Застой в легких

Застой в легких

Застой в легкихПневмония или воспаление легких часто встречается у больных пожилого возраста, особенно нуждающихся в длительном постельном режиме. Заболевание в преклонном возрасте протекает более тяжело, чем у молодых пациентов. Патология в силу незначительных клинических проявлений или нетипичных симптомов маскируется под другие хронические заболевания, которыми часто страдают пожилые люди. Вследствие этого диагностику пневмонии проводят на поздних стадиях болезни при развитии осложнений. Позднее выявление воспаления легких и несвоевременная терапия повышают риск летального исхода.

Особенности течения пневмонии у пожилых людей

В пожилом возрасте снижаются компенсаторные силы организма в силу старения всех органов и систем. К 60 годам организм ослаблен хроническими заболеваниями, иммунная система недостаточно функционирует, нарушается кровоток головного мозга. Неврологические болезни, травмы, истощение организма вынуждают пациентов находиться длительное время в лежачем положении, что приводит к застойным явлениям в легких.

Продолжительный постельный режим способствует развитию застойной пневмонии, которая возникает при нарушении кровоснабжения легочной ткани. Воспаление легких инфекционной природы имеет латентное затяжное течение с высоким риском появления осложнений и обострения сопутствующей хронической патологии.

Особенности пневмонии у пожилых пациентов:

  • стертая клиническая картина – ведущим симптомом является нарастающая одышка, редко возникает кашель, низкая продуктивность кашлевых толчков, выделение скудной слизистой мокроты с прожилками крови, незначительное повышение температуры тела либо температура находится в нормальных пределах;
  • инфекционный процесс вызывают несколько патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
  • частое двухстороннее поражение легких;
  • на первый план выходят симптомы со стороны нервной системы и психики – заторможенность, сонливость, депрессивные состояния, появление сопора или комы, недержание мочи и кала, психоэмоциональное возбуждение, бредовые идеи;
  • обострение и прогрессирование сопутствующих хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой (аритмия, гипертония, отеки), мочеполовой (почечная недостаточность), эндокринной (гипергликемия) системы и метаболические нарушения.

Стертая клиническая повышает риск постановки неправильного диагноза.

Лечение и прогноз

Лечебные мероприятия должны начинаться как можно раньше от начала заболевания. Несмотря на малосимптомное течение, пневмония быстро прогрессирует, поражает большой объем легких и вызывает интоксикацию организма. Назначают терапию 2 антибиотиками широкого спектра действия. Первые 2-3 дня лекарственные препараты вводят внутримышечно или внутривенно-капельно, затем переходят на таблетированные формы лекарственных веществ. Назначают антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, пенициллинов.

Симптоматическое лечение включает отхаркивающие, противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты. Для предупреждения застойных явлений в легких необходимо менять положение больного в кровати каждые 2-3 часа, рекомендуют дыхательную гимнастику и ЛФК.

Прогноз заболевания может быть благоприятным только при своевременной терапии. В случае развития осложнений и прогрессирования сопутствующей хронической патологии высок риск смертельного исхода.

Картину диссеминированиого туберкулеза легких может напоминать хронический застой в легких при стенозе и недостаточности митрального клапана, незаращетши боталлова протока, при выраженных кифозах и сколиозах. В этих случаях у больных отмечаются одышка, особенно при движении и физическом напряжении, кашель с выделением мокроты с примесью крови, иногда легочные кровотечения. В легких, преимущественно в средних и нижних отделах, выслушиваются сухие и влажные звучные хрипы.

Рентгенологически обнаруживается диффузное понижение их прозрачности за счет скопления транссудата в альвеолах, а также в перибронхиальных и периваскулярных пространствах на почве гипостатического отека. На этом фоне преимущественно в нижних и средних отделах выявляются очаговые теневые образования округлой или овальной формы, которые представляют собой проекции тангенциального сечения расширенных кровеносных и лимфатических сосудов. Если после эффективного лечения застой в легких ликвидируется, то исчезают и рентгенологические изменения.

При хроническом течении болезни, главным образом при митральном стенозе, когда в легких образуется вторичный гемосидероз, выявляются мелкие рассеянные плотные очаги, напоминающие диссеминированный туберкулез. В редких случаях такие очаги принимают характер костных образований (pneumopathia osteoplastica). Подобная рентгенологическая картина иногда наблюдается при хронической карнифицирующей пневмонии, остеомиелофиброзе, длительном лечении милераном по поводу хронического лейкоза. Дифференциальная диагностика с туберкулезом в этих случаях основывается на соответствующих клинических данных.

Застой в легких

Мы охарактеризовали лишь небольшую часть заболеваний, которые в той или иной степени могут походить на рассеянный туберкулез легких. Но и приведенные данные убедительно свидетельствуют, что их дифференциальная диагностика должна строиться на учете результатов различных клинико-рентгенологических, лабораторных и иммунологических способов исследования.

Лечение больных диссеминированным туберкулезом легких, так же как и другими его формами, должно проводиться комплексно. Решающее значение принадлежит туберкулостатичеокой терапии. При этой форме туберкулеза оправдали себя стрептомицин, препараты ГИНК, этамбутол, рифампицин и др. В острой фазе процесса их целесообразно вводить внутривенно.

Химиотерапию в сочетании с методами патогенетического действия следует проводить длительно до получения не только симптоматического, по и выраженного местного эффекта, т. е. до полного рассасывания или значительного уплотнения туберкулезных очагов в легких. По нашим наблюдениям, эта цель может быть достигнута в результате 12—15-месячного срока непрерывного лечения. В начальном и остром периоде болезни оправдано одновременное использование кортикостероидных препаратов (преднизона или преднизолона). При подострых и хронических диссеминированных формах туберкулеза в фазе инфильтрации и распада иногда возникает необходимость в применении одновременно пневмоперитонеума.

У некоторых больных после рассасывания свежих диссеминированных очагов по поводу оставшейся каверны в легких показано оперативное вмешательство.

А.Л. ВЕРТКИН, доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии Московского медико-стоматологического университета, заслуженный деятель науки РФ

Результат декомпенсации сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — синдром, отличающийся быстрым развитием симптомов, характерных для нарушения систолической и/или диастолической функции сердца (снижение сердечного выброса, гипоперфузия тканей, повышенное давление в малом круге кровообращения, периферический застой).

Чаще всего ОСН является следствием декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН), хотя она может возникнуть и у больных без предшествующего заболевания сердца. Наряду с прогрессированием болезни, лежащей в основе ОСН, ее появлению могут способствовать провоцирующие факторы.

Итак, основные причины, способствующие развитию ОСН, это декомпенсация ХСН, обострение течения ИБС, резкое повышение артериального давления, аритмия, патология клапанов сердца, острый миокардит, тампонада сердца, диссекция аорты. Но существуют и внесердечные факторы, которые могут вызвать ОСН: неудовлетворительный комплаенс, инфекции, оперативное вмешатель­ство, почечная недостаточность, бронхиальная астма, ХОБЛ, пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, передозировка лекарств, применение наркотиков, злоупотребление алкоголем, феохромоцитома.

В основе классификаций — клинические признаки

Выделяются впервые возникшая ОСН у больных без ранее диагностированного нарушения функции сердца и острая декомпенсация имевшейся ранее ХСН.

При острой декомпенсированной СН появляются слабовыраженные симптомы, не соответствующие критериям кардиогенного шока или отека легких. Здесь следует напомнить, что отек легких — это тяжелый респираторный дистресс с влажными хрипами в легких, одышкой, чувством удушья и ортопноэ, а кардиогенный шок — клинический синдром, характеризующийся шоковой гемодинамикой, централизацией кровообращения с гипоперфузией тканей.

В случае гипертензионной ОСН наблюдаются симптомы, характерные для относительно сохранной функции левого желудочка в сочетании с высоким АД и картиной венозного застоя в легких или отека легких. При СН с высоким сердечным выбросом преобладают симптомы, проявляющиеся высоким сердечным выбросом, обычно в сочетании с тахикардией, теплыми кожными покровами и конечностями, застоем в легких и иногда низким АД.

Достаточно простой и отвечающей практическим интересам является классификация ОСН, в основу которой положены клинические проявления:

нет ОСН (пациент «теплый и сухой»);

застой в легких без гипоперфузии (пациент «теплый и влажный»);

застой в легких с гипоперфузией (пациент «холодный и влажный»);

шоковая гемодинамика без клинически выраженного застоя в легких (пациент «холодный и сухой»).

Нашла широкое применение и классификация T.Killip, основанная на учете клинических признаков и результатов рентгенографии грудной клетки.

I — нет признаков СН.

II — влажные хрипы в нижней половине легочных полей, III тон, признаки венозной гипертензии в легких.

III — влажные хрипы распространяются более чем на половину грудной клетки в нижних ее отделах.

IV — кардиогенный шок или отек легких с признаками периферической гипоперфузии.

Обследование и лечение начинать немедленно

Больные с ОСН нуждаются в немедленном диагностическом обследовании и лечении, способном уменьшить симптомы и улучшить прогноз. При физикальном обследовании следует провести пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца, оценить сердечный толчок, наличие расширения зоны относительной сердечной тупости, сердечные тоны, наличие III и IV тонов, шумов.

Важно систематически оценивать состояние периферической циркуляции, температуру кожных покровов, степень заполнения желудочков сердца. Давление заполнения правого желудочка можно оценить с помощью венозного давления, измеренного в наружной яремной вене. О повышенном давлении заполнения правого предсердия говорит набухание яремных вен, сохраняющееся даже в сидячем положении. Наличие застоя в легких проявляется по мере его нарастания жестким дыханием, появлением сухих и далее влажных хрипов, слышимым на расстоянии клокочущим дыханием, появлением розоватой пены.

Состояние периферической микроциркуляции определяется по температуре кожных покровов, их влажности, цвету, мраморности; заполнение капилляров можно оценить по восстановлению цвета ногтевого ложа после надавливания на него. Гипоксия может быть оценена по цвету кожных покровов.

ЭКГ в 12 стандартных отведениях позволяет определить ритм сердца и иногда помогает прояснить этиологию ОСН (аритмия, инфаркт миокарда). Острая левожелудочковая недостаточность может сопровождаться поворотом оси сердца влево, двугорбым расширенным P (p-mitrale), резким преобладанием отрицательной фазы зубца P в V1. Острая правожелудочковая недостаточность может проявляться правограммой, острым развитием блокады правой ножки пучка Гиса, «готическим» P в II, III, aVF (p-pulmonale), преобладанием положительной фазы зубца P в V1.

Оценить насыщение крови кислородом можно с помощью портативного сатурометра. При проявлениях ОСН сатурация, как правило, снижается ниже 94%.

Задачи клинические и лабораторные

Клинические задачи лечения ОСН заключаются в ослаблении основных симптомов, то есть одышки и утомляемости, снижении массы тела при наличии застоя крови и олигурии, увеличении диуреза при наличии застоя крови и олигурии, наконец, в улучшении оксигенации тканей. Гемодинамические цели — это снижение давления заклинивания легочной артерии до 1 мг/кг существует риск рефлекторной вазоконстрикции. В настоящее время средствами выбора считаются именно петлевые диуретики, которые оказывают выраженное мочегонное действие. Лечение можно начать на догоспитальном этапе. В дальнейшем следует титровать дозу до достижения клинического эффекта и уменьшения симптомов задержки жидкости. Введение ударной дозы фуросемида с последующей инфузией более эффективно, чем повторное болюсное введение. Рекомендуемые дозы от 0,25 мг/кг массы до 2 мг/кг массы и выше при наличии рефрактерности.

Инотропные лекарства требуют осторожности

Инотропные средства показаны при наличии признаков шоковой гемодинамики и периферической гипоперфузии (артериальная гипотензия, холодная мраморная кожа, ухудшение функции почек). Другим показанием является наличие рефрактерной к терапии ОСН. Следует учитывать, что применение инотропных агентов повышает риск нарушений ритма (в том числе и фатальных), в особенности при наличии электролитных нарушений (калий сыворотки менее 4 ммоль/л, магний сыворотки менее 1 ммоль/л).

Для введения инотропных препаратов требуется выделенный венозный доступ. В условиях оказания помощи специализированной бригадой введение целесообразно осуществлять в магистральную вену (предпочтительна яремная, так как катетеризация подключичной вены сопряжена с большим количеством осложнений и может сопровождаться кровотечением, если будет проводиться тромболитическая терапия).

В/в инфузию допамина в дозе >3 мкг/кг/ ­мин можно использовать для инотропной поддержки при ОСН, сопровождающейся артериальной гипотензией. Инфузия низких (так называемых ренальных) доз

Наступило тяжелое время для ваших легких. Из-за набухания слизистой плотно закрыт просвет бронхов. Сухой кашель напоминает крик диких гусей. Каждый вдох дается вам с таким трудом, как будто приходится проталкивать воздух сквозь узкое бутылочное горлышко.

Застойные явления в легких проявляются у всех по-разному. Некоторые описывают ощущение сдавливания в груди, как будто ее плотно стянули ремнем. Могут также отмечаться затрудненное дыхание и одышка.

Эти признаки, скорее всего, свидетельствуют об астме. Возникают также сухой кашель и хриплое дыхание, так как вам приходится преодолевать сопротивление сузившихся бронхов на вдохе и выдохе.

Ощущения стягивания и застойные явления в легких указывают на наличие сердечных расстройств. Накопление жидкости в легких происходит потому, что сердце не справляется со своими функциями перекачивания крови. В этом случае следует обратить внимание на отеки в области лодыжек, одышку, частые прерывания сна по ночам из-за нехватки воздуха, боли в груди, беспорядочные учащенные сердцебиения и на наличие в прошлом сердечных заболеваний.

Когда люди жалуются на застойные явления в легких, они описывают обильные вязкие выделения, накапливающиеся в них. Обычно их большое количество выделяется при кашле.

Если вы чувствуете, что у вас раздражение в горле, или вы дышите так, как будто вам приходится продувать воздух сквозь соломинку в стакане воды или пива, возможно, это инфекционное заболевание или раздражение дыхательных путей. Это значит, что бронхам приходится бороться с каким-то вредным агентом или они реагируют на него увеличением слизи.

Причиной застойных явлений в легких могут быть раздражающие вещества в окружающей среде — пыль, пыльца растений, дым или химические вещества. Если дело обстоит именно в этом, то застойные явления быстро исчезают, как только устраняется раздражитель. Иногда, тем не менее, это происходит только спустя шесть-восемь часов.

Если застойные явления возникают в связи с инфекцией, это обычно легко распознается. Мокрота при кашле может быть желтого, зеленого или коричневатого цвета. Человек при этом также может ощущать озноб или повышение температуры. Но бывает и нормальное самочувствие. Здесь речь идет о различных заболеваниях, начиная от легкой простуды и кончая тяжелым бронхитом и пневмонией. Возможно также обострение латентного бронхита или эмфиземы легких в результате активизации дремлющей инфекции.

ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ДЛЯ СМЯГЧЕНИЯ И УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ

Подобно тому, как вы бываете вынуждены пережидать последствия пробки в уличном движении, так и в подобном случае — приходится ждать, пока прочистятся воздухе проводящие пути. Ниже приводятся краткие рекомендации, как избежать хрипов в легких.

Пейте больше жидкости. Пейте больше воды и соков, чтобы размягчить накопившуюся в легких мокроту.

Полечитесь горячим паром. В случае инфекционного заболевания облегчение наступает после горячей ванны или душа. Горячий влажный воздух может в значительной мере улучшить состояние. Но некоторые люди чувствуют себя хуже под действием горячего пара, тогда нужно искать выход методом проб и ошибок.

Попробуйте пить больше чая. Прием согревающих жидкостей способствует лучшему отделению легочного секрета. Можно, например, попить чай с медом и лимоном. Это успокаивает явления раздражения в горле. Кроме этого, содержащийся в чае или кофе кофеин способствует улучшению проходимости бронхов.

Принимайте средства от кашля. Сиропы от кашля с гуаифенезином разжижают мокроту, накапливающуюся в легких. После приема этих средств она легче откашливается.

Откажитесь от применения сильных противокашлевых средств. При застойных явлениях в легких на этапе отхождения мокроты с кашлем нужно прекратить прием средств, подавляющих кашлевой рефлекс. Вам полагается кашлять, чтобы избавиться от этой липкой массы.

Принимайте препараты с бронхорасширяюшим действием. При установлении связи застойных явлений с астмой вам будут назначать ингаляции средств с бронхорасширяющим действием или таблетки для облегчения дыхания.

Не надо брать на себя роль врача. Одним из самых непродуктивных методов самолечения является копание в домашней аптечке и выискивание каких-нибудь старых антибиотиков для инъекций. Такие антибиотики сделают ваши микроорганизмы только сильнее, поскольку, когда -вы принимали эти препараты последний раз, вы предупредили имеющиеся у вас микробы о грозящей им опасности, и они успели организовать защиту. Ваша задача придумать для них такое средство, о котором не догадается сам дьявол. Поэтому мы настоятельно рекомендуем пройти полный курс лечения, назначенного врачом: от семи до десяти дней. Преждевременное окончание лечения, даже если вы будете хорошо чувствовать себя, означает, что микробы не будут убиты полностью.

Сиделка для лежачего больного с проживанием, на дому, в больнице. Уход за больными на дому.

Застой в легких

  • ГЛАВНАЯ
    • Наши награды
      • 2010 год
      • Награды и дипломы 2011 год
      • Награды и Дипломы 2012 год
      • Награды и дипломы 2013 год
      • Дипломы и награды за 2014 год
      • Награды и дипломы 2015 год
      • Награды и дипломы 2016 год
      • Награды и дипломы за 2017 год
      • Награды и дипломы за 2018 год
      • Награды и дипломы за 2019 год
    • События
      • С ПРАЗДНИКОМ ПОБЕДЫ!
      • Конференция «Социальные услуги XXI века»
      • 20% скидка постоянным клиентам!
      • Благотворительная выставка «Вера, Надежда, Любовь» 25-29 ноября 2015 года
      • Заказать сиделку по интернету!
      • Товары для здоровья
      • Капельница от похмелья на дому
      • «Несиделки» получили награду
      • ПРИГЛАШАЕМ НА ВЫСТАВКУ
      • Бесплатная юридическая консультация
      • Магазин товары для инвалидов переехал
      • Семинар по уходу за постинсультными больными
      • Приглашаем на семинар «Новые технологии в медицинской и социальной помощи старшему поколению»
      • КОНФЕРЕНЦИЯ ФГБУ ЦМИКЭЭ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
      • С ПРАЗДНИКОМ ПОБЕДЫ!
      • Приглашаем Всех желающих посетить Международный Форум «Старшее поколение 2015»
      • Приглашаем Всех желающих посетить Международный Форум «Старшее поколение 2015»
      • Приглашаем Всех желающих посетить Международный Форум «Старшее поколение 2015»
      • Мастер классы в рамках выставки «Вера, Надежда, Любовь»
      • Благодарность от Администрации Красногвардейского района
      • Благодарность от губернатора
      • «Лучший предприниматель Санкт-Петербурга — 2016»
      • «Невская краса 2017» — Конкурс красоты и таланта для девушек, передвигающихся на инвалидных колясках
      • IV Всероссийский Конгресс «Оказание помощи семьям с
      • Компания «Несиделки» приняла участие в выставке.
      • Компания «Несиделки» приняла участие в Благотворительном турнире в поддержку больных детей
      • «Невская краса 2017» — Конкурс красоты и таланта для девушек, передвигающихся на инвалидных колясках
      • Семинар
      • Общегородская «Ярмарка Вакансий» в Ленэкспо
      • Функциональному дому 10 лет!
      • Круглый стол «Актуальные вопросы оказания медико-социальной помощи больным на постгоспитальном уходе»
      • Социальные сиделки в 2019 году
      • Сиделки – это работники
    • Отзывы клиентов
    • Наши партнёры
      • Фонд Артист
      • Клиника Благодатная
      • «Гармония Здоровья» Медицинский центр
      • «Система Забота» Тревожная кнопка
      • «Топфон» проверка слуха
      • «Опека» сеть пансионатов
      • «Наша Забота» медицинский центр и пансион
      • Госпиталь для Ветеранов Войн на Народной ул.
  • ЗАКАЗАТЬ СИДЕЛКУ
    • ЗАЯВКА на сиделку
    • Сиделки Цена
    • Калькулятор стоимости
  • РЕАБИЛИТАЦИЯ
    • Реабилитация на дому
    • Врач-реабилитолог
    • ЛФК на дому
    • Массаж на дому
      • Статьи по теме массаж на дому
    • Логопед
    • Нейропсихолог
    • Кинезиотейпирование
  • ВСЕ УСЛУГИ
    • Перечень услуг
    • ЗАЯВКА на услуги
    • Медсестра на дом
    • Врач на дом
    • Перевозка больных
    • ЭКГ на дому
    • Лечение пролежней на дому
    • Рентген на дому
    • Педикюр на дому
    • Уборка, домработница
    • Муж на час
  • СОИСКАТЕЛЯМ
    • ЗАЯВКА для соискателей
    • Вакансия сиделки
      • Подходите ли Вы для работы сиделкой?
      • Ищу работу сиделки в Петербурге.
    • Документы для трудоустройства
    • Для иногородних
    • Курсы сиделок
      • Семинар «Уход за неврологическими, кардиологическими, ортопедическими больными»
      • Семинар «Уход за парализованными и частично парализованными больными»
      • Семинар «Уход за больным с нарушениями сознания, высшей нервной деятельности и психики»
      • Обучающий семинар «Уход за больными окружающая среда больного, технические средства реабилитации, их эксплуатация и техника безопасности»
  • КОНТАКТЫ
    • Как нас найти
  • МАГАЗИН
    • Товары для реабилитации
  1. ГЛАВНАЯ » Уход за больными » Уход за лежачими больными » Профилактика воспаления легких

Профилактика воспаления легких у лежачих больных

В горизонтальном положении объем легких при вдыхании воздуха уменьшается, по сравнению с вертикальным положением. Отсутствие активных движений и уменьшение объема легочной вентиляции приводит к снижению кровотока и застойным явлениям в легочной ткани. Мокрота становится вязкой и плохо откашливается. Она скапливается в воздухоносных путях и усиливает застойные явления в легких. Все это приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса в легочной системе.

Профилактика состоит в активных движениях пациента в кровати и проведении дыхательной гимнастики. В течении дня нужно приподнимать больного несколько раз, посадить, активизировать дыхание поднятием и опусканием рук. Нужно заботиться о достаточной влажности помещения, т.к. сухие слизистые оболочки способствуют проникновению инфекции. Отхождению слизи помогает легкий дренажный массаж. Осторожно вибрирующими движениями нужно обстукивать спину ниже плеч (позвоночник не обстукивать).

Упражнения для легких

  • Из положения лежа или сидя во время медленного и глубокого вдоха руки, прижатые к грудной клетке, медленно развести в стороны, задержать на несколько секунд дыхание, а затем произвести медленный глубокий выдох, приводя руки к грудной клетке.
  • Сделать глубокий вдох, одновременно поднимая руки вверх, задержать на несколько секунд дыхание, затем сделать медленный глубокий выдох, прижимая сложенные на груди крестом руки к грудной клетке и одновременно подтянуть ноги, согнутые в коленях, к животу.
  • Попросить больного делать выдох в соломинку, помещенную одним концом в стакан с водой. Задуть свечу или надуть воздушный шарик.

Контакты

Офис работает: ПН-Пт с 10-19, СБ с 10-18

  • [email protected]
  • (812) 640-1-641
  • Санкт-Петербург,
    м. Чернышевская, Саперный переулок, дом 23
  • Мы в Fasebook
  • Мы в Istagram
  • Мы Вконтакте

© 2010-2021, Все материалы сайта защищены законодательством об авторском праве и их копирование должно быть согласовано с авторами.
ИНН 7842510904, ОГРН 1147847003468.

Застой в легких

  • дыхательные пути
  • бронхи
  • легкие

1. Что такое легочный фиброз?

Фиброз — это медицинский термин, который означает рубцевание, так что легочный фиброз – это образование рубцов в легких. Легочный фиброз может быть вызван различными причинами, в том числе:

  • хроническими воспалительными процессами в легких (например, саркоидозом или гранулематозом Вегенера);
  • инфекциями, влиянием факторов окружающей среды (асбест, кремний, воздействие некоторых газов);
  • воздействием ионизирующих газов (например, лучевой терапии, применяемой для лечения опухолей груди);
  • хронических аутоиммунных заболеваний (волчанка, ревматоидный артрит);
  • приемом некоторых лекарств.

При аллергической пневмонии фиброз легких может развиваться как следствие повышенной иммунной реакции на органическую пыль или химические вещества, которые попадают в легкие во время вдоха.

У некоторых людей фиброз может развиваться без какой-то определенной причины. В этом случае, как правило, говорят об идиопатическом легочном фиброзе, который не поддается терапевтическому лечению, в то время как при других типах фиброза (к примеру, интерстициальной пневмонии) состояние пациента улучшается при правильно подобранном лечении.

В медицинской теории различные виды легочного фиброза, о которых говорилось выше, могут носить и другие названия — идиопатический фиброзирующий альвеолит, криптогенный фиброзируюий альвеолит, хроническая интерстициальная пневмония, синдром Хаммана-Рича, обычная интерстициальная пневмония, фиброзный и диффузный альвеолит.

2. Симптомы заболевания

Обычно фиброз легких сопровождается такими симптомами, как одышка и постоянный сухой кашель. При оценке функций внешнего дыхания в процессе проведения тестов легких выявляется снижение диффузионной способности легких. С течением времени симптомы могут прогрессировать. Тяжесть заболевания и то, как быстро развивается болезнь, частично зависит от причин фиброза.

3. Диагностика легочного фиброза

Для того, чтобы диагностировать легочный фиброз, необходима консультация хорошего пульмонолога. В ходе прослушивания легких врач может услышать нехарактерные звуки дыхания. Рентгеновское исследование не всегда помогает обнаружить болезнь, но томография с высоким разрешением информативна в большинстве случаев. Тесты легких, которые часто используются для диагностики, покажут результаты, явно отклоняющиеся от установленных норм.

Диагноз легочный фиброз может быть подтвержден биопсией легких. В особо сложных случаях для взятия образца ткани легких и его дальнейшего исследования проводится хирургическая операция.

4. Лечение болезни

Специфика лечения легочных фиброзов состоит в том, что лекарственная терапия не принесет каких-то существенных результатов, ведь если в легких уже образовались рубцы, от медикаментов они не исчезнут. Фактически, единственным способом полного излечения является трансплантация легких, но этот метод применяется для самых тяжелых случаев болезни. В медицинской науке ведутся разработки препаратов, которые могут уменьшить рубцы. Кроме того, при некоторых типах фиброза уменьшить процессы, приводящие к рубцеванию ткани, помогает прием специальных препаратов – кортикостероидов, подавляющих иммунную систему. Целью подавления иммунной системы является уменьшение воспаления легких и последующего рубцевания тканей легких. Нередко прием стероидов сочетается с применением противовоспалительных и некоторых других лекарств. Результат лечения может быть различным, хотя уже образовавшиеся рубцы такой метод не устранит.

С учетом специфики заболевания, его хронического характера и трудности лечения необходимым элементом лечения является постоянное наблюдение у хорошего пульмонолога. Врач определит необходимость и продолжительность лечения, а также будет контролировать реакцию организма на терапию и наличие побочных эффектов, которые могут быть весьма серьезными.

Легочный фиброз может привести к гипоксии — снижению уровня кислорода в крови. А гипоксия, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления и легочной гипертензии. Поэтому пациентам с легочным фиброзом нередко назначается кислородная терапия, помогающая предотвратить легочную гипертензию.

Кроме того, ряд исследований подтвердил связь легочного фиброза и повышенного риска образования тромбов, которые могут попасть в легкие и стать причиной легочной эмболии. Поэтому врач-пульмонолог может назначить прием антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов).

Застой в легких

Covid-19 истощает организм и негативно отражается на состоянии дыхательной системы. Победив болезнь, важно знать, как восстановить лёгкие после коронавируса. Самые действенные методы мы уместили в несколько абзацев для вашего удобства.

Как скорее восстановиться после заболевания

После выздоровления очень важно уделить внимание состоянию организма. Он потратил много сил на борьбу с заболеванием, поэтому сейчас нужно ему помочь с восстановлением.

Если вам пришлось перенести коронавирус, ознакомьтесь с рекомендациями, которые помогут вернутся к привычному образу жизни.

Восстановление легких

Наибольший удар после коронавируса приходится на лёгкие, они могут иметь участки уплотнения, что проявляется снижением их функции – одышкой, как в покое, так и при физической активности. Чаще всего это возникает у пациентов после тяжёлого течения коронавируса. Чтобы восстановить функционирование лёгких рекомендуется делать ингаляции и принимать отхаркивающие муколитические лекарства. Однако для восстановления лёгких в случае коронавирусной инфекции требуются еще и антиоксидантные средства. Самым современным муколитиком с выраженным антиоксидантным свойством является эрдостеин. Антиоксиданты способствуют ускоренному восстановлению клеток, разрушенных в результате негативного воздействия свободных радикалов.

Застой в легких

Недавно учёные показали, что эрдостеин оказывает благотворное воздействие на легкие после коронавирусной пневмонии. В ходе исследования пациенты, перенесшие коронавирусную инфекцию и выписанные домой, получали стандартную терапию в реабилитационном периоде + эрдостеин. Пациенты сообщили, что одышка уменьшилась, а качество жизни улучшилось.

На сегодняшний день на территории РФ есть только один безрецептурный препарат на основе эрдостеина — это Эмульцин. Он помогает выводить вязкую мокроту из лёгких и способствует уменьшению воспаления в дыхательных путях.

Восстановление дыхания и избавление от одышки

В комплексе с вышеперечисленными мерами рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. Необходимо выполнять глубокое и медленное дыхание животом, суть гимнастики заключается в том, чтобы цикл вдохов и выдохов задействовал диафрагмальную мышцу. Для этого вдыхают животом из положения лежа на спине, выпячивая брюшную стенку, а на вдохе живот должен опускаться, как можно глубже.

Также рекомендуется чередовать медленные, глубокие вдохи с подъемом рук вверх и медленные же выдохи через сложенные трубочкой губы — это отличная и самая простая дыхательная гимнастика, которую может выполнять каждый.

Застой в легких

Коронавирус внёс в нашу жизнь определённые коррективы. На сегодняшний день ситуация в целом остаётся тяжёлой. Однако, в наших силах это исправить, если соблюдать все меры предосторожности, беречь себя, соблюдать врачебные рекомендации, а при выздоровлении знать, как быстрее восстановиться. Будьте здоровы!

Обратите внимание, информация о лекарственных препаратах указана исключительно в информационных целях. Перед применением необходима консультация специалиста.

Застой в легких

КТ позволяет обнаружить любую патологию легких и бронхов. Применение мультиспиральной методики и контрастного усиления значительно увеличивают вероятность обнаружения даже самых незначительных по размерам и распространенности патологических очагов на ранних стадиях болезни. С помощью КТ значительно легче отличить характер выявленных новообразований: доброкачественные от злокачественных, воспалительные от опухолевых, пневмонические очаги от туберкулезных.

Наиболее часто при КТ врачи отмечают характерные признаки таких патологических состояний:

  • 1. Легочная патология:
    • Новообразования: доброкачественные, злокачественные, метастазы.

Застой в легких

Рак правого легкого с метастазами

    • Пневмонии, имеющие характерные признаки в зависимости от:
      • этиологических факторов (причины заболевания):
        • вирусной этиологии – гриппозные, при короновирусной инфекции и др,

Застой в легких

Характерные признаки коронавирусной пневмонии при КТ (симптом «матового стекла»)

        • бактериальной природы (пневмококковые),
        • грибковые (при аспергиллезе), микоплазменные,
        • инфекционного происхождения (туберкулезная пневмония)$
      • локализации:
        • тотальная (поражение всего легкого), одно- или двухсторонняя,
        • сливная (при слиянии нескольких очагов воспаления), крупозная (долевая), сегментарная$
      • происхождения:
        • бронхопневмонии (при нарушении отхождения мокроты из бронхов),
        • аспирационные (при попадании в бронхи инородных тел),
        • послеоперационные (в результате застойных явлений в легких),
        • посттравматические и т.д.
    • Кисты, в том числе паразитарные (эхинококковые).
    • Абсцесс легкого.
    • Хроническая обструктивная болезнь легких – из-за нарушения проходимости мелких бронхов и хронического воспалительного процесса развивается дегенеративно-дистрофические изменения паренхимы легких, фиброз легочной ткани.
    • Пневмокониозы- группа заболеваний лёгких (необратимых и неизлечимых), вызванных длительным вдыханием производственной пыли: силикоз, асбестоз, аллюминоз и др.
    • Эмфизема легких (патологическое расширение терминальных отделов мелких бронхиол и альвеол).

Застой в легких

Двухсторонняя эмфизема легких

    • Ателектаз (коллапс, т.е. спадение, поджатие, целого легкого или одной доли).
    • Отек легкого.
    • Туберкулез легочный.
    • Травматические повреждения.
    • Аномалии развития.

Застой в легких

Врожденное недоразвитие правого легкого (кистозная гиполазия)

  • 2. Патология бронхов:
    • Острый и хронический бронхит.
    • Обструктивный бронхит (нарушение проходимости).
    • Бронхиальная астма.
    • Бронхоэктатическая болезнь (расширение участков стенки бронхов).

Застой в легких

Бронхоэктатическая болезнь с развитием кистозного фиброза

  • 3. Патология в плевральных полостях:
    • Плеврит (воспаление плевральной оболочки).
    • Спаечный процесс в плевральной полости.
    • Пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости).
    • Скопление жидкости в плевральной полости (гидроторакс), крови (гемоторакс), гноя (пиоторакс).

Застой в легких

Скопление жидкости (гидроторакс) в плевральной полости в результате плеврита

Каждую среду скидки -20% на все анализы
Каждую пятницу анализ на глюкозу — бесплатно!
Стоимость лабораторных анализов

С 1 июня 2021г. в нашем Диагностическом центре можно сдать анализ Количественное определение уровня антител класса IgG к рецептор-связывающему домену (RBD) S-белка бета-коронавируса SARS-CoV-2
Наличие антител говорит об иммунном ответе у пациентов после вакцинации от COVID-19, а также после перенесенной инфекции.
Стоимость анализа на Антитела IgG к RBD домену S 1 белка коронавируса SARS-Cov2 (Abbott, США), колич.- 1500 рублей.
Возможное выездное тестирование на территории работодателя для организованных групп, с оплатой по безналичному расчету.

Анализ на определение наличия антител к коронавирусу COVID-19.
Эффективен до и после вакцинации.

Кровь из вены, результат через 48 часов (IgM и IgG)
2 500 рублей (забор крови включен в стоимость)
Тестирование могут пройти все желающие, не имеющие острых симптомов ОРВИ (повышенная температура тела, насморк, озноб).
Возможное выездное тестирование на территории работодателя для организованных групп, с оплатой по безналичному расчету.

В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, Диагностический центр работает по предварительной записи по телефонам:
8 (985) 477-29-91, 8 (495) 523-01-12, 8 (495) 523-03-15
Мы сделали все, чтобы защитить вас от инфекции:
Обрабатываем все поверхности, все двери и дверные ручки, туалеты, ресепшн, полы.
Проводится соблюдение усиленного санэпидрежима по вирусным инфекциям.
Каждому посетителю предлагаются дезинфицирующие средства для рук.
В каждом кабинете есть средства для дезинфекции.
Работают бактерицидные лампы.

Интерстициальные заболевания легких – группа болезней, поражающих легочную ткань, преимущественно хронического характера. Возникают вследствие поражения альвеолярных мешочков. При отсутствии надлежащего лечения приводят к пневмофиброзу, повреждению альвеолярных стенок, эндотелии легочных капилляров альвеолиту.

Причины возникновения

Сегодня известны три группы причин, провоцирующих возникновение и развитие интерстициальных заболеваний. К ним относятся:

  • Вредные воздействия извне. Пыль, ядовитые вещества, токсичные испарения – любой человек, вдыхающий их, наносит вред собственным легким. Поэтому на производствах и в местах большого скопления людей уделяют так много внимания безопасности и работе вентиляции.
  • Аллергические реакции. Могут быть как врожденные (обусловленные генетикой), так и приобретенные (в результате повреждения дыхательных путей). Проявляются лишь у ряда пациентов. Обострение наступает при контакте больного с аллергеном.
  • Побочные эффекты от употребления препаратов для лечения других заболеваний. На сегодняшний день известно несколько подобных примеров. «Амиодарон» применяется при борьбе с аритмией. «Блеомицин» назначается тем, кто проходит курс химиотерапии. «Метотрексат» используют при лечении артрита. А «Фурадонин» хорошо зарекомендовал себя в устранении инфекций мочеполовых путей.

Симптоматика заболевания

Поскольку речь идет сразу о группе болезней легких, единую клиническую картину сформировать нельзя. Однако для всех из них характерно постепенное нарастание симптомов. Если у пациента, например, наблюдается дыхательная недостаточность, со временем она приведет к снижению выносливости. Легкое покашливание перерастет в непрекращающийся, сухой кашель. Также на поздних стадиях практически всегда происходит посинение губ и/или ступней и опухание пальцев рук.

Диагностика и лечение

Интерстициальные заболевания легких можно обнаружить при помощи КТ-сканирования или рентгенографии. На снимке отчетливо видно затемнение легких, наличие в них единичных мелких узелков или целой сетки. В особо запущенных случаях (например, при прогрессирующем пневмофиброзе) можно наблюдать полное или частичное разрушение альвеол и формирование кистозных образований. Из-за них легкие приобретают схожесть с медовыми сотами.

После того, как заболевание обнаружено, наступает очередь анализов. Врач отправляет пациента проверить содержание кислорода в крови и протестировать работу легких. В отдельных случаях, если КТ-сканирование не дает однозначных результатов, назначается биопсия. Хирургическим путем из легкого изымается ткань для анализа.

Лечение интерстициальных заболеваний зависит от степени их развития. При относительно легких болезнях (саркоидозе, аллергическом альвеолите экзогенной этиологии) назначают кус противовоспалительных препаратов и противорубцовую терапию. При пневмофиброзе и схожих с ним заболеваниях не обойтись без кислородной терапии и продолжительной реабилитации. В особо тяжелых случаях может потребоваться трансплантация легких.

С каким бы интерстициальным заболеванием легких вы ни столкнулись, пульмонолог медицинского центра «Гармония» сможет помочь. Наша клиника оснащена современным оборудованием, которое позволяет диагностировать болезни на самых ранних стадиях. А опытный врач подберет лечение, подходящее именно вам. Поэтому, если ощущаете, что самочувствие ухудшилось, не затягивайте с визитом. Запишитесь на прием по телефону или через онлайн-форму.

Ссылка на основную публикацию