Увеличение печени

Чаще всего патологические изменения печени происходит на фоне острого отравления. От гепатомегалии страдают не только у взрослые пациенты, но и новорождённые.

Существует несколько типов гепатомегалии:

  • Для умеренной формы патологии характерно незначительное увеличение печени.
  • При выраженной разновидности заболевания размер этого органа превышает норму на 10 см.
  • Самой тяжелой стадией считается диффузная форма, которая вызывает еще больший рост печени.

    Симптомы

    Симптоматика болезни зависит от степени увеличения органа. Чем серьезнее патология, тем более ярко выражены симптомы.

    Среди основных симптомов, свидетельствующих о гепатомегалии, называют:

    • болезненные ощущения при пальпации;
    • тяжесть и чувство сдавленности в нижней части правого подреберья;
    • тошноту;
    • желтушный оттенок кожных покровов;
    • общее плохое самочувствие;
    • расстройство стула (сложность с испражнением желудка либо же диарея);
    • увеличение объемов живота;
    • изжога и неприятный запах изо рта;
    • резкая потеря веса;
    • упадок сил, повышенная утомляемость.

    Обнаружить патологию можно, пропальпировав область правого подреберья. Здоровый орган практически не прощупывается. Увеличенная печень заметно выступает на несколько сантиметров. Попытки нащупать печень провоцируют боль и дискомфорт.

    При умеренной форме заболевания симптомы могут долгое время не проявляться, и пациент может не подозревать о наличии у него гепатомегалии. Обнаружить патологию в данном случае можно случайно во время планового обследования.

    Причины

    Гепатомегалия печени возникает на фоне перечня заболеваний, к которым относятся:

    • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
    • нарушения обмена веществ;
    • цирроз;
    • гепатит;
    • алкогольная интоксикация печени;
    • паразитарная и бактериальная инфекция;
    • непроходимость желчных протоков и закупорка вен органа;
    • лейкемия;
    • опухолевые процессы в организме: злокачественные образования в лимфатической системе, доброкачественные опухоли – аденома, гемангиома;
    • амилоидоз, или скопление аномального белка в печени;
    • заболевание Вильсона, то есть отложение меди в печени;
    • заболевание Гоше – скопление жировых веществ в печени.

    Диагностика

    Чтобы врач мог с уверенностью поставить диагноз гепатомегалия, необходимо провести тщательное комплексное обследование. От результатов диагностики зависит тактика лечения гепатомегалии и основного заболевания, которое спровоцировало увеличение органа. Необходима консультация врача-терапевта, гастроэнтеролога.

    Во время консультации врач выслушивает жалобы пациента, собирает сведения об истории болезни, проводит пальпацию печени. При наличии болей в животе, рвоты и тошноты, необычного цвета стула, ощущений тяжести, желтушности кожных покровов, пациенту следует рассказать врачу об этом. Также доктору нужно знать, какие препараты принимает пациент, каков характер его питания и как часто и в каких количествах он употребляет алкоголь.

    Для постановки диагноза гепатомегалия назначают следующие виды исследований:

    • биохимический и клинический анализ крови (важными показателями выступают: уровень билирубина, количество общего белка, протеинограмма, АЛТ и АСТ, тимоловая проба);
    • КТ и МРТ брюшной полости;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • рентгенография;
    • тест на свертываемость крови – коагулограмма.

    Дополнительно для уточнения характера происходящих в печени процессов может быть назначена биопсия лапароскопическим методом под общим наркозом.

    Также для изучения причин увеличения печени и получения более обширной информации пациенту проводят эхогепатографию.

    Лечение

    План лечения гепатомегалии строится на основе результатов, полученных после полного обследования. Основным направлением терапии выступает борьба с симптомами и устранение причин, которые привели к нарушениям в работе печени. Одним из важнейших факторов, положительно влияющих на процесс выздоровления, является соблюдение строгой диеты.

    Согласно общепринятой классификации по Певзнеру, больным с гепатомегалией печени показан Стол №5. Общее число калорий суточного рациона не должно превышать 2400–2900 Ккал. Из них на белки приходится – 100 г, на жиры – 80 г, на углеводы – 450 г.

    В список разрешенных для употребления продуктов входят:

    • нежирные сорта мяса – говядина, телятина, индейка, филе курицы;
    • нежирные сорта рыбы – хек, судак, минтай, щука;
    • молочные и кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности или вовсе обезжиренные;
    • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы группы А;
    • крупы – овес, рис, гречка;
    • овощные, крупяные супы;
    • хлеб из муки грубого помола или отрубей;
    • галеты и сухое печенье;
    • термически обработанные овощи – в особенности свекла, тыква, шпинат;
    • фрукты;
    • сухофрукты – чернослив, курага;
    • пастила, мармелад на натуральном соке;
    • рафинированное растительное масло.

    Категорически запрещается употреблять в пищу:

    • алкоголь;
    • жирные, жареные блюда, а также соленья, маринады и копчености;
    • сладкие газированные напитки;
    • бобовые;
    • орехи;
    • кофе;
    • торты, пирожные и мороженое.

    Профилактика

    Предсказать скорость полного выздоровления пациента довольно сложно. Реабилитация определяется степенью проявления синдрома и масштабом повреждения органа. Наиболее неблагоприятный прогноз ожидает пациентов с циррозом, токсическим повреждением печени или первичным неопластическим процессом.

    Умеренная гепатомегалия при общих заболеваниях, в том числе вирусных инфекциях, характеризуется высокой эффективностью восстановления.

    Увеличение печени медики называют гепатомегалией. Причины у этого явления могут быть разными, но, в любом случае, гепатомегалия является тревожным симптомом и может означать серьезное заболевание (например, гепатит). А в некоторых случаях за увеличением печени приходит печеночная недостаточность – смертельно опасное заболевание.

    Увеличение печени

    Евгений Бузев / «Здоровье инфо»

    Признаки и симптомы

    Обычно небольшое увеличение печени не сопровождается никакими симптомами. Но если процесс зашел уже далеко, то оно проявится в ощущении полноты и тяжести в области живота. Кроме того, большинство заболеваний печени сопровождается еще и такими симптомами, как желтуха, тошнота, слабость, хроническая усталость и потеря веса.

    Врач может обнаружить увеличение печени даже во время обычного осмотра. Для определения причин гепатомегалии потребуются дополнительные анализы:

    – Анализы крови. Они необходимы для проверки активности печеночных ферментов и других нарушений, связанных с заболеваниями печени.

    – Компьютерная томография или ультразвук, чтобы заглянуть внутрь печени.

    – Магнитно-резонансная томография помогает проверить желчные протоки.

    – Биопсия печени. Анализ ткани органа может выявить рак или жировую болезнь.

    Печень может увеличиться в результате одной или нескольких причин.

    Воспаление или жировая дистрофия печени. Их причинами могут быть:

    – Инфекции (в том числе вирусные);

    Аномальные наросты. Они могут быть результатом:

    – Опухоли, которая распространилась на печень.

    Проблемы с кровообращением, такие как:

    – Хроническая сердечная недостаточность;

    – Венозный тромбоз, блокировка вен в печени;

    – Облитерирующие болезни, блокировка мелких сосудов печени.

    Как это лечат?

    Если гепатомегалию не лечить, то это прямой путь к печеночной недостаточности. Само же лечение зависит от причины, которую определит врач. Например, если печень увеличилась из-за злоупотребления алкоголем, то для начала стоит с ним завязать, а если это произошло из-за болезни, такой как гепатит, то тогда курс лечения может включать в себя лекарственные препараты или госпитализацию.

    Увеличение печени относится к одному из самых угрожающих симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии тяжелых поражений этого органа. Признаки увеличения печени не специфичны. Их легко можно спутать с иными заболеваниями. Но после проведения ряда исследований: анализы, Узи, возможно, МРТ, — специалист будет видеть полную картину и сможет точно поставить диагноз. «Первая семейная клиника» приглашает вас пройти обследование и лечение у опытных высококвалифицированных специалистов: наш профессионализм и использование современных достижений в медицине помогут справиться с любой проблемой.

    Когда обратиться к врачу

    Если печень увеличилась и болит — такое сочетание симптомов говорит об уже развитой патологии. У заболеваний гепатобилиарной системы есть более ранние признаки, на которые следует обратить внимание:

    • чувство тяжести и дискмофорта справа, в верхней части живота;
    • усиление дискомфорта через 10-20 минут после еды и при физических нагрузках;
    • тошнота, горькая отрыжка, частая изжога;
    • качественные изменения стула (жидкий, слишком светлые или зеленые каловые массы);
    • повышенная раздражительность, невротические изменения, нарушения сна.

    При появлении даже одного из приведенных симптомов следует обратиться к врачу.

    Наши гастроэнтерологи и гепатологи ведут прием в центрах на:

    • Каменноостровском проспекте, 16 (м. Горьковская, м. Петроградская, Петроградский район)
    • Коломяжском проспекте 36/2 (м. Пионерская, м. Удельная, Приморский район).

    Диагностика заболеваний печени

    В первую очередь, назначается обследование, которое позволяет как определить увеличение печени, так и выявить причину этого состояния.

    Для оценки состояния органа назначается:

    • УЗИ (увеличение размеров печени на 1-2 см уже может классифицироваться как гепатомегалия);
    • УЗИ брюшной полости;
    • видеогастродуоденоскопия;
    • лабораторные исследования (клинический и биохимический анализ крови, анализы кала на скрытую кровь, гельминтоз и пр.).

    В зависимости от того при каком заболевании увеличивается печень, могут быть назначены другие методы исследования и консультации со специалистами узкого профиля (эндокринологом, гематологом, неврологом и пр.).

    Диагностика

    Увеличение печени

    Увеличение печени

    Увеличение печени

    Увеличение печени

    Увеличение печени

    Увеличение печени

    Увеличение печени

    Врачи

    Причины и лечение увеличения печени

    После выявления причин увеличения печени лечение назначается гепатологом, а в некоторых случаях — при участии других специалистов:

    • увеличение левой доли печени может произойти под влиянием нарушения обмена веществ, ТОРЧ-инфекций, что требует участия в лечении эндокринолога или врача-инфекциониста;
    • увеличение правой доли печени нередко указывает на сердечную недостаточность — к лечению привлекается кардиолог;
    • увеличение лимфоузлов в печени — это признак, указывающий на возможные аутоиммунные поражения, которые являются профилем врача-ревматолога или иммуннолога.

    Если быстро увеличивается печень, это требует прохождения полного и комплексного курса лечения чтобы восстановить функции органа и предупредить осложнения на общее состояние здоровья.

    Результаты лечения

    • Выявление и устранение причин того, почему быстро увеличивается печень.
    • Лечение основного заболевания, ставшего причиной гепатомегалии. Терапия осложнений, выявленных в ходе обследования.
    • Избавление от неприятных симптомов и восстановление качества жизни пациента.

    Гепатологи «Первой семейной клиники» приглашают вас пройти диагностику и лечение острых и хронических заболеваний печени. Мы используем современное оборудование экспертного класса, которое позволяет с высокой точностью диагностировать патологии гепатобилиарной системы на самых ранних стадиях развития. Богатый опыт и профессионализм наших специалистов — это возможность успешно разрешать даже самые сложные проблемы со здоровьем, с которыми вы к нам обращаетесь. Для записи на прием позвоните по телефону, который указан на сайте, или воспользуйтесь онлайн-формой. Прием ведется в многопрофильных центрах по адресам: Каменноостровский проспект, 16 (м.Горьковская, м.Петроградская, Петроградский район) и Коломяжский 36/2 (м.Пионерская, м.Удельная, Приморский район).

  • Ссылка на основную публикацию