Воспаление морганиевой крипты

Криптитом называют острое или хроническое воспаление морганиевой крипты. Крипты — это своеобразные углубления, в виде карманов, находящиеся по окружности заднего прохода на границе его с прямой кишкой. Крипты расположены так, что они всегда открыты навстречу направлению движения каловых масс, что приводит к скоплению в них частичек кала, содержащих микробов, плотных и острых мелких инородных тел. Крипты не могут самостоятельно опорожняться от переполняющих их масс, что в случае травмы мелким инородным телом и инфицировании приводит к воспалительному процессу.

Главными симптомами криптита являются чувство дискомфорта, иногда жжение или боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации. Пациенты могут также испытывать ощущение наличия инородного тела в прямой кишке. Довольно часто отмечается наличие в кале примеси крови. В случае гнойных выделений из заднего прохода отмечается зуд перианальной области.

Диагностика криптита начинается с выяснения жалоб пациента, наружного осмотра и пальпации аноректальной области. Если процесс ограничен только криптой, при наружном осмотре заднего прохода, как правило, изменений не отмечается. Затем проктолог проводит тщательное пальцевое исследование анального канала, области крипт и прямой кишки. При криптите, выявляется локальная болезненность и пастозность стенок анального канала и области крипты. Острый криптит часто приходится дифференцировать от острого парапроктита, при котором во время пальпации отмечается инфильтрация тканей глубже пределов самой крипты.

Обязательным условием в дифференциальной диагностике криптита является проведение аноскопии и ректороманоскопии. Во время аноскопии проктолог может обнаружить отек и гиперемию в области крипты, фибрин или выделение гнойного содержимого крипты. Ректороманоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки и дистальный отдел сигмовидной кишки. Это исследование проводится для исключения других возможных причин болевого синдрома и патологических выделений из заднего прохода.

Лечение неосложненного криптита проводится консервативным методом. Назначается диета с исключением соленого, острого, спиртного. Пища должна быть достаточно объемной, чтоб избежать задержки стула, нежирной и с хорошей кулинарной обработкой. Слабительные употреблять не следует, при запоре лучше очистить прямую кишку с помощью клизмы. Прием слабительных приводит к разжижению кишечного содержимого, многомоментному акту дефекации, что способствует раздражению и отеку слизистой оболочки прямой кишки. Необходимо тщательно выполнять гигиенические мероприятия: сидячие ванны со слаборозовым раствором перманганата калия с температурой воды 37-38 °С по 10-15 мин, обязательные подмывания области заднего прохода после дефекации, на ночь в течение 7-10 дней микроклизмы 30-40 мл с 0,3% раствором колларгола. Назначаются ректальные свечи.

Если в остром периоде удается наладить дренаж крипты и анальных желез — наступает выздоровление. В ряде случаев воспалительный процесс может распространиться на соседние крипты и вышележащие отделы прямой кишки. Чаще всего процесс течет волнообразно: воспаление в крипте стихает, но при неблагоприятных условиях повторяется вновь.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения часто возникают осложнения в виде острого парапроктита или формирования неполного свища прямой кишки. В таких случаях проводится хирургическое лечение.

Прогноз при остром криптите в случае опорожнения крипт-абсцесса в просвет кишки благоприятный. Важно после этого исключить все факторы, провоцирующие повторное воспаление или переход острого процесса в хронический. Необходимость своевременно и правильно проведенного лечения острого криптита подчеркивают такие высказывания: «источником почти всех инфекционных заболеваний перианальной и аноректальной зоны является пораженная крипта», криптит может быть назван «наибольшим маленьким заболеванием в проктологии».

Терминология

Прямая кишка на конечном своем отрезке, выходящем в анальное отверстие, изнутри имеет складчатую поверхность. И выступы, и углубления названы по имени отца патологической анатомии Джованни-Батиста Морганьи, выдающегося итальянского ученого и врача ХVIII века. Эпонимика русскоязычных терминов в данном случае трактуется вольно: скажем, выступающие складки называют морганиевыми столбами, морганьевыми и т.п. Углубления же, прикрытые складками полулунной формы (заслонка Болла, морганьева заслонка), получили название крипты Морганьи; употребляются также синонимы «заднепроходные / прямокишечные / анальные пазухи», «слепые прямокишечные карманы», «анальные синусы» и т.п. Количество прямокишечных пазух индивидуально и варьирует в диапазоне от шести до десяти. Попутно отметим, что древнегреческое слово «крипта» заимствовано из археологии и означает скрытую полость в земле, схрон, тайное подземное помещение.

Отсюда термин «криптит» – воспаление морганьевых анальных синусов.

Таким воспалениям способствуют особенности сложного анатомического строения прямой кишки: в морганьевы крипты открываются устья анальных желез, а наличие прикрывающей складки благоприятствует скоплению железистого секрета, слизи и каловых масс. Учитывая богатство прямокишечного микробиома, где представлено множество условно-патогенных и патогенных культур, не приходится удивляться значительной частоте воспалений, развивающихся в этих синусах (относительно протяженных каналах). Точных эпидемиологических данных, впрочем, нет.

Причины

Наиболее значимые причины криптитаобтурация (закупорка) анальных желез вследствие инфицирования или механической травмы; те или иные нарушения дренирования, вывода остаточных масс из прямокишечных пазух. Нередко патоген заносится из смежных очагов хронической инфекции. Факторами риска являются ослабленный иммунитет, любые застойные явления в прямой кишке, склонность к запорам и, соответственно, слишком твердый кал или присутствие неперевариваемых твердых частиц в каловых массах, а также множество других неспецифических факторов (гиподинамия с преобладанием сидячей позы, раздражающая кишечник пища, алкоголь, геморрой, инфекции в анамнезе и т.д.), способных спровоцировать практически любые известные проктологические заболевания.

Симптоматика

Типичная симптоматика криптита включает выраженный болевой синдром в связи с дефекацией (боли существенно различаются как характером, так и субъективной интенсивностью), зуд и мокнутие перианальной зоны, чувство тяжести и неполного опорожнения кишечника, а также незначительные, по сравнению с геморроем, количества крови, выделяющиеся обычно в конце акта дефекации.

Наиболее частыми осложнениями являются сфинктерный проктит, анальные трещины, парапроктит, образование анальных свищей.

По типу течения различают острый и хронический криптит.

Диагностика

Установление и верификация диагноза, отграничение его от онкопроцессов и других проктологических заболеваний, – эта задача требует тщательного изучения анамнеза, проведения пальцевого ректального исследования, ректороманоскопии и других исследований по показаниям (томография, биопсия, УЗИ и т.д.).

Лечение

Терапия криптита заключается в строгом соблюдении щадящей диеты, разрабатываемой индивидуально для каждого случая, и усиленной гигиены перианальной области. Широко применяются противовоспалительные препараты, антибиотики, различные физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях (хронический криптит, осложненный острый криптит) методом выбора является хирургическое вмешательство по иссечению воспаленных крипт. Существенным фактором профилактики тяжелых осложнений выступает своевременность обращения за помощью. В этом случае прогноз, как правило, благоприятен.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление морганиевой крипты

Криптит — воспаление заднепроходных пазух (морганиевы крипты), которые представляют собой углубления в самой дистальной части прямой кишки. Крипты располагаются между заднепроходными (морганиевыми) валиками и прикрыты со стороны просвета кишки полулунными заслонками. Развитию воспалительного процесса способствует обтурация протоков анальных желез, устья которых находятся в дне крипт.

[1]

Симптомы криптита

Выделяют следующие симптомы криптита: боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации, примесь крови в каловых массах, зуд и чувство дискомфорта в анусе.

Диагностика криптита

При осмотре в зеркалах и аноскопии выявляют отек в области пораженной крипты, фибриноидные наложения. При надавливании на крипту из нее могут выделяться капли гноя. При отсутствии лечения процесс может распространяться как на соседние крипты, так и проксимально на слизистую оболочку прямой кишки, способствуя возникновению проктита.

Воспалительный процесс в морганиевых криптах, расположенных внутри анального канала и являющихся вместилищем входов в протоки анальных желез – это криптит. Различают острое и хроническое течение криптита.

На подозрения о том, что у вас развивается данное заболевание, может навести боль различной интенсивности и ощущение жжения и разъедания кожи в области анального отверстия. Другой распространенный симптом – это ощущение постороннего предмета в области анального канала. Для того, чтобы поставить точный диагноз – такие признаки могут свидетельствовать также и о появлении остроконечных кондилом перианальной области – необходимо не заниматься самолечением, а обратиться к врачу-колопроктологу.

Факторы, приводящие к возникновению криптита

Вообще, периодическое попадание содержимого прямой кишки внутрь криптов является разновидностью нормы. Это не должно как-либо сказываться на их состоянии, ведь вырабатываемый анальной железой секрет способствует их нормальному опорожнению и не позволяет каким-либо болезнетворным организмам проникнуть вглубь тканей, тем самым провоцируя развитие воспалительного процесса. Однако отток содержимого анальной крипты в некоторых случаях может быть нарушен. К примеру, это может быть спровоцировано травмированием стенок крипты, что не является редкостью у пациентов, склонных к запорам и к образованию чрезмерно твердых каловых масс. Наконец, в случае полной закупорки анальных желез под действием болезнетворных организмов может развиться воспаление. Наиболее распространенные причины возникновения криптита:

  • любые отклонения от нормального стула – как запоры, так и поносы;
  • неправильное питание – обилие в рационе жирной, жареной и острой пищи;
  • перенесенная инфекция – это могут быть различные ЗППП, например, вызываемые гонококками, бледной спирохетой и т.д.;
  • избыточное потребление горячительных напитков, в том числе, красных вин;
  • микротравмы и травмы слизистой оболочки, выстилающей прямую кишку изнутри, и т.д.

Вообще, любые факторы, которые негативно сказываются на естественном освобождении от каловых масс, могут спровоцировать возникновение криптита. Если не обратиться к врачу-колопроктологу своевременно, то инфекция может проникнуть в глубоко залегающие слои прямой кишки и вызвать такое заболевание, как парапроктит.

Первые признаки развития криптита

Наиболее характерный для данного заболевания симптом – это резкая боль в области ануса, которая может усиливаться во время совершения акта дефекации и оставаться достаточно острой на протяжении некоторого времени после него. Часть больных в стремлении избежать боли может сдерживать свои естественные оправления, что в конечном итоге лишь усиливает спазм анального сфинктера и приводит к распространению воспалительного процесса.

Другие симптомы данного заболевания:

  • зуд, жжение и общий дискомфорт в районе анального отверстия;
  • во время дефекации – появление крови в каловых массах;
  • ощущение постороннего предмета и т.п.

Если не обратиться к специалисту, то со временем все эти неприятные симптомы могут проявляться менее ярко. Криптит – это коварное заболевание, которое может переходить в ремиссию и вновь обостряться. Причиной обострения может послужить нарушение диеты, снижение иммунитета и т.д. Для того, чтобы болезнь не перешла в хроническую вялотекущую форму, от которой не так-то легко будет избавиться, обратитесь к врачу-колопроктологу при появлении первых симптомов криптита.

Осложнения криптита

В некоторых случаях данное заболевание может сопровождаться развитием абсцесса и появлением болезненной опухоли, внутри которой содержится гной. Данный гнойник в определенный момент может самостоятельно – без вмешательства хирурга – вскрыться внутрь прямой кишки, что чревато инфицированием близлежащих криптов. Не исключено дальнейшее развитие гнойного проктита или паропроктита – состояний, при которых поражается слизистая, выстилающая прямую кишку изнутри, или же ткань, окружающая кишку.

В тех случаях, когда нормальный отток анального секрета так и не был восстановлен, а причины возникновения вспалительного процесса не были устранены, острый криптит перетекает в хроническую форму. В конечном итоге длительное вялотекущее воспаление может привести к появлению рубцов на составляющей крипту ткани. Кроме того, с течением времени у больного может образоваться неполный свищ кишки, а также – развиться другие последствия криптита.

Диагностика криптита в «ОН КЛИНИК в Рязани»

В ходе приема врач-колопроктолог выясняет, что привело к развитию заболевания, а также осматривает пациента. Кроме того, осмотр включает в себя ректальное исследование, которое выполняется при помощи пальцев.

В случае необходимости в дальнейшем пациенту назначаются также обследования с применением специального оборудования. Это может быть ректороманоскопия, аноскопия, эндоректальное ультразвуковое исследование и др. Данное обследование призвано не только выявить изменения тканей, но и дифференцировать криптит от других заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

В нашем медицинском центре ведут прием опытные врачи-колопроктологи. Среди них есть и мужчины, и женщины. Это сделано специально для того, чтобы каждый пациент мог выбрать доктора, к которому ему не будет дискомфортно обратиться со столь деликатной проблемой. Отделение колопроктологии «ОН КЛИНИК в Рязани» оснащено всем необходимым для диагностики и эффективного лечения криптита оборудованием.

Лечение данного заболевания в нашем медицинском центре

Криптит, который не повлек за собой какие-либо осложнения и не перешел в хроническую стадию, можно успешно пролечить без использования крайних мер. Наш колопроктолог назначает каждому из пациентов индивидуальный курс лечения, который сочетает в себе несложные гигиенические манипуляции и использование некоторых фармпрепаратов. Кроме того, в деле лечения криптита не обойтись без соблюдения диеты, предписанной лечащим врачом.

Рацион больного не доложен включать в себя продукты, употребление которых способствует раздражению нежной слизистой кишечника. В его состав непременно должны входить нормализующие функции ЖКТ продукты.

Наши специалисты крайне неодобрительно относятся к самолечению, особенно – к употреблению слабительных средств!

После того, как обострение криптита снято, важно проанализировать, какие факторы привели к развитию воспаления, и исключить их. Этим с успехом занимаются специалисты, ведущие прием в нашем отделении проктологии. По мнению большинства врачей, именно криптит в остром течении «открывает двери» для большинства спровоцированных инфекцией воспалительных процессов, локализованных в области ануса и прямой кишки.

К сожалению, в некоторых случаях лечение криптита при помощи лекарств не приносит ожидаемого эффекта. Более того, могут развиться серьезные осложнения заболевания, такие, как свищ прямой кишки или острое воспаление ее слизистой оболочки. В этих случаях эффективно будет лишь хирургическое лечение. В нашем медицинском центре с успехом применяются щадящие современные оперативные методики, после которых пациент может вернуться к привычному образу жизни за считанные дни.

Криптит – это острое или хроническое заболевание заднепроходных морганиевых крипт, образованных складками кишечной слизистой.

Причины криптита

Физиологический процесс организма обусловлен прохождением кишечного содержимого по кишке, с попаданием в крипты. Они легко освобождаются, если протоки анальных желез легко проходимы. Секрет этих желез создает естественный барьер для попадания вредной микрофлоры далее по проходу. Если у больного наблюдалось травмирование твердыми элементами каловых масс, такими например, как косточки, кожура от семечек, то происходит плохое сокращение крипты, наступает отек слизистой.

Если нарушается процесс испражнения или малейшая травматизация, приводит к воспалительным процесса самой крипты. А при нарушениях функции и закупорке просвета анальных желез, распространяет воспалительный процесс в верхние слои кишечного тракта, что приводит к более сложному заболеванию, как парапроктит.

Следовательно, при любом расстройстве испражнений (запор, диарея), самое легкое повреждение слизистой оболочки кишки, является причиной появления криптита. Если закупориваются анальные железы, то из-за этого проникает вредная микрофлора в глубокие слои и поэтому развивается парапроктит.

Основные причины:
запор;
диарея;
дисбактериоз;
долгое время находится в позе сидя;
геморрой;
не сбалансированное питание.

Симптомы криптита

Больные с подозрением на криптит жалуются на проявление болей в области заднего прохода, а также во время испражнения. Боли наблюдаются разного характера и силы. У больных наблюдается жжение, присутствует чувство, что не полностью прошел процесс испражнения, что в анальном отверстии присутствует инородное тело. При таком состоянии, больные оттягивают посещение туалета, что еще сильнее ухудшает их состояние.

Если Вы отмечаете у себя наличие вышеперечисленных симптомов, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-проктологу, для скорейшей диагностики и назначения своевременного лечения.

Диагностика криптита

Если у больного прослеживаются выше перечисленные симптомы, то необходимо сразу пройти консультацию у врача-проктолога:
Визуальный осмотр.
Пальцевое исследование.
Аноскопическое исследование.
Ректороманоскопическое исследование.
Анализ кала на дисбактериоз.
Биопсия.
Ультрасонография.
Проктография.
Фистулография.

Лечение криптита

В первую очередь больному улучшают качество жизни. Назначают строгую диету с отменой острой, соленой, кислой пищи. Во время диеты нельзя принимать спиртные напитки. Исключают из рациона жирную и жареную пищу. Назначают в большом объеме принятие жидкости, до двух литров в сутки. Пищу приготовленную на пару, каши, овощи, фрукты, большое количество клетчатки. В качестве профилактики назначают клизмование. Слабительные препараты не рекомендуют, чтобы лишний раз не раздражать кишечную слизистую.

Рациональная диета;
Гигиенические процедуры;
Профилактика дисбактериоза;
Обильное питье.
Свечи.

Профилактика криптита

Вести активный образ жизни: пешие прогулки в течение тридцати – сорока минут. Рациональное питание с увеличенным содержание клетчатки.
Обильное питье до двух литров.
Исключить из рациона алкоголь, селенную, кислую, жирную, жареную пищу
Соблюдение личной гигиены.

Криптит — воспаление в зоне углублений анальных (морганиевых) крипт, анальных столбов, прикрытых снизу плотноватыми треугольными заслонками, папиллами, «кармашками», которые прощупываются при пальцевом исследовании по всей окружности анального канала и образуют зубчатую линию.

Попадание каловых масс в крипты считается нормальным, когда анальные железы в здоровом состоянии. Обычно эта область хорошо очищается, поскольку на дне морганиевых крипт имеется выход железы, которая секретирует слизь. Каловый комок, попадая в них, обволакивается слизью и без проблем выскальзывает, в дальнейшем смягчая прохождение основной массы кала по кишечнику и помогая опорожнению.

Воспаления, или криптит, могут возникнуть в случае, если нарушается процесс опорожнения прямой кишки.

Чаще всего к этому приводит: Травмирование стенок крипты компонентами кала – это могут быть, например, кусочки отрубей, шелуха семечек, косточки, щетинки и другие твердые частички; Плохое дренирование крипты, происходить это может из-за отека слизистой при поносе, попадания твердых комочков кала и т.д. Закупорка протоков желез. Причинами воспалительных изменений в крипте могут стать:

  • любые нарушения в процессах опорожнения кишечника (запоры, диарея);
  • любая даже незначительная травма, например, микротравмы при частых и длительных натуживаниях при дефекации;
  • такие заболевания как геморрой, анальные трещины.

Симптомы криптита

Основные симптомы криптита – это чувство жжения и боль в прямой кишке. Обычно она усиливается при акте дефекации. Кроме этого данное заболевание может сопровождаться следующими проявлениями:

  • Чувство дискомфорта в области живота;
  • Ощущение, будто в заднем проходе имеется инородный предмет;
  • Зуд в анусе;
  • Покраснение кожи возле анального отверстия, отечность данной области;
  • Наличие крови в кале;
  • Слизистые или гнойные выделения.

Возможные осложнения

Если при заболевании, предоставленном самостоятельному течению, либо под воздействием консервативного лечения не происходит вскрытие абсцесса в просвет кишки, воспаление может распространиться на находящиеся рядом крипты, возникает риск развития гнойного проктита.

Чаще при криптите инфекция распространяется вглубь и проникает в клеточное пространство, тогда возникает острый парапроктит. Если абсцесс все же вскрывается в просвет кишки, но при этом дренаж остается недостаточным и не устраняются неблагоприятные факторы (поносы, запоры, геморрой и т.д.) нарушающие его, развивается хронический криптит. Он проходит с периодами ремиссий и обострений.

Частые обострения хронической формы болезни могут стать причиной рубцовой деформации крипты, развития неполного внутреннего свища. В некоторых случаях при распространении воспаления на близлежащие крипты, хронический процесс протекает по типу продуктивного, вследствие чего на участке анального канала формируется плотная рубцовая ткань, из-за которой снижается эластичность и способность растягиваться при прохождении кала стенки кишечника.

Методы лечения

Лазерный метод – пораженные участки удаляются при помощи лазера. При этом здоровые ткани не повреждаются и происходит мгновенное прижигание кровеносных сосудов. После такой процедуры рубцовых изменений на тканях не остается.

Радиоволновой метод – на ткани воздействуют волны высокой частоты. При такой процедуре окружающие ткани подвергаются минимальному воздействию, она не оставляет рубцов и не доставляет болевых ощущений.

Инфракрасная фотокоагуляция – на патологический участок воздействуют сфокусированным инфракрасным лучом. Проникая в ткани световой поток, преобразуется в тепловую энергию, благодаря чему обеспечивается коагуляция пораженного участка. Данная процедура занимает немного времени, безболезненна и малотравматична. Проводится в клинике «УРО-ПРО» амбулаторно.

Симптомы и лечение заднего, острого криптита

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КРИПТИТА ОТНОСИТСЯ К ОТРАСЛИ ПРОКТОЛОГИИ

В прямой кишке есть углубления («слепые карманы»), которые называются морганиевыми криптами. По ряду причин, в том числе из-за направленности «карманов» навстречу массам кала, в них может сформироваться при попадании инфекции воспалительный процесс. Диагностируемое проктологом по данному признаку заболевание называется криптитом.

Воспаление морганиевой крипты

О ПРИЧИНАХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КРИПТИТА

Крипты устроены таким образом, что в вверху они соединены с прямой кишкой, внизу имеются отверстия протоков, через которые поступает улучшающая транспортировку кала слизь анальных желез. Часть каловой массы попадает в «слепой карман» и покрывается слизистым составом, назначение которого смягчить движение кала по кишечнику и обеспечить беспроблемную дефекацию.

Проблемы и возникновение криптита проявляются при закупоривании протоков анальной железы или выработке ею малого количества слизи. Попавший в кармашек каловый комок не будет покрыт слизью, в сухом виде он частично останется внутри его и может перекрыть выход. В результате образуется застой в обычном состоянии противодействующей патогенной флоре слизи и как следствие назревает воспаление.

Риск проявления криптита и паракриптита возрастает при запорах и хронической диареи, получении травм от находящихся в каловой массе твердых компонентов: шелухи, косточек и пр.

Воспаление морганиевой крипты

К симптомам относится на ранней стадии ощущение дискомфорта и возникновение неприятных ощущений нахождения чего-то инородного в заднем проходе. Через некоторое время наступает обострение, с которым приходят болевые симптомы, ощущение жжения и зуда, при дефекации наблюдаются гнойные и кровянистые выделения. Пациентами отмечается волнообразный характер проявления симптомов.

При осмотре врач проктолог, диагностируя криптит, отмечает наличие отечности, в соответствующей области заднего прохода наблюдается покраснение кожного покрова. Среди возможных осложнений заболевания проктологией называется парапроктит, острый парапроктит и пектеноз.

О ДИАГНОСТИКЕ И МЕТОДИКАХ ЛЕЧЕНИЯ КРИПТИТА

Диагностируя состояние пациента, проктолог обязан выслушать его жалобы, осуществить сбор анамнеза, произвести наружный осмотр и оценить ситуацию с наличием или отсутствием отечных мест методом пальцевого исследования. В проктологии задействуются специальные инструменты, с помощью одного из инновационных приборов выполняется ректороманоскопия. В некоторых случаях для оценки состояния дна «слепого кармана» назначается проктография и (или) ультрасонография. При появлении подозрений на онкологию выполняется биопсия.

Проктология относит криптит к весьма опасным для здоровья пациента заболеваниям. Проктологом назначаются больному микроклизмы с калларголом, требуется принимать сидячие ванночки в водном растворе марганцовки. Назначается противобактериальная терапия. Иногда недостаточно консервативного лечения антибиотиками, специальными ректальными свечами (с димедролом), присыпками и мазями, требуется хирургическое вмешательство.

Криптит — воспаление особых желез анального канала, самая частая причина развития острого парапроктита.

В области перехода кожи анального канала в слизистую прямой кишки имеются специальные углубления — морганиевы синусы. Синусы являются продолжением морганиевых столбиков, которые формируются в результате «гофрирования» нижнего конца прямой кишки. Вот в морганиевы синусы и открываются крипты — своеобразные каналы, по которым анальные железы выделяют содержимое в нижний отдел прямой кишки.
Воспаление морганиевой крипты
Дно крипт прикрыто полулунными заслонками. Криптит — это воспалительный процесс, возникающий при плохом оттоке отделяемого желез или травматизации крипты.

Этиология криптита

В норме кишечное содержимое нередко попадает в морганиевы крипты. Причем, это проблем обычно не вызывает, так как она вполне хорошо опорожняется. Вырабатываемый анальными железами секрет не позволяет микробному содержимому проникнуть в более глубокие слои.
Криптит развивается тогда, когда нарушается нормальный дренаж. Причиной может быть травматизация устья крипты твердыми каловыми массами, воспалительный процесс в анальном канале (например, хроническое воспаление при анальной трещине). Механически могут травмировать крипту твердые примеси в каловых массах (косточки, щелуха семечек).
Еще к причинам криптита можно отнести отек слизистой при диарее, полнокровие кавернозных телец при геморрое, различного рода дерматиты.

При нарушении функции анальных желез, нарушении оттока из них, развившееся воспаление может перекинуться на более глубокие слои. Воспаление подкожной клетчатки приводит к парапроктиту (собственно, это основная причина парапроктитов — 87 % случаев).

Главные признаки криптита

1. Боль в заднем проходе при дефекации, причем характерно «царапанье».
2. Дискомфорт в области ануса вне акта дефекации.
3. Довольно часто воспаленная крипта является первопричиной постоянного зуда.
4. Подкравливание при дефекации. И хотя это неспецифический симптом, который чаще всего говорит от наличии геморроя, при воспалении морганиевой крипты также нередко наблюдается.
5. Для криптита характерно волнообразное течение, поэтому пациенты рассказывают о предыдущих симптомах с периодами «выздоровления».

Осложнения криптита

Ну вообще криптит — это нечто иное, как абсцесс (гнойник), который самостоятельно вскрывается и дренируется в просвет прямой кишки.
Если дренирования не происходит, то воспалительный процесс может затронуть соседние крипты, приводя к гнойному проктиту.
Но чаще всего воспаление распространяется на подкожную жировую клетчатку ишиоректальной области. Тогда речь идет об остром парапроктите.
Если абсцесс крипты все же вскрывается в просвет кишки, но отток недостаточен, то воспаление принимает хроническую форму. В таком случае говорят о внутреннем неполном свище. Клиника здесь будет с периодами обострения и ремиссии.
При такой хронизации воспалительного процесса развивается рубцовая деформация морганиевой крипты, формируется плотная рубцовая ткань — пектеноз. Выраженный пектеноз может нарушать функцию опорожнения прямой кишки, но такое бывает очень редко.

Диагностика криптита

Вначале колопроктолог выясняет жалобы пациента, после чего проводится осмотр перианальной области с пальцевым ректальным исследованием.

После подготовки (очищения кишечника) проводится аноскопия (или ректороманоскопия).
При остром процессе при воспалении только одной крипты пальцевое исследование дает только локальную болезненность. Аноскопия выявляет гиперемию и отек части полуокружности анального канала. Иногда при надавливании на крипту можно обнаружить капельку гноя. При рецидивном процессе и формировании рубцовой ткани может пальпироваться плотный шарик размером с пшеничное зернышко.

Дифференциальная диагностика криптита

В остром периоде следует отличать криптит от острого парапроктита. Острый парапроктит — это острое гнойное воспаление параректальной клетчатки. Чаще всего является осложнением криптита. Если при пальцевом исследовании определяется резко болезненная припухлость, то следует думать о развивающемся парапроктите.
При наличии продолжительного гнойного отделяемого со стороны анального канала говорят о формирующемся внутреннем неполном свище прямой кишки.

Лечение криптита

Лечебные мероприятия могут быть как консервативными, так и хирургическими. Очень важно нормализовать питание: исключить соленое, острое, жареное, алкоголь. Питание должно быть адекватным, чтобы предупредить задержку стула. При запоре слабительные средства применять не следует. Лучше всего использовать очистительную клизму. Дело в том, что жидкий стул приводит к многомоментному акту дефекации (часто и небольшими порциями) и раздражает слизистую прямой кишки.
Особое внимание необходимо уделить гигиене. После дефекации рекомендуется влажная гигиена, сидячие ванночки с отваром ромашки. На ночь рекомендуются микроклизмы с 0,3% раствором колларгола.
Оперативное лечение криптита заключается во вскрытии крипт-абсцесса, для дренирования гнойного очага в полость кишки.
Осложнения криптита: парапроктит и внутренний неполный свищ, также нуждаются в оперативном лечении.

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Криптит – патологический процесс, который характеризуется воспалением морганиевых крипт, представляющих собой анатомические углубления (пазухи) в конечном отделе прямой кишки.

Это заболевание может протекать как остро, так и хронически, но в любом случае требует квалифицированного лечения, так как способно приводить к осложнениям. Наиболее распространенными из них являются образования анальных трещин и ректальных свищей, а также проктит и парапроктит.

Специалисты медицинского центра “Клиника практической медицины” окажут всю возможную помощь в лечении этого заболевания. Использование современного диагностического оборудования и применение разнообразных консервативных и хирургических методов лечения позволяют с высокой точностью выявить причины патологии и в минимальные сроки восстановить утраченное здоровье.

Симптомы

Воспаление морганиевых крипт проявляется следующими симптомами:

  • болью в прямой кишке. Чаще всего этот симптом криптита наблюдается во время дефекации и непосредственно после нее. Боль может различаться по интенсивности (от незначительной до непереносимой) и по характеру (от тупой, ноющей и давящей до резкой, простреливающей). При простреле в прямой кишке боль может распространяться на паховую область, промежность и крестец. В случаях, когда в криптах формируется гнойник (при присоединении бактериальной инфекции), боль приобретает пульсирующий характер;
  • дискомфортом в анальной области. Этот признак также может существенно различаться у разных пациентов и проявляться чувством тяжести и присутствия чужеродного предмета в прямой кишке, а после дефекации остается ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • зудом. Анальный зуд характерен для воспаления крипт в том случае, если произошло присоединение инфекции и образование гнойника. Он описывается больными как нестерпимый;
  • выделениями из прямой кишки. Они проявляются влажностью в анальной области, не связанной с гигиеническими процедурами, посещением туалета и пр. На нижнем белье могут присутствовать следы крови (в виде прожилок) или небольшие пятна грязно-желтого цвета.

Диагностика и лечение

В зависимости от симптомов лечение криптита может быть консервативным или хирургическим. Перед назначением в обязательном порядке проводится комплексное обследование, цель которого – выявить факторы, спровоцировавшие заболевание, и оценить степень поражения крипт, анальных желез (протоки которых выходят в полость пазух) и состояние прямой кишки.

Диагностика включает сбор анамнеза, ректальное пальцевое обследование, забор образцов выделений для микроскопического анализа и другие методы на усмотрение врача, который принимает решение на основании особенностей клинической картины.

Лечение криптита назначается после получения результатов обследования и включает в себя коррекцию образа жизни и питания, прием лекарственных препаратов, а в ряде случаев – хирургическое вмешательство, которое заключается во вскрытии гнойника и последующем промывании пазух антисептическими растворами.

Ссылка на основную публикацию