Воспаление желчного пузыря

Содержание

Воспаление желчного пузыря

Желчный пузырь — резервуар для накопления и дозревания желчи. Без этого ценного секрета пищеварение невозможно. Что делает желчь?

  1. Обеспечивает в тонком кишечнике щелочную среду — необходимое условие переваривания пищи в этих отделах.
  2. Защищает органы брюшной полости от активного расщепляющего белки фермента желудочного сока — пепсина, чья бурная деятельность уместна в желудке и совсем нежелательна в двенадцатиперстной кишке (и далее).
  3. Активирует главных исполнителей кишечного пищеварения — ферменты поджелудочной железы.
  4. Стимулирует выработку гормонов, участвующих в пищеварении и пищевом поведении (секретина, холецистокинина).
  5. Помогает жирам стать доступными для расщепляющих их ферментов (эмульгирует).
  6. Стимулирует сокращения кишечника, обеспечивающую поэтапное продвижение содержимого.
  7. Освобождает организм от ненужных и опасных веществ, которые не могут быть выведены почками.
  8. Создает негостеприимную среду для патогенных микроорганизмов.

Все это характерно для «здоровой» желчи. Изменения ее состава и/или нарушения выделения негативно сказываются не только на работе органов пищеварения, но и на организме в целом. Причины сбоев в образовании и выведении желчи многочисленны. Одна из них — холецистит. В свою очередь, воспаление желчного пузыря (особенно хроническая форма) само часто становится следствием нарушений выделения желчи (например, застойных явлений).

Причины холецистита

Спровоцировать воспаление желчного пузыря могут и другие факторы:

  • инфекции (бактерии, вирусы, простейшие, гельминты);
  • аллергии;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • кишечный дисбиоз;
  • обменные патологии (сахарный диабет) и пр.

Напомним, что в здоровой желчи «непрошенные гости» гибнут. Поэтому инфекционный фактор, как правило, становится вторичным.

Симптомы (признаки) острого холецистита

Первые симптомы холецистита

Острое воспаление желчного пузыря чаще всего заявляет о себе болью, повышением температуры и явлениями диспепсического характера (горечь во рту, тошнота и рвота).

Боль появляется внезапно. Бывает схваткообразная. Затрагивает правую половину живота (иногда охватывает весь живот). Может отдавать в спину, плечо, лопатку. Если лежать на правом боку — становится сильнее. Продолжительность болевого приступа колеблется от минут до часов.

Другие признаки острого холецистита:

  • симптомы интоксикации (частый пульс, бледность, потливость, обложенный язык, слабость, головная боль, отсутствие аппетита);
  • вздутие живота;
  • расстройство стула (возможен и запор, и понос);
  • желтушность склер и кожных покровов (в 50% случаев).

Симптомы (признаки) хронического холецистита

Выраженность симптомов зависит от стадии и тяжести болезни. Вне обострения болезнь может никак не проявляться. Для периода обострения характерны практически все упомянутые ранее признаки:

  • болевой синдром — от низкоинтенсивного до желчных колик;
  • диспепсические расстройства;
  • признаки интоксикации и пр.

Спровоцировать его способны:

  • инфекционные заболевания;
  • обильное застолье (и возлияния);
  • отравления;
  • обострение недугов других органов брюшной полости;
  • физические и эмоциональные перегрузки.

При длительном течении хронического холецистита добавляются новые признаки:

  • симптомы нарушения переваривания и всасывания питательных веществ (общая слабость, потеря веса, анемия, апатия, головокружения и др.);
  • кожные проявления (зуд, высыпания);
  • поражение печени;
  • нарушения работы сердца и др.

Диагностика холецистита

Решающую роль играет совокупность данных, полученных в ходе: осмотра и анализа жалоб;

  • исследования крови (общий и биохимический анализ) и мочи;
  • УЗИ желчного пузыря и сопредельных органов;
  • при необходимости — дуоденального зондирования.

Лечение холецистита

Лечение острого холецистита

В зависимости от тяжести состояния может осуществляться дома или в стационаре. На начальном этапе решающую роль играет триада: голод, покой, обильный питьевой режим. Медикаментозная терапия нацелена на купирование основных синдромов. Прежде всего, болевого (анальгетики, спазмолитики). Если налицо ярко выраженное инфекционное поражение (конкретика выявляется при бактериологическом анализе желчи, полученной при дуоденальном зондировании), добавляются антибактериальные препараты.

Огромную роль в последующем лечении воспаления желчного пузыря играет диета. При необходимости улучшения пищеварения добавляют препараты, содержащие пищеварительные ферменты. При вовлечении в процесс поджелудочной железы — антиферментные средства. А с целью детоксикации — энтеросорбенты.

В некоторых случаях терапией выбора становится удаление пораженного органа.

Лечение хронического холецистита

В острой фазе терапевтическая модель аналогична приведенной выше.

Большую роль в предотвращении обострений (как минимум, снижении их интенсивности) играют профилактические меры. В первую очередь это касается питания и физической активности. А также — лечения заболеваний, провоцирующих воспаление желчного пузыря и осложняющих его течение.

Лечение холецистита травами

Фитотерапия может сопутствовать медикаментозному лечению (с тенденцией к постепенному снижению доз лекарственных препаратов), а может стать его альтернативой. Разнообразные травы, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим, желчегонным, стимулирующим пищеварение, снижающим газообразование, сорбирующим и пр. действиями, способны облегчить (или даже полностью устранить) все болезненные симптомы холецистита. Более того, правильно подобранные фитосборы (сделать это может только специалист) не просто убирают беспокоящие симптомы недуга, но и устраняют его причины. А также — повышают столь необходимые для выздоровления жизненные силы организма.

К другим холистическим методам лечения пациентов, страдающих холециститом, относятся: иглотерапия, цигун-терапия, остеопатия, гомеопатия.

Гомеопатия при холецистите

В основе лечения гомеопатией также лежит не столько устранение беспокоящих человека симптомов, сколько приведение в гармонию всех его органов и систем и увеличение его жизненной силы. Холецистит, особенно хронический — это очень запутанный причинно-следственный клубок болезненных проявлений со стороны многих органов. Наиболее экономичным и действенным (в долгосрочной перспективе) образом разобраться с ним способен сам организм, обладающий достаточными внутренними резервами.

Воспаление желчного пузыря

Согласно статистическим данным, холецистит диагностируется примерно в 10% мужчин и 25% женщин, старше 45 лет. Зависимо от течения заболевания различают острый и хронический холецистит, а от характера воспаления — калькулезный, флегмонозный, гангренозный.

Калькулезный холецистит составляет примерно 75-95% всех случаев и развивается преимущественно на фоне желчнокаменной болезни. Поэтому не странно, что холецистит более характерен для людей, старше 45 лет.

Воспаление желчного пузыряПри холецистите (воспаление желчного пузыря) симптомы могут длительное время отсутствовать, либо быть слабо выраженными на начальных стадиях. Это является причиной несвоевременной диагностики и хронизации воспалительного процесса.

Кроме этого, продолжительное течение холецистита при отсутствии лечения может привести к множеству нежелательных последствий — холангита, плеврита, панкреатита, пневмонии, околопузырного абсцесса, разлитого перитонита, сепсиса. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы холецистита.

Далее в статье расскажем более детально, какие характерны для воспаления желчного пузыря симптомы, по каким причинам возникает заболевание, и какие существуют методы его лечения.

Причины воспаления желчного пузыря

Почему возникает воспаление желчного пузыря? Причины, как упоминалось выше, в большинстве случаев связаны с желчнокаменной болезнью, то есть с образованием камней в желчном пузыре.

Но существуют и другие причины воспаления желчного пузыря, например:

  • Недостаточное опорожнение желчного пузыря, вызванное нарушением моторики и тонуса желчных путей, приводит к камнеобразованию и развитию воспалительного процесса.
  • Аномалии желчного пузыря с рождения.
  • Другие заболевания билиарной системы, например, опухоли, кисты желчного пузыря и проток, дисфункция сфинктера Одди.

Кроме этого, существуют дополнительные причины воспаления желчного пузыря, а именно:

  • Дисхолия
  • Гормональные нарушения
  • Панкреатобилиарный рефлюкс
  • Неправильное, нерегулярное питание
  • Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение)
  • Малоподвижный образ жизни
  • Наследственная дислипидемия.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Как распознать воспаление желчного пузыря? Признаки холецистита могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Именно поэтому более часто встречается хронический холецистит, который имеет волнообразное течение, когда признаки воспаления желчного пузыря то обостряются, то стихают.

Симптомы воспаления желчного пузыря при остром процессе и при хроническом в период обострения могут включать следующее:Воспаление желчного пузыря

  • Выраженная приступообразная боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в правое плечо, лопатку, шею. Боль усиливается при употреблении копченой, жирной, жареной, острой пищи, газированных напитков, кофе, при нерегулярном питании, голодании, а также при физических нагрузках, сильном стрессе.
  • Общая слабость, недомогание, нарушение сна.
  • Тошнота, иногда рвота с примесью желчи, горечь во рту (особенно с утра), отрыжка.
  • Расстройства стула, вздутие живота.
  • Повышение температуры тела к субфебрильным цифрам, озноб.
  • Симптомы воспаления желчного пузыря при калькулезной форме включают также кожный зуд, желтушность кожи и склер.

В фазе ремиссии симптомы либо отсутствуют, либо слабо выражены. Иногда могут наблюдаться тошнота, дискомфорт, или ноющая боль в правом подреберье, расстройства стула.

Как лечить воспаление желчного пузыря? Основные методы лечения

Как лечить воспаление желчного пузыря? Лечение холецистита должно быть комплексным. Выбор метода лечения зависит от характера воспалительного процесса, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

Лечение воспаления желчного пузыря в первую очередь предусматривает диету.

Из рациона исключается:

  • жирная
  • жареная
  • острая пища
  • копчености
  • маринованные продукты
  • бобовые
  • грибы
  • кофе
  • алкоголь

Питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в день.

Воспаление желчного пузыряКроме этого, при воспалении желчного пузыря лечение предусматривает медикаменты. Наиболее часто назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты, холеретики и холекинетики. Консервативное лечение воспаления желчного пузыря также предусматривает физиотерапию, электрофорез, УВЧ.

При неэффективности консервативных методов лечения, в случае тяжелых формах холецистита, при калькулезном холецистите может быть показано хирургическое лечение — удаление желчного пузыря, или холецистэктомия.

Широко популярны также методы народной медицины. Но перед тем, как лечить воспаление желчного пузыря народными рецептами, следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Как и чем снять воспаление желчного пузыря в домашних условиях

Холецистит часто имеет вид приступа — с острой, приступообразной болью, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.

Как снять воспаление желчного пузыря в домашних условиях? Прежде, чем снять воспаление желчного пузыря, следует успокоить больного, уложить на кровать, при необходимости — вызвать скорую помощь.

Успокоительный и спазмолитический эффект дают настои валерианы, пустырника, отвары мяты, ромашки. Из медикаментозных средств наиболее эффективны и быстро действующие спазмолитики, обезболивающие препараты! При повышении температуры тела выше 38-38,5°С целесообразны жаропонижающие препараты. Снять воспаление желчного пузыря можно также теплыми грелками, хвойными ваннами. Но с ними следует быть осторожными и прибегать только после консультации врача!

Воспаление желчного пузыря

Камни в желчном пузыре образуются при желчекаменной болезни, известной также как холелитиаз.

Воспаление желчного пузыря

Что такое лапароскопическая холецистэкомия?

Воспаление желчного пузыря

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря. В основе патогенетического механизма развития патологии лежит нарушение оттока желчи, застойные явления в самом пузыре и желчных протоках. Нередко холецистит развивается наряду с желчнокаменной болезнью, при этом женщины старшего возраста более подвержены данной патологии, чем мужчины. Это обусловлено особенностями женской гормональной системы, кроме того, застойные явления в желчном пузыре часто обусловлены его механическим сдавлением во время беременности. Также могут иметь значение нарушение диеты или неправильный режим питания.

Основные причины и механизм развития

Обычно холецистит возникает на фоне нарушения оттока желчи, когда происходит ее застой в желчном пузыре. Это способствует активизации патогенной микрофлоры и развитию местного воспаления. Микроорганизмы, вызывающие холецистит, проникают в желчный пузырь из кишечника. Как правило, это энтерококк, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк.

  • Первичная консультация — 4 200
  • Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

При наличии очагов хронической инфекции в организме инфицирование желчного пузыря происходит через кровеносное русло или лимфатическую систему. Поэтому холецистит часто сопутствует хроническим инфекционным заболеваниям мочеполовой системы и других органов ЖКТ.

Застой желчи в пузыре может быть следствием нарушения функции на фоне врожденной аномалии пузыря (деформации) или наследственной предрасположенности.

Холецистит: симптомы и диагностика

По характеру течения различают острую и хроническую формы, а в зависимости от наличия конкрементов, холецистит бывает:

  • калькулезный (с наличием камней);
  • некалькулезный (бескаменный холецистит).

На начальных стадиях присутствует катаральное воспаление, но при осложнениях развивается гнойный, гангренозный или флегмонозный холецистит.

Первым симптомом холецистита является резкая приступообразная боль справа в подреберной области. Болевой приступ длится недолго, проходит самопроизвольно или после приема спазмолитических препаратов. Острый калькулезный холецистит протекает стремительно, наблюдается нарастание симптомов общей интоксикации, повышение температуры тела, приступы тошноты, рвота. Полная закупорка желчевыводящих протоков камнями ведет к прекращению отделения желчи, развивается холедохолитиаз, при этом возникают желтушность склер и кожных покровов. Острый холецистит требует немедленного обращения к врачу. Лечение холецистита лекарствами направлено на устранение интоксикации, снятие воспалительных явления и восстановление нормальной деятельности желчевыводящих протоков. Если консервативная терапия не дает результата, проводится хирургическое вмешательство.

При хроническом холецистите симптоматика невыраженная. Основные жалобы:

Воспаление желчного пузыря

  • ноющая тупая боль в правой части живота под ребрами, усиливающаяся после еды, при изменении положения корпуса или после мышечного напряжения;
  • чувство тяжести в животе,
  • периодические запоры, метеоризм;
  • тошнота после еды.

Проявления энтеральной (кишечной) дисфункции обусловлены нарушением поступления желчи из желчного протока в двенадцатиперстную кишку. Это ведет к неправильному перевариванию и неполному всасыванию жиров.

Диагностика холецистита основана на данных осмотра, лабораторных и инструментальных методах диагностики. Основным методом исследования является ультразвуковой.

Наличие хронического холецистита требует наблюдения врачом-гастроэнтерологом.

Холецистит – лечение и профилактика

Воспаление желчного пузыря

  • Стоимость: 90 000 — 130 000 руб.
  • Продолжительность: 25-30 минут
  • Госпитализация: 3 дня в стационаре

При характерных признаках острого холецистита необходимо максимально оперативно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение или откладывание визита врача может привести к серьезным осложнениям. До прибытия скорой помощи можно принять простые меры:

  • лечь в постель, приняв удобное положение, ограничить движения;
  • пить жидкость небольшими порциями, чтобы избежать обезвоживания вследствие рвоты и диареи;
  • не употреблять пищу;
  • не принимать лекарственных препаратов, особенно анальгетиков – это может изменить клиническую картину и затруднить постановку предварительного диагноза при осмотре.

Нельзя принимать желчегонные препараты или принимать горячую ванну, чтобы снять боль – это может стать причиной развития гнойных процессов или перитонита.

Острая форма и обострение хронического холецистита требуют, как правило, немедленной госпитализации. Лечение проводится вначале консервативно, при этом назначают:

  • антибиотики с целью купирования воспалительного процесса;
  • спазмолитики для стабилизации желчеотделения, устранения застойных явлений;
  • гепатопротекторы для защиты функции печени;
  • желчегонные средства – при бескаменном холецистите.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения холецистита показана консультация хирурга для решения вопроса о проведении хирургического вмешательства. При наличии показаний проводится полное удаление пузыря – холецистэктомия. В клинике ЦЭЛТ эта операция выполняется эндоскопическим способом и в плановом, и в экстренном порядке (лапароскопическая холецистэктомия).

Острый холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря. Это заболевание относится к хирургическим и находится на 2 месте по распространенности вслед за аппендицитом. Острый холецистит является, как правило, осложнением холелитиаза (желчнокаменной болезни), для которого характерно наличие камней в желчном пузыре. Примерно у 95 % больных острый холецистит сопровождается холелитиазом.

Причины

Среди причин основное место занимают:

  • закупорка протока желчного пузыря камнем;
  • попадание и размножение инфекции.

В случае, когда дренажная функция не нарушена и задержка желчи отсутствует, инфекция при попадании в желчный пузырь не вызывает воспаления.

Причины нарушения оттока желчи из пузыря:

  • камни;
  • перегибы удлиненного или извитого пузырного протока, а также его сужение.

Бескаменный холецистит составляет около 5−10 % от общего количества случаев острого холецистита.

Основные факторы риска развития острого холецистита:

  • тяжелые заболевания (крупные операции, ожоги, травмы, сепсис);
  • полное парентеральное питание и длительное голодание, которые провоцируют застой желчи.

Симптомы

На начальном этапе появляются схваткообразные ощущения, которые в дальнейшем в связи с нарастанием воспаления становятся постоянными и более интенсивными. Данный процесс может продолжаться несколько часов подряд одновременно с рвотой. Характерен обложенный и сухой язык. Так как воспаление продолжается за пределы желчного пузыря, подвижность брюшной стенки справа при дыхании ограничена. Температура тела при легком течении воспалительного процесса повышается до показателей от 37,5 до 38 °С, при тяжелой форме – до 40 °С. Больной ощущает озноб. В крови возрастает число лейкоцитов.

Наблюдается симптом Ортнера − Грекова, который характеризуется покалыванием в правом подреберье. При пальпации желчного пузыря больным отмечаются болезненность, которая более отчетливо проявляется во время глубокого вдоха (симптом Мерфи). Отягчающие обстоятельства выражаются в закупоривании желчевыводящих путей. Это приводит к вздутию живота, отрыжке, тошноте, желтушности, ощущению тяжести под ложечкой. Описанные симптомы свидетельствуют о нарастающей интоксикации, возникает сухость во рту, рвотные рефлексы становятся чаще.

Диагностика

Мануальные методы. Для правильной диагностики острого холецистита при опросе необходимо выявить нарушения в диете или наличие стрессовых состояний, определить симптоматику желчной колики, пальпировать брюшную стенку.

УЗИ. Если возникает подозрение на острое воспаление желчного пузыря, нужно обязательно провести УЗИ органов брюшной полости. С его помощью удается зафиксировать увеличение органа, отсутствие или наличие в нем камней.

КТ (компьютерная томография). Более детальную картину состояния органов брюшной полости позволяет получить компьютерная томография. Чтобы детально исследовать желчные протоки, применяется методика ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии).

Анализ крови. Позволяет выявить признаки острого течения заболевания: лейкоцитоз, высокую СОЭ, билирубинемию и диспротеинемию, повышение активности ферментов (аминотрансфераз, амилазы).

Лечение

Лечение острого холецистита и купирование его симптомов не может проводиться в домашних условиях. При первом подозрении на данное заболевание необходимо немедленно обратиться к врачу.

Оно нередко затрагивает мышечную ткань стенок желчного пузыря. Они при этом разрушаются, что приводит к гангренозному холециститу и перитониту. Последний часто заканчивается летальным исходом.

Лечение, как правило, проводится хирургическим вмешательством, при этом удаляется весь желчный пузырь.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для лечения острого холецистита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Калькулезный холецистит — это деструктивно-воспалительное изменение желчного пузыря, ведущее к потере его функции. Желчекаменная болезнь может быть первопричиной или появиться на фоне застойных явлений при нарушении тонуса протоков. Конкременты чаще образуются из-за нарушения обмена веществ, поэтому склонность к патологии проявляется у людей старше 55 лет. Адекватное лечение калькулезного холецистита включает удаление камней и восстановление пищеварения.

Так как изменения носят необратимый характер, для профилактики рецидива снимается печеночная нагрузка. В случае утраты органа, гастроэнтеролог делает назначение для компенсации функции ЖКТ.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Изменения в строении тканей

Деструкции претерпевает слизистый, мышечный слой желчного пузыря. Стенки инфильтрируются , становятся плотными, отечными. Снижается иннервация , поэтому ухудшается выброс желчи, даже если протоки не закрыты конкрементами.

Длительное нахождение желчи в пузыре способствует размножению условно-патогенных микробов. При отсутствии динамики секрета, плохом кровоснабжении, лимфостазе, утрачиваются ее антибактериальные свойства. Токсикоинфекции развиваются молниеносно, вызывая гнойные поражения.

Хронический калькулезный холецистит печени компенсируется организмом путем разрастания тканей. Гипертрофия усложняется выпячиванием слизистой оболочки, увеличением количества желез, вырабатывающих слизь. Рецидивирующее воспаление сопровождается ростом фибриновых волокон, кальцинозом . Замещение желез, мышечных волокон прекращает эвакуаторно-моторную функцию.

Факторы риска и сопутствующие заболевания

Калькулезная форма холецистита развивается из-за чрезмерного насыщения желчи холестерином и билирубином . Они выпадают в осадок, склеиваются. Затвердевая становятся механическим раздражителем. Чтобы нормализовать отток секрета, нормализовать его концентрацию разрабатывается индивидуальная диета и лечение сопутствующих заболеваний.

Холецистит — воспаление желчного пузыря. К признакам и симптомам холецистита относятся:

    • сильная непрерывная боль в верхней части брюшной полости, которая без медицинского вмешательства может длиться на протяжении нескольких часов и даже дней и усиливаться при глубоком дыхании;
    • боль распространяется от брюшной полости до правого плеча или спины;
    • болезненные ощущения при надавливании на брюшную полость;
    • повышенная или высокая температура, озноб;
  • вздутие живота

Симптомы холецистита часто появляются или усиливаются после обильного приема пищи, особенно жирной.

Желчный пузырь представляет собой небольшой грушеобразный орган, расположенный непосредственно под печенью в правой части брюшной полости. В желчном пузыре накапливается желчь — жидкость, которая поступает в тонкий кишечник и принимает участие в процессе пищеварения.

Воспаление желчного пузыря

Во многих случаях холецистит возникает вследствие образования желчных камней, которые закупоривают выводной желчный проток. В результате происходит застой желчи, который может стать причиной воспаления. Другими причинами возникновения холецистита являются инфекции, травмы и опухоли.

Без принятия своевременных мер холецистит может привести к таким серьезным осложнениям, как, например, разрыв желчного пузыре и возникновение инфекций, которые могут распространиться на другие части тела. После обнаружения холецистита необходима госпитализация. Лечение холецистита часто сопровождается удалением желчного пузыря.

Когда обращаться врачу

При обнаружении у себя любых симптомов холецистита, немедленно обратитесь к врачу. Холецистит не всегда требует экстренной медицинской помощи, однако если своевременно не обратиться к врачу, болезнь может дать серьезные, а иногда и опасные для жизни осложнения. Пациентам с приступом холецистита обычно требуется госпитализация в хирургический стационар.

Холецистит – это воспаление в желчном пузыре, которое может перерасти в желчнокаменную болезнь.

Причины развития заболевания

Основные причины возникновения:

  • инфекции мочевыводящей и половой систем – простатит, цистит и др.;
  • заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов – бронхит, гайморит, пневмония и др.;
  • заражение паразитами протоков желчного пузыря;
  • острые или хронические воспаления в ЖКТ – колит, дисбактериоз и др.

Другие факторы риска:

  • ожирение;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • заброс содержимого 12-перстной кишки в желчный пузырь и желчные ходы;
  • нарушение состава желчи;
  • изменение гормонального фона (беременность, менструация);
  • патологии в развитии желчного пузыря;
  • злоупотребление жареными, жирными и острыми блюдами;
  • аллергия;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление курением и алкоголем.

Классификация холецистита

По наличию новообразований:

  • с формированием камней;
  • без камней.
  • острый;
  • хронический.

По типу воспалительного процесса:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • гангренозный;
  • флегмонозный;
  • смешанный.

Симптоматика заболевания

Первый признак холецистита – боли справа под ребрами, которые могут отдавать в руку или под лопатку. Они купируются анальгетиками, но возвращаются, когда лекарство перестает действовать.

Другие признаки заболевания:

  • нарушение аппетита;
  • нарушение пищеварения;
  • газообразование;
  • озноб;
  • постоянная отрыжка и тошнота;
  • желтушность кожных покровов.

Симптомы могут появляться отдельно или одновременно несколько. Проявления хронического и острого холецистита различаются.

Признаки хронического холецистита:

  • желтушность кожи;
  • боль и тяжесть в правом подреберье, лопатке, боку;
  • отсутствие аппетита, рвота, тошнота, которые не проходят;
  • горечь во рту, постоянная отрыжка.

Симптомы острого приступа холецистита:

  • внезапно появившаяся слабость;
  • горечь во рту;
  • острая боль справа;
  • пожелтение кожных покровов;
  • учащение пульса, понижение давления;
  • человек никак не может принять удобное положение;
  • рвота сразу после приема пищи.

Методы диагностики

Диагностика начинается с посещения гастроэнтеролога, который собирает анамнез заболевания и жизни, осматривает пациента. Далее назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • несколько анализов крови:
  • биохимический;
  • на сахар;
  • на холестерин;
  • на панкреатическую амилазу;
  • на антитела к паразитам;
  • клинический.
  • анализы кала – копрограмма, на антитела к паразитам.

Чтобы уточнить диагноз и выявить возможные сопутствующие патологии, гастроэнтеролог может назначить дополнительные обследования:

  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • ЭРПХГ (эндоскопическая методика);
  • МРТ или КТ с контрастом;
  • билиосцинтиграфия;
  • эндоскопическое УЗИ;
  • дуоденальное зондирование;
  • посев желчи;
  • рентгенография органов брюшной полости.

Лечение заболевания

Общие принципы терапии:

  • прием антибиотиков;
  • соблюдение диеты;
  • физиотерапия;
  • симптоматическая терапия для облегчения общего состояния.

При хронической форме холецистита лечение может быть не только медикаментозным, но и хирургическим. Комплексная медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

  • желчегонные;
  • антибиотики;
  • пищеварительные фременты;
  • прокинетики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • спазмолитики;
  • лакто- и бифидобактерии.

Хирургическое лечение применяется, когда нельзя снять острое воспаление лекарствами. В этом случае удаляется пораженная часть желчного пузыря.

Диета в лечении холецистита

Разрешенные продукты и блюда:

  • макаронные изделия и крупы;
  • молочные и овощные супы;
  • белковые омлеты;
  • нежирные молочные продукты;
  • нежирная рыба и мясо, приготовленные на пару или запеченные;
  • сладкое варенье;
  • некислые овощи и фрукты;
  • сухофрукты, мармелад, конфеты без шоколада и какао;
  • ваниль, корица;
  • сухари, хлеб, несладкое печенье;
  • укроп, петрушка;
  • неострые соусы.

Запрещенные продукты и блюда:

  • кислые и острые овощи;
  • острая и кислая зелень;
  • соленое, жирное, кислое, острое, жареное;
  • грибы;
  • бобовые;
  • яичный желток;
  • острые приправы, включая кетчуп и майонез;
  • жирные молочные продукты;
  • любые десерты, содержащие шоколад;
  • алкоголь;
  • кофе, какао;
  • газированные напитки.

Нужно придерживаться диеты, чтобы наладить работу кишечника. Это в свою очередь обеспечит выведение из организма холестерина.

Диета должна сочетаться с приемом анорексигенных лекарств, здоровым образом жизни с нормальной подвижностью. Важно своевременно лечить воспаления в органах брюшной полости, часто гулять, заниматься плаванием.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Воспаление желчного пузыря

  • печень
  • желчевыводящие органы
  • желтуха

1. Что такое холангит и его причины?

Холангит – это заболевание, при котором воспаляются желчные протоки. Внутрипечёночные желчные протоки – это специальная система, которая распределяет желчь внутри печени в обеих долях. Правая и левая ветвь протоков, выходя из печени, образуют печёночный проток. Печёночный проток, в свою очередь соединяясь с пузырным протоком, отводящим желчь из желчного пузыря, образуют холедох – так по-научному называется общий желчный проток.

Причины холангита

Склерозирующий холангит принято делить на первичный, хронический и острый. Первичные холангиты являются большой редкостью во врачебной практике: чаще холангит возникает вследствие желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, опухолей и аномалий развития желчных протоков, а также после операций на внутренних органах брюшной полости.

Рубцевание ткани, повреждения слизистой оболочки и застой желчи способствую развитию заболевания. В подобных случаях бактериальная инфекция или появление паразитов (например, лямблий) может стать триггером хронического или острого холангита.

Первичный склерозирующий холангит не связан с инфекциям, а развивается в результате аутоиммунного воспаления. В результате воспаление происходит сужение внутрипечёночных и внепечёночных внешних протоков. Причины аутоиммунных воспалений до сих пор не известны, но предполагается роль генетики, а также стрессов.

2. Симптомы заболевания

Холангит характеризуется внезапным возникновением. У пациента могут стремительно появиться следующие симптомы холангита:

  • Резкое повышение температуры тела, сопровождающееся ознобами;
  • Спазматическая боль в правой половине живота;
  • Резкое падение артериального давления;
  • Тошнота и рвота;
  • Слабость.

Кроме того при холангите развивается печёночная недостаточность, которая характеризуется нарушением сознания, кожным зудом и желтухой.

3. Диагностика болезни

В первую очередь врач осмотрит вас и зафиксирует симптомы. Для точной диагностики холангита могут проводиться следующие методы исследования внутренних органов:

  • Также проводится дуоденальное зондирование с исследованием желчи. Это проводится для определения возбудителя холангита;
  • УЗИ брюшной полости. УЗИ помогает оценить размеры печени и желчных протоков;
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангипанкреатография). ЭРХПГ позволяет исследовать желчные протоки рентгенологическим методом с помощью контрастирования;
  • МРТ и КТ могут дополнить результаты ЭРХПГ.

Также для диагностики холангита проводятся следующие анализы:

  • Общий анализ крови (ОАК). С помощью ОАК выявляют воспалительные процессы организма;
  • Биохимический анализ крови (БАК). В ходе бак замеряют показатели АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) и ГГТ (гамаглютамилтранспептидаза);
  • Общий анализ мочи на желчные пигменты;
  • Анализ кала на паразитов.

4. Лечение холангита

Лечение холангита является хирургическим. Сначала устраняют причину застоя желчи и восстанавливают её отток. Операцию обычно проводят лапароскопическим методом.

После этого необходимо снять интоксикацию. Если холангит вызван бактериями или паразитами, то назначаются антибиотики или противопаразитные препараты.

При первичном склерозирующем холангите лечение заключается в приёме препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Для того чтобы холангит не пришлось лечить вовсе рекомендуется профилактика. В первую очередь необходимо своевременное лечение панкреатита, холецистита и желчнокаменной болезни.

После вакцинации каждый десятый человек, привитый от коронавируса препаратом «Спутник V», может почувствовать слабость или тошноту. Об этом говорится в памятке с рекомендациями, которую выдают в Москве.

Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря

При этом в большинстве случаев прививка переносится нормально. А недомогание — это индивидуальная реакция организма и один из признаков формирования иммунитета, сообщают РИА Новости. При появлении слабости и тошноты рекомендуется уменьшить физическую нагрузку и больше отдыхать.

Есть и другие побочные эффекты. Так, у 5,7 процента вакцинированных могут возникнуть ломота, озноб, головная боль, повыситься температура. Снять эти симптомы помогут жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол или ибупрофен).

У 4,7 процента привившихся наблюдаются боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины. Эти симптомы пройдут и без лечения, но для уменьшения дискомфорта можно принять лекарство от аллергии.

У 1,5 процента пациентов могут возникнуть заложенность носа, насморк или першение в горле. При таких состояниях рекомендуется полоскать горло, пить много жидкости и использовать назальные спреи.

У менее чем одного процента может участиться пульс или повыситься давление.

Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря

Как написано в методических рекомендациях Минздрава, комбинированная векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Cпутник V»)​ получена биотехнологическим путем, при котором вирус SARS-CoV-2 не используется. Препарат состоит из двух компонентов: рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент I) и рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент II). Вакцинацию этим препаратом проводят в два этапа: вначале вводят компонент I в дозе 0,5 миллилитра, затем через 3 недели компонент II в дозе 0,5 миллилитра. Препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча, а при невозможности — в латеральную широкую мышцу бедра.

Ссылка на основную публикацию