубой.
  • Формирование анастомоза (соединения) между различными отделами маточной трубы. Эта микрохирургическая операция, как правило, проводится для восстановления проходимости трубы после ранее проведенной хирургической стерилизации, а также при непроходимости участка маточной трубы в результате спаечного процесса. Суть операции заключается в удалении непроходимого участка маточной трубы с последующим соединением двух здоровых концов трубы.
  • Сальпингэктомия (удаление маточной трубы) или удаление части маточной трубы проводится для повышения успешности искусственного оплодотворения (ЭКО) у женщин с гидросальпинксом. Гидросальпинкс вдвое снижает успех рождения живого ребенка после процедуры ЭКО. Причина этого не совсем ясна. Считается, что у женщин с гидросальпинксом, или утечка жидкости из трубы в матку не дает закрепиться эмбриону или сама жидкость оказывает токсический эффект на эмбрион. Удаление маточной трубы предпочтительнее, чем сальпингостомия для лечения гидросальпинкса перед ЭКО. В большинстве случаев сальпингэктомия проводится лапароскопически.
  • Сальпингостомия — операция по созданию нового отверстия в части маточной трубы ближе к яичнику. Проводится с целью восстановления ее проходимости в случае ее окклюзии, в том числе в результате гидросальпинкса. К сожалению, после сальпингостомии спаечный процесс вновь может заблокировать маточную трубу.
  • Фимбриопластика (Фимбриолизис) — операция, которую выполняют при полной или частичной непроходимости фимбриального отдела трубы. В отличие от сальпингостомии при которой формируется новое отверстие фаллопиевой трубы, фимбриопластика нацелена на восстановление естественного отверстия, сохранение и освобождение множественных тонких фимбрий (бахромок), которые важны для зачатия.
  • Комбинация различных типов операций (вмешательства на обеих трубах, в различных участках одной трубы).

Чего ожидать во время и после операции?

Для лапароскопии вообще (и маточных труб, в том числе) применяют высокотехнологичное оборудование – лапароскопическую стойку. В стерильных условиях выполняется прокол передней брюшной стенки, и врач вводит миниинструменты с камерой, предварительно раздув полость живота газом, для детального осмотра. Именно потому не бывает отдельно лапароскопии маточных труб – было бы неразумно ввести камеру аппарата-эндоскопа внутрь, лишь для того, чтобы осмотреть маточные трубы. Ведь есть возможность увидеть все органы! Да, патология маточных труб – ведущая причина в женском бесплодии, но доктор осматривает все внутренние половые органы.

Во время операции Вы не почувствуете боли, поскольку лапароскопия выполняется под общим обезболиванием. Общая анестезия позволяет оперирующему гинекологу надёжно визуализировать малый таз изнутри, устанавливая и устраняя причину бесплодия.

После лапароскопической операции требуется краткосрочное пребывание в больнице, обычно от 1 до 5 дней. Период возвращения к повседневной деятельности может занять от нескольких дней до двух недель, в зависимости от объема оперативного вмешательства.

Показания к лапароскопии маточных труб.

Лапароскопические операции по поводу бесплодия могут быть рекомендованы, если:

  • Во время гистеросальпингографии выявлена непроходимость фаллопиевых труб;
  • Непроходимость маточных труб обусловлена гидросальпинксом;
  • Вы хотите иметь детей после добровольной хирургической стерилизации.

Насколько эффективна лапароскопия маточных труб при бесплодии?

Эффективность операции частично зависит от уровня расположения и степени непроходимости трубы, а также от наличия или отсутствия других проблем со здоровьем влияющих на бесплодие.

  • Устранение непроходимости в части маточной трубы ближайшей к матке (проксимальный отдел) чаще всего бывает успешным. В большинстве случаев, непроходимость в проксимальном отделе маточной трубы обусловлена функциональными причинами (например, «пробкой слизи»), а не органическими (например, спайками или другими препятствиями). До 60 из 100 женщин с непроходимостью проксимального отдела маточной трубы, как сообщается в исследованиях, имели успешные беременности после операций на фаллопиевых трубах.
  • Длина маточной трубы, которая остается после операции имеет решающее значение для нормального функционирования трубы. Если большая часть трубы должна быть удалена, чтобы устранить непроходимость, вероятность беременности после операции снижается.

Другие, влияющие на эффективность операции факторы, включают в себя, но не являются исчерпывающими:

  • наличие и степень выраженности спаечного процесса в малом тазу;
  • наличие других заболеваний в области малого таза;
  • мастерство и опыт хирурга.

Риски и осложнения

Операции на маточной трубе, как и любое хирургическое вмешательство, в некоторых случаях может привести к осложнениям, к которым можно отнести:

Сильные боли во время менструации и обильные выделения — это не норма, говорят врачи. К тому же эти симптомы могут быть признаками эндометриоза — заболевания, от которого страдают миллионы женщин по всему миру.

Почему эндометриоз называют «болезнью карьеристок», можно ли вылечиться от него полностью и почему этому заболеванию часто сопутствуют депрессии, рассказала врач акушер-гинеколог Наталья Яковлевна Мышковская.

Спайки в маточных трубах

— Что такое эндометриоз?

— Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. Проще говоря, когда ткань, которая должна быть внутри полости матки, приживается и функционирует за ее пределами.

Разрастание ткани может быть не только в малом тазу: известны случаи, когда происходили поражения кишечника, глаз и даже головного мозга.

— Насколько распространено это заболевание в мире и в нашей стране?

— Эндометриоз — очень распространенное заболевание, и процент болеющих женщин во всем мире продолжает расти. В Беларуси порядка 20-30% женщин страдают от эндометриоза.

Однако точная распространенность заболевания неизвестна: многие женщины не обращаются к врачу, считая, например, такой симптом эндометриоза, как сильная боль во время менструации, нормой.

Спайки в маточных трубах

— Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?

— Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет).

Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев).

По этой причине эндометриоз называют «болезнью карьеристок». Дело в том, что женщина, которая делает карьеру, борется за свое «место под солнцем», подвержена стрессам и испытывает нервное напряжение. Это не может не отразиться на здоровье. Второй сопутствующий фактор здесь — поздняя беременность.

С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.

— По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?

— Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:

  • хроническая боль в области таза, которая длится 6 месяцев и более;
  • дисменорея (сильная болезненность во время менструации), негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность, при этом боль практически не купируется приемом контрацептивов или обезболивающих;
  • диспареуния — боль, появляющаяся во время и/или после полового акта;
  • гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией: боль в кишечнике, запоры или поносы;
  • симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией: боль при мочеиспускании, появление крови в моче;
  • бесплодие в сочетании с одним или более перечисленных симптомов.

Спайки в маточных трубах

В неясных случаях заподозрить эндометриоз поможет:

  • наличие предменструальных мажущих кровянистых выделений за 2 дня до месячных;
  • наличие эндометриоза у матери или сестры пациентки;
  • депрессия, тревога, синдром хронической усталости;
  • наличие аллергии;
  • частые, иногда императивные (неконтролируемые) позывы к мочеиспусканию с болью или без нее.

— Как эндометриоз влияет на организм женщины?

— Симптомы эндометриоза сильно ухудшают качество жизни пациентки. Женщина живет в страхе, в ожидании боли, которая у некоторых начинается уже в середине цикла, усиливается к началу менструации и часто плохо снимается обезболивающими.

Важно знать, что женщины с диагнозом «эндометриоз» подвержены психическим расстройствам. Это:

  • депрессии;
  • тревожность;
  • соматотрофные расстройства (ощущение, что «все болит»);
  • самое частое — биполярное аффективное расстройство (БАР).

При БАР настроение женщины меняется от позитивного к упадническому, вплоть до апатии к жизни и рыданий. Повышается агрессивность.

Психические расстройства возникают не только из-за страха и ощущения боли, но и вследствие биологических изменений в организме.

Дело в том, что при эндометриозе из эндометриоидных гетеротопий происходит выделение жидкости , которая повышает чувствительность нервных окончаний. Получается, что в организме все буквально обострено: боль ощущается сильнее, настроение меняется резче и т. д.

Спайки в маточных трубах

— Как диагностируется эндометриоз?

— Сначала врач собирает анамнез: слушает женщину, что ее беспокоит. Далее бывает достаточно одного лишь ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы поставить диагноз. Также очень точные результаты дает МРТ.

— Правда ли, что нельзя вылечить эндометриоз раз и навсегда?

— Да, увы, эндометриоз — это хроническое, рецидивирующее заболевание, диагноз на всю жизнь. Он не проходит сам, не исчезает после беременностей и родов. Мы можем улучшить качество жизни женщины, но победить болезнь полностью пока нельзя. В зависимости от планов пациентки (в том числе репродуктивных) врач назначает соответствующее лечение.

— Какое обычно предлагается лечение?

— Уже при наличии таких двух симптомов, как обильные и очень болезненные месячные, врачи имеют право назначать специальные препараты.

  1. При лечении эндометриоза на первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Многим пациенткам необходимо принимать гормональные препараты: например, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестины.
  3. Тем женщинам, которые пока не планируют беременность, но у которых есть проявления эндометриоза, иногда назначают специальные гормональные контрацептивы.

Спайки в маточных трубах

— Можно ли пить обезболивающие препараты при эндометриозе?

— Можно, но они обычно либо не помогают, либо помогают временно. Долго их принимать нельзя. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Рекомендуют в течение трех циклов за 3-4 дня начать использование свечей с обезболивающим эффектом. В отличие от таблеток, они не раздражают слизистую оболочку желудка и быстрее всасываются.

Но это временное снятие симптоматики. Продолжительное же лечение обсуждается индивидуально с врачом. Сейчас уже есть препараты, которые при эндометриозе женщина может принимать постоянно вплоть до 5 лет без перерыва, ощутимо улучшая на это время свое самочувствие.

Ссылка на основную публикацию